Miksi vatsa vääntyy ja ripuli?

Tila, kun vatsa kääntyy ja ripuli on yksi ruuansulatushäiriöiden oireista. Potilaalla on nestemäiset jakkarat, uloste voi näyttää liman, sulamattomien ruokahiukkasten, veriraitojen sekoituksena. Ripuli voi olla yksi tai usein, vetinen. Vatsan epämukavuus tunnetaan pienestä jyristävästä ja turvotuksesta voimakkaaseen tuskalliseen kouristukseen. Usein suhteessa kipuihin, jotka ilmestyvät ja katoavat, levitä sellainen lauseke kuin "kääntää vatsan". Tämä ehto selitetään monista syistä, ja monissa tapauksissa lääketieteellisiä neuvoja vaaditaan.

Syyt vatsakipu ja ripuli.

Jos vatsa kiertää ja ripulia aikuisella tai yli vuoden ikäisenä lapsella, se on useimmiten kipu suoliston alueella ja muotoilemattomien nestemäisten jakkarien esiintyminen vähintään 2-3 kertaa päivässä. Liman, ruokahiukkasten, veren, veren, veri. Samanaikaisesti pahoinvointia ja gagging voivat olla kiusallisia.

Miksi vatsan käänteet ja ripuli? Useimmissa tapauksissa ongelma johtuu patogeenisestä kasvistosta, joka tarttuu suoliin-esimerkiksi rotavirus, adenovirus, coronavirus-tartunta, salmona coli, desinfioinnin aiheuttaja. Patogeenit saapuvat ruuansulatusjärjestelmään saastuneella vedellä tai ruoalla tai pesemättömien käsien kautta.

Tämän lisäksi häiriö voi johtua myös muista syistä, kuten:

• Antibioottien ja muiden lääkkeiden pitkäaikainen kaoottinen saanti;
• Huonolaatuisen, pilaantuneen, myrkyllisen ruoan kulutus;
• Laktoosi-intoleranssi (ruuansulatusjärjestelmän kyvyttömyys sulattaa maitotuotteita);
• Haiman tulehdus (Haimatulehdus );
• Gluteeni-intoleranssi (kyvyttömyys sulattaa gluteenia, proteiiniainetta, joka löytyy pääasiassa viljoista);
• Suurten määrien keinotekoisten sokerikorvikkeiden kulutus - erityisesti mannitoli ja sorbitoli.

Joillakin ihmisillä on usein vatsan käänteitä ja ripulia rokotteet, kun krooninen enteriitti ja enterokoliitti worsens, kun haavainen koliitti >Ja, Naiset tämä tapahtuu usein raskauden aikana.

Väärin entsyymin muodostumisella näkyy myös ripuli. Tämän rikkomuksen todennäköisimmistä syistä erottuvat:

• Virusinfektio, johon liittyy vetisiä ulosteita, voimakasta nesteen menetystä, elektrolyytin aineenvaihduntaa;
• Suoliston kudosvaurio, keliakia, maksa tai haiman patologia;
• Suolen tulehdukselliset ilmiöt lisääntyivät suolen liikkuvuuteen.

Ei yhtä yleinen on ns. Funktionaalinen ripuli - suoliston toiminnan häiriö, jossa pureutumistiheys lisääntyy vetisiä tai tahnaisia ulosteita. Tässä tilanteessa on myös voimakas kiertävä vatsa ja ripuli, joka selitetään suoliston reseptoreiden lisääntyneellä herkkyydellä väärän ruokavalion, usein tai vaikean stressin jne.

Synnyssä

Normaalissa terveellisessä suolistossa 99% veden ja ruoan suolistoon tulevista vedestä imeytyy. Jopa suoliston imeytymisen tai lisääntyneen erittyvän aktiivisuuden vähentyessä, kosteuden läsnäolo luumenissa kasvaa, mikä johtaa vatsan nykimiseen ja ripuliin.

Monet tämän tilan syyt tunnetaan. Asiantuntijat korostavat seuraavia tärkeimpiä kehitysmekanismeja:

• Lisääntynyt osmoottinen kuorma;
• Lisääntynyt eritystoiminta;
• Vähentynyt imeytyminen;
• Vähentämällä ajanjaksoa ja/tai pinta-alaa kosketuspinnan kanssa.

Monilla potilailla havaitaan kaksi tai jopa enemmän patologisia mekanismeja kerralla. Esimerkiksi enterokoliitissa ripuli kehittyy limakalvojen kudoksen tulehduksellisen prosessin seurauksena, eksudatiivinen reaktio ja kaikenlaisten erillisten aineiden ja mikrobien toksiinien tuotanto, jotka voivat häiritä suolistosoluja.

Yleiset syyt: Ruoansulatusleikkaus, mikroskooppinen koliitti, keliakia. In hypertyreoosi vatsan kiertäminen ja ripuli johtuen ruuan massan kiihdytetystä kuljetuksesta maha-suolikanavan järjestelmässä.

Suolen sileän lihaksen aktivointi tapahtuu altistumalla tietyille lääkkeille - erityisesti magnesium-antasidit, laksatiivit, prostaglandiinit ja serotoniinin, kolinesteraasin estäjät ja selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät.

Lomakkeet

Ripuli voi olla eritys (tarttuva), osmoottinen (esiintyy ruuansulatuskanavan patologioissa), invasiivinen (tulehduksellinen), toiminnallinen (stressi), samoin kuin akuutti ja krooninen.

Jos yhtäkkiä kääntää vatsan ja ripulin aikuisessa, ja se alkaa äkillisesti suhteellisen hyvinvoinnin taustalla, kestävät 24-48 tuntia, voimme puhua akuutista patologisesta tilasta. Krooniselle patologialle on ominaista pidempi kesto (useita viikkoja tai kuukausia), se on tyypillistä, että se vuorottelee akuutin ja hiljaisen ajan välillä. Kun joka päivä kääntää vatsaa ja ripulia vähintään yhden kuukauden ajan, puhumme kroonisesta ripulista.

Lisäoireita voi sisältää:

• Yleinen heikkous, uneliaisuus;
• Järkistäminen vatsassa, turvotus, lisääntynyt kaasun muodostuminen;
• Ulkomaisten epäpuhtauksien ulkonäkö uloste;
• Kipu ulostamisen aikana, tenesmus.

Lapsen vatsa kääntyy ja ripulia tai tartuntataudin seurauksena tai väärän ravitsemuksen taustalla, mikä johtaa ruuansulatusjärjestelmän lisääntyneeseen stressiin ruuansulatuksen häiriöihin, entsyymin vajaatoimintaan, tulehduksellisten prosessien kehittymiseen - erityisesti gastroenteriitti, haimatulehdus. Haiman tulehduksen myötä uloste on usein, vaahtoava, haiseva. Lähempänä tutkimuksessa löydät hiukkasia sulamattomia ruokia. Ominaisuus myös vyöruusu, kumikipu.

Jos syömisen jälkeen on vatsan kouristusta ja ripulia, voimme epäillä entsyymiaktiivisuuden häiriötä, varsinkin jos kipu on spastista ja siellä on ns. "mätä" röyhtäys. Jos se on tarttuva prosessi tai tulehdus, lämpötila voi nousta 37-38 ° C: seen, on pahoinvointi, oksentelu.

Viime vuosina vatsan käänteet ja ripuli ja pahoinvointi koronavirusinfektion jälkeen ovat yleistyneet. Itse asiassa koronavirus voi vaikuttaa paitsi keuhkoihin, myös ruoansulatusjärjestelmään. Siksi monilla potilailla sekä katarraalisten oireiden kanssa on ongelmia jakkarassa, pahoinvoinnissa, vatsakipuissa. Tällaisia oireita voi olla jonkin aikaa COVID-19-taudin jälkeen.

Ei ole harvinaista, että tytöillä ja naisilla on vatsan käänteet ja ripuli ennen kuukautisia. Tämä johtuu prostaglandiinien - fysiologisesti aktiivisten aineiden synteesin lisääntymisestä, jotka voivat aiheuttaa sileitä lihaksen supistuksia sekä kohdussa että suolistossa. Hormonien pitoisuuden ja jakautumisen muutoksista veressä uuden kuukautisyklin ruoansulatuslihakset aktivoituvat, ruoan imeytyminen hidastuu, elektrolyyttinen aineenvaihdunta kasvaa. Nämä prosessit stimuloivat suolistoa, jotka ripulilla voi ilmenee.

Noin samat syyt vatsan käänteisiin ja ripuliin teini-ikäisessä: Hormonaaliset muutokset voivat olla syyllisiä. Häiriön muita syitä ei kuitenkaan voida sulkea pois, mukaan lukien infektio, huono ravitsemus, myrkytys jne.

Jos usein, voimakkaasti, jatkuvasti, märkä, vatsan käänteet ja ripuli, ensinnäkin sinun on epäillä suoliston mikroflooran rikkomista patogeenisten mikro-organismien hallitsevuuden kanssa. Muun muassa mahdolliset syyt:

• Laktoosi-intoleranssi (ruuansulatusjärjestelmän kyvyttömyys sulauttaa ja assimiloida maito-sokerilaktoosia);
• Crohnin tauti (granulomatoottinen enteriitti, systeeminen tulehduksellinen sairaus);
• Enterokoliitti;
• Antibioottien pitkäaikainen tai virheellinen käyttö;
• Väärä ruokavalio.

Vatsan käänteet ja ripuli syödessään vihanneksia ja hedelmiä, joissa on korkea nitraattien ja torjunta-aineiden pitoisuus, ylensyömisen tai heikkolaatuisen alkoholin, hiilihapotettujen juomien, pikaruoan jälkeen. Esimerkiksi on melko yleistä, kun vesimelonin vatsan kääntymisen ja ripulin jälkeen: Tässä tapauksessa "syylliset" eivät ole niin paljon nitrates, kuten niistä muuttui nitriitit. Verenkierto-nitriitteihin saapuessaan provosoi happea, monimutkaista ruuansulatusjärjestelmää, vaikuttaa negatiivisesti koko kehoon kokonaisuutena. Keltaisen tai valkoisen värin nestemäiset ulosteet ovat ominaista hepatiitti, ts maksan imetys, haiman sairaudet, virus- tai mikrobinen suolen tartunta.

Vatsan käänteet ja ripuli aamulla raskaiden ilta-aterioiden jälkeen, etenkin suurilla määrillä rasvaisia ruokia ja alkoholijuomia. Lisäoireita voi olla pahoinvointi, oksentelu, päänsärky.

Vatsa ja vetinen ripuli ovat melko vaarallisia oireita, jotka voivat viitata keliakiaan, ärsyttävän suolistosairauden oireeseen, erilaisiin suoliston tartuntatauteihin, kuten kolera, yersinioosi, rotavirus-infektio >. Vesiset jakkarat ovat joskus mukana ruokamyrkytys, ja ovat myös yksi merkkejä "matkustajien ripulista".

Usein tai pitkittynyt vatsan kouristus, ripuli ja oksentelu voivat laukaista kuivumisen, häiriölle, jolle on ominaista kudosten kosteuden pitoisuuden väheneminen. dehydraatio ilmenee drwnwness, huimaus, apathy, kuivua iho ja mucus-membraanien tunne.

Jos on korkea kuume, vatsan kiertäminen ja ripuli - se on todennäköisesti tartuntatauti:

• Staph-infektio;
• Lavantauti, salmonelloosi-infektio;
• Escherichioosi;
• Rotavirus;
• Enterovirus;
• Adenovirus.

Syyaintiaineita ovat tässä tapauksessa patogeeniset ja opportunistiset mikro-organismit, virukset.

Vatsan käänteet ja ripuli alkoholin jälkeen - huonolaatuinen tai otettu suurina määrinä. Alkoholi ärsyttää ruuansulatusjärjestelmän limakalvoja, mikä johtaa mahalaukun mehutuotannon, suoliston ja haiman toimintojen aktivoitumiseen. Tällaisessa tilanteessa ripuli on kehon luonnollinen vaste alkoholihuihkulla. Jos henkilö kuluttaa alkoholia pitkään ("siirtyy liiaksi"), ruoansulatushäiriöt muuttuvat säännöllisesti. Tämä johtuu usein haimatulehduksen ja maksakirroosin kehityksestä.

Diagnostiikka vatsakipu ja ripuli.

Alkuperäisen tapaamisen aikana asiantuntija kerää anamnesiksen potilaalta. Valitusten lisäksi, että vatsan kääntäminen ja ripuli, lääkärin on ymmärrettävä potilaan tilasta koko kuva rikkomuksen todennäköisen syyn määrittämiseksi. Pakollinen fyysinen tutkimus suoritetaan. Kumulatiivisten tietojen perusteella on jo mahdollista epäillä yhtä tai toista ongelmaa. Lopullinen diagnoosi tehdään kuitenkin vasta asianmukaisen lisädiagnostiikan jälkeen, joka sisältää laboratorio- ja instrumenttitutkimukset.

Vaadittavat laboratoriotestit:

• Yleinen ja biokemialliset verikokeet, virtsa-analyysi ja fekaalianalyysi;
• Jos oksentelu on, analysoi oksennus.

Instrumentaalidiagnostiikka voi sisältää:

• Vatsan elimien ultraäänitutkimus (auttaa havaitsemaan ruuansulatuselimien funktionaaliset häiriöt, tulehdukselliset prosessit);
• CT-skannaus vatsasta (tarjoaa täydellisiä tietoja elinten kunnosta);
• Kolonoskopia (antaa sinun tutkia paksusuolen sisäpuolta endoskooppisilla laitteilla).

Tarvittaessa diagnostiikkaluettelo voidaan täydentää. Esimerkiksi, jos lääkäri epäilee maha-suolikanavan yläosien patologiaa, hän voi määrätä gastroskopia (fibrogastroduodenoskopia). Jos kasvaimet havaitaan, vaaditaan kudosbiopsia.

Differentiaalinen diagnoosi

Patologiset merkit, joissa vatsan kääntymät ja ripuli, esiintyvät monissa sairauksissa. Ja jotkut heistä eivät edes liity maha-suolikanavaan.

Diagnostisten virheiden välttämiseksi lääkärin on suljettava pois seuraavien sairauksien esiintyminen potilaalla:

• Gastriitti, haimatulehdus;
• Sappikivitauti, koletsystiitti, hepatiitti, maksakirroosi;
• Diabetes;
• Keliakia (gluteeni-enteropatia);
• Enteriitti, koliitti;
• Laktoosi-intoleranssi;
• Erittymisvaje;
• Kasvainprosessit;
• Päihtyminen, myrkytys.

Tunnistetusta ongelmasta ja sen syistä riippuen useiden erikoistumisten lääkärit voivat hoitaa ripulin ja vatsan epämukavuuden hoidon. Useimmiten tarvitaan gastroenterologin, tartuntatautien asiantuntijan, terapeutin, endokrinologin ja kirurgin apua.

Hoito vatsakipu ja ripuli.

Ripulin vaarallisin tila pidetään vesi-elektrolyyttitasapainon häiriöinä. Tämän estämiseksi on välttämätöntä ryhtyä toimenpiteisiin kehon hydratoimiseksi mahdollisimman pian.

Lievän ripulin ja vatsan epämukavuuden tapauksessa nesteet otetaan suun kautta. Erityisesti on suositeltavaa käyttää suolaliuosliuoksia, jotka ovat natriumkloridin ja sitraatin, kaliumkloridin ja glukoosin yhdistelmä. Jos tällaisia liuoksia ei ole saatavana, kun täydentävät nesteet käyttävät kivennäisvettä ilman kaasua, ruusun lantion keittämiset, kamomiinin infuusiot, kuivattujen hedelmien kompottit jne.

Jos potilaan tila on vakava, nesteen menetys on voimassa, lääkkeiden ja liuosten antaminen voidaan tarvita.

Nestemäisten ulosteiden vakauttamiseksi määrää antidiarrheal, supistavia lääkkeitä. Enterosorbentteja on määrätty päihteille.

Tarttuva ripuli voi vaatia laajavaikutteisia antibiootteja. Jos saadaan viljelytulos, määrätty antibiootti voidaan muuttaa.

Suolen mikroflooran korjaamiseksi ja sivuvaikutusten tasoittaminen antibioottihoidon jälkeen probioottien käyttö on tarkoituksenmukaista.

Kroonisella ripulilla ja vatsan epämukavuudella hoito määrätään vasta täyden diagnoosikurssin jälkeen.

Tärkeä hoito on ruokavalio. On suositeltavaa syödä helposti sulavaa, kevyttä ruokaa, jolla ei ole aggressiivista ja ärsyttävää vaikutusta ruuansulatusjärjestelmän limakalvoon. Ruokavalion perustana on: kuivattu leipä, keitetty riisi, höyrytettyjä ruokia, limakalvoja ja sosetettuja keittoja, perunamuusia.

Mitä tehdä, jos sinulla on kiertävä vatsa ja ripuli?

Jos häiriö on pieni, ilman vakavia lisäoireita ja se on aikuinen, on mahdollista ottaa lupaamidi- ja vismuttivalmistelu. Jos potilaalla on kuumetta, ulosteessa on verta, niin itsehoitoa ei suositella: on tarpeen kuulla lääkäriä. Tällaisessa tilanteessa ripulin syy voi olla piilossa tarttuvassa prosessissa.

Lapsen suhteen sinun ei pitäisi tarjota heille käsimyymälöitä koskevia lääkkeitä, jotka yleensä aikuiset ottavat. On parempi kysyä lastenlääkäriltä tai lasten gastroenterologilta.

Tällaiset tapaukset vaativat kiireellistä lääketieteellistä hoitoa:

• Vatsan käänteet ja ripuli yli kaksi päivää;
• Lämpötila nousee;
• Siellä on oksentelu, etenkin usein oksentelu;
• Nestemäisillä jakkaroilla on yli kuusi käyntiä wc: ssä 24 tunnin aikana;
• Mustat, veriset, terva- tai märkivät jakkarat;
• Dehydraation merkit ilmestyvät (uneliaisuus, apatia, kuiva iho ja limakalvot, vähentynyt virtsaamisen tilavuus ja taajuus).

Huumehoito

Ripuli on vain yksi sairauden oireista. Jos mahdollista, kaikkien diagnostisten toimenpiteiden jälkeen on tarpeen ohjata hoito taustalla olevan patologian poistamiseksi. Vaikka monissa tapauksissa on tarpeen käyttää ja oireellisia lääkkeitä.

Vähemmän vatsan kiertämistä ja vähemmän ripulia nauttimisen jälkeen:

• Loperamidi 2-4 mg: n määrä kolme kertaa päivässä (optimaalisesti-puoli tuntia ennen aterioita);
• Difenoksylaatti 2,5-5 mg kolme kertaa päivässä;
• Kodeiinifosfaatti 15-30 mg kolme kertaa päivässä.

Joissakin tapauksissa diarrheal-lääkkeiden ottaminen pahentaa potilaan tilaa ja voi johtaa hemolyyttisen ureemisen oireyhtymän kehittymiseen. Tämän estämiseksi näitä lääkkeitä ei määrätä, jos ripulia ulosteissa on verisiä epäpuhtauksia, joilla on tuntematon alkuperää. Anti-diarrheal-aineiden käyttö on optimaalista, jos kyse on ripulista ilman kehon yleisen päihteen ilmenemismuotoja.

Psylliumin ja metyyliselluloosan käyttö on osoitettu lisäämään suoliston sisäisen massan tilavuutta. Pienillä annoksilla jakkaran konsistenssi voidaan normalisoida tällä tavalla.

Pektiinin, kaoliinin ja aktivoidun hiilen valmisteiden käyttö auttaa absorboimaan ylimääräistä kosteutta.

Ärsyttävän suolen oireyhtymän hoito, vatsan kiertämällä ja ripulilla, voi sisältää eluxadoliinin ottamisen. Annos on 75-100 mg kahdesti päivässä. Tätä lääkettä ei käytetä, jos potilaalla on ollut haimatulehduksen tai sappirakon poistoa.

Ärsyttävän suoliston oireyhtymä voi myös vaatia antibiootin - erityisesti rifaksimiinitablettien määräämistä 550 mg suun kautta kolme kertaa päivässä kahden viikon ajan.

Yrttihoito

Itsehoito kaikenlaisilla yrtteillä ja vakavan ripulin juomalla, samoin kuin pienten lasten ruoansulatushäiriöt eivät ole tutkittavana. On tärkeää nähdä lääkäri ajoissa.

Lietetyissä tapauksissa voit tehdä ja sellaisia yleisiä fytoterapian keinoja:

• Salvia. Sage-infuusio valmistetaan seuraavasti: 50 g kuivaa raaka-ainetta kaada 500 ml kiehuvaa vettä, peitä kansi ja vaatii tunnin. Sitten infuusio suodatetaan, ota puoli kuppia päivän aikana kahden tunnin välein.
• Oak Bark: Ota 1 tl. Hieno tammipuku, kaada 400 ml vodkaa, vaatii viikon ajan. Tinktuuri suodatetaan, ota kahdesti päivässä 20 tippaa.
• Pyhän Johanneksen vierailun infuusio. Yksi ruokalusikallinen kuivaa St. John's Wort-seosta kaadetaan 250 ml kiehuvaa vettä, vaaditaan kannen alle tunnin ajan, suodatetaan. Kestää 30 minuuttia ennen ateriaa 100 ml, kunnes kunnon normalisointi.
• Ryabina.Ryabina-mehu otetaan kahdesti päivässä, puoli tuntia ennen aterioita, 50 ml. Epämiellyttävän hapan pureman poistamiseksi annetaan lisätä vähän hunajaa.

Tehokasta lääkettä pidetään tinktuurina yrttien kokoelmasta, kuten Pyhän Johanneksen Wort, Chamomile, Wormwood. Ota valmistelua varten 3 rkl. Näiden kasvien yhtä suuri seos, kaada 500 ml vodkaa, vaatii vähintään 2 viikkoa. Lääke on otettu 1 rkl. L. ennen jokaista ateriaa.

Lue myös:

• Ripulin pillerit: Mikä tehokas, nopeavaikutteinen ja edulliset pillerit
• Ripulin infuusiot ja keitit
• Yrtit ripulille
• Kansanlääketiedot ripulille
• Juomat ripulille
• Ripulin ruokia

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, jotka auttavat estämään vatsakivun ja ripulin esiintymisen, koostuvat ruuansulatusprosessin yleisestä korjauksesta. On tärkeää noudattaa seuraavia suosituksia:

• Tarkkaile huolellisesti henkilökohtaisen hygienian yleisesti hyväksyttyjä sääntöjä;
• Pidä ruoan varastointi- ja ruoanvalmistusalueet puhtaina;
• Aiheen ruoka lämmönkäsittelyyn (etenkin munat, liha ja kalat);
• Säilytä pilaantuvat tuotteet oikein, tarkkaile säilytysjaksoja;
• Älä juo vettä epäilyttävistä lähteistä (mieluiten pullotettu tai keitetty vesi);
• Syödä vain laadukkaita ruokia;
• Älä ylitä, syö tasapainoista ruokavaliota, vältä pikaruokaa, hiilihapotettuja juomia, alkoholia, liian rasvaista ja mausteista ruokaa;
• Älä ota lääkkeitä ilman lääkärin määräämistä.

Ennuste

Jos vatsa kiertyy ja siinä on vakava ripulia, kuivumisen riski kerrotaan. Tämä johtuu siitä, että nestemäisillä jakkaroilla henkilö menettää paljon nestemäistä kuin tavallisesti. Ennusteen parantamiseksi suositellaan komplikaatioiden kehittymistä:

• Nähdä lääkäri;
• Täydentävät kadonneita nesteitä kehon vesitasapainon palauttamiseksi;
• Juo usein ja vähän (voit käyttää yksinkertaista vettä tai teetä ilman sokeria, samoin kuin Rehydronin, Ionican, Regisolin, uudelleensaltin, Rehydratonin jne. Ratkaisuja;
• Kiinnitä suositellun ruokavalion;
• Älä ota antibiootteja tai muita lääkkeitä, ellei lääkärisi määrää;
• Älä juo alkoholia, kahvia, hiilihapotettuja juomia.

Lääkärin kuuleminen on pakollista, jos vatsan kääntyy ja ripulia lapsessa, samoin kuin tapauksissa:

• Jos ulosteessa on verta (raitoja tai hyytymiä);
• Jos ulosteet ovat mustia tai päinvastoin, valkoisia;
• Jos sinulla on kuume;
• Jos vatsakipu ei katoa tai edes pahenee;
• Jos on vatsan turvotusta, kouristusta, usein oksentelua;
• Jos nesteitä ei ole mahdollista juoda (esimerkiksi oksentelun takia).

Vatsan ja ripulin kiertäminen - Tällaiset oireet voivat olla merkki funktionaalisesta epäonnistumisesta tai patologiasta. Vain lääkäri pystyy vastaamaan tarkasti tämän häiriön alkuperästä asianmukaisten diagnostisten toimenpiteiden suorittamisen jälkeen.

Kirjallisuus

• IVashkin, V. T. Gastroenterologia. Kansallinen opas / toim. Kirjoittanut V. T. Ivashkin, T. L. Lapina - Moskova: Geotar-Media, 2018. - 464 с.
• Tartuntataudit: National Guide / toimittanut N. D. Yushchuk, Y. Y. Vengerov. - 3. painos. Moskova: Getar-media, 2023. - 1104 с.