Krooninen ei-haavainen paksusuolentulehdus

Krooninen ei-haavauma koliitti - krooninen tulehduksellinen sairaus, paksusuolen, tunnettu siitä, että kehitystä tulehdus- ja rappeuttavat, ja pitkäaikainen olemassaolo - atrofinen muutoksia limakalvon, sekä rikkoo paksusuolen toiminto.

Patologisessa prosessissa voi olla mukana koko paksusuoli (koko koliitti) ja ensisijaisesti sen eri osastot (oikeanpuoleinen koliitti, vasemmanpuoleinen koliitti, proktosigmoidiitti, transversiitti). Usein krooninen koliitti yhdistetään krooniseen enteritsiin.

Jakamisesta kroonisten ulkuksesta koliitti itsenäisenä nosological lomaketta ole ratkaistu, selkeä asenne tähän ongelmaan ei ole läsnä. Yhdysvalloissa ja Länsi-Euroopassa, tämä tauti ei ole tunnustettu. Huolellisen tarkastelun potilaiden endoskopialla, bakteeri- ja morfologiset menetelmiä, saadaan seuraavat etiologinen muodot koliitti: iskeeminen, tarttuva, pseudomembranoottinen (antibioottihoidon jälkeen), lääkkeen, säteily, kollageeni, lymfosyyttien, eosinofiilien, divertikuliitti, systeemiset sairaudet, siirteen sytostaattinen ( neyropenichesky).

Noin 70% kaikista koliittista esiintyy haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin paksusuolen tauti (granulomatoottinen koliitti).

International Classification of Diseases 10 tarkistuksen (ICD-10) K50-52 luokat sisältävät ei-tarttuvaa suolitulehdusta ja koliitti:

• K-50 - Crohnin tauti pienessä ja paksusuolessa.
• K-51 - Haavainen paksusuolentulehdus.
• K-52 - muu tarttuva gastroenteriitti ja koliitti.
  • 52.0. - Sädehoitoon liittyvä koliitti ja gastroenteriitti.
  • 52.1. - myrkyllinen koliitti.
  • 52.2. - allerginen gastroenteriitti ja koliitti.
  • 52.8. - muut lomakkeet.
  • 52.9. Luokittelematon gastroenteriitti ja koliitti.

Neuvostoliitossa oli näkökulma, jonka mukaan krooninen ei-haavaista paksusuolentulehdusta kohdennetaan itsenäisenä nosologisena yksikkönä. Ja nyt monet tunnetut gastroenterologit uskovat.

Olisi harkittava seuraavia soveltaa PY Grigoriev (1998): Jos paksusuolitulehdus tyyppi jälkeen bakteriologinen tutkimus ulosteesta, paksusuolen tähystys koepala ja röntgen paksusuolen etiologiaa ei voida todentaa, se on kohdennettava krooninen haavainen paksusuolen tulehdus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Kroonisen koliitin aiheuttamat syyt

1. Siirretyt viimeinen akuutti suolistosairaus - punatauti, salmonella, ruokamyrkytys, lavantauti, yersinioosi jne Erityisen tärkeää on kiinnitetty siirretyn punatauti ja yersinioosi, joka voi kestää krooninen .. Monet gastroenterologit suosittelevat jälkeisen dysenterisen koliitin jakamista. AI Nogallerin (1989) mukaan postisenterisen koliitin diagnoosi voi olla voimassa vasta ensimmäisten kolmen vuoden aikana akuutin akuutin dysenteryn jälkeen. Sen jälkeen, ilman bakteerien perusteella kroonisten koliitin olemassa useita muita etiologiset tekijät ja patogeneesi, erityisesti, struuma, herkistyminen augomikroflore et ai.

Kroonisen koliitin aiheuttamat syyt

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Kroonisen koliitin patogeneesi

Kroonisen koliitin tärkeimmät patogeeniset tekijät ovat seuraavat:

1. Välitön vaurio paksusuolen limakalvolle etiologisten tekijöiden vaikutuksesta. Tämä pätee ensisijaisesti infektion, huumeiden, myrkyllisten ja allergisten tekijöiden vaikutuksiin.
2. Immuunijärjestelmän rikkominen, erityisesti maha-suolikanavan immuunijärjestelmän suojaustoimintojen väheneminen. Ruoansulatuskanavan imukudos toimii erityisenä suojauksena mikro-organismeja vastaan; kehon eniten Ig: tä tuottavat solut (B-lymfosyytit ja plasmosyytit) ovat suoliston L. Propriossa. Paikallisen immuniteetin läsnäolo, immunoglobuliini A: n suolen seinämän optimaalinen synteesi, lysotsyymi on luotettava suoja infektiota vastaan ja estää infektoivan tulehdusprosessin kehittymisen suolessa. Kroonisen suolitulehduksen ja koliitin takia immunoglobuliinien (ensisijaisesti IgA), lysotsyymin, suolen seinämän tuotanto vähenee, mikä edistää kroonisen koliitin kehittymistä.

Kroonisen koliitin patogeneesi 

Kroonisen koliitin oireet

Kroonista koliittiä leimaavat kipu, joka sijaitsee pääasiassa alemman vatsan alueella, sivuosassa (vatsan sivuosissa), so. Paksusuolen projektiossa, harvemmin navan ympärillä. Kipu voi olla vaihteleva luonne, tyhmä, aching, joskus paroksismaali, spastinen tyyppi, puhkeaminen. Kipuiden ominaispiirre on se, että ne vähenevät kaasun sammumisen, ulostulon jälkeen, vatsaontelon lämmön jälkeen ja myös antispasmodiksen käytön jälkeen. Lisääntynyt kipu muistiinpanoja karkeaa kasvikuitu (kaali, omena, kurkku, jne Hedelmät ja vihannekset), maitorasva, paistettuja ruokia, alkoholia, samppanja, virvokejuomia.

Kroonisen koliitin oireet 

Kroonisen koliitin diagnoosi

• Yleinen analyysi verestä, virtsasta ja biokemiallisesta verikokeesta ilman merkittäviä muutoksia.
• Coprologic-analyysi. Stool-analyysi tarjoaa mikroskopian, kemiallisen tutkimuksen (ammoniakin ulosteiden, orgaanisten happojen, proteiinin [Tribula-reaktio], rasvan, kuidun, tärkkelyksen) bakteerologisen tutkimuksen päivittäisen määrän määrittämisen.

Kroonisen koliitin diagnosointi 

[16], [17]

Kroonisen koliitin hoito

Kroonisen koliitin pahenemisvaiheessa on osoitettu sairaalahoitoa. Hoito olisi suunnattava poistamiseen etiologiset tekijät, normalisoi suolen toimintaa ja valtion reaktiivisuus, korjaus rikkomisesta vesi-elektrolyyttitasapainon (ripuli) ja suoliston mikrobien spektri, tulehduksen väheneminen suolistossa.

Kroonisen koliitin hoito