Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Kolonoskopia
Viimeksi tarkistettu: 24.11.2023
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Menettelyn tiedot
Kolonoskopian tavoitteet
Ripulin, perinnöllisten tulehdusten (haavainen paksusuolentulehdus, Crohnin tauti jne.) Ja paksusuolen onkologisten sairauksien erilaistuminen. Limakalvon korjaamisen kulkutaudin tarttuvissa sairauksissa, joita esiintyy limakalvon tuhoutumisessa.
Kolonoskopian indikaatiot
Kolonoskopia osoittaa tarttuvan taudin potilaan epäillään kasvain, haavainen koliitti ja Crohnin tauti, patologinen pidike epäpuhtaudet ulosteissa potilailla, joilla on ripuli.
Tutkimusta käytetään hätätilanteissa, joissa suolen verenvuoto, suolen tukkeutuminen, vieraiden elinten esiintyminen.
Näiden menetelmien avulla voit hienosäätää röntgen-, ultraäänellä tai muilla tutkimuksilla saatuja tietoja.
Valmistautuminen
Tutkimuksen valmistelu
Kolonoskopian valmistelu on mahdollista kahdella tavalla.
Ensimmäinen tapa. 3-4 päivää ennen tutkimusta on välttämätöntä siirtyä kuonattomaan ruokavaliota lukuun ottamatta tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, palkokasveja, mustaa leipää, kaalia missään muodossa (sekä tuoreet että kulinaariset jalostukset). Tutkimuksen aattona kello 16:00 on tarpeen ottaa 40-60 g risiiniöljyä. Riippumattoman tuolin jälkeen sinun tulee tehdä 2 ruiskeesta 1-1,5 litraa. Enema on tehty klo 20.00 ja 22.00. Tutkimuksen päivänä aamulla tulisi tehdä vielä 2 enemasta (klo 7:00 ja 8:00).
Toinen tapa. Tutkimuksen aattona juoda makrogolin (fortrans) liuos 1 litraan vettä tunnin ajan (15:00 - 16:00) 1 lasille 15 minuutin välein. Toista sama menettely uudelleen 3 kertaa, ts. 1 litra liuosta joka tunti 19: 00-20: 00 asti.
[Vastaukset menettelyyn
Vasta-aiheet kolonoskopiaan
Erittäin raskas potilaan, myöhemmissä vaiheissa sydämen ja keuhkojen vajaatoiminta, tuore sydäninfarkti, akuutti tifoparatifoznoe tauti, akuutti divertikuliitti, peritoniitti, leikkaus vatsaelimiä, vakavien muotojen haavauma ja iskeeminen koliitti, fulminantti granulomatoottinen koliitti, tekninen monimutkaisuus tutkimuksen (peräsuolen syöpä ), raskaus.
Normaali suorituskyky
Tulosten tulkinta
Shigelloosiin on ominaista vaurio paksusuolen distaaliselle osalle (proktosigmoidiitti, sfinkteritis). Vaikeissa tapauksissa leesio voi levitä koko suoleen. Morfologisten muutosten vakavuusaste vastaa taudin kulkua vakavasti. Muutokset ovat fokusoivia. Mahdollinen särkyvä, särkyvä ja verenvuotoinen proktosigmoidiitti, vakavimmissa tapauksissa tulehdus on fibrinous luonteeltaan eroosiota ja haavaumia. Tällöin ulceratiiviset vikoja ovat pääsääntöisesti matala ja voimakas tulehdusakseli, jonka selkeä muoto on enintään 1 cm.
Kun salmonelloosi paksusuolen vaurion havaittiin gastroenterokoliticheskom sairauden variantin, on kuva bluetongue proctosigmoiditis, harvoissa tapauksissa - follikulaarinen bluetongue-hemorraginen tai nekrotisoiva koliitti.
Kampylobakteerian yhteydessä paksusuolen muutokset rajoitetaan diffuusiin turvotukseen ja hyperemiikkaan, joskus verenvuotoilla, harvinaisissa tapauksissa - haavaista nekroottista muutosta.
Yersiniotic-paksusuolentulehduksen yhteydessä haavaumia voi esiintyä imukudoksen kudosten kertymissä. Ilveosissa havaitaan pituussuuntaisia haavaumia paksuissa soikeissa tai pisteeroosioissa. Tyypillinen vaikean turvotuksen esiintyminen kyseisissä osissa.
Paksusuolen limakalvon amebiasissa muodostuu haavaumia, jotka kasvavat kehällä ja sisäosaan saavuttaen lihaksen ja (harvoin) seroosikerroksen. Hauras haavaumia seuraa tiukkuuden muodostuminen. Haavaumat rajaavat voimakkaasti ympäröivästä kudoksesta, ja ne ovat epätasaisia reunoja. Haavaumien pohja peitetään nekroottisilla massoilla, reunat heikentyvät ja kohotetaan, hypermeja haavojen ympärillä ei ole voimakasta. Haavaumia voidaan eristää ja moninkertaistaa, paikallisesti pääasiassa vatsakipu. Toinen yleisin lokalisointi on peräsuolen ja sigmoidipaksusuoli, harvemmin vasta-aineen paksusuolessa, liite- ja terminaalissa.
Balantidiasissa taudin puhkeamisen yhteydessä on tunnusomaista pienten koon ympäröimä pienikokoisten nekroottisten alueiden kehittyminen paksusuolessa. Sitten nekroosi siirtyy haavan muotoiseen muotoon, jossa on rei'itetty reuna, jonka koko on 1x2 cm. Haavaumat peittävät hienojakoisen rakeistetun massan.