Kilpirauhasen liikatoiminta

Hypertyreoosi on oireyhtymä, joka lisää veren hormonipitoisuutta, mikä johtuu kilpirauhasen lisääntyneestä aktiivisuudesta. Liiallinen heistä nopeuttaa aineenvaihduntaa.

On myös päinvastaista tilannetta, kun näiden hormonien taso on normaalin alapuolella, joten myös aineenvaihdunta vähenee. Tämä patologia luokitellaan hypothyroidismiksi.

[1], [2]

Syyt kilpirauhasen liikatoiminta

Hypertyreoosi on aina yhteydessä muihin tämän hormonihoidon patologioihin. Lähes 80% tapauksista tapahtuu hajakuormituksen myrkyllisyyden vuoksi. Tämä on tasainen nousu kilpirauhasessa, jota kutsutaan myös Bazanaksi tai Gravesin taudiksi. Tässä tilassa vasta-aineet tuotetaan aivolisäkkeen TSH: n (kilpirauhasen stimuloiva hormoni) reseptoreihin; tämä stimuloi rauhasia, lisääntyy ja tuottaa liian monia hormonaalisia aineita.

Virustulehdus johtaa tuholaisten follikkeleiden hävittämiseen ja vastaavasti ylimääräisten hormonaalisten aineiden imeytymiseen verenkiertoon. Tällainen patologia on suhteellisen kevyt, tilapäinen luonne.

Nodulaarisen kitaraa käyttävät paikalliset sinetit ("nodules") aktivoivat myös kilpirauhashormonien erittymisen.

Hormonaalinen taso nousee myös joillekin aivolisäkkeen kasvaimille, kilpirauhasen myrkyllisen adenooman tai munasarjojen varren kanssa.

Synteettisten hormonaalisten lääkkeiden pääsy ilman lääkärin valvontaa voi myös aiheuttaa taudin. Sama tilanne on mahdollinen, jos aivolisäkkeen kudokset eivät reagoi tämän tyyppiseen hormoniin.

Hypertyreoosi esiintyy useimmiten nuorilla naisilla; Tärkeä riskitekijä on aina perinnöllinen alttius tästä patologiasta.

[3], [4], [5], [6]

Synnyssä

Mitä kehossa tapahtuu hypertyriroidismilla?

Koska kilpirauhashormonit aiheuttavat kehon lisääntynyttä hapen käyttöä, myös lämmön muodostuminen ja energian vaihto lisääntyvät.

Androgeenit muuttuvat voimakkaasti estrogeeneiksi. Globuliini on lisääntynyt, mikä sitoo sukupuolihormoneja. Miehillä tämä on täynnä gynecomastia.

Kudokset ovat yliherkkiä katekoliamiineille, sympaattiselle stimulaatiolle.

Kortisolin ylikuormittumisen takia hypokorttisuuden oireet (ilmiö, joka on vastapäätä lisämunuaisen vajaatoimintaa) ilmenee.

Joskus Gravesin tauti, joka on tärkein syy ylimääräisen kilpirauhashormonin tuottamiseen, on perhehahmo. Tällöin patologiset muutokset vahvistetaan jokaisessa myöhemmässä sukupolvessa. Automaattinen vasta-aine, joka stimuloi puolustusjärjestelmää, muodostuu vasteen seurauksena. Antigeenien ja vasta-aineiden monimutkaisen vuorovaikutuksen tulos on tyrosiinipitoisuuden nousu veressä.

[7], [8], [9]

Oireet kilpirauhasen liikatoiminta

Symptomatologia koostuu suorasta riippuvuudesta elinten ja kudosten vakavuuteen, kestoon, vaurioitumisasteeseen.

Luonteenomaisia ovat ihmisen hermoston ja henkisen toiminnan muutokset:

• hermostuneisuus, herkkyys
• ärtyneisyys, joskus kyyneleet
• ahdistus, irrationaalinen pelko
• nopeutettu puhe
• Ajatteluhäiriö
• unettomuus.

Hypertyreoosi aiheuttaa verenpaineen muutosta, nopeutettua sykettä, sydämen vajaatoimintaa.

Lähes puolet potilaista, joilla on kilpirauhasen liikatoiminta, on kirkas silmälääketieteellinen klinikka - silmämunien huomattava ulkonäkö, silmäluomien turvotus. Potilaat samaan aikaan tuntevat "hiekkaa silmiin", myöhemmin voi olla sarveiskalvon ja jopa sokeuden eroosiota näköhermon dystrofian seurauksena.

Muita kilpirauhasen liikatoiminnan oireita:

• Huolimatta lisääntynyt ruokahalu potilas menettää painonsa.
• Tireogeenisen etiologian diabetes on kehittymässä.
• Potilaan hiki ei siedä lämpöä.
• Iho on ohennettu, aina lämmin ja kostea.
• Hiukset ovat myös ohuempi, ennenaikaisesti harmaava.
• Turvonneet jalat.
• Näkyy hengenahdistus.
• Ruoansulatusvaikeuksia dokumentoidaan, ruokahaluttomuus kehittyy usein vanhuksilla.
• Heikkous, vapina, väsymys.
• Vahva jano ja polyuria.
• Seksuaaliset häiriöt, kuukautisten häiriöt.

[10], [11], [12], [13]

Komplikaatiot ja seuraukset

Vaihtomenetelmät koskevat koko organismia, joten niiden epäonnistuminen vaikuttaa myös kaikkien järjestelmien ja elinten toimintaan. Tästä syystä sekä hypertyreoosin oireet että seuraukset ovat hyvin erilaisia.

Vakavat komplikaatiot viivästyneellä tai heikompaan hoitoon voivat vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmään. Sydämen rytmihäiriö ja erittäin huonot tapaukset - sydäninfarkti.

Lisääntynyt rauta vaikeuttaa normaalia nielemistä ja hengitystä.

Ruoansulatusmenetelmän kiihdyttämisen yhteydessä on lisääntynyt suoliston peristaltiikka, johon liittyy usein ripuliin liittyviä episodia. Nopeutettu aineenvaihdunta aiheuttaa varastosäiliöiden varaustalletusten käyttöä. Henkilö näkyy huomattavasti, hän on jatkuvasti kuuma, epämiellyttävä liiallisesta hikoilusta.

Vaikutus lisääntymisterveyttä kohtaan ilmenee tämän toiminnon rikkomisesta jopa naisen hedelmättömyyteen ja miehen impotenssiin asti. Tulevalla äidillä oleva järkytys voi aiheuttaa traagisia seurauksia - epänormaalista sikiön kehityksestä mielenterveyden viivästymiseen lapsen syntyessä.

Kilpirauhan yliaktiivisuus voi olla unettomien yön syy; Hormonaaliset aineet toimivat voimakkaana kehon stimulaattorina, vähentäen merkittävästi tavanomaisen unen ja riittävän lepoajan fysiologista tarvetta.

Älä läpäise ilman seurauksia ja kohoavia silmämunkeja, joita esiintyy hypertyroidismissa: silmätaudit voivat olla monimutkaisia.

[14], [15], [16], [17]

Komplikaatioita

Kilpirauhanen, tietenkin, vaikuttaa kaikki elintärkeät elimet kehon. Hypertyöroidian komplikaatiot liittyvät ensisijaisesti sub- ja dekompensoinnin ilmiöihin. Niinpä heikentyessä verisuonten, joka tulee ohuemmaksi ja myös verisuonien seinämiksi, ilmenee hapen nälkää, aineenvaihduntatuotteita ei ole riittävästi poistettu. Kehon happamoituminen on täynnä turvotusta, sydämen vajaatoimintaa ja niin edelleen.

Infektiot, stressit, ruuan ylikuormitukset voivat vaikeuttaa tilannetta rottien myrkyllisessä kriisissä, kun kaikki hypertyreoosin oireet pahentuvat voimakkaasti. Erittäin epäsuotuisilla ennusteilla koe ja tappava lopputulos ovat mahdollisia. Thyrotoxic kriisi on luonnostaan vain naisia.

Pahenemiseen liittyy vakava takykardia ja kuume, joissakin tapauksissa potilas rave, toisissa, apaattinen kriisi, absoluuttinen välinpitämättömyys ulkoiseen maailmaan on havaittu. Tällaisten oireiden eteneminen johtaa koomaan ja jopa kuolemaan.

Tällaisten ilmentymien voimakkuudesta riippuen lääkärit erot- tavat kolmesta viiteen hypertyreoosiasteesta.

[18], [19], [20], [21]

Diagnostiikka kilpirauhasen liikatoiminta

Hypertyyroidismia diagnosoidaan tyypillisellä klinikalla ja potilaan valituksilla. Ja myös:

• TTG: n, tyroksiinin ja trioditironin veren analysointi
• ultraäänitutkimus
• sydänfilmi
• radioisotooppisensitigrafia tarvittaessa biopsia.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Analyysit

Veren analysointi on tärkein ja tarkka diagnoosin määrittelyssä. Häntä nimitti endokrinologi, tutki potilasta ja kuunteli valituksiaan. Analyysiin kuuluu kilpirauhashormonien T4 ja T3 määrän määrittäminen, mikä osoittaa niiden liiallisen määrän. Määritä myös kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TSH), joka antaa ajatuksen aivolisäkkeen osallistumisesta.

Hoidon aikana näiden parametrien veritesti on toistettava useita kertoja vuodessa.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

TTG ja hypertyreoosi

Jos TSH-pitoisuus on nolla, vapaat hormonit T3, T4 voivat olla normin ylärajoissa. Näiden aineiden indikaattoreista endokrinologit ovat vasta tulossa, kun potilas on määrätty lääkevalmisteiksi.

Tyroglobuli-indeksi osoittaa taudin kehittymisen luonnetta ja erityispiirteitä. Vastaavat vasta-aineet puhdistetaan rauhasessa, poistamalla se tuhoutuneista soluista ja muista elementeistä.

TTG: n vasta-aineita kilpirauhasten oireina erittävät aineita, joiden tehtävänä on estää hormonitoiminnan liiallinen aktiivisuus.

Instrumentaalinen diagnostiikka

Kaikki kilpirauhasen häiriöt tarvitsevat ultraääntä, mukaan lukien kilpirauhasen liikatoiminta. Laitteet auttavat lääkäriä "näkemään" elimen koon ja rakenteen anturin avulla verenkierron arvioimiseksi. Ultraäänitutkimuksen positiiviset tulokset ovat signaali skintigrafiaa varten.

Scintograficheskoe -tutkimus on tehtävä epäilyttäen nodulaarinen kilpirauhasen liikatoiminta. Se auttaa asiantuntijaa määrittämään, missä järjestelmässä tietyt geenien osat, erityisesti solmut. Nämä kaksi menetelmää auttavat erottamaan kilpirauhasen liikatoimintaa ja muita patologioita, joihin liittyy tyrotoxicosis, esimerkiksi multinodular goiter, thyroiditis ja niin edelleen.

Elimen punkturabiopsi suoritetaan erityisillä indikaatioilla tällaiseen manipulointiin.

Jos haluat arvioida aivolisäkkeen tilan (jossa on hyperthyreoosi aivolisäkkeen adenoman seurauksena), tietokoneavusteinen tomografia tai aivojen MRI on esitetty ja joskus molemmat.

Sydämen ja alusten rikkomisen yhteydessä on suositeltavaa suorittaa EKG, joka parhaiten paljastaa tällaiset virheet.

Ennaltaehkäisy

Tärkeimmät toimenpiteet kilpirauhasen liikatoiminnan ehkäisemiseksi ovat sen varmistaminen, että keho saa tarpeeksi jodia, ja jos kilpirauhanen on ongelmia, ne poistettiin viipymättä.

• Ruoan tulee olla tasapainoinen ja laadukas, ilman ylimääräisiä teräviä, paistettuja, jauhoja, rasvaisia, savustettuja ja suolaisia elintarvikkeita. Vihannekset, hedelmät, muut elintarvikkeet, joissa on runsaasti kuituja, vitamiineja ja mikroelementtejä, hapan maitotieto - tämä on avain terveelliseen ja järkevään ravitsemukseen.
• Et voi syödä "kun tarvitset", on hyödyllistä seurata säännöllisesti syömisen säännöllisyyttä. Ravintolisät ovat erittäin tärkeitä, joten meidän on noudatettava niitä huolimattomasti hypertyroidismissa.
• Huonoihin tapoihin on päästävä ratkaisevaan taisteluun, lopullisesti, päästä eroon niistä. Fyysinen aktiivisuus, maltillinen urheilu lataa paitsi monipuolistaa vapaa-aikaa, mutta siitä tulee iloisuuden, erinomaisen mielialan lähde, joka pelaa kaukana viimeisestä roolista sairauden voittamiseksi.
• Menestyksellisen hoidon jälkeen säännöllinen hormonaalinen tutkimus on välttämätöntä. Joskus suositellaan konservatiivista hoitoa, joka lääkärin neuvon mukaan voi kestää jopa vuosi tai enemmän.
• Älkää väärinkäyttäkää aurinkoa.
• Ihanteellisessa mielessä endokrinologin on jatkuvasti seurattava hypertyyroid potilasta.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43],

Ennuste

Hypertyöroidismista hoidetaan lääketieteellisellä tai kirurgisella menetelmällä monimutkaisuuden, syiden ja muiden olosuhteiden mukaan. Oikea-aikainen ja ammatillinen hoito antaa hyviä tuloksia. Molemmat menetelmät tehokkaasti poistavat taudin merkit. Olisi otettava huomioon, että lääkkeiden käyttöä sienen liiallisen aktiviteetin estämiseksi ei suositella lasten imetyksen ja raskauden aikana. Vuodesta hoidon jälkeen raskaus on myös ei-toivottu. Itsehoito on kielletty!

Aikuisten ennuste on lähes aina myönteinen - ei pelkästään elämä vaan työkyky. Tästä erittäin vaarallisesta tilanteesta kärsii potilaan elämä lukuun ottamatta kilpirauhasten kriisiä ja vaatii välitöntä, pätevää väliintuloa. Monimutkaisella diagnoosilla ennuste riippuu niiden syistä, vakavuudesta ja muista olosuhteista. Kuolevainen tulos johtuu useimmiten sydän- ja hengitysongelmista.

Hypertyreoosi ja armeija

Hypertyreoosi aiheuttaa lisääntynyttä huomiota lääkäreiden keskuudessa, jotka tutkivat varusmiehiä sotilasrekisteröinti- ja rekrytointitoimistoissa. Loppujen lopuksi, jopa Napoleonin aikoina, he tiesivät, että vakavalla pahanhajuisella miehellä oli huonoja taistelijoita. He sanovat, että kuuluisa komentaja henkilökohtaisesti tarkasti hänen rekrytoiinsä.

Nykyaikaiseen armeijaan tarvitaan terveitä ja kestäviä nuoria miehiä. Valitettavasti vain osa heistä läpäisee lääkärintarkastuksen ilman mitään ongelmia. Ekologia, huono ruoka, epäterveellisiin elämäntapoihin ja yleinen elämäntapa eivät edistä kukoistavat ulkonäköön ja terveyteen monien nuorten ja nuorten aikuisten.

Jos epäillään hypertyreoosia tai vastaavia sairauksia, tarkastajat tarkkailevat huolellisesti ja annetaan hoidon hidastus. Monimutkaisissa tai laiminlyötyissä tapauksissa vapautus varustamisesta on mahdollista.

Vastuullisella suhtautumisella omaan terveydentilaan jokainen voi voittaa kilpirauhasen liikatoiminnan, jatkaa täysipainoista elämää.

[44], [45]