Nitraatti- ja nitriittimyrkytys

Tuoreita elintarvikkeita syödessä voi joskus esiintyä epätavallinen ruoansulatuskanavan reaktio. Kaikki pöydällä näyttää olevan tuoretta, mutta myrkytysoireet ovat ilmeisiä. Useimmiten tämä tapahtuu kevät-kesäkaudella sekä uudenvuoden lomien aikaan, jolloin on niin vaikeaa kieltäytyä houkuttelevista sesongin ulkopuolisista vihanneksista ja hedelmistä kauppojen hyllyiltä. Ostamme niitä itsellemme, annamme niitä lapsillemme ja yllätymme sitten vilpittömästi, kun lääkäri diagnosoi nitraattimyrkytyksen. Mutta mitä ihmettä siinä pitäisi olla, emmekö tienneet, että kaikki varhaiset vihannekset ja hedelmät ovat tuollaisia typpilannoitteiden eli nitraattien ansiosta?

Nitraatit: hyödyt ja haitat

Itse asiassa nitraatteja eli typpisuoloja ei voida tuskin kutsua myrkyllisiksi, koska kasvit eivät kuole niistä, vaan päinvastoin ne alkavat kasvaa aktiivisesti, muuttua vihertyneiksi ja kantaa hedelmiä, jotka erottuvat paitsi houkuttelevan ulkonäkönsä ansiosta, myös nopeasti täyttyvät ja kypsyvät. Typpi on kasvien ravintoa. Juuri suolojensa ansiosta kasvit voivat kasvaa ja hedelmät kypsyä.

Mutta mistä kasvit saavat typpisuoloja? Tietenkin maaperästä ja vedestä, jolla niitä kastelemme. Yleensä maaperä sisältää tarpeeksi nitraatteja, saamme sadon ajoissa ja olemme siihen varsin tyytyväisiä. Jos nitraatteja ei ole tarpeeksi, kasvit ovat heppoisia, eivät kanna hedelmiä tai niiden sato on hyvin ruma (hedelmät ovat pieniä, kuivia, epäsäännöllisen muotoisia). Tässä tapauksessa typpilannoitteiden lisääminen maaperään on varsin perusteltua, mitä havaitsemme maataloudessa.

Totta, jokainen omistaja pyrkii paitsi hyvään satoon, myös saamaan sen ennen muita voidakseen myydä sen korkeampaan hintaan. Tämä voidaan tehdä lisäämällä lannoitteiden annosta. Lannoitteet ovat erityisen tärkeitä luonnottomissa olosuhteissa, esimerkiksi kasvihuoneissa keinovalossa, kasvatetuille kasveille. Ilman nitraatteja voit odottaa niiden hedelmiä hyvin kauan.

Mutta tällä tavoin saadut hedelmät ovat vaarallisia niille, jotka niitä myöhemmin kuluttavat, koska ne keräävät suurimman osan nitraateista. Nitraatit sijaitsevat hedelmän kuoren lähellä ja hajoavat vähitellen pitkäaikaisen varastoinnin aikana (kuuden kuukauden varastoinnin aikana vihannekset menettävät 40–80 % typpisuoloista ja niistä tulee vähemmän vaarallisia).

Nitraatteja on aina pieninä määrinä kasveissa, koska ne osallistuvat solurakenteiden rakentamiseen. Pieni pitoisuus näitä aineita on vain luonnollinen eikä vahingoita ihmiskehoa. Lisäksi kehossamme on typpipitoisia suoloja, jotka kiertävät veren mukana ja osallistuvat proteiinisynteesiin ja aineenvaihduntaan. Keho itse tuottaa niitä, mutta tekee sen tiukasti säännellyllä tavalla, jotta se ei vahingoittaisi itseään.

Käy ilmi, että kaikki elävät olennot sisältävät nitraatteja jossain määrin. Ja niin kauan kuin ihmiset eivät puutu asiaan, luonnossa vallitsee tasapaino, joka ei vahingoita ketään.

Mutta ihmiset ovat uteliaita olentoja, ja kun he oppivat nitraattien ominaisuudet, he kiirehtivät käyttämään niitä eri teollisuudenaloilla: lääketieteessä lääkkeiden valmistukseen, elintarviketeollisuudessa säilöntäaineena ja lihavalmisteille houkuttelevan vaaleanpunaisen värin antavana komponenttina, maataloudessa suurten ja varhaisten satojen saamiseksi. Lannoittamalla maaperää runsaasti sovimme siihen, että osa lannoitteista lopulta siirtyy veteen, jota juomme ja kastelemme kaikkia samoja "nitraatti"kasveja, mikä lisää niiden typpisuolojen pitoisuutta.

On vaikea edes kuvitella, kuinka paljon nitraatteja omien nitraattien lisäksi kertyy kehoomme. Mutta ne todellakin kertyvät ja myrkyttävät meitä, ihmisiä, jotka ovat antaneet niille tällaisen mahdollisuuden. Suurten typpipitoisten suolojen määrän käyttö vedessä ja elintarvikkeissa aiheuttaa nitraattimyrkytyksen, kun myrkytysoireita aiheuttaa näennäisesti tuoreiden tuotteiden käyttö.

Mutta miksi kasvit eivät kuole siinä tapauksessa? Asia on niin, että ne käsittelevät nitraatteja, jotka eivät itsessään ole myrkyllisiä, mutta kehossamme syljen ja joidenkin entsyymien vaikutuksesta nitraatit voivat muuttua nitriiteiksi, joita pidetään melko myrkyllisinä kemikaaleina.

Syyt nitraattimyrkytys

Nitraateilla, jotka eivät ole myrkyllisiä aineita, voi myrkytyksen aiheuttaa vain niiden yliannostus. Kuten jotkut muutkin kehossamme esiintyvät aineet, nitraatit ovat haitallisia vain suurina annoksina. Ja methemoglobiinin pitoisuuden nousu (jonka olemme velkaa juuri nitriiteiksi muuntuneille nitraateille) yli 1 prosentilla voidaan jo pitää yliannostuksena, vaikkakaan se ei ole vaarallista.

Maailman terveysjärjestön asiakirjojen mukaan ihmiskehoon ei tulisi saada nitraatteja enempää kuin 3,7 mg painokiloa kohden päivässä. Eli 50 kg painavan henkilön tulisi saada ruoan kanssa enintään 185 mg, ja 90 kg painavan henkilön enintään 333 mg. Tässä tapauksessa nitriittipitoisuus on alle 0,2 mg painokiloa kohden, mikä on varsin turvallista elimistölle, vaikka meillä onkin omat nitriitit.

Mutta todellisuudessa käy usein ilmi, että kulutamme paljon enemmän nitraatteja, emmekä joskus itse ymmärrä, mikä aiheuttaa terveyden heikkenemisen, ennen kuin siitä tulee sietämätöntä, koska nitraatit kerääntyvät elimistöön. Ja vaikka nitraatteja löytyy käytännössä kaikkialta: vihanneksista ja hedelmistä, lihasta, vedestä jne., useimmiten kyseessä on krooninen myrkytys.

Eli ostamme ja syömme tuotteita, joissa on lisääntynyt nitraattipitoisuus, ja huomaamme epämiellyttäviä oireita, kuten päänsärkyä ja heikkoutta, mutta emme yhdistä niitä typpiyhdisteiden yliannostukseen. Mutta tämä on, kunnes se saavuttaa tietyn rajan ja paitsi aivot, myös muut elimet alkavat kokea huomattavaa hapenpuutetta, mikä vaikuttaa niiden työhön.

Nitraatin yliannostus voi kuitenkin olla myös akuutti, jos suuri määrä näitä aineita pääsee elimistöön kerralla. Akuutin myrkytyksen riskitekijöitä voivat olla:

• juomavesi säiliöistä, joihin on päässyt valumavettä nitraateilla lannoitetuilta pelloilta,
• typpilannoitteiden käsittely ja nieleminen huonon käsihygienian vuoksi tai puhtaasti vahingossa,
• valmiiden liha- ja makkaratuotteiden käyttö kauniilla vaaleanpunaisella sävyllä, jota ei saada väriaineiden ansiosta, vaan nitraattien käytön seurauksena säilöntäaineena,
• hoito nitraatteja sisältävillä lääkkeillä, esimerkiksi samalla nitroglyseriinillä.
• luonnon lahjojen käyttö, jotka me ihmiset olemme muuttaneet myrkyllisiksi tavoitellessamme suuria ja varhaisia satoja.

Mutta selvitetään, ovatko kaikki edellä mainitut yhtä vaarallisia. Aloitetaan vedestä. Kuinka todennäköisesti ihminen juo vettä tavallisesta joesta tai lammikosta? Todennäköisesti tämä on enemmänkin poikkeus. Nautakarja, jonka liha voi myöhemmin päätyä pöytäämme, juo tällaista vettä nopeammin.

Joitakin nitraatteja voi päätyä myös pohjaveteen, joka tuo elämää antavaa kosteutta juomavesisäiliöihin. Juomaveden nitraattipitoisuutta kuitenkin yleensä valvotaan, eikä sitä juotaessa todennäköisesti aiheudu vakavaa myrkytystä, elleivät nitriitit kerry elimistöön pitkän ajan kuluessa.

Mutta sellaiset juomaveden lähteet kuin kaivot ja lähteet, jotka ihanteellisessa tapauksessa saisivat sisältää enintään 50 mg nitraatteja litrassa, ylittävät todellisuudessa normin kymmenkertaisesti tai useammin, joten ei ole yllättävää, että maaseudun asukkaat joutuvat sairaalaan nitraattimyrkytyksen vuoksi. Pienet lapset, joiden elimistö ei vielä tuota entsyymejä, jotka kykenevät muuttamaan methemoglobiinia hemoglobiiniksi, joutuvat useimmiten sairaalaan akuuttien oireiden vuoksi. Aikuisilla veden juomisesta johtuva myrkytys on harvinaista.

Typpilannoitteiden kanssa työskenneltäessä myrkytysriski on melko suuri, jos turvaohjeita ei noudateta. On myös tärkeää säilyttää kemialliset kasvilannoitteet oikein, jotta ne eivät päädy lähelle ruokaa tai juomavettä.

Valmiiden lihavalmisteiden nitraattimäärät eivät ole niin suuria, että ne aiheuttaisivat vakavaa myrkytystä. Todennäköisesti vatsa lakkaa ylikuormituksesta kaupasta ostetuilla liharuoilla nopeammin kuin nitraattimyrkytyksen oireet ilmenevät. Emme syö makkaroita ja pekonia kilokaupalla, mikä saattaa pelastaa meidät typpisuolojen aiheuttamalta akuutilta hapenpuutteelta. Nitraattimakkaroiden väärinkäytöstä johtuva kroonisen myrkytyksen riski on kuitenkin edelleen suuri.

Lääkkeiden kanssa tilanne on hieman erilainen. Sydänsairauksiin käytettäviä orgaanisia nitraatteja sisältäviä lääkkeitä, kuten nitroglyseriiniä, isosorbididinitraattia, isosorbidi-mononitraattia, isokardinia, nitrongia ja muita orgaanisia nitraatteja sisältäviä lääkkeitä, käytetään erityisen varoen. Lieväkin yliannos aiheuttaa välittömästi päänsärkyä ja takykardiaa, jotka ovat tyypillisiä lievälle methemoglobinemialle.

Koska nitraateilla on vasodilatoivia ominaisuuksia, joillakin potilailla esiintyy verenpaineen laskua, johon liittyy heikkoutta, huimausta ja joskus tilapäistä tajunnan menetystä. Vakavaa methemoglobinemiaa ja erityisesti lääkkeiden sisältämien nitraattien aiheuttamaa myrkytystä esiintyi kuitenkin vain nuorimpien potilaiden hoidossa.

Niin surullista kuin se onkin, käy ilmi, että vihannekset, hedelmät ja marjat ovat edelleen ihmisten tärkein nitraattien lähde. Mutta jos otamme huomioon, että typpilannoitteita käytetään yleensä vihannesten ja melonien ruokintaan, voimme odottaa, että niiden nitraattipitoisuus on erityisen korkea.

Tutkimusten ja myrkytystilastojen mukaan kohonneita nitraattipitoisuuksia voidaan havaita:

• kasvihuonekasviksissa (yleensä kurkuissa ja tomaateissa, jotka päätyvät pöytäämme kauan ennen kuin jauhetut vihannekset kypsyvät),
• varhaiset vihreät ja ne, joita voi löytää tuoreina kaupoista talviloman aattona (nämä eivät ole niitä vihreitä, joita jokainen meistä voisi kasvattaa ikkunalaudalla ilman nitraatteja, mutta harvat harjoittavat tätä),
• juurikasvit: perunat, punajuuret, porkkanat, retiisit, retiisit (tästä syystä ei ole suositeltavaa ostaa liian suuria yksilöitä, joista on tullut sellaisia typpilannoituksen vuoksi, koska jokainen tuottaja yrittää saada hyvän sadon, mutta millä tavoin?!),
• kaali, joka lannoittamattomassa maaperässä osoittautuu pienillä päillä tai jopa ilman munasarjoja (luonnolliset lannoitteet houkuttelevat tuholaisia, jotka vahingoittavat kasvin juuria, joten on helpompi käyttää kemiallisia lannoitteita, jotka sekä pelottavat tuholaisia että lupaavat runsaan sadon),
• melonit ja kurpitsat (melonit ja vesimelonit).

Mutta jälleen kerran, useimmissa tapauksissa lämpökäsittelemme juurekset, mikä tuhoaa osan nitraateista. Jos ruoka vaatii kuorittuja vihanneksia (ja nitraatit kerääntyvät hedelmän pintakerroksiin), osa typpiyhdisteistä menee roskiin kuoren mukana.

Yleensä poistamme kaalista ylimmät lehdet, jotka voivat olla likaisia ja erilaisten tuholaisten vahingoittamia, ja heitämme pois varren, joka sisältää vähintään yhtä vähän nitraatteja (valitettavasti ei kaikkea eikä aina).

Jäljelle jäävät vihreät, joiden nitraattipitoisuus on suhteellisen alhainen, kasvihuonevihannekset ja melonipellon herkut. On sanottava, että kansamme kohtelee kasvihuonevihanneksia erittäin varoen ja ymmärtää, millä ne on täytetty, joten tällaiset tuotteet päätyvät harvoin lasten vatsaan. Ja aikuisetkin harvoin väärinkäyttävät sesongin ulkopuolisia vihanneksia, varsinkin kun otetaan huomioon niiden korkea hinta.

Jäljelle on jäänyt meloneja ja kurpitsoja. Tässä piilee suurin vaara. Nitraattimyrkytys, joka johtuu pöydälle etukäteen ilmestyneen vesimelonin syömisestä, on lähes yleinen ilmiö. Eikä tämä ole yllättävää. Vesimeloni, varsinkin aikainen, on melko suuri marja, joka imee paljon nitraatteja. Leikattu vesimeloni ei säily kauaa, joten koko perheellä on mahdollisuus syödä kylläisensä heti ensimmäisenä päivänä. Mutta päätyykö hän sairaalasänkyyn? Tämä riippuu tulevan sadon ruokkivien melonityöntekijöiden "anteliaisuudesta".

Yleensä nitraatteja sisältävät vesimelonit ja melonit ilmestyvät pian ennen kuin suurin osa meloneista alkaa kypsyä. Ihmisen on vaikea ymmärtää, oliko kasvin täyttämisessä nitraateilla järkeä vai johtuiko kypsyys kovasta kuumuudesta. Siksi aikaisten melonien ostaminen on aina riski.

On selvää, että kypsien hedelmien nitraattien määrä riippuu paitsi käytetyn lannoitteen määrästä myös sen levitysajasta. On suositeltavaa lannoittaa kasveja ennen hedelmien kypsymistä, jolloin vihannesten nitraattipitoisuus ei ole liian korkea. Mutta hyvän sadon tavoittelussa jotkut häikäilemättömät viljelijät levittävät lannoitteita myöhemmin, ja heidän tuotteistaan tulee myöhemmin myrkkyä muille ihmisille.

Myös säällä on merkitystä. Jos kevät ja kesä eivät miellytä meitä lämpimillä ja aurinkoisilla päivillä, kasvit imevät nitraatteja huonommin, ja ne muuttuvat proteiineiksi vain korkeiden lämpötilojen vaikutuksesta. Viileinä ja kosteina vuosina kerätyissä hedelmissä on käynyt ilmi, että niissä on enemmän muuttumattomia typpiyhdisteitä, joiden yliannostus aiheuttaa nitraattimyrkytyksen.

[ 1 ]

Synnyssä

Mitä nitriitit tekevät? Nitraattimyrkytyksen patogeneesi on sellainen, että nitriiteiksi muuttuessaan ja vereen joutuessaan ne sitoutuvat hemoglobiiniin, ja reaktion seurauksena muodostuu methemoglobiinia. Mutta jos normaali hemoglobiini keuhkoissa rikastuu hapella, muuttuu oksihemoglobiiniksi ja kuljettaa sitä koko kehoon varmistaen soluhengityksen, methemoglobiini ei pysty kiinnittämään happimolekyylejä. Se, kuten hapettunut hemoglobiini, kiertää veressä, mutta pysyy hyödyttömänä.

Mitä enemmän nitraatteja pääsee elimistöön, sitä suurempi on methemoglobiinin nousun todennäköisyys. Methemoglobiinin tulisi olla enintään 1 %, mitä pidetään normaalina. Koska nitraatteja on aina elimistössä.

Kun methemoglobiinin määrä lähestyy 15-20%, henkilö alkaa tuntea olonsa heikoksi ja väsyneeksi, päänsärkyä ilmenee, väsymys ilmenee nopeasti, pulssi tihenee, mikä johtuu kehon elinten ja kudosten hypoksian alkamisesta.

Methemoglobiinin lisääntyminen pahentaa näitä oireita aiheuttaen hengenahdistusta, kouristuksia, sydänvaivoja jne. Kun oksi- ja methemoglobiinipitoisuudet tasaantuvat, ilmenee akuutti hapenpuute, joka johtaa potilaan kuolemaan.

Aikuisen keho pystyy puolustamaan itseään muuttamalla osan methemoglobiinista normaaliksi hemoglobiiniksi entsyymien avulla, mikä vähentää myrkytysoireiden voimakkuutta. Pienen lapsen kehossa ei havaita käänteisiä muutoksia, joten lapset sietävät nitraattimyrkytystä vakavammin kuin aikuiset, ja kuolemaan johtavien tulosten prosenttiosuus on suurempi, vaikka tarkkoja tilastoja tästä asiasta ei ole. Tiedetään vain, että myrkytysten määrä kasvaa varhaisten vihannesten ilmestyessä, samoin kuin pyhäpäivinä, koska juhlapöytää halutaan todella koristella sesongin ulkopuolisilla kypsyneillä kurkuilla ja tomaateilla, jotka on kasvatettu nitraateilla kasvihuoneolosuhteissa.

[ 2 ], [ 3 ]

Oireet nitraattimyrkytys

Jokaisen ihmisen keho on yksilöllinen, ja elimistöön tulevien nitraattien määrä voi vaihdella merkittävästi. Tämä johtaa siihen, että taudin oireet voivat ilmetä eri ihmisillä eri tavoin.

Vaikeassa typpiyhdisteiden myrkytyksen tapauksessa ensimmäiset oireet voidaan odottaa 2–4 tunnin kuluttua. Kuten minkä tahansa myrkytystapauksen yhteydessä, maha-suolikanavasta voi ilmetä reaktioita. Näitä ovat pääasiassa pahoinvointi , oksentelu ja ripuli. Samaan aikaan nestemäisellä ulosteella on joskus voimakas ruskea sävy, joka muistuttaa suklaan väriä, mikä viittaa veren esiintymiseen ulosteessa. Vatsassa tuntuu kivuliaita kouristuksia.

Kaikki nämä oireet, jotka ilmenevät, kun methemoglobiinipitoisuus on yli 15–20 %, ovat hyvin samankaltaisia kuin vanhentuneen tai huonolaatuisen ruoan aiheuttama ruokamyrkytys. Mutta typpisuolojen aiheuttamalle myrkytykselle on ominaista myös muita oireita:

• Uhrin kasvojen iho kalpenee voimakkaasti ja siihen muodostuu huomattava sinertävä sävy, joka viittaa kehittyvään hypoksiaan. Huulten ja nenän ja suun kolmion sinerrys on erityisen huomattavaa. Myös sormenpäät muuttuvat sinisiksi, ja kynnet saavat epätavallisen sinertävän sävyn.
• Mutta silmänvalkuaiset alkavat muuttua keltaisiksi, mikä viittaa maksaongelmiin. Tämän vahvistaa raskauden tunne ja kipu elimen sijainnissa.
• Lisäksi henkilö tuntee epätavallista heikkoutta, väsyy nopeasti ja on unelias.

Seuraavassa vaiheessa, kun methemoglobiinin pitoisuus nousee 35–40 prosenttiin, potilas alkaa valittaa huimausta, päänsärkyä, tinnitusta, hänen lämpötilansa voi nousta ja liikkeiden koordinaatiossa voi esiintyä ongelmia. Sydän- ja verisuoni- sekä hengityselinten toiminnassa esiintyy toimintahäiriöitä, jotka ilmenevät hengenahdistuksena, tukehtumiskohtauksina, takykardiana, verenpaineen laskuna ja sydämen rytmihäiriöinä.

Sitten uneliaisuus voi korvautua lisääntyneellä levottomuudella, henkilölle kehittyy kouristuksia ja tajunnan menetys on mahdollinen. Methemoglobiinipitoisuuden ollessa 45–50 % potilas voi vaipua koomaan tai kuolla elintärkeiden elinten ja järjestelmien vajaatoiminnan vuoksi.

Jos nitraattimyrkytys johtuu kohonneesta typpipitoisuudesta vedessä, oireet ilmaantuvat yleensä aikaisemmin, tunnin kuluttua. Vedestä peräisin olevat haitalliset aineet pääsevät suolistoon ja imeytyvät nopeammin kuin ruoasta ja lääkkeistä.

Nämä ovat akuutin myrkytyksen oireita. Niitä on yksinkertaisesti mahdotonta olla kiinnittämättä huomiota. Mutta usein emme edes epäile nitraattimyrkytystä, jos syömisen jälkeen ei ilmene yllätyksiä. Ruoka ei välttämättä sisällä kriittisiä nitraattiannoksia, joten akuuttia myrkytystä ei tapahdu. Mutta typpisuolat kerääntyvät vähitellen elimistöön, ja niiden muodostama hyödytön methemoglobiini syrjäyttää normaalit hemoglobiinin muodot, jotka sitovat happimolekyylejä.

Ajan myötä methemoglobiinin määrä kasvaa eikä veri enää tarjoa normaalia soluhengitystä. Aivot ja hermosto kärsivät ensisijaisesti hypoksiasta, joten ihminen alkaa tuntea käsittämätöntä heikkoutta, joskus hän tuntee huimausta, kroonisia päänsärkyjä takaraivossa voi ilmetä, työkyky heikkenee ja mieliala pahenee. Hypoksian aiheuttamat aineenvaihduntahäiriöt johtavat hyödyllisten vitamiinien ja kivennäisaineiden puutteeseen elimistössä ja suojaavien toimintojen heikkenemiseen.

Mutta tällaiset epäspesifiset oireet eivät todennäköisesti viittaa myrkytykseen. Kroonisesta nitraattimyrkytyksestä kärsivä henkilö hakeutuu yleensä lääkäriin siinä vaiheessa, kun eri elinten ja järjestelmien toimintahäiriöt alkavat.

Kaikki edellä mainittu koskee aikuisia. Mutta nitraatit voivat vahingoittaa myös pieniä lapsia. Vanhemmat voivat tietämättään tunkea vauvaansa piilonitraateilla:

• maitovalmisteissa, jos niiden valmistukseen käytettiin vettä, jossa oli runsaasti typpisuoloja,
• täydentäviin elintarvikkeisiin kuuluvissa vihanneksissa,
• nitraattipitoisuutta koskevien normien vastaisesti kasvatettujen vihannesten ja hedelmien mehuissa, eli lannoitteiden yliannostuksella.

Vanhemmat lapset voivat yksinkertaisesti niellä lannoitteen, jota he löytävät pieninä valkoisina jyvinä maasta tai isovanhempiensa ladosta, ja luulevat sitä ruoaksi. Pienet lapset ovat hyvin uteliaita ja yrittävät maistaa kaikkea. Ja vaikka nitraattien suolainen maku ei olisikaan heidän mieleensä ja lapsi sylkee mauttoman "karkin" ulos, osa aineesta pääsee silti kehittymättömään elimistöön.

Nitraattimyrkytys lapsilla noudattaa hieman erilaista kaavaa. Ruoansulatuskanavan haittavaikutuksia (oksentelua ja ripulia) ei yleensä havaita, mikä vaikeuttaa diagnoosia jonkin verran. Loppujen lopuksi monet meistä uskovat, että myrkytykseen liittyy välttämättä oireiden kolmikko: ripuli, pahoinvointi oksentelun kera ja vatsakipu.

Yleisesti ottaen lapsen myrkytyksen kliininen kuva kertoo enemmän hapenpuutteesta ja keskushermoston vaurioista. Kaikki alkaa sinisistä huulista ja kynsisängyistä sekä vauvan liikkuvuuden heikkenemisestä, josta tulee apaattinen, unelias, hän nukkuu paljon eikä leiki. Tällaiset oireet ilmenevät, kun lapsen veren methemoglobiinipitoisuus lähestyy 10 %. Tällöin ilmenee hengenahdistusta, liikkeiden koordinaatio heikkenee ja esiintyy kouristusoireyhtymää.

Vanhemmat saattavat huomata, että vauvan kädet ja jalat ovat kylmiä ja maksa on hieman suurentunut (voidaan määrittää tunnustelemalla). Näiden oireiden tulisi ehdottomasti olla hälyttäviä, koska aikuiselle hyväksyttäväksi katsottu annos voi olla kohtalokas paljon kevyemmälle lapselle, eikä elimistö ole vielä oppinut puolustautumaan nitriiteiltä. Niinpä lapsilla havaitaan vakavaa, henkeä uhkaavaa nitriitin myrkytystapausta, kun methemoglobiinin prosenttiosuus ylittää 30 %.

Nitraattimyrkytys raskauden aikana ei ole yhtään vähemmän vaarallinen. Tänä aikana odottavien äitien on oltava erittäin varovaisia ruoan ja juoman valinnassa, koska kaikki äidin elimistöön pääsevät haitalliset aineet siirtyvät veren mukana sikiölle hänen kohdussaan. Ja mitä aivojen hypoksia (ja aivot kärsivät siitä ennen kaikkea) tarkoittaa kehittyvälle organismille?!

Jos sikiö kärsii hapenpuutteesta synnynnäisessä vaiheessa, se vaikuttaa sen eri elinten ja järjestelmien kehitykseen. Tällaiset lapset voivat myöhemmin jäädä jälkeen henkisessä ja fyysisessä kehityksessä ja sairastua usein.

Akuutti myrkytys alkuvaiheessa johtaa useimmissa tapauksissa keskenmenoon tai jäätyneeseen raskauteen. Alkio on tässä vaiheessa vielä hyvin pieni, joten pienikin nitraattien yliannostus on sille myrkyllistä. Lisäksi nitraatit edistävät nopeaa vasodilataatiota, mikä tekee niistä korvaamattomia apuja verenpainetaudissa, mutta voivat vahingoittaa odottavaa äitiä aiheuttamalla keskenmenon.

Nitraattimyrkytys on erittäin vaarallinen ikääntyneille, joille on kertynyt suuri määrä erilaisia sairauksia, kuten sydänsairauksia, potilaille, joilla on alhainen verenpaine, alttius kohtauksille, vitamiininpuutos, neurologiset häiriöt ja hengityselinsairaudet.

Lomakkeet

Periaatteessa, kun puhutaan nitraateista ja niiden terveyshaitoista, monille meistä tulee heti mieleen vesimeloni ja meloni, ja sitten kasvihuonetomaatit ja -kurkut. Ja vaikka elintarvikkeet eivät ole suinkaan ainoa typpiyhdisteiden lähde, yleisin syy sairaalasänkyyn joutumiseen on nitraattien aiheuttama ruokamyrkytys.

Sanotaanpa vain, etteivät kaikki meistä työskentele typpilannoitteiden kanssa, käytä nitraatteja lääkkeissä tai juo kyseenalaista kaivovettä. Mutta kaikki haluavat hemmotella itseään varhaisilla tai sesonginmukaisilla vihanneksilla, hedelmillä ja marjoilla. Ja joskus on niin vaikea vastustaa kiusausta hemmotella lasta palalla mehukasta vesimelonia tai tuoksuvaa melonia.

Vesimelonin aiheuttama nitraattimyrkytys kehittyy lähes yhtä nopeasti kuin veden. Ensimmäiset nitraattimyrkytyksen merkit vihanneksissa, kuten ruoansulatuskanavan häiriöt sekä ihon ja limakalvojen sinerrys, voivat ilmetä kahden ensimmäisen tunnin aikana. Tällainen myrkytys on yleensä vakava, koska vesimeloni on suuri melonimarja, joka pystyy imemään eniten nitraatteja vedestä ja maaperästä.

Vesimelonien lisäksi, jotka voivat imeä jopa 5 000 mg typpisuoloja painokiloa kohden, korkea nitraattipitoisuus voi olla myös lehtisalaatilla, pinaatilla, tillin ja sipulin vihreillä, rehukasveilla, borssikeitoilla ja vinegretteillä, lehtikaalilajikkeilla ja tietenkin meloneilla. On selvää, että melonin ja muiden edellä mainittujen tuotteiden aiheuttama myrkytys voi tapahtua vain, jos niiden alla olevaan maaperään on lisätty runsaasti nitraattilannoitteita tai kasteluun on käytetty typpiyhdisteillä saastunutta vettä.

Porkkanat, kurkut, retiisit, kesäkurpitsa ja kurpitsa sekä valkokaali ja kukkakaali keräävät nitraatteja pienempiä määriä (enintään 600 mg/kg). Ja ruusukaalien, palkokasvien, perunoiden, tomaattien, sipulien ja puutarhamarjojen nitraattipitoisuus on vielä pienempi. Joten tuoreet kurkut ovat vaarallisempia uudenvuoden pöydässä, eivätkä tomaatit, kuten olemme tottuneet ajattelemaan. Mutta jälleen kerran kaikki riippuu lannoitteiden määrästä ja levitysajasta.

On sanottava, että kasvien kasvua ja hedelmien kypsymistä kiihdyttävät maaperän lannoitteet vaativat valmistajalta lisäkustannuksia, mikä puolestaan vaikuttaa sesongin ulkopuolisten vihannesten ja vihreiden hintaan. Joten ihmiset, jotka eivät halua käyttää paljon rahaa johonkin, joka myydään jonkin ajan kuluttua kokonaisuudessaan ja huomattavasti halvemmalla, eivät menetä mitään. On epätodennäköistä, että sesongin vihannekset ovat yhtä täynnä nitraatteja kuin varhaiset, koska kukaan ei halua kantaa lisäkustannuksia.

Eniten nitraatteja imeytyvien tuotteiden joukosta melonit ja kurpitsat erottuvat edukseen. Eikä tämä ole yllättävää, kun otetaan huomioon niiden annoskoot ja se, että näitä tuotteita ei lämpökäsitellä, mikä ei tosin ole paljoa, mutta vähentää nitraattipitoisuutta. Juuri nitraattimyrkytyksen seurauksena pienet lapset päätyvät sairaalaan, ja heidän vanhempansa eivät voineet olla vastaamatta lapsensa aneleviin katseisiin ja pyyntöihin.

Nitraateista muodostuvien nitraattien ja nitriitien aiheuttama myrkytys tapahtuu useimmiten syödessään lannoitteilla "ruokittuja" hedelmiä ja juodessa niillä saastunutta vettä. Mutta myrkytyksen vakavuus tässä tapauksessa ei riipu niinkään syötyjen vihannesten tai juodun veden määrästä, vaan niiden typpiyhdisteiden pitoisuudesta.

Mutta keittiö ei ole suinkaan ainoa paikka, jossa myrkytystä voi tapahtua. Sitä voi saada myös työssä. Esimerkiksi elohopeanitraattia käytetään keramiikan lasitteiden valmistukseen, messingin mustaamiseen, pyrotekniikan valmistukseen ja joissakin kemiallisissa analyyseissä. Tämä aine on läpinäkyvien kiteiden muodossa, liukenee veteen ja muistuttaa ulkonäöltään suolaa tai sokeria. Typpi antaa yhdisteelle suolaisen maun, joten elohopeanitraattimyrkytyksen voi aiheuttaa sen virheellinen luuleminen aromiaineeksi.

Kemiallinen myrkytys elohopeayhdisteillä aineen höyryjä hengitettäessä on samanlainen kuin nitraattimyrkytyksen oireet, mutta tässä tapauksessa munuaiset kärsivät yleensä vakavasti, mikä yleisen hypoksian taustalla ei anna positiivisinta ennustetta.

Maataloustyöntekijöillä, jotka työskentelevät lannoitteiden kanssa, voi esiintyä torjunta-aine- ja nitraattimyrkytystä. Huolimatta käsihygieniasta ja istumalla alas syömään pesemättömin käsin he edistävät kehon kyllästymistä paitsi hyödyllisillä, myös haitallisilla tai jopa myrkyllisillä aineilla.

Jos kasvien ravinteiden ja rikkakasvien torjunta-aineiden varastointisääntöjä ei noudateta, kaukana vaarattomista aineista voi päästä maaperään suurina määrinä ja sieltä tunkeutua syvälle pohjaveteen myrkyttäen maaperää ja vettä satojen kilometrien päähän. Eläimet ja ihmiset juovat myöhemmin tätä vettä, joka on täynnä päihtymystä.

Ihmiset joutuvat harvemmin sairaalaan veden nitraattimyrkytyksen vuoksi, koska luonnonveden nitraattipitoisuus on yleensä suhteellisen alhainen. Edellä kuvatut tapaukset voivat kuitenkin vaikuttaa merkittävästi tilastoihin. Maaseudun asukkaat kärsivät yleensä tällaisesta huolimattomuudesta, sillä heidän kaivoissaan puhtain kylmä vesi voi lähellä olevien lannoitettujen peltojen ansiosta rikastua ihmisille haitallisilla, vähemmän hyödyllisillä mineraaliyhdisteillä ja kasviravintoaineilla. Myös maaseudun lapset kasvavat tällä vedellä, ja he voivat helposti myrkytyä, koska lasten myrkytysoireiden ilmenemiseksi ei tarvitse juoda niin paljon nitraattivettä.

Mutta älä luule, että kaupunkilaiset ovat suojassa veden sisältämiltä nitraateilta myrkytykseltä. On mahdollista, että typpiyhdisteitä voi päätyä myös suuriin vesistöihin, joista suuret kaupungit saavat vetensä (vaikka onkin toivoa, että ongelma tunnistetaan ja korjataan nopeasti).

Sinun tulisi myös olla varovainen, jos löydät lähteen, jonka vesi on kirkasta ja näennäisen puhdasta. Jos tällainen lähde virtaa lähellä peltoja tai lannoitteita ja torjunta-aineita sisältäviä varastoja, veden koostumus ei todennäköisesti ole niin hyödyllinen kuin haluaisimme.

Kun kohtaamme nitraattimyrkytyksen arkielämässä, puhumme pääasiassa maataloudessa käytettävistä typpilannoitteista: ammonium- ja natriumnitraatista, nitrofoskasta ja joistakin muista nitraateista. Kun syömme sesongin ulkopuolella sadonkorjuuta odottavia tuoreita kurkkuja tai vesimeloneja ja meillä on epäilyttäviä oireita, meidän on ymmärrettävä, että myrkytys ei johdu itse vihanneksista, vaan nitraatista, jolla ne on täytetty yli normin.

Lääkkeiden nitraattimyrkytyksessä on kyse muista typpihapon orgaanisista yhdisteistä. Jotkut niistä (esimerkiksi nitroglyseriini, joka on glyseriinin, typpihapon ja rikkihappojen seos) ovat räjähteitä.

[ 4 ], [ 5 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Riippumatta siitä, mikä myrkytyksen tarkalleen ottaen aiheuttaa, se ei koskaan mene ihmiseltä jälkiä jättämättä, etenkään niin vakava myrkytys kuin nitraattimyrkytys. Nitraatit itsessään eivät ehkä aiheuta erityistä vaaraa eivätkä ole myrkyllisiä aineita, mutta niiden vaikutus elimistöön kätkee piilevän vaaran. Pieninä annoksina se on huomaamaton, ja suurina annoksina se johtaa hypoksian oireiden ilmaantumiseen.

Elinten ja kudosten hapenpuute aiheuttaa toimintahäiriöitä. Mutta on aina helpompaa aiheuttaa toiminnallisia häiriöitä kuin palauttaa elimen tai järjestelmän normaali toiminta. Useimmiten vakavassa myrkytyksen tapauksessa tämä vaatii vakavaa hoitoa, joka ei kuitenkaan takaa, etteikö toimintahäiriöitä ilmenisi tulevaisuudessa.

Tilanne on vielä vakavampi kohdussa olevan sikiön ja pienten lasten nitraattimyrkytyksen yhteydessä, sillä jotkut näistä järjestelmistä pysyvät täysin kehittymättöminä jopa lapsen syntymän jälkeen. On selvää, että kaikki ulkoiset negatiiviset vaikutukset voivat vaikuttaa lapsen kehitykseen ja elintärkeiden elinten jatkotoimintaan.

Nitraattimyrkytys on melko vaikea kestää jopa yleisesti ottaen terveille ihmisille, puhumattakaan niistä, joiden terveydentila on kaikkea muuta kuin ihanteellinen. Hypoksia voi aiheuttaa komplikaatioita olemassa olevista sydän- ja verisuonisairauksista ja maksasairauksista. Hypotensiosta kärsivillä nitraatit voivat aiheuttaa verenpaineen jyrkän laskun, mikä johtaa hengenvaarallisen tilan, romahduksen, kehittymiseen. Hengitystiesairauksien yhteydessä hengitysvajauksen oireet ilmenevät hyvin nopeasti, mikä vaatii kiireellisiä toimenpiteitä potilaan hengen pelastamiseksi. Myös neurologiset sairaudet voivat monimutkaistua hypoksian taustalla.

Joten vaikka onnistuisitkin selviytymään myrkytysoireista nopeasti, vakavan ja pitkittyneen hypoksian seuraukset voivat silti muistuttaa sinua itsestään pitkään yhä useampien terveysongelmien muodossa.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnostiikka nitraattimyrkytys

Nitraattimyrkytys on henkilön tila, joka vaatii ensiapua. Älä luule, että kaikki menee ohi itsestään aamuun mennessä, sinun tarvitsee vain juoda tarvittava määrä aktiivihiilitabletteja tottumuksesta. Mutta jos hypoksian oireita ilmenee, aktiivihiili ei auta. Se voi puhdistaa suolistoa, mutta ei verta, johon nitriitit ovat tunkeutuneet ja kehittäneet vaarallisen toimintansa.

Jos ilmenee vatsavaivojen ja hapenpuutteen oireita, voit välittömästi epäillä nitraattimyrkytystä ja soittaa ambulanssin. Mitä kauemmin ihmiskeho kokee hypoksiaa, sitä vakavampia seuraukset ovat. Lääkärille on kerrottava, mitä potilas söi ja joi edellisenä päivänä, mikä auttaa selvittämään myrkytyksen syyn, jotta voidaan tarjota hätäapua.

Sairaalassa lääkintähenkilökunta suorittaa tarvittavat testit. Yleiset ja biokemialliset verikokeet osoittavat haitallisten aineiden ja modifioituneiden methemoglobiinimolekyylien läsnäolon. Kvantitatiivinen analyysi auttaa määrittämään myrkytyksen vakavuuden ja tekemään ennusteita uhrin hoidosta.

Kun ensiapu on annettu ja potilaan tila on jonkin verran vakiintunut, voidaan määrätä lisätutkimuksia, joilla arvioidaan eri elinten ja järjestelmien hypoksian aiheuttamien vaurioiden laajuutta. Instrumentaalisiin diagnostiikoihin voivat kuulua EKG, rintakehän röntgenkuvaus, aivotomografia, munuaisten ultraäänitutkimus ja muut tarvittavat tutkimukset riippuen tietyn elimen vaurioon viittaavista oireista.

[ 14 ], [ 15 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Vaikka viivyttely tässä tapauksessa vain pahentaa tilannetta, on tärkeää, että lääkäri tekee tarkan diagnoosin voidakseen määrätä oikean hoidon. Erotusdiagnostiikan roolia tässä tapauksessa on yksinkertaisesti mahdotonta aliarvioida, koska pilaantuneiden tai saastuneiden tuotteiden aiheuttaman ruokamyrkytyksen ja nitraattimyrkytyksen hoidolla on merkittäviä eroja jo ensihoidon vaiheessa. Nitraattimyrkytyksen sattuessa potilaan hengen pelastamiseksi annetaan vastalääke, metyleenisiniliuos. Se neutraloi nitriittien haitalliset vaikutukset, kun nitraatit pääsevät elimistöön.

On erittäin tärkeää kiinnittää huomiota paitsi potilaan ruokalistaan päivää ennen vatsavaivojen oireiden ilmaantumista, myös ihon ja limakalvojen syanoosiin tai sinerrykseen, hengenahdistukseen, epätavalliseen heikkouteen jne., mikä auttaa erottamaan vanhentuneen ruoan myrkytyksen nitriittimyrkytyksen aiheuttamasta hypoksiasta ja tarjoamaan tarvittavaa apua ajoissa.

Nitraattimyrkytyksen diagnosointi on erityisen vaikeaa imeväisillä, koska heillä ei ole merkkejä ruokamyrkytyksestä, ja oireet muistuttavat enemmän myrkyllistä keuhkokuumetta, joka ilmenee, kun myrkyllisten aineiden hiukkasia hengitetään ja aiheuttavat keuhkoputkien ja keuhkojen tulehdusta.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Hoito nitraattimyrkytys

Vakavassa tilanteessa, kuten typpihapokkeen kaltaisten kemiallisten yhdisteiden aiheuttamassa myrkytyksen yhteydessä, vain sairaalassa työskentelevä lääkäri voi tarjota potilaalle pätevää apua ja pelastaa hänen henkensä. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että sinun pitäisi odottaa ambulanssin saapumista ja jäädä odottamaan, kunnes muuntuneet nitraatit muuttavat puolet hemoglobiinimolekyyleistä methemoglobiiniksi. Sinun on ryhdyttävä mahdollisimman pian toimenpiteisiin nitriittien tunkeutumisen hidastamiseksi vereen. Ja tätä varten sinun on tiedettävä tarkalleen, mitä tehdä nitraattimyrkytyksen sattuessa.

Ennaltaehkäisy

Luonnon antimista ei tarvitse kieltäytyä. Mutta on hyödyllistä noudattaa joitakin varotoimia. Mitä voit tehdä suojellaksesi itseäsi ja perhettäsi nitraattimyrkytykseltä:

• Jos mahdollista, on parempi kasvattaa vihanneksia ja hedelmiä omassa puutarhassa tai kesämökissä tai ostaa ne luotettavilta tuottajilta. Vanhat mummot ja isoisät, jotka myyvät itse kasvattamiaan tuotteita, eivät todennäköisesti lannoita kemiallisilla lannoitteilla. Todennäköisesti he ruokkivat kasveja humuksella tai lannalla, joka ei ole vaarallista ihmiskeholle.
• Kauden vihannekset sisältävät suhteellisen vähän nitraatteja, joten ne voivat olla vaarallisia vain sattumalta, jos ne keräävät nitraatteja saastuneesta vedestä tai jos ne istutetaan typpilannoitteita sisältävien varastojen lähelle. Kauden vihanneksia voi ostaa huoletta, mutta jos sinulla on edelleen epäilyksiä niistä, sinun on muistettava, että:
  • perunoiden vaara-alue on kuoren alla, kuten vesimelonien, kurkkujen tai melonien tapauksessa,
  • kaalissa nitraatit kerääntyvät varteen ja ylälehtiin,
  • vihreät pidättävät typpiyhdisteitä varsissaan,
  • punajuuret - juurikasvin yläosan (1-2 cm) ja yläosien massassa,
  • porkkanat - myös lähellä latvoja ja kasvin yläpuoliskon ytimessä.

Poistamalla nämä osat hedelmistä ja kasveista ennen syömistä voit vähentää niiden nitraattipitoisuutta merkittävästi.

• Lämpökäsittely vähentää myös nitraattipitoisuutta. Samalla nitraattien määrä vähenee paitsi vihanneksissa, myös vedessä. Käy ilmi, että juomalla keitettyä vettä, joka on yleisen uskomuksen vastaisesti yhtä hyödyllistä kuin raakavesi, ja keitettyjä vihanneksia voimme siten suojautua nitraattimyrkytyksen surullisilta seurauksilta. Muuten, keittämisen jälkeen vihannekset tulisi poistaa vedestä välittömästi, muuten keitetyt nitraatit palautuvat hedelmiin (tämä on kokeneiden lääkäreiden mielipide). On myös syytä huolehtia siitä, että keitetyt hedelmät jäähtyvät nopeasti.
• Kaikkia vihanneksia ei voi keittää, eikä se ole aina välttämätöntä. Raa'at vihannekset ja hedelmät säilyttävät enemmän vitamiineja, mikä tarkoittaa, että ne ovat hyödyllisempiä. Voit vähentää nitraattien määrää raaoissa vihanneksissa liottamalla niitä vedessä jonkin aikaa.
• Varastoinnin aikana vihannekset ja hedelmät menettävät osan nitraateistaan ja niistä tulee vähemmän vaarallisia. Mutta samaa ei voida sanoa niistä valmistetuista luonnollisista mehuista. Mehut tulisi juoda tuoreena puristettuina, punajuurimehun on parasta antaa seistä pari tuntia jääkaapissa.
• Varhaisista vihanneksista luopuminen tuskin vaikuttaa merkittävästi elämäniloon, mutta se auttaa säästämään terveyttä ja rahaa. Jokaisella vihanneksella on aikansa. On selvää, että joidenkin suosikkimelonien odotus voi venyä. Ne alkavat yleensä kypsyä loppukesästä, elokuussa, mutta raitaisia vesimelonien kaunottaria ja tuoksuvia keltaisia melonien kaunottaria voi nähdä kauppojen hyllyillä paljon aikaisemmin. Tämä on suuri houkutus, jota on turvallisempi vastustaa. Ja jos olet tottunut hemmotteluun oikkujesi kanssa, tee se ilman lasten osallistumista, joille nitraattimyrkytys voi aiheuttaa vakavampia seurauksia ja vähemmän ruusuisen ennusteen.

Kasvihuonekurkkuihin ja -tomaatteihin, joita on saatavilla kauppojen hyllyillä lähes ympäri vuoden, kannattaa myös suhtautua varoen. Sesongin ulkopuolella niiden määrää juhlapöydässä tulisi rajoittaa mahdollisimman paljon. Lapsille ja raskaana oleville naisille tällaisia herkkuja ei kannata antaa ollenkaan. Sama koskee vanhuksia, joilla on jo ennestään tarpeeksi terveysongelmia.

• On tärkeää muistaa, että nitraatteja ei löydy vain kasveista ja vedestä. Niitä voi löytyä samaan ryhmään kuuluvista lääkkeistä tai makkaroista. Nitraattiryhmän valmisteet vaativat erityistä varovaisuutta käytössä, mutta sydänsairasta henkilö ei voi aina kieltäytyä niistä. Mutta pekonista, makkarasta ja muista herkuista, joiden nitraattipitoisuuden voi arvioida värin ja etiketissä tai tuotetiedoissa olevien tietojen perusteella, voi kokonaan luopua ja kannattaa tuotteita, jotka on valmistettu ilman haitallisia lisäaineita. Rehellisesti sanottuna voit valmistaa herkullisen makkaran kotona, se ei todellakaan sisällä mitään haitallista tai syöpää aiheuttavaa ja sopii varsin hyvin lapsillemme.
• Työskennellessäsi kemikaalien, typpilannoitteiden ja torjunta-aineiden kanssa on noudatettava tiukasti turvallisuusvaatimuksia ja suojattava hengitysteitä ja muita kehon osia kosketukselta vaarallisen "kemian" kanssa. Tätä varten on olemassa erityisiä suojavarusteita, joita tulisi käyttää. Ennen lounasta ja töiden jälkeen on pestävä kasvot ja kädet saippualla nitraattihiukkasten poistamiseksi niistä, jotka voivat myöhemmin päästä ruoansulatusjärjestelmään.

[ 20 ], [ 21 ]

Ennuste

Nitraattimyrkytyksen seuraukset riippuvat pitkälti elimistöön joutuneiden typpisuolojen annoksesta ja uhrin iästä. Sekä aikuiset että lapset voivat yhtä lailla syödä samaa vesimelonia tai melonia ruokapöydässä, mutta perheen pienimmät kärsivät eniten, koska mikroskooppinen annos nitriittiä riittää aiheuttamaan myrkytyksen. Lapselle kehittyy välittömästi ihon ja limakalvojen syanoosi, väsymys ja kuume, kun taas aikuiset voivat selvitä ruoansulatushäiriöiden oireista tai eivät reagoi lainkaan. Aikuisilla elintarvikkeista peräisin oleva nitraattimyrkytys esiintyy usein lievässä muodossa, mutta lasten nitraattimyrkytyksen ennuste on paljon huonompi.

Lapsilla akuutti myrkytys typpiyhdisteillä esiintyy useammin kuin aikuisilla, ja siihen liittyy kouristuksia, hengenahdistusta ja muita hapenpuutteen seurauksia, joilla ei välttämättä ole parasta vaikutusta lapsen kehitykseen tai jotka voivat jopa johtaa vauvan kuolemaan. Akuutti myrkytys odottavalla äidillä voi aiheuttaa keskenmenon tai lapsen syntymän, jolla on kehitysviiveitä ja perinnöllisiä patologioita.

Mutta ei voida sanoa, että krooninen myrkytys menee ohi jäljettömiin. Jos eri elinten ja järjestelmien kudokset kärsivät jatkuvasti hapenpuutteesta, se johtaa lopulta niiden heikkenemiseen tai surkastumiseen ja elinten toimintahäiriöihin. Käyttämällä säännöllisesti runsaasti nitraattia sisältäviä tuotteita vaarannamme tietoisesti hermostomme, sydämemme, maksamme, munuaisemme ja muut elimet, jotka kärsivät kohtalaisesta hypoksiasta.

Krooninen nitraattimyrkytys muuttuu akuutiksi hyvin harvoin. Jotta näin tapahtuisi, elimistöön on saatava kerrallaan riittävä määrä nitraatteja, mikä tehostaa olemassa olevien nitraattien vaikutusta. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että elimistön asteittainen myrkytys olisi vähemmän vaarallista kuin välitön myrkytys. Krooninen nitraattimyrkytys tulisi ymmärtää hitaana kuolemana, jossa elintärkeät elimet alkavat vähitellen, yksi kerrallaan, pettää.

Todennäköisesti näitä rivejä lukiessaan ja kroonisen nitraattimyrkytyksen oireita löydettyään monet alkavat ajatella, ettei heille voi tapahtua mitään hyvää, koska nitraatteja on mahdotonta poistaa elimistöstä. Ei ole syytä epätoivoon. Krooninen myrkytys ilman hengenvaarallisia oireita ei ole niin pelottava, jos yrität estää typpisuolojen pääsyn elimistöön ruoan ja veden mukana oman huolimattomuutesi seurauksena kemikaalien ja lannoitteiden kanssa työskennellessäsi. Vähitellen oksi- ja methemoglobiinin tasapaino palautuu, koska veri uusiutuu helposti.

Mutta miten voi täysin luopua nitraateista, jos henkilöllä ei ole omaa puutarhaa, ja täydellinen kieltäytyminen kasvituotteista, joihin samat nitraatit yleensä keskittyvät, aiheuttaa keholle yhtä paljon haittaa kuin myrkytys typpiyhdisteillä? Loppujen lopuksi tällä tavoin riisämme keholta mahdollisuuden saada luonnostaan saanneita ja normaalille elämälle välttämättömiä vitamiineja ja kivennäisaineita.

Kuulemme nitraattimyrkytyksestä lähes päivittäin heti, kun mehukkaita, houkuttelevia varhaisvihanneksia ja -vihanneksia ilmestyy kauppojen hyllyille. Valitettavasti huolimatta suuresta määrästä tällaisia raportteja ja nitriittien aiheuttaman hypoksian vaarallisista seurauksista, ihmiset käyttävät edelleen suuria summia johonkin, joka voi jopa viedä heidän henkensä. Mutta sellaista on ihmisluonto. Ennen kuin itse kohtaamme vaaran, emme voi täysin uskoa sen olemassaoloon.

[ 22 ]