Kehon kuivuminen

Kuivaus (dehydratointi) on kokonaisveden pitoisuuden pieneneminen, kun sen menetykset ylittävät saannin ja muodostumisen tai sen jyrkkä uudelleenjakautumisen.

Kehon kuivuminen seuraa monia patologisia oloja, jotka vaikeuttavat niiden kulkua, koska veressä on veren sakeutumista, koska bakteerien väheneminen johtuu mikrokytkennän ja kudoksen aineenvaihdunnan loukkauksista. Kehossa olevien oireiden kuivuminen ilmenee jo nesteen epätasapainossa 1,5 litrassa vettä (2,5% ruumiinpainosta) - vaalea astetta; keskimääräinen aste kehittyy 4-4,5 litran vettä (3-6% ruumiinpainosta); todetaan vakava aste, jossa 5-7 litran vettä (7-14% ruumiinpainosta) menetetään. Suuri veden menetys johtaa kuolemaan, koska solujen muutokset ovat peruuttamattomia.

Patogeneesistä riippuen kehon kuivuminen on jaettu kolmeen tyyppiin:

Orgaanisen isosmolaarisen tyypin kuivuminen, kun vettä ja elektrolyyttejä samanaikaisesti menetetään ruoansulatuskanavan, ihon, munuaisten, hengitysteiden kautta, useiden traumojen, infektioiden, verenvuodon kautta. Hypovolemisen oireyhtymän ja yleisen kuivumisen merkkejä tulee etualalle: limakalvojen kuivuus, ihon turgorin, oligurian tai anuria, asidoosi ja. Atsotemia, aivohäiriöt apatian, adynamian, koomaan asti. Deprasion vakavuudesta riippuen verenpaineen ja CVP: n väheneminen on hematokriitin lisääntymistä, mutta veren natriumpitoisuus ja osmolaarisuus pysyvät normaaleina.

Hyperosmolaarinen kuivuminen tyyppi, kun vesi on menettänyt yli elektrolyyttejä. Tämä kuivuminen voidaan havaita, kun ei ole riittävästi nesteen saanti (suhoedonie), merkittävään vähenemiseen veden läpi maha-suolikanavan (runsas ripuli, laksatiivit), munuaisen (vastaanottava diureetit, diabetes insipidus), iho (liiallinen hikoilu), hengitysteiden (hengitystiheys) tapauksissa tehohoitoa, kun se annetaan hyperosmolaarinen ratkaisuja tai riittämätön täydennystä hydrobalance heikentynyt. Solun nestehukka havaittuja oireita (ilmaistuna jano, kuume, elin, hermoston häiriöt) ja solun nestehukka (kohtalainen hypotensio, takykardia, limakalvojen kuivumista, menetys ihon turgor, oliguria). BP ja CVP laskevan hiukan, etualalle merkkejä verihyytymien: hemoglobiini, hematokriitti, veren proteiini. Merkkejä hyperosmolaarisuuden: lisääntynyt plasman osmoottisuuden ja virtsassa, lisääntynyt natriumin taso. Metabolista asidoosia melko voimakas, usein kokonaan korvauksetta, mukana atsotemiaa.

Kehon kuivuminen on hypo-osmolaarista, kun elektrolyytit menetetään enemmän kuin vettä. Se on menetys elektrolyyttejä ruoansulatuskanavan läpi, ihon, munuaisten, lisämunuaisten vajaatoiminnan, joidenkin vammojen fisteleiden, laskimoon suurten gipoosmolyarnyh ratkaisuja. Solujen hyperhydraation merkkejä tulevat etualalle: oksentelu, kouristukset, aivojen turvotus, keuhkot, kooma. Ilmaisi merkkejä ja ulkoisissa kuivuminen: hypotensio, takykardia, sydämen vajaatoiminta, oliguria, metabolinen ja hengityselinten asidoosi, atsotemiaa. Plasman ja virtsan osmolaarisuus on tyypillinen lasku, plasman natriumin pitoisuus pienenee.

Kaikissa kuivatuksen vaiheissa potilas on viitattava tai siirrettävä tehohoidon yksikköön.