Etyleeniglykolihöyrymyrkytys

Etyleeniglykoli on vesiliukoinen neste, maun makea, hajuton, väritön. Aine on osa maalausmateriaaleja, muovituotteita, lääkkeitä, jäätymisainetta, jarrunesteitä ja paljon muuta.

Etyleeniglykolihuihku tapahtuu useimmiten tuotantolaitoksissa.

Oireet etyleeniglykolimyrkytys

Hengitystoksiinin vaurion tärkeimpiä oireita ovat:

• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Ataksia.
• Uneliaisuus.
• Nystagmus.
• Hengityslama.

Monet uhrit huomauttavat, että uloshengitetyllä ilmalla on pieni makea maku. Uhrilla on päihteiden tila kaikilla tuloksena olevilla oireilla. Aine imeytyy nopeasti systeemiseen verenkiertoon, sen pitoisuus saavuttaa maksimin 2 tunnissa nauttimisen jälkeen ja 4-12 tunnissa, kun se altistetaan höyryille. Tässä vaiheessa potilaan tilaa täydentää tällainen oire:

• Tachypnoea.
• Valtimoiden hypotensio.
• Sekaannus.
• Uneliaisuus/jännitys.
• Epileptiset kohtaukset.

• Kooma.

30%: lla tapauksista havaitaan hypokalsemiaa ja leukosytoosia. Erityisen vakavissa tapauksissa uhri kehittää keuhkoödeemaa, kardiomegaliaa, syanoosia, sokin. Laboratoriodiagnoosi paljastaa metabolisen asidoosin, munuaisten vajaatoiminnan, akuutin putkimaisen nekroosin.

Diagnostiikka etyleeniglykolimyrkytys

Etyleeniglykolihöyrynmyrkytyksen diagnoosi voi sisältää seuraavat vaiheet:

1. HISTORIA: Lääkäri puhuu läheisyydessä olevien uhrin tai ihmisten kanssa selvittääkseen tapahtuman olosuhteet. He voivat oppia, että uhri hengitti höyryt, jotka sisältävät eteeniglykolin.
2. Fyysinen tutkimus: Lääkäri suorittaa yleisen fyysisen tutkimuksen uhrin tilan arvioimiseksi, mukaan lukien hengitys, iho, pulssi ja muut tärkeät parametrit.
3. Laboratoriotestit: Uhrin verestä voi löytyä kohonneita etyleeniglykolimetaboliittien, kuten glykolihapon, tasoja. Nämä testit auttavat vahvistamaan myrkytyksen esiintymisen ja määrittämään myrkytyksen laajuuden.
4. Instrumentaaliset tutkimukset: Uhrin oireista ja tilasta riippuen voidaan määrätä erilaisia instrumenttitutkimuksia, kuten rintakehän röntgenkuvat tai CT-skannaukset, keuhkojen ja muiden elinten tilan arvioimiseksi.
5. Elintoimintojen arviointi: Suoritetaan erilaisia testejä elinten toiminnan, kuten munuaisten ja maksan toiminnan, arvioimiseksi elinten vajaatoiminnan esiintymisen ja laajuuden määrittämiseksi.
6. Ehtovalvonta: Uhri voidaan asettaa seurantaan ICU: ssa heidän tilansa jatkuvan seurannan, mukaan lukien hengitys, syke, verenpaine ja muut tärkeät indikaattorit.

Hoito etyleeniglykolimyrkytys

Ensiapu etyleeniglykolimyrkytykselle olisi annettava mahdollisimman pian. Tässä on mitä sinun pitäisi tehdä:

1. Soita Anambulance: Soita heti ambulanssille tai hätäpalveluille. Anna operaattorille mahdollisimman paljon yksityiskohtia loukkaantuneen tilanteen ja tilan suhteen.
2. Siirtyminen raikkaaseen ilmaan: Jos myrkytys tapahtuu sisätiloissa, siirrä uhri raikkaaseen ilmaan, jotta toksiinille altistuminen on edelleen.
3. Tarkista hengitys ja pulssi: Tarkista onnettomuus hengityksestä ja pulssista. Jos hengitystä tai pulssia ei havaita, aloita sydän- ja keuhkojen elvytys (CPR).
4. Suun ja nenän välys: Jos uhri ei hengitä, varmista, että heidän hengitysteidensä on selvää esteestä, kuten oksennusta tai limasta.
5. Mahalaukun huuhtelu: Tämä voidaan tehdä lääketieteellisessä laitoksessa, mutta jos myrkytys on äskettäin ja uhri on tietoinen, oksentelua indusoiva oksentelu voidaan yrittää vähentää verenkierto-aineen määrää. Tätä ei kuitenkaan pidä tehdä, jos uhri on menettänyt tajunnan, koska se voi pahentaa tilaa.
6. GivedRink: Jos uhri on tietoinen ja kykenevä juomaan, anna runsaasti vettä aineen laimentamiseksi ja sen nopean eliminaation edistämiseksi kehosta.

Tässä on se, mikä erikoistunut hoito eteenin glykolimyrkytyksen lääketieteellisessä laitoksessa saattaa näyttää:

1. Mahkaiden huuhtelu: Kun uhri on stabiloitu, mahalaukun huuhtelu voidaan suorittaa jäännösetyleeniglykolin poistamiseksi. Tämä toimenpide voi olla tehokas, jos se tehdään muutaman ensimmäisen tunnin kuluessa myrkytyksen jälkeen.
2. Vastalääkkeiden antaminen: Etyleeniglykolimyrkytykseen käytetään fomepitsolia (antizolia). Se estää entsyymien vaikutusta, joka vastaa etyleeniglykolin metaboloinnista myrkyllisiin yhdisteisiin. Joissakin tapauksissa alkoholia (etanolia) voidaan käyttää myös vaihtoehtoisena vastalääkeinä.
3. Oireellinen hoito: Lääkärit voivat tarjota oireenmukaista hoitoa oireiden, kuten pahoinvoinnin, oksentelun, vatsakivun ja muiden, hallitsemiseksi.
4. Hemodialyysi: Hemodialyysi voidaan tarvita eteeniglykolimyrkytykseen. Hemodialyysi on tehokas menetelmä etyleeniglykolin ja sen myrkyllisten metaboliittien poistamiseksi verestä.
5. Tärkeiden toimintojen seurantaa ja ylläpitämistä: uhria tarkkaillaan jatkuvasti erikoistuneilla lääkinnällisillä laitteilla niiden tilan arvioimiseksi, mukaan lukien hengitystila, pulssi, verenpaine ja veren happitasot. Kehon elintärkeiden toimintojen ylläpitäminen suoritetaan koko hoidon ajan.