Ripuli, oksentelu ja kuume

Merkittävä osa sairauksista ja patologisista tiloista ilmenee sellaisina oireina kuin ripuli, oksentelu ja kuume, joihin usein liittyy pahoinvointia ja eri lokalisoituja vatsakipuja.

Syyt ripuli, oksentelu ja kuume

Jos aikuisella esiintyy oksentelua, ripulia ja kuumetta, syy on monissa tapauksissa ruokamyrkytys, joka kehittyy ruoansulatuskanavan bakteerien saastuttaman ruoan nauttimisen jälkeen, [1]mukaan lukien: enteropatogeeniset ja enterotoksigeeniset Escherichia coli -kannat; Salmonella (Samonella enterica ja Salmonella bongori); - kampylobakteeri (Campylobacter jejuni); Yersinia (Yersinia enterocolitica); Shigella dysenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, jonka toksiinit aiheuttavat ruokamyrkytyksen oireet. [2]

Katso myös: Ruokamyrkytyksen syyt ja aiheuttajat

Ripuli, oksentelu ja kuume raskauden aikana voivat myös johtuaruokamyrkylliset infektiot, yhtä hyvin kuin suolistotulehdus.

Oireita, kuten oksentelua, pahoinvointia, ripulia ja kuumetta, voivat myös ollanitraattimyrkytys (lannoitteena käytetyt typpihapon suolat), [3]ja huumemyrkytys.

Keho reagoi samalla tavalla joihinkin virusinfektioihin. Ensinnäkin tämä onrotavirusinfektio, jonka aiheuttaa Reoviridae-heimon rotavirus (Rotavirus). Juuri tähän infektioon liittyy usein esikoulu- ja alakouluikäisten lasten oksentelua, ripulia ja kuumetta. [4], [5]

Rotavirusinfektio aiheuttaa vetistä keltaista ripulia, oksentelua ja kuumetta, joihin voi liittyä vatsakramppeja. Lue lisää julkaisusta -Rotavirusinfektio lapsilla [6]

Aikuisilla rotaviruksen lisäksi norovirukset Caliciviridae-heimon Norwalk-virus on osallisena ruoansulatuskanavan (mukaan lukien mahalaukun ja suoliston) tulehduksen kehittymiseen. gastroenteriitti, määritelty myös nimellä suolistoflunssa.Norovirukset (Norwalk-virus) Caliciviridae-heimosta [7], [8]

Oksentelu ja ripuli ilman kuumetta voivat johtua kolera, [9]sekä loistaudit, kuten teniaasi (joka kehittyy, kun suolet saavat tartunnan sian ketjumatolla, Taenia solium) [10]taitenyrynkoosi (syynä on naudan ketjumato, Taeniarhynchus saginatus). [11]

Myös hyödyllistä tietoa materiaalissa -Oksentelu ja ripuli lapsella, jolla ei ole kuumetta

Oksentelu ja kuume ilman ripulia voivat liittyä etiologisesti streptokokkien aiheuttamaan kurkkukipuun tai nielutulehdukseen (joita aiheuttaa Streptococcus pyogenes - beetahemolyyttinen streptokokkiryhmä A); [12] akuutti virushepatiitti tai virusperäinen aivokalvontulehdus (aivokalvojen tulehdus). Lue lisää -Oksentelu ja kuume lapsella, jolla ei ole ripulia

Vatsakipu, ripuli, oksentelu ja kuume umpilisäkkeen tulehduksessa, gastriitin paheneminen, Crohnin tauti, suoliston alkueläininfektiot, erityisesti Cryptosporidium-suvun kokkidien aiheuttamat kryptosporidioosi. [13]

Vaikea ylävatsakipu (vasemmalla rintakipu), sappioksentelu, ripuli ja kuume (+37,5-38 °C asti) ovat tyypillisiäakuutti haimatulehdus. [14]

Jos merellä on oksentelua, ripulia ja kuumetta, epäily ruokamyrkyllisyydestä herää pääsääntöisesti ensin, vaikka ehkä niin keho (etenkin lasten) reagoi ilmasto-olosuhteiden muutokseen, ja se voi olla sopeutumisen merkkejä. [15]

Synnyssä

Oksentelun ja kuumeen patofysiologinen mekanismi on epäspesifisen immuunivasteen aktivoituminen, joka alkaa veren ja kudosten immuunisolujen – makrofagien ja neutrofiilien – kautta elimistöön joutuneen taudinaiheuttajan fagosytoosilla ja lisää leukosyyttejä houkuttelemalla alueelle. infektiosta, mikä johtaa tulehdusvasteeseen. Tämä on monimutkainen reaktio, jossa T-solut (erityinen valkosolujen tyyppi) ja makrofagit vapauttavat tulehdusta edistäviä sytokiineja ja saavat immuunijärjestelmän taistelemaan infektiota vastaan.

Kehon suojaavana heijastuksena oksentelu - johtuen ytimen oksennuskeskuksen ärsytyksestä ja vatsakalvon ja pallean suolen ja lihassäikeiden vastavuoroisesta lisääntymisestä - mahdollistaa myrkyllisten aineiden poistamisen ruoansulatuskanavasta.

Lisää kehon puolustusmekanismeja ja nostaa kehon lämpötilaa, mikä tapahtuu, kun hypotalamuksen lämmönsäätelykeskus muuttaa asetuksiaan. Tämän seurauksena veri ihon pinnalta liikkuu kehon sisällä, mikä vähentää lämpöhäviötä. edistää interferonien tuotantoa, proteiinien, jotka laukaisevat patogeenien hävittämisen.

Ja ripuli (ripuli) kehittyy, kun suolen epiteelisolujen kalvot ja niiden mikrovillit ovat vaurioituneet viruksista ja bakteereista (ja niiden toksiineista), minkä seurauksena veden imeytymisprosessi suolen ontelosta häiriintyy, mikä johtaa suoliston nesteytymiseen. ulosteet.

Diagnostiikka ripuli, oksentelu ja kuume

Etiologisesti liittyvä sairaus määritetään esiintyvien oireiden, historian ja laboratoriotulosten perusteella.

Testit, kuten yleiset jabiokemialliset verikokeet, verikokeet eosinofiilien, kokonaisbilirubiinin, alkalisen fosfataasin, haiman amylaasin varalta; verikokeet IgG- ja IgE-vasta-aineiden, hepatiittiviruksen antigeenien varalta; seerumin bakteeriviljelmä ja serologiset verikokeet; ulosteanalyysi (bakteeritutkimuksella); jos aivokalvontulehdusta epäillään, aivo-selkäydinnestettä tutkitaan.

Instrumentaalista diagnostiikkaa voidaan käyttää:gastroskopia, ultraääni taivatsan CT-skannaus, mahalaukun endoskopia, mahalaukun röntgenkuvaus ja maksa,haiman ultraääni, rektoskopia.

Näiden oireiden todellisen syyn tunnistamiseksi suoritetaan erotusdiagnoosi.

Lue myös:

• Rotavirusinfektio - Diagnoosi
• Ruokamyrkytysdiagnoosi
• Kolera - Diagnoosi

Hoito ripuli, oksentelu ja kuume

Kuinka hoitaa ripulia, oksentelua ja kuumetta?

Myrkyllisten aineiden poistamiseen ruoansulatuskanavasta käytetäänenterosorptio: suoliston adsorbenttien ryhmään kuuluvat lääkkeet ( Enterosgel, Polysorb, Sorbex jne.). Ja välttääksesi kehon kuivumisen elektrolyyttien menetyksen kanssa, on nesteytystä (Ringer-Locke-liuoksen suun kautta, Rehydron ja muut nesteytysaineet). Vakavammissa tapauksissa saattaa olla tarpeen antaa suonensisäistä nestettä.

Tarkemmat tiedot julkaisuissa:

• Ruokamyrkytyksen hoito
• Antibiootit suolistoinfektioihin
• Myrkkypillerit
• Oksentelu- ja ripulilääkkeet
• Rotavirusinfektio - Hoito
• Oksentelun ja vatsakivun hoito aikuisille ja lapsille
• Kolerahoito
• Vatsakivun ja ripulin hoito