^

Terveys

Gastroenterologist

, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 23.02.2020
Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Ruoansulatuskanavan sairauksien hoidon tyyppiä kutsutaan gastroenterologiaksi.

Tilastojen mukaan maha-suolikanavan elinten diagnostisten patologioiden määrä kasvaa 10-15% vuodessa. Tämä johtuu useista tekijöistä, mutta tärkeimmät ovat: 

  • rationaalisen ravitsemuksen sääntöjen noudattamatta jättäminen, 
  • juomaveden ja kulutettujen tuotteiden erittäin heikko laatu, 
  • ympäristöongelmat, 
  • korostaa 
  • istumamassa elämäntapa.

Tässä mielessä ajoissa käytössään tarvittavat asiantuntija merkittävästi vähentää mahdollisten komplikaatioiden, tarjoaa elpyminen ruoansulatuskanavan toiminnan, ja näin ollen yleistä elämänlaatua. Jos henkilö löytää oireita huonovointisuus vatsassa, suolistossa, maksa, sappirakko tai haima usein hän haluaa apua terapeutti, joka alustavan tutkinnan jälkeen ja tutkinnan antaa suuntaa asiantuntija, gastroenterologian.

trusted-source[1], [2], [3]

Kuka on gastroenterologi?

Asiantuntija, joka diagnosoi, diagnosoi ja hoitaa ruoansulatuskanavan sairauksia, on gastroenterologi. Tällä tavoin olisi tarpeen muotoilla tämän erikoistumisen suuntaus kreikkalaisten lähteiden mukaan - suolavesi, enteroni, logot, mikä merkitsee kirjaimellisesti mahalaukun, suolen ja opetuksen. Kuitenkin vuosittain tiedot ruuansulatuskanavan eri osiin liittyvistä patologeista lisätään, sairauksia tutkitaan syvemmälle, joten erikoistumiseen alkoi muutoksia - lisäämällä valvottuja elimiä ja jakamalla kapeat alueet: 

  • Hepatology.
  • Pancreatology.
  • Vatsanlääkärit.
  • Proctologist.

Siksi, vastaamalla kysymykseen, kuka on gastroenterologist, sinun on harkittava kaikkia mahdollisia erikoisuuksia tämän lääkärin. Tämän vuoksi ylemmän lääketieteellisen laitoksen peruskoulutuksen lisäksi gastroenterologin on suoritettava pitkälle jatkokoulutusta kliinisessä asuinpaikassa, ja sen vuoksi hankittava tällaiset tiedot ja taidot: 

  • Kliiniset oireet, ruoansulatuskanavan tärkeimpien patologioiden kehityksen ja ennusteen patogeneesi.
  • Semiotics, ruuansulatuskanavan kaikkien elinten sairauksien diagnosointi.
  • Ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoon ja ehkäisyyn liittyvät perussäännökset.
  • Testaus, palpatio, auskultaatio, lyömäsoittimet, vatsakipu.
  • Potilaan valmistaminen tutkimukseen (mahalaukun, suoliston, sappirakon röntgen).
  • Endoskooppisten tutkimusten suorittaminen tai valvonta - FGDS, kolonoskopia, laparoskopia, sigmoidoskooppi sekä riittävän tulosten arviointi.
  • Kyky arvioida tarkasti maksan, haima-aineiden ultraäänitutkimusten tuloksia.
  • Kyky arvioida laskennallisen tomografian tuloksia kaikkien vatsan alueen elimissä.
  • Kyky analysoida ja arvioida laboratoriotutkimuksen tuloksia - biokemiallinen veritesti, coprogram, PH-metri, mahahapon murto-tutkimus.
  • Tietämys kirurgisten toimenpiteiden merkinnöistä tai vasta-aiheista.
  • Kyky määrittää paljastetun patologian taktiikka ja strategiat.
  • Tietämys fysioterapian, hieronnan, harjoittelun perusasiat.
  • Tuntemus terapeuttisen ravitsemuksen perusteista, ruokavaliohoito.
  • Peruskriteerit terveyskeskuksen hoidon tarpeen määrittämiseksi.
  • Yleisiä ongelmia ruoansulatuskanavan sairauksien ehkäisyyn.
  • Kyky valmistaa asianmukainen lääketieteellinen aineisto asianmukaisesti.

Yhteenvetona, voit sanoa, kuka on gastroenterologist. Hän on korkeasti koulutettu asiantuntija, jolla on syvä, laaja tietämys ja käytännön taidot lähes kaikkien ruoansulatukseen liittyvien tautien diagnosoinnissa, hoidossa ja ennaltaehkäisyssä.

Milloin minun pitäisi mennä gastroenterologiksi?

Ruoansulatuskanavan sairauksien ongelmat, ruoansulatuskanavan elimet ovat saman muinaisen historian kuin esi-isiemme ensimmäinen ruoka. Valitettavasti ruoansulatuskanavan patologiat ovat toiseksi lukuisimmat ihmiskunnan kaikkien sairauksien joukossa. Siksi kysymys siitä, milloin yhteyttä gastroenterologistiin on erittäin tärkeä ja merkityksellinen. Kaikki epämukavuudet tai kipu, kuten närästys, koliikki, ummetus, kouristukset tai ilmavaivat, pitäisi olla syy saada neuvontaa tai tutkia.

Ruoansulatusjärjestelmän sairauksien ongelman puitteissa tärkein tehtävä, joka liittyy suoraan potilaaseen, ei ole sallia patologisen prosessin siirtymistä krooniseen muotoon. Monet lääkärit ovat vakuuttuneita siitä, että useimmat GI-taudit voidaan hoitaa melko nopeasti ja onnistuneesti, jos ne havaitaan aikaisemmissa vaiheissa. Kroonisia patologioita on äärimmäisen vaikea valvoa ja johtaa usein pahenemiseen, jopa leikkaukseen tarvitsemiin.

Joten, milloin, mitä merkkejä, oireita pitäisi mennä gastroenterologist? 

  • Jos vatsan kipu ei ole yksittäinen, kestää yli päivässä tai toistuu säännöllisesti.
  • Jos ruoansulatuskanavan epämukavuus häiritsee elämän kokonaisrytmiä, se häiritsee työtä.
  • Jos menetät ruokahaluasi.
  • Jos paino alkaa laskea tai kasvaa.
  • Kaikki oireet, joihin liittyy pahoinvointia tai oksentelua. Karkea oksentelu edellyttää kiireellistä hoitoa.
  • Jos vatsan kipu liittyy lämpötilan nousuun.
  • Neroittamattomalla ripulilla (hätäkäsittely).
  • Ummetus.
  • Vankka närästys.
  • Jos vatsan kipu ilmenee yöllä, se on akuutti, sietämätön.
  • Jos historiassa on jo ruuansulatuskanavaan liittyvä sairaus.
  • Jos olet kärsinyt katkeruutta.
  • Jos ruuansulatuselinten kipu tapahtuu tiettyjen lääkkeiden ottamisen jälkeen.
  • Jos sinulla on diabetes.

Lisäksi syy saada ensiapuun uhkaavat tilasta "akuutti maha", kun kipu on sietämätöntä, mukana on verenpaineen lasku, sydämen syke, sydämentykytys, pahoinvointi, pyörtyminen.

Mitä testejä minun pitäisi ottaa, kun otan yhteyttä gastroenterologisti?

Ensimmäinen lääkärinkäynti voi olla tiettyjen sääntöjen ja vaatimusten mukana. Useimmiten potilas pääsee gastroenterologin suuntaan terapeutin, joka osoittaa luettelon kaikkein välttämättömistä laboratoriotesteistä, lisää diagnostisia toimenpiteitä määrittää kapea asiantuntija.

Jos haluat nähdä erikoislääkärin, sinun täytyy mennä kortin ja aiempien tutkimusten tuloksiin, jos heitä tehdään. Ennen kuulemista on tarpeen "päivittää"

Veren kemia (tutkimus ALAT, ASAT, alkalinen fosfataasi, bilirubiini, lipaasi, haiman amylaasi, GGT), eikä yli menevä coprogram ja ulosteen bakteerien liikakasvua. Usein terapeutti määrää vatsan ontelon ja ultraäänen sekä EGD: n

Tarkempi luettelo indikaattoreista, jotka auttavat lääkäriä tarkemmin määrittämään ruoansulatusjärjestelmän diagnoosi: 

  • ALAT - alaniiniaminotransferaasi.
  • Amylaasia.
  • Lipaasi.
  • Koliiniesteraasin.
  • Alkalinen fosfataasi.
  • Proteaasi-inhibiittori on alfa-1-antitrypsiini.
  • Akuuttisen vaiheen reaktiivinen proteiini, AGP - alfa 1 - glykoproteiini.
  • AST - aspartaattiaminotransferaasin soluentsyymi.
  • Bilirubiini on yleinen, suora, samoin kuin albumiini, tavallinen proteiini.
  • Aminohappoentsyymi, GGT - gamma-glutamyylitransferaasi.
  • Hepatiittivirusten markkereita.
  • PTV - protrombiiniaika ja PTI - protrombiini-indeksi.
  • Proteiinifraktiot - proteiini.
  • Kopioi piilevän verenvuodon määritelmä.
  • Analyyttinen uloste helmintaasiin.
  • Testi Helicobacterille, veri Placecobacter-vasta-aineille.
  • FED-testi ruoka-intoleranssille.
  • Ruoansulatuskanavan röntgentarkastustutkimus.
  • Kolonoskopia.
  • Entyeroskopiya.
  • Mahanesteen pH: n määrittäminen.

Mitä diagnostisia menetelmiä gastroenterologisti käyttää?

Moderni gastroenterologia diagnostiikka liittyy käytön kaikki uusimmat alan kehityksestä, mutta ne ovat edelleen tärkeitä ja merkityksellisiä ja on jo hyvin tunnettu, hyvin testattu tyyppisiä tutkimuksia - ultraääni, EGD, laparoscopy ja sigmoidoskopiaa erilaisia radiologisia menetelmiä tutkimuksen. Kaikki tämä yhdessä perinteisten laboratoriotutkimusten kanssa mahdollistaa nopeasti ja tarkasti sairauksien kehittymisen etiologian ja patogeenisten mekanismien määrittämisen.

Lisäksi on olemassa klassinen järjestelmä, joka sisältää kyselyn vaiheet: 

  • Keskustelu potilaan kanssa ja anamnestisen tiedon selventäminen, erityisesti oireet, taudin kliiniset ilmentymät.
  • Potilaan tutkiminen - vatsan kielen, palpation ja perkussiotutkimus.
  • Tarvittaessa rektaalinen tutkimus on mahdollista.

Lisäksi instrumentaaliset tutkimustyypit tulevat esille, joilla on tärkeä rooli integroidussa diagnostiikkastrategiassa. Ruoansulatuskanavan sairauksien tärkeimmät menetelmät: 

  1. Röntgenkuva on kontrastitutkimus ruokatorven, mahalaukun, pienen ja paksun suolen, pohjukaissuolen tilasta.
  2. Endoskooppinen tutkimus - ruokatorven, mahalaukun, pohjukaissuolen ja paksusuolen koetin.
  3. Ultrasound on sonografia, joka määrittää vatsan elinten koko, muoto, rakenne ja lokalisointi. Lisäksi ultraääni paljastaa kasvaimia - kystat, kasvaimet, kivet, erilaiset verisuonitaudit, määrittää kanavien kuntoa.
  4. Elektrografiset menetelmät.
  5. Elektrometriset menetelmät.

Sähkörografia ja elektrometria mahdollistavat ruoansulatusjärjestelmän toiminnan arvioinnin: 

  • Electrogastrography - mahalaukun biologisten potentiaalien rekisteröinti.
  • Sähkötekniikka on biopotentiaali suoliston toiminnassa.
  • Rheografia - kudosten vastustuskyvyn rekisteröinti nykyiseen.
  • Radiotelemetria on ruoansulatuskanavan fysiologisen aktiivisuuden arviointi.
  • Phonogastrography ja phonostestinography - suoliston moottorin evakuointitoiminnan arviointi (äänet kirjataan).

Lisäksi äskettäin melko laajalti käytetty tietokonetomografia, jonka avulla voit saada visuaalisen kuvan kudoksista lähes kaikilla syvyydellä ja kerroksittain, moniulotteisesti. Näin ollen lääkäri voi arvioida kudosrakenteita, niiden tiheyttä, eheyttä ja muita elinten ominaisuuksia. CT: n tehtävänä on tutkia maksan, pernan, sappirakon, vatsa-alueen verisuonijärjestelmän tilaa.

Diagnoosin tyypin valinta liittyy taudin ominaispiirteisiin, sen luonteen luonteeseen, kullakin menetelmällä on omat informaatiokykyrajansa eikä sitä voida käyttää itsenäisenä, monotesteenä.

Mitä gastroenterologi tekee?

Joskus gastroenterologia kutsutaan lyhennetyksi - gastrologistiksi, joka ei ole täysin totta, koska hän kohtelee paitsi mahalaukun sairauksia - gastriittiä ja muita patologioita. Tämä on vain osa monia tehtäviä, jotka kuuluvat gastroenterologin osaamiseen.

Mitä gastroenterologi tekee? Vastaus on sekä yksinkertainen että monimutkainen - kaikki ruoansulatukseen liittyvät sairaudet. Ruoansulatus on monimutkainen, toisiinsa liittyvä prosessi, joka käsittelee tulevaa ruokaa elimistössä, jotta ihmiselle saadaan paljon energiaa. Kaikki elintarvikkeet kulkevat monivaiheiseen prosessointiprosessiin, jonka vaikutukset entsyymien kautta jakautuvat välttämättömiin ja tarpeettomiin luokkaan ja imeytyvät sitten veren ja imusolmukkeiden sisään. Vuodesta ruokatorveen kunnon limakalvon mahan, pohjukaissuolen, sappirakon ja sappiteiden haimasta riippuu lähes kaikki ihmisten terveyteen. Lisäksi maksan toiminta on tärkeää, mikä puhdistaa verta myrkyllisistä tuotteista ja osallistuu moniin muihin aineenvaihduntaprosesseihin. Siksi on melko vaikeaa vastata nimenomaan, mitä gastroenterologi tekee, kaikki riippuu siitä, mikä elin, järjestelmä, epäonnistuminen tapahtui. Modernilla gastroenterologialla on pitkät keinot kehittää, koska Hippokrates ja Galen aikojen jälkeen se kehittyy edelleen voimakkaasti, joten gastroenterologin laajuus on hyvin laaja. Tässä yhteydessä erikoistumisen jakaminen kapeammiksi alueiksi, jotka tekevät lääkärin työtä kiireellisemmäksi ja ajankohtaisemmiksi, tuli tärkeäksi: 

  • Gastroenterologist - ruoansulatuskanavan sairaudet.
  • Hepatologi - maksan ja sappitiehoito (sappirakko ja kanavat).
  • Proctologist, coloproctologist - peräsuolen (peräsuolen) ja anorectal alueen sairaudet.
  • Vatsanlääkäri - patologian operatiivinen hoito, vatsaontelon kaikkien elinten traumaattiset vammat.

Näin ollen gastroenterologist diagnoosi ja käsittelee kaikki, jotka sisältyvät ruoansulatusjärjestelmän elinten luetteloon: 

  • Ruokatorvi.
  • Vatsaan.
  • Ohutsuoli, pohjukaissuolihaava.
  • Suolistossa.
  • Sappikivet ja sappitiehyt.
  • Maksa.
  • Haima.

Mitä sairauksia gastroenterologisti hoitaa?

Useimmiten, alkuperäinen vastaanottoaika suorittaa lääkäri, gastroenterologian, jos käy ilmi, että tarvitsemme määrätietoinen keskittyminen diagnosointiin ja hoitoon, potilas voidaan kutsua hepatologist tai proctologist, akuutti, hätätilanteissa vaativat pidemmän leikkauksen avulla vatsaleikkausta.

Joten, mitä tauteja gastroenterologisti hoitaa? Niiden luettelo on erittäin suuri, annamme tärkeimmät sairaudet, sairaudet, jotka edellyttävät diagnoosia ja hoitoa: 

  • Kaikentyyppiset gastriitit, riippumatta sairauden kulusta, akuutti tai krooninen: 
    • Verenvuotohäiriö, johon liittyy verenvuotoseroosi.
    • Atrofinen gastriitti.
    • Pinnallinen gastriitti.
    • Gastriitti - lisääntynyt happamuus.
    • Gastriitti - vähentynyt happamuus.
    • Hypertrofinen gastriitti.
  • Diafragmaattinen tyrä: 
    • Liukuva tyrä.
    • Paraesofageaalinen tyrä.
  • Axalazija kardii.
  • YABZH - vatsa- ja pohjukaissuolen peptinen haavauma.
  • Hallituksen piiritys
  • Kaikki tyypit divertikuloosi: 
    • Congenitaalinen divertikula - Meckelin divertikulaari (ileum) tai lokalisoitu toisella alueella.
    • Hoitunut divertikuloosi suolistossa - suolen patologia, suoliston vammat, väärä divertikula, todellinen divertikula.
  • IBS on ärtyvän suolen oireyhtymä.
  • Crohnin tauti, jolla on erilaiset lokalisoinnit.
  • Dysbacteriosis.
  • Refluksiesofagiitti.
  • Mahtava syö - kaikenlaisia.
  • Postoperatiiviset olosuhteet (vatsavaivat).
  • Agangioosi on Hirschsprungin tauti.
  • Kasvaimet (kystat), haima-kivet.
  • Suolistushöyryt suolistossa.
  • Suoliston tuberkuloosi.
  • Hypoglykeeminen oireyhtymä.
  • Progressiivinen enteritis, keliakiasairaus (gluteeni-sairaus), kurkku, Whipple-tauti.
  • Eri etiologioiden suoliston dyskinesia.
  • Funktionaalisen imeytymishäiriön oireyhtymä.
  • Ruoansulatuskanavan karcinoidi.
  • Ruoansulatuskanavan aspergilloosi.
  • Ruoansulatuskanavan mykoosi.
  • Kaikenlaiset haimatulehdus.
  • Kystinen fibroosi.
  • Akuuttia vatsaan liittyviä kliinisiä oireita - liiallisen tulehduksen, peritoniitin, haavauman puhkeamisen ja niin edelleen.
  • Tarttuva mononukleoosi, toksoplasmoosi.

Mitä parantavat hepatologist?

  • Kaikenlaiset hepatiitti.
  • Maksan rappeuma.
  • Maksakirroosi.
  • Maksa-syöpä.
  • Gallstone-tauti.
  • Sappihäiriön ja maksan verisuonitaudit, mukaan lukien metaboliset muutokset.
  • Kaikenlaiset kolekystiitit.
  • Kaikenlaiset kolangitit.
  • Sappitiehen onkologia.
  • Sappitiehen dyskinesia.
  • Askites.

Mitä sairauksia hoidetaan gastroenterologist-proctologistilla? 

  • Ummetus on spastinen, atoninen.
  • Peräpukamat.
  • Kaikenlaiset proktit, mukaan lukien paraprotsit.
  • Halkeamat peräaukosta.
  • Peräsuolen ja anorektaalisen alueen kondylomatoosi.
  • Kriptit.
  • Koliitti.
  • Fistulat - rectovaginal, peräsuolen fistula.
  • Polyypit.
  • Eteerinen limakalvon läpikulku.
  • Kasvaimia.

On ilmeistä, että luettelo gastroenterologian alaan liittyvistä sairauksista on suuri, eikä sitä voida täysin toimittaa tämän artiklan puitteissa. Tämä jälleen kerran korostaa gastroenterologin työn merkitystä ja monivektoria.

Gastroenterologin ohjeet

Ensimmäinen asia, jota gastroenterologit neuvovat lähes kaikille potilaille, on säätää ruokavaliota ja ruokavaliota. Ruumiista ruumiin sisältämästä aineesta riippuu paitsi maksa, suoliston tila, myös maksan ja koko sappihäiriön (sappirakon ja sen kanavien) normaali toiminta.

Jos henkilö edelleen käyttää rasvaisia, mausteisia, korkean kalorien ruokia, hoito, mutta monimutkainen se voi olla, ei tuota oikeaa tulosta. Siksi gastroenterologin perusneuvonta koskee ensinnäkin tällaisia hetkiä: 

  • Lajitelma ja ruokavalio. Sulje raskas ruoka, syödä jakeittain, ehkä määrätyn ruokavalion mukaan (ruokavaliot Pevznerille).
  • Ruumiinpainon hallinta. Sekä liikalihavuus että aliravitsemus vähentävät huomattavasti ruoansulatusjärjestelmän toimintaa. Painon on oltava yleisesti hyväksyttyjen lääketieteellisten standardien mukainen. (BMI).
  • Kieltäytyminen huonoista tavoista. Sekä liiallinen alkoholijuomien tai tupakoinnin kaipaaminen ei edistä ruuansulatuskanavan normaalia toimintaa. Noin 85% maksa-patologeista liittyy alkoholin kulutukseen, tupakointiin - suoraa tietä YaBZ: lle (peptinen haavauma).
  • Kieltäytyminen lääkkeiden hallitsemattomasta vastaanotosta, itsekäsittelystä. Monien huumeiden yli-the-counter-loma, niin sanotut "folk" korjaustoimenpiteet johtavat usein krooniseen patologiseen prosessiin tai uhkaaviin komplikaatioihin. Erityisesti se koskee niin suosittua menetelmää kuin maksan puhdistus. Yli 45% ihmisistä, jotka ovat vaarassa puhdistaa maksan ilman alustavaa tutkimusta ja kuulemalla lääkäriä, päästä leikkauspöydälle sappiteiden tukkeutumisen yhteydessä.
  • Kaikkien lääketieteellisten suositusten noudattaminen myös silloin, kun akuutit kivut ja pahenemisvaiheet pysähtyvät. Hoito on lopetettava, sitten on mahdollisuus vähentää uusiutumisen riskiä ja myös täysin päästä eroon sairaudesta.
  • Passi säännöllisesti tarkistaa, joka olisi kattava ja sisältää vierailun gastroenterologist.

Ruoansulatuskanavan sairaudet ovat sairauksia, jotka ovat tuttuja jokaiselle toiselle henkilölle, useimmiten tällaiset olosuhteet siirtyvät krooniseen muotoon ja yhdistetään muiden patologioiden kanssa. Ruoansulatuskanavan toimintahäiriöiden ehkäisy ja ehkäisy ovat yleinen tehtävä sekä lääkärille että potilaalle. Gastroenterologi voi auttaa laadullisessa ja laadukkaassa muodossa, jos henkilö kuulee häntä ajoissa, ensimmäiset oireet. Sitten diagnoosi on tarkka, hoidon tehokas ja ruoansulatuskanavan toimintojen palauttaminen auttaa kokemaan kokonaan terveellisen elämäntavan.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.