Vyöruusu

Kaikista ihmistä vaivaavista kiputyypeistä erottuu vyötärökipu. Tämä sietämätön kiputila voi olla voimakkuudeltaan eriasteista, lyhytaikaista tai pitkäkestoista ja sillä voi olla kohtauksia. Vyötärökipu jaetaan ihokipuun ja sisäelimistä lähtevään kipuun.

[ 1 ]

Vyökivun syyt

Ihon vyöruusu kipu

Vyöruusun aiheuttama kipu ilmenee, kun kehoon vaikuttaa vyöruusua aiheuttava virus. Tämän tyyppisellä vyöruusulla ei ole mitään tekemistä sieni-infektion kanssa, ja se on eräänlainen herpes. Kivuliaat alueet ilmestyvät symmetrisesti potilaan rintaan ja selkään, kun taas tulehtuneet alueet ovat hermopäätteiden symmetrisiä vaurioita. Tulehtuneet alueet sijaitsevat usein epätyypillisesti eivätkä symmetrisesti; ne voivat olla kaulassa, kasvoissa tai raajoissa. Tämän taudin tarkka diagnoosi on erittäin tärkeä, koska alkuvaiheessa kuume, kipu ja myrkytysoireet ovat vallitsevia. Vyöruusu voidaan sekoittaa munuaiskoliikkiin, ekseemaan, sydänkohtaukseen, umpilisäkkeen tulehdukseen ja keuhkopussintulehdukseen. Laboratoriomenetelmiä tulisi käyttää taudin virusluonteen varmistamiseksi.

Herpeettisten ihovaurioiden tila johtuu yleisen immuniteetin heikkenemisestä pitkäaikaisen sairauden, stressin ja väsymyksen sekä immuunijärjestelmää heikentävien lääkkeiden käytön seurauksena. Taudin kesto on noin 3 viikkoa ja vaatii erilaisten lääkkeiden, erityisesti kipulääkkeiden, käyttöä. Hoito aloitetaan herpesviruksen lisääntymistä estävien lääkkeiden, kuten asykloviirin ja sen analogien, käytöllä. Kipulääkkeitä määrätään - parasetamolia, ketanovia, ibuprofeenia. Tulevaisuudessa hoidon tavoitteena on leesion sijainnista riippuen vähentää samanaikaisten sairauksien ja infektioiden aiheuttamia komplikaatioita.

Kipu, joka ei ole peräisin sisäelimistä tai järjestelmistä, vaan on seurausta hermopäätteiden (hermojuurten) vaurioista, esimerkiksi niiden puristumisesta tai tulehduksesta, voi olla ympäröivää. Radikulaarioireyhtymä (radikulaarikipu) voi olla ympäröivää ja sitä pahentaa koko kehon tai sen elinten liike (kääntyminen, taivuttelu, venyttely, aivastelu, yskiminen, hengitysliikkeet). Mikä tahansa mekaaninen vaikutus voi olla hermojuurten vaurioitumisen syy: osteokondroosin ilmentymä, kasvaimen kasvun aiheuttama puristus, välilevytyrä jne. Tarkka diagnostiikka tehdään röntgenkuvien ja magneettikuvauksen avulla. Radikulaarioireyhtymän hoidossa pyritään poistamaan hermokuidun vaurion syyt, lievittämään kivuliasta turvotusta ja lievittämään potilaan kipua.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Sisäelimistä tuleva vyökipu

Jos vyötärökivun kaltaiset tuntemukset tulevat sisäelimistä, on tarpeen selvittää, mistä elimistä nämä kivuliaat tuntemukset saattavat olla merkki. Nämä tuntemukset voivat johtua sappirakon (kolekystiitti), haiman (pankreatiitti), pohjukaissuolen haavaumien tai sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien toimintahäiriöstä. Akuutin vyötärökivun tila viittaa joko äkilliseen toimintahäiriöön tai olemassa olevan sairauden pahenemiseen.

Sappirakon tulehduksessa potilas tuntee vyökipua, katkeruutta suussa, pahoinvointia, raskauden tunnetta epigastrisella alueella, ruoansulatuskanavan häiriöitä lisätään ja lämpötila voi nousta hieman.

Kun haiman toiminta on heikentynyt, vyötärökipuun liittyy pahoinvointia, oksentelua, kuumetta, yleistä heikkoutta ja kuumeen oireita, vatsavaivoja, itse asiassa ruoansulatuskanavan toiminta on yleisesti häiriintynyt ja ruokajäämät voivat jäädä sulamatta. Prosessi johtuu tässä tapauksessa ruoansulatusentsyymien ennenaikaisesta aktivoitumisesta, jotka ennen ruoansulatuskanavaan pääsyä alkavat aktivoida ja sulattaa itse haimaa.

Oikea-aikainen lääketieteellinen hoito tarkan diagnoosin muodossa, joka perustuu veren, virtsan ja ulosteiden laboratoriokokeisiin, ultraääneen ja gastroskopiaan, on erittäin tärkeää. Sitten määrätään paastoruokavalio, kipulääkkeitä akuutin vyötärökivun lievittämiseksi, haiman entsyymejä estäviä lääkkeitä ja diureetteja (nesteenpoistolääkkeitä).

Epäiltäessä suoliston haavaumaa, jossa on vyötärökipua syömisen jälkeen vähintään puoli tuntia, oksentelua, päänsärkyä, ruoansulatuskanavan häiriöitä ja subfebriiliä, on tarpeen tehdä kattava tutkimus perforoituneen haavauman ja verenvuodon sekä peritoniitin kehittymisen poissulkemiseksi. Diagnoosi tehdään laboratoriokokeiden ja endoskooppisen tutkimuksen perusteella, ja samanaikaisesti tehdään bakteeritestejä Helicobacter pylorin esiintymisen varalta limakalvovaurion bakteeriperäisyyden poissulkemiseksi.

Avun tulisi kohdistua kivunlievitykseen ja vaurioituneen alueen uudistamiseen. Käytetään verhoavia ja eritystoimintoa vähentäviä lääkkeitä. On tarpeen noudattaa hellävaraista ruokavaliota koko elämän ajan, sulkea pois alkoholijuomien käyttö, ja tupakointi on erittäin ei-toivottavaa.

On melko harvinaista, mutta joskus käy niin, että vyökipu viittaa sydämen toimintahäiriöön tai aortan ongelmiin. Jos epäillään sydänkohtausta tai aortan aneurysmaa, kutsutaan ambulanssi, joka selittää oireet päivystävälle lääkärille. Hyvin todennäköisesti paikalle saapuu kardiologian tiimi, joka ottaa EKG:n ja määrittää sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan häiriön asteen. Jos epäillään sydänkohtausta tai aortan aneurysmaa, sairaalahoito on tarpeen, koska aneurysmaa on mahdotonta kestää "jaloillaan", ja kun aneurysma (aortan seinämän osien repeämä) tapahtuu, useimmat potilaat kuolevat ensimmäisen päivän aikana.

Keuhkokipu voi viitata pleuriittiin, jolla on useita syitä. Keuhkokudos (keuhko) sijaitsee pleurapussissa, joka erottaa keuhkon rintaontelosta. Potilas voi valittaa alemman kuumeen lämpötilaa, hikoilua, heikkoutta, nopeaa hengitystä ja kipua. Kun pleurapussi on tulehtunut, voi vapautua eritettä (nestettä), joka puristaa keuhkoa, kunnes hengitysvaikeudet, painon tunne ja refleksiyskä ilmenevät reaktiona keuhkokudoksen ärsytykseen. Diagnoosiin kuuluu röntgenkuvaus ja pleurapunktio. Hoito suoritetaan pleurasisällön laboratoriotulosten perusteella. Hoito suoritetaan vain sairaalassa.

[ 5 ], [ 6 ]

Rintalastan vyökipu

Tällaiset häiritsevät tuntemukset, kuten rintalastan vyökipu, johtuvat ensinnäkin useimmiten puristuneista hermojuurista osteokondroosissa, kun nikamavälilevyjen eheys on vaarantunut (vamman tai "kulumisen" vuoksi nikamavälilevyt "vuotavat" ja sisältö "pullistuu" nikamavälityränä, puristaen lähintä hermoa ja aiheuttaen erittäin kivuliaita tuntemuksia), ja seurauksena on kylkiluiden välinen neuralgia, toiseksi, rintalastan vyökipu voi johtua infarktia edeltävästä tilasta tai sydäninfarktista, kolmanneksi, tällaista kipua aiheuttaa joskus haiman tai sappirakon tulehdus.

Kivun "hermostuneessa" luonteessa kipu lisääntyy liikkeen ja aivastamisen myötä, ja kipu voidaan jäljittää hermokuitujen reittiä pitkin. Rauhas- tai sappirakon tulehduksessa kipu ei riipu liikkeestä, vaan voi riippua kehon asennosta ja ruoan saannista. Sydänongelmien ilmetessä kipu ei riipu kellonajasta, ruoasta, kehon asennosta tai liikkeistä, ja yleensä sydänkipua sekoitetaan harvoin mihinkään, ja joka tapauksessa, jos epäillään sydämen toiminnan keskeytymistä, kardiogrammi on pakollinen.

Nikamavälihernioissa apua antaa neurokirurgi, potilaan on noudatettava hellävaraisten kuormien järjestelmää ja vahvistettava selkärangan lihaskorsettia, ruoansulatuskanavan ongelmien sattuessa on tarpeen noudattaa ruokavaliota, ottaa gastroenterologin määräämiä lääkkeitä, sydämen kivun sattuessa avun tulisi alkaa nitroglyseriinin ottamisesta ja muista ottaa yhteyttä kardiologiin.

[ 7 ], [ 8 ]

Vyökipu lapaluiden alla

Useimmiten lapaluiden alla oleva vyökipu on seurausta yksitoikkoisesta asennosta johtuvasta lihasjännityksestä, jonka vuoksi kehoa tukevat lihakset eivät voi rentoutua täysin ja jatkaa selkärangan ja lapaluiden "vetämistä" ylöspäin. Hierojan käsien alla nämä lihakset tuntuvat kovilta naruilta, niistä voi tuntua tiheitä "palloja", jotka ovat melko kivuliaita. Seuraavaksi yleisin kivun syy on sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelma - sepelvaltimotauti (CHD) tai sydänkohtaukset. Ei kovin usein, mutta akuutissa vaiheessa olevan peptisen haavan aiheuttamaa vatsakipua potilaat kuvaavat usein vyökivuksi lapaluiden alla. Haavauman kipu on tässä tapauksessa säteilevää ja johtuu yhteisen hermotusreitin herätteestä. Tämän kivun esiintyminen on todennäköistä myös kylkiluiden välisen hermokivun, lapaluiden ja selkärangan vammojen seurauksena.

Vammojen ja ylirasituksen sattuessa apua annetaan kipua lievittävän laastarin asettamisella, hieronnalla, lämmittelyllä ja levolla vamman luonteesta riippuen. Iskeemisen sydänsairauden yhteydessä on tärkeää lievittää kouristuksia ja lopettaa sydänlihaksen vajaus mahdollisimman pian, mikä vähentää kohtauksen kielteisiä seurauksia. Aspiriinia otetaan jatkuvasti (ilman vasta-aiheita) veren viskositeetin vähentämiseksi, nitroglyseriiniä ja metoprololia (bisoprololia) hätätilanteessa sydämen supistusten määrän vähentämiseksi ja siten sydänlihaksen hapentarpeen vähentämiseksi. Kylkiluiden välisen neuralgian kohtauksen sattuessa on suositeltavaa selvittää sen syy, apua voi olla kipulääkkeiden (mitä tahansa) ottaminen ja lepo.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Nivelkipu raskauden aikana

Raskauden tila tarkoittaa keholle siirtymistä ja eri elinten ja niiden liikkeeseen liittyvien järjestelmien toiminnan häiriintymistä. Raskauden aikana ilmenevä vyötärökipu voi liittyä suoliston toiminnan häiriintymiseen, jonka peristaltiikka on vaikeaa, se voi olla seurausta haiman tai sappirakon toimintahäiriöistä, kohdun suurentumisesta ja poikkeamasta niiden normaalista asennosta, munuaisten kuormittuneesta toiminnasta ja raskaus voi toimia virtsatiejärjestelmän tulehdussairauksien provokaattorina, mikä johtaa vyötärökivun ilmaantumiseen. Vaarallisin kiputyyppi on kohdun sileiden lihasten kouristuksesta johtuva kipu raskauden aikana enintään 38. raskausviikolle asti. Jos ruokavaliot, entsyymejä sisältävien lääkkeiden ja niiden estäjien käyttö sekä gynekologin bakteeriviljelytulosten perusteella hyväksymien tulehduskipulääkkeiden käyttö auttavat edellä kuvattuihin kipuihin, niin jos raskauden aikana ilmenee sileiden lihasten kouristusta, joka tuntuu vyötärökipuna, on välittömästi otettava yhteyttä lääkäriin. Välittömän helpotuksen saamiseksi voit ottaa No-shpaa kouristuksia estävänä lääkkeenä, mutta muista, että raskauden keskeyttämisen uhka on aina syy hätäsairaalahoitoon.

[ 13 ], [ 14 ]

Vasemmanpuoleinen vyön kipu

Vyökivun syynä voi olla myosiitti (lihastulehdus), skolioosi, selkäydinvammat (rappeuma-dystrofiset muutokset välilevyissä, nikamissa), kipusignaalit voivat tulla haiman tulehduksesta, pernan kouristuksesta (yleensä äkillisen ja merkittävän fyysisen rasituksen jälkeen), vaarallisin häiriö, jossa vyökipu ilmenee vasemmalla, on sydämen toiminnan häiriintyminen. Sydämen toiminnan häiriöt voivat olla luonteeltaan psykologisia, ne voivat olla merkkejä sydänkohtauksesta, sepelvaltimotaudista.

Myosiitin hoidossa apu on pääasiassa fysioterapiaa yhdistettynä kipulääkkeisiin. Ruoansulatuskanavan häiriöitä lievitetään kipulääkkeiden otolla ja pakollisella konsultaatiolla asiantuntijoiden kanssa haavauman poissulkemiseksi. Ruoansulatuskanavan palauttamiseksi käytän ruokavaliota, osittaisia aterioita ja merkittävän fyysisen ja emotionaalisen stressin puuttumista. IHD ilmenee yleensä kohtauksina ja vaatii välitöntä kouristusten lievitystä vakavien sydänlihasvaurioiden estämiseksi. Hapenpuutetta vähentävät bisoprololi, metoprololi, nitroglyseriini lievittää kouristuksia, lääkkeitä käytetään verenpaineen hallintaan (enalapriili, lisinopriili), veren viskositeetin vähentämiseen (aspiriini) ja erilaisiin diureetteihin. Kaikenlainen kipu, erityisesti vasemmanpuoleinen vyötärökipu, vaatii huomiota ja huolellista diagnoosia.

[ 15 ]

Vyötärökipu oikealla

Oikeanpuoleinen kipu, erityisesti oikeanpuoleinen vyötärökipu, voi viitata suureen määrään mahdollisesti mukana olevia elimiä, nimittäin: todennäköisesti maksan, sappirakon, munuaisen, umpilisäkkeen ja suoliston tulehdukseen. Maksan toimintahäiriöitä voi esiintyä epätasapainoisen ravinnon, piilossa etenevän virusinfektion tai erilaisten myrkkyjen (mukaan lukien alkoholi) aiheuttaman päihtymyksen seurauksena. Maksakipu on lamauttavaa, kiusallista ja särkevää. Kipulääkkeiden ottaminen, jotka rasittavat sairasta maksaa, tulisi perustella asiantuntijalla. Päihtymyksen sattuessa lääkkeiden käyttö on erittäin ei-toivottavaa. Virusinfektion yhteydessä tulisi pyrkiä torjumaan virusta ja sen seurauksia, mutta useimmiten syy on arkipäiväisempi ja piilee ruokavalion laiminlyönnissä tai avoimesti epätasapainoisessa, "roskaruokavaliossa". "Munuaiskipuun", joka perustuu kivien poistumisprosessiin, käytetään kipulääkkeitä, lämpimiä kylpyjä ja kouristuksia estäviä lääkkeitä. Kolekystiitin hoidossa käytetään ruokavaliota ja lämmittäviä kompressioita, ja jos tulehdusta aiheuttavia loisia tai bakteereja on, määrätään asianmukainen pitkäaikainen hoito. Erityisen hälyttävää on oikeanpuoleinen vyötärökipu, johon liittyy mahdollinen umpilisäkkeen tulehdus. Tämän tyyppistä kipua ei voida lievittää kipulääkkeillä, eikä sitä voida sietää. Oikeanpuoleisen vyötärökivun esiintyminen, vetäminen, joskus kohtauksellinen, voi johtaa vatsakalvontulehdukseen.

[ 16 ], [ 17 ]

Terävä vyökipu

Terävän kivun ilmaantuminen viittaa akuuttiin hermopäätteiden ärsytysprosessiin. Jos henkilö tuntee terävän vyökivun, hän yleensä jähmettyy ja etsii asentoa, jossa kipu laantuu. Seuraavaksi on etsittävä kivun syitä. Terävää vyökipua esiintyy maksa- ja munuaiskoliikissa, sappikivien, haiman tulehduksen (pankreatiitin), repeytyneiden munasarjakystojen, kohdunulkoisen raskauden (munajohtimen venytyksen ja repeämän), suolikoliikin, dysbakterioosin, gastriitin ja haavaisen ruoansulatuskanavan, sydän- ja verisuoniperäisen vajaatoiminnan, lihaskivun, selkärangan häiriöiden (hermojuurten ärsytyksen) ja virusperäisten ihovaurioiden yhteydessä.

Kivun luonteen, voimakkuuden ja sijainnin perusteella suoritetaan diagnostiikka. Lähes aina määrätään biologisten nesteiden analyysi sekä erilaisia toiminnallisia diagnostisia tutkimuksia (magneettikuvaus, EKG, aivosähkökäyrä, röntgenkuvat jne.). Usein terävä vyötärökipu viittaa vakavaan sairauteen ja vaatii huolellista diagnostiikkaa. Terävän kivun ilmaantuminen viittaa akuuttiin hermopäätteiden ärsytysprosessiin. Jos henkilöä vaivaa terävä vyötärökipu, hän yleensä jähmettyy ja etsii asentoa, jossa kipu laantuu. Seuraava askel on kivun syiden etsiminen. Terävää vyötärökipua esiintyy maksa- ja munuaiskoliikissa, sappikivien, haimatulehduksen (pankreatiitti), repeytyneiden munasarjakystojen, kohdunulkoisen raskauden (munajohtimen venytys ja repeämä), suolikoliikin, dysbakterioosin, gastriitin ja maha-suolikanavan haavaumien, sydän- ja verisuoniperäisen vajaatoiminnan, lihaskivun, selkärangan häiriöiden (hermojuurien ärsytys) ja virusperäisten ihovaurioiden yhteydessä.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Vaikea vyökipu

Voimakasta kipua esiintyy erilaisissa hätätilanteissa. Voimakas vyötärökipu itsessään viittaa häiriöön, jota keho ei voi sivuuttaa, suorittaa "korjauksia" ilman kaikkien voimien mobilisointia ja joutuu keskeyttämään normaalin olemassaolon. Tällaiset oireet ilmenevät, kun elintärkeät elimet, kuten maksa, haima, perna, munuaiset, sappirakko, maha, suolisto, hermokuidut, ovat häiriintyneet. Häiriöiden syyt voivat olla synnynnäisiä (periytyviä geneettisiä vikoja) ja hankittuja. Nykyinen ympäristön tila, jatkuva hermoston ylikuormitus, ruokavalion ja uni-valveillaolon häiriöt, huonolaatuinen ruoka (ylikuormitettu stimulanteilla ja myrkyillä) johtavat lähes kaikkien elinten ja järjestelmien toiminnan häiriöihin. On myös otettava huomioon elinajanodotteen kasvu verrattuna viime ja toissasataan, jolloin monia sairauksia ei voitu hoitaa ennenaikaisen kuoleman vuoksi. Joka tapauksessa voimakas vyötärökipu nykymaailmassa vaatii syyn diagnosointia, eli on tarpeen sulkea pois potilaan hengelle vaarallinen tila (maksakivun voi aiheuttaa sekä ylensyönti että suuren laskimon tukkeutuminen, johon liittyy verisuonen repeämisen ja ihmisen kuoleman uhka). Seuraava kysymys diagnostiikalle on kivun syyn määrittäminen häiriöstä riippuen - kipu johtui toiminnallisesta muutoksesta tai elimen rappeutumisesta eli kipu oli seurausta joistakin patologisista muutoksista.

Esimerkiksi munuaisten voimakas vyökipu voi olla seurausta tulehduksesta, kun patogeeninen mikrofloora pääsee sisään (toiminnallinen kipu, antibioottien ottamisen jälkeen toiminta palautuu ja munuaiskudokset eivät yleensä vaurioidu), tai virtsan rakenteen ja happamuuden erityispiirteiden, munuaisten ravitsemuksellisten ominaisuuksien, kivien ja hiekan kertymisprosessin vuoksi, mikä johtaa munuaisten vajaatoimintaan, muodostumien poistumiseen virtsanjohtimen vaurioitumisen ja munuaiskudoksen muutosten myötä, usein sen koon muutokseen, mikä viittaa patologiseen prosessiin elimen kehossa. Vasta diagnostiikan jälkeen voidaan valita kipulääkkeet ja suunnitella hoitosuunnitelma.

[ 21 ]

Vyötärökipu vasemmalla puolella

Jos henkilöllä on vasemmanpuoleista vyökipua, voidaan olettaa pyelonefriitti (munuaistulehdus, josta johtuu eri syistä), hiekka tai kiviä munuaisissa, haiman hännän tulehdus, pernan traumaattiset tai toiminnalliset häiriöt, vasemman munasarjan kystan repeämä, kohdunulkoisen raskauden kipu, jossa munasolu on vasemmassa putkessa, sekä näiden tuntemusten neurologiset syyt. Jotkut luetelluista kivun syistä ovat hengenvaarallisia tiloja, jotka vaativat välitöntä sairaalahoitoa (trauma, kohdunulkoinen raskaus, kystat). Jos vasemmanpuoleinen vyökipu on seurausta munuaiskivistä, on tarpeen ottaa kipulääkkeitä (baralgin, glukoosi novokaiinilla, promedoli difenhydramiinilla) ja kouristuslääkkeitä (no-shpa), lämmittävä kompressio on aiheellinen, mutta on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen virtsanjohtimen vaurioitumisen mahdollisuuden poissulkemiseksi, mikä voi aiheuttaa verenvuotoa. Haimatulehduksessa (pankreatiitti) käytetään lievittämään kipulääkkeitä ja klassista sääntöä (kolmikko) - vilustuminen, nälkä ja lepo. Ruokavaliota on noudatettava lähes koko elämän ajan. Pernan toimintahäiriö voi olla luonteeltaan toiminnallinen (vyökipu fyysisen rasituksen jälkeen). Jos kipu on syntynyt vamman jälkeen, on oletettava parenkyymielimen repeämä, joka voidaan poistaa vain poistamalla perna verenvuodon tyrehdyttämiseksi ja potilaan hengen pelastamiseksi. Kaikki vasemman puolen vyökipu vaatii huomiota ja huolellista diagnoosia.

[ 22 ], [ 23 ]

Vyötärökipu oikealla puolella

Maksa, sappirakko, oikea munuainen, oikea munasarja, oikea munanjohtin ja umpilisäke sijaitsevat anatomisesti pääasiassa oikealla puolella. Näiden elinten lisäksi oikean puolen vyötärökipu voi johtua suoliston toimintahäiriöstä, oikean puolen hermojuurten puristumisesta ja erilaisista vammoista. Vammojen sattuessa potilas voi helposti jäljittää kivun syyn. Vyötärösuolen kivun yhteydessä on muistettava, milloin suolet tyhjennettiin viimeksi ja onko otettu lääkkeitä (ruokalajeja), jotka voivat johtaa limakalvojen vaurioitumiseen tai ummetukseen (esimerkiksi suuri määrä lääkehiiltä johtaa tällaiseen suolistokipuun). Selkäydinpylväästä lähtevien hermoprosessien puristuminen johtaa vyötärökipuun sillä puolella, jolla puristus tapahtui. Syynä voi olla nikaman tai nikamavälilevyn rungon rappeuttavat muutokset tai okakasvut. Jos oikeanpuoleinen vyökipu johtuu maksa- tai sappirakon ongelmista, laboratoriodiagnostiikka kertoo elinten häiriön asteen, ja ultraääni auttaa määrittämään elinten vaurioiden (muutosten) asteen, mikä auttaa hoito-ohjelmien valinnassa. Joka tapauksessa, jos ruoansulatuskanavassa on ongelmia, sinun tulee aina noudattaa ruokavaliota ja osittaista ateriasuunnitelmaa. Jos epäilet, että kivun lähde sijaitsee munasarjassa tai munanjohtimessa, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan, koska repeämä munanjohtimessa tai kystassa voi olla hengenvaarallinen. Umpilisäkkeen tulehduksen tapauksessa diagnoosin tekee kirurgi.

[ 24 ]

Vyökipu hypokondriossa

Hypokondriumissa oikealta vasemmalle voivat aiheuttaa kipua sellaiset elimet kuin maksa, sappirakko, osa haimasta, epätyypillisesti korkealla sijaitseva umpilisäke, mahalaukku, haiman häntä ja perna. Myös hypokondriumin vyötärökipu voi liittyä hermokipuun ja hyvin harvoin pleuriittiin.

Yleensä hypokondriumin kipu ei säteile kauas ja usein viittaa vaurioituneeseen elimeen sijainnin perusteella. Myös akuutin kolekystiitin kohtauksen yhteydessä voi esiintyä katkeruutta suussa, pahoinvointia, ruoansulatuskanavan häiriöitä ja vilunväristyksiä. Maksan tulehdus voi olla virusperäinen (esimerkiksi hepatiitin aiheuttama vaurio), mekaaninen (puristus, siirtyminen, vammat), myrkyllinen (alkoholi, myrkyt). Haimatulehduksessa havaitaan oksentelua ja kipua, joita oksentelu ei lievitä, kuten yleensä tapahtuu myrkytyksen yhteydessä, jolloin rauhanen kasvaa ja työntyy kylkikaaren reunan ulkopuolelle. Tulehduksen syynä on entsyymien aiheuttama rauhasen itsesulautuminen. Jos hypokondriumin kipu johtuu mahalaukun toimintahäiriöstä, on oletettava gastriitin pahenemista, limakalvon haavautumista (alhaisella tai korkealla happamuudella), myrkytystilaa ja joskus kasvaimia. Perna on yksi elimistä, jotka voivat aiheuttaa kohtauksellista, pistävää vyökipua, erityisesti vammojen yhteydessä. Hermosärkyillä on niin voimakas kipuoireyhtymä, että sitä on vaikea sekoittaa mihinkään. Hermosärkyjen erottuva piirre on kivun paheneminen mistä tahansa kehon liikkeestä, mukaan lukien yskiminen.

Yleensä ennen hoidon aloittamista on tarpeen selventää diagnoosi ja sulkea pois hengenvaaralliset tilat - mahan verenvuoto, umpilisäkkeen tulehdus jne. Haiman toimintahäiriöstä johtuvan kivun sattuessa ruokavalion lisäksi käytetään kylmä- ja entsymaattisia valmisteita; vatsakivun sattuessa - valmisteita, jotka vähentävät eritystoimintoa (tai korvaavat sen) ja joilla on parantava, peittävä vaikutus; maksakivun sattuessa ruokavalion lisäksi käytetään lämmittävää kompressia ja valmisteita, jotka edistävät elimen uudistumista; sappirakon tulehduksen tapauksessa hypokondrion vyökipua lievitetään ottamalla kouristuksia estäviä lääkkeitä ja muuttamalla ruokailutottumuksia.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Vyökipu kylkiluiden alla

Jos henkilöllä on kipua kylkiluiden alla, syynä voi olla suuri määrä ruoansulatuskanavan elimiä (maha, maksa, haima, sappirakko, pohjukaissuoli, munuaiset, epätyypillisesti korkea umpilisäke) tai myosiitti. Myosiitin poissulkemiseksi tulee kuunnella kivun luonnetta ja sen syitä. Lihaksiin liittyvä kipu ilmenee pienimmistäkin liikkeistä ja eroaa sisäelinten aiheuttamasta kivusta. Vatsavaivoissa voi esiintyä pahoinvointia ja närästystä, kipu lokalisoituu solar plexuksen alueelle. Kun maksa ja sappirakko ovat osallisina tulehdusprosessissa, havaitaan karvautta suussa, painon tunnetta hypokondriumissa (oikealla) ja pahoinvointia, jota oksentelu ei lievitä. Hepatiitissa (tarttuva ja myrkyllinen) maksakipu on tylsää. Kipeä, jatkuva, uuvuttava, kovakalvo voi värjäytyä keltaiseksi ja uloste vaalenee maksaentsyymien puutteen vuoksi.

Haimatulehduksessa kipu ja pahoinvointi eivät myöskään lievity oksentelulla, karvasta makua ei ole, verenpaine "hyppää", kipu on pääasiassa vasemmalla hypokondriossa, haima voi kasvaa ja työntyä kylkikaaren reunan ulkopuolelle, kipu on voimakasta ja kipulääkkeitä tarvitaan. Joskus kipu voi viitata sisäiseen verenvuotoon.

Hengenvaarallisten tilojen poissulkemiseksi on välttämätöntä kääntyä asiantuntijan puoleen, koska kylkiluiden alla oleva vyötärökipu voi viitata esimerkiksi umpilisäkkeen tulehdukseen.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Vyökipu rinnassa

Anatomisesti sydän ja hengityselimet sijaitsevat rintakehässä, ja ruoansulatuskanavan elimet sijaitsevat kylkiluiden alareunassa. Rintakehän alueen kipua potilaat kuvaavat sydänalueen kivun, epigastriumkivun, hermokivun lihaskivun tai virusinfektion aiheuttaman hermopäätteiden (ihon) kiputuntemuksen yhteydessä. Erittäin harvoin rintakehän alueen kipua esiintyy ruokatorven haavaumien tai pallean toimintahäiriöiden yhteydessä.

Sairauksien esiintymistiheyden suhteen rintakivun ensimmäisellä sijalla ovat sydämen toiminnan häiriöt. Tässä tapauksessa kipu on kohtauksellinen tai särkevä, jatkuva ja siihen liittyy puristuksen tunne. Jos kipu on akuuttia ja sietämätöntä, on otettava yhteyttä ambulanssiin, muissa tapauksissa suositellaan lepoa, Corvalolin tai Valocordinin ottamista, kardiologin konsultaatiota ja hoitoa määrätyn hoito-ohjelman mukaisesti. Hengityselimet harvoin aiheuttavat kipua rinnassa, koska keuhkokudoksessa ei ole hermopäätteitä. Kipu on mahdollista henkitorven tai ruokatorven mekaanisten vaurioiden tai onkologisten sairauksien aiheuttaman eroosion seurauksena.

Ylävatsan alueen kipu voi johtaa rintakehän alueen kipuun (sen alaosassa) mahalaukun, pohjukaissuolen ja haiman tulehduksen sairauksissa. Jos haavaumia tai verenvuotoa ei epäillä, välitön apu voi koostua kipulääkkeiden ottamisesta, nälkäruokavalion noudattamisesta ja peittävien aineiden (esimerkiksi fosfalugeelin, almagellin tai pellavansiementen limakalvojen keittämisen) ottamisesta.

Hermosäryn tapauksessa rintakehän kipu lisääntyy minkä tahansa liikkeen, myös hengityksen, myötä. Tuntemusten vakavuutta lievitetään kipulääkkeiden ottamisen avulla. Kivun syiden poistamiseksi on otettava yhteyttä neurologiin.

[ 31 ], [ 32 ]

Selkäkipu, joka kiertää

Selkävyökipu voi johtua lihaskivusta, hermotuksen häiriöistä (selkärangasta lähtevien hermojuurten puristuminen nikamien tai nikamavälilevyn muutosten vuoksi) tai munuaisten tulehdusprosessien seurauksena. Lihaskipu ilmenee pienimmälläkin liikkeellä, ja sitä lievittävät voiteet (Finalgon, Fastum), kipulääkkeet ja lämmittävät kompressit.

Pyelonefriitin kipu on oire sekä patogeenisen mikroflooran että virtsakivitaudin aiheuttamasta tulehduksesta. Patogeenisen mikroflooran hoidon aloittamiseksi on otettava bakteeriviljely ja tarkistettava mikroflooran herkkyys antibiooteille sekä suljettava pois sukupuolitaudit. Jos selän vyötärökipu on oire munuaiskiven poistumisesta, on tarpeen varastoida kipulääkkeitä (baralgin, ibuprofeeni), kouristuksia estäviä lääkkeitä (no-shpa, spazmalgon) ja kääntyä asiantuntijan puoleen, sillä jos kivi vaurioittaa virtsanjohtimen seinämää, verenvuoto voi olla hengenvaarallinen. Munuaiskivien poistumisen aikana kipu on erittäin voimakasta, ja potilas tarvitsee lähes aina sairaalahoitoa.

Hermotushäiriön sattuessa selän vyökipua lievitetään kipulääkkeillä, kudosturvotusta lievittävillä lääkkeillä (vamman sattuessa) ja levolla. Hoito suoritetaan kaavan mukaisesti, joka sisältää kivunlievityksen, selkärangan juurien ravinnon parantamisen ja rappeuttavien prosessien pysäyttämisen välilevyjen ja nikamien rustossa.

[ 33 ], [ 34 ]

Vyötärökipu alaselässä

Jos potilaalla on alaselän vyötärökipua, on aluksi erotettava lihaksiin ja selkärankaan liittyvä kipu sukupuolielinten tulehdusprosessien aiheuttamasta kivusta. Eturauhasen, munasarjojen tai virtsarakon tulehduksen tai rappeutumisen yhteydessä kipu näistä elimistä voi säteillä alaselkään. Tässä tapauksessa asiantuntija suorittaa tarvittavat laboratoriomenetelmillä tehdyt diagnostiset tutkimukset.

Usein alaselkäkipu on seurausta osteokondroosista, nikamien välisten välilevyjen vaurioista, myosiitista (lihasten tulehduksesta). Osteokondroosi ja nikamien välisten välilevyjen muutokset (esimerkiksi tyrä) johtavat selkärangan muodonmuutoksiin, hermojuurten mekaaniseen rasitukseen (puristumiseen). Selkärangan ulostulo. Hoito on pitkäaikaista ja monimutkaista, ja se vaatii usein pitkiä kuntoutusjaksoja. Hoito-ohjelmaan kuuluu välttämättä kipua lievittäviä toimenpiteitä (kipulääkkeiden ottaminen ja selkärangan alueiden injektiosalpaukset), fysioterapiatoimenpiteitä, terapeuttista ja vahvistavaa voimistelua lihaksikkaan kompensoivan korsetin luomiseksi.

Jos lannekipu johtuu lihasten jännityksestä, ylivenytyksestä ja tulehduksesta, hoito pyrkii poistamaan myosiitin syyn (trauma, infektio, loiset, toksiinit). Apua tarjotaan kivunlievityksestä, fysioterapiasta yhdistettynä diklofenaakin, ketoprofeenin, fastum-geelin ja niiden analogien käyttöön.

Vyötärökipu vatsassa

Ilmaus "vatsan vyötärökipu" on yleensä diagnostisesta näkökulmasta hyvin epätarkka. Jos vatsakipu on voimakasta ja sietämätöntä, on soitettava ambulanssille eikä saa ottaa kipulääkkeitä. Vatsaa ei saa missään olosuhteissa lämmittää! On todennäköistä, että tällaiset tuntemukset johtuvat verenvuodosta (mahalaukun, suoliston), repeytyneistä kystoista, peritoniitista (repeämästä, tulehtuneesta umpilisäkkeestä), akuutista myrkytystilasta, haimatulehduksesta, sappirakontulehduksesta tai maksatulehduksesta. Vatsan vyötärökipu voi ilmetä suolitukoksesta, ilmavaivoista tai dysbakterioosista.

Jos hengenvaarallisia tiloja ei vahvisteta, uloste on normaali ja suolisto on suljettu pois kivun lähteenä, on otettava kouristuksia estävää lääkettä (no-shpa, papaveriini, platifilliini), kipulääkkeitä (parasetamoli, analgiini, pyrroksaani, anapriliini) ja annettava keholle lepoa. Joskus kipu on luonteeltaan psykosomaattista ja johtuu ylirasituksesta ja riittämättömästä levosta.

Jos vatsan vyökipua esiintyy ajoittain, mutta se ei liity ruoansulatuskanavaan, sen voi aiheuttaa tarttuva, traumaattinen tai degeneratiivinen solarium.

[ 35 ], [ 36 ]

Vyötärökipu vatsassa

Potilaiden kuvailema "vatsakipu" johtuu itse mahalaukun tai sitä ympäröivien elinten sairaudesta. Vatsakipua aiheuttavat gastriitti (alhainen tai korkea happamuus), mahahaava, ruokatorven tai pohjukaissuolen haavauma, haimatulehdus, sappirakontulehdus tai maksatulehdus. On erityisen tärkeää muistaa myrkytys! Vatsasairaudessa potilaalla voi esiintyä närästystä, kohtauksellista kipua (mahalaukun kouristuksia), pahoinvointia, jatkuvaa raskautta mahassa, ruoansulatuskanavan häiriöitä (ripuli vuorottelee ummetuksen ja ilmavaivojen kanssa). Jos vatsakipua ilmenee, on oletettava mahahaavaa edeltävä tila ja otettava yhteyttä erikoislääkäriin mahan verenvuodon poissulkemiseksi. Jos hätätilanteesta ei epäillä, kipua voidaan lievittää oksentamalla ja ottamalla sitten mahaa sitovia lääkkeitä. Korkean happamuuden yhteydessä suositellaan mahalaukun eritystoimintoa vähentäviä lääkkeitä. Myrkytyksen sattuessa tulee ottaa absorboivia aineita (aktiivihiili, polysorb, enterosgeeli) ja juoda vettä myrkkyjen poistamiseksi. Kaikista kivun syistä sinun tulee noudattaa hellävaraista ruokavaliota (sulje pois paistettuja, mausteisia, suolaisia, rasvaisia ruokia), sinun tulee syödä murto-osin.

Jos vatsakipua esiintyy säännöllisesti, esimerkiksi keväällä ja syksyllä tai jopa useammin, on tarpeen käydä gastroenterologin tutkimuksessa.

[ 37 ]

Vyötärökipu alavatsassa

Yleensä alavatsan vyötärökipu viittaa ruoansulatuskanavan ongelmiin. Nämä ovat sairauksia, kuten dysbakterioosi, joka johtuu patogeenisen mikroflooran lisääntymisestä suolistossa, kun kehon oma floora ei ole aktiivinen riittävästi tai se kuolee antibioottien ottamisen jälkeen. Dysbakterioosille on ominaista terävät kouristuskivut, jotka ympäröivät koko alavatsaa (suolistoa). Onnistuneen hoidon saavuttamiseksi, bakteeriviljelyn tulosten ja antibioottiherkkyystestin perusteella, on tarpeen vähentää patogeenisen mikroflooran määrää lääkkeillä ja aloittaa lääkkeiden käyttö, jotka täyttävät suoliston acidum- ja bifidum-bakteereilla (kanadalainen jogurtti, bactrim, bifibak jne.). Seuraavaksi yleisin kivun aiheuttaja on epätyypillisesti sijaitsevan tulehtuneen umpilisäkkeen kipu. Tyypillisessä sijainnissa umpilisäkkeen tulehduksen kipu säteilee oikealle, mutta ihmiskeho on yksilöllinen ja usein on tapauksia, joissa alavatsan vyötärökipu viittaa tulehtuneeseen umpilisäkkeeseen. Tässä tapauksessa apu on yksinomaan kirurgista. Tällaiset kivut voivat viitata virtsateiden tulehdussairauksiin (esimerkiksi kystiittiin). Tiheä virtsaamistarve, kipu ja polttelu voidaan poistaa antibioottien ja antiseptisten aineiden yhdistelmällä. Antibiootteja käytettäessä salviakeitteestä valmistettu juoma on myös erittäin tehokas – voimakas antiseptinen aine. Naisen keholle tämäntyyppinen kipu on myös vaarallinen, koska se voi olla merkki kohdunulkoisesta raskaudesta tai munasarjakystan ongelmista. Vyötärökipua esiintyy myös sukupuolitaudeissa. Näissä tapauksissa kivun syiden tarkka diagnosointi, vuodon seuranta ja hengenvaarallisten tilojen poissulkeminen on elintärkeää.

Kivun luonteen, voimakkuuden ja sijainnin perusteella suoritetaan diagnostiikka. Lähes aina määrätään biologisten nesteiden analyysi sekä erilaisia toiminnallisia diagnostisia tutkimuksia (MRI, EKG, EEG, röntgenkuvat jne.). Usein terävä vyötärökipu viittaa vakavaan sairauteen ja vaatii huolellista diagnostiikkaa.

Kaikista syistä huolimatta vyökipu ei ole lääkärille uutuus, kaikki tämän tyyppisen kivun esiintymiset ovat hyvin tutkittuja, nykyaikaisella lääketieteellä on riittävät keinot ja taidot tarjota hätäapua ja poistaa kivuliaiden tilojen syyt.