Loperamidi tablettien ja kapseleiden ripulista: miten ottaa

Loperamidin huumeiden tarkoitus on suoliston motorisen aktiivisuuden estyminen. Medpreparat vähentää maha-suolikanavan liikkuvuutta ja hidastaa suoliston sisällön liikkumista. Loperamidia käytetään ripulin aikana (ripuli) oireiden lievittämiseksi. Ripuli (ripuli) on usein poistettu (yli 2 kertaa päivässä) nestemäisen sakeuden ulosteilla. Ripuli-oireyhtymä on yleinen jopa ilman infektiota. Ripuli voi aiheuttaa epäspesifisiä tulehdusreaktioita mahassa, suolistossa, maksassa, haimassa. Näkyy hormonihoidossa, hermoston sairauksissa, onkologiassa. Onko reaktio lääkkeisiin:

• antibiootit;
• beeta-salpaajat;
• NPS (ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet).

Lääke on piperidiinin johdannainen ja se kuuluu opioidien lääkkeiden ryhmään. Loperamidin tuotantoa harjoittavat monet kansainväliset lääkeyhtiöiden tuottamat tuotteet eri tuotemerkkien alla:

• «Polfa» - loperamidi;
• Jansen Silag - Imodium;
• "Lekhim" - Loperamidi;
• pilottiyksikkö SSCLS - Loperamidihydrokloridi;
• FK «Akrihin» - Loperamid Akri;
• US Pharmacia - Stoperan.

Kaikkien edellä mainittujen lääkkeiden vaikuttava aineosa on sama - loperamidihydrokloridi.

[1]

Viitteitä Loperamidi ripulia

Medpreparat-tabletteja suositellaan nopean suolen tyhjenemisen pysäyttämiseksi sekä akuuttien että kroonisten nestemäisten ulosteiden jakamiseksi, joita aiheuttavat erilaiset syyt. Niistä:

• infektiiviset suolistosairaudet (yhdessä antibioottien kanssa);
• virustaudit, joihin liittyy löysä uloste;
• allergiset ilmiöt;
• epävakaat psykoemotionaaliset tilat;
• muiden lääkkeiden käyttö;
• säteilysairaus;
• lukuisten sellaisten tuotteiden käyttö, joilla on laksatiivinen vaikutus;
• IBS tai karhutauti;
• turistien ripuli, joka tapahtuu ilmasto-olosuhteiden muuttuessa;
• Ileostomiapotilaiden ulosteiden stabilointi;
• encopresis (inkontinenssi, jonka aiheuttaa peräsuolen alueen sävyn rikkominen);
• alkoholin tai kemiallisen myrkytyksen.

[2], [3], [4],

Julkaisumuoto

Lääketeollisuus tuottaa lääkkeitä kolmessa muodossa:

• tabletit;
• kapselit;
• siirappi.

Kemian-lääketeollisuusyritykset tuottavat lääkkeitä alkuperäisissä merkkituotteissa pahvipakkauksissa, jotka sisältävät tabletti- tai kapselilääkeainetta eri määrinä.

Aikuisille ja alle kuusivuotiaille lapsille suositellaan tabletti tai loperamidi kapseleina. Siirappia käytetään lapsille, mutta useissa maissa se on kielletty.

Loperamidi tabletit ripuliin

Tabletit ovat litteitä, keskellä riskiä, valkoisia ja hieman varjoa. Formulaatioon sisältyy vaikuttava aine - loperamidihydrokloridia 2 mg: n määränä. Tabletit sisältävät vaikuttavana aineena, joka kykenee pysäyttämään ripuli-oireyhtymän: talkkia, piidioksidia, kalsium- tai magnesiumstearaattia, laktoosia, tärkkelystä. Pakkauksessa - 90, 30, 20, 10 kappaletta tablettia.

[5], [6], [7]

Kapselit Ripuli Loperamide

Keinot muodoltaan pitkäkestoisia kapseleita, jotka on täytetty jauhemaisella valkoisella väriaineella keltaisella sävyllä, joka on sijoitettu gelatiiniseen kiekkoon. Aktiivinen ainesosa kapseleissa ja tableteissa loperamidihydrokloridia 2 mg: n määränä. Pakkauksessa voi olla - 24, 20, 12, 10 kpl kapseleita läpipainopakkauksessa.

[8]

Farmakodynamiikka

Medpreparat suolen liikkeen normalisoimiseksi. Se kykenee vähentämään aaltoilevien suolen liikkeiden nopeutta ja hidastaa chimaa (ruoka-aineksen) etenemistä ruoansulatuskanavan läpi, jolla on antisekretorinen vaikutus. Lääkkeen pidentää imeytymistä ajan ja neste elektrolyyttejä, johtuen siitä, että aktiivinen ainesosa sitoutuu opiaattireseptoreihin suolen seinämän ja estää prostaglandiinien synteesiä ja asetyylikoliinin. Lääke aktivoi peräaukon alueen, vähentäen kiireen määrää suolen tyhjentämiseen ja siten edistää ulosteiden säilyttämistä. Se sitoo kalmoduliinia (erityinen proteiini), joka vastaa ionien kuljettamisesta suolistossa. Loperamidin vaikutukset eivät ole samanlaisia kuin morfiini, mikä erottaa tämän lääkkeen muista opioidilääkkeistä.

[9], [10], [11], [12]

Farmakokinetiikkaa

Suun kautta otettuna se imeytyy nopeasti. 60 minuutin kuluttua. (1 tunti) yli 80%: n aktiivisen aineen saannin jälkeen imeytyy ruoansulatuskanavaan, 5% maksaan. Yli 96% lääkkeestä on yhdistetty plasman proteiineihin. Suurin verenkiertoainepitoisuus kertyy 4 tunnin kuluttua. Puoliintumisaika on 17-40 tuntia. Loperamide kehosta tulee ulos ulosteet ja sappi. Stabiililla maksafunktiolla loperamidin pitoisuus verenkierrossa ja virtsassa on vähäistä. Maksasairauksien yhteydessä loperamidin taso kasvaa veriplasmassa.

[13], [14], [15], [16], [17]

Annostus ja antotapa

Erilaisista ikäryhmistä valmistajat suosittelevat terapeutti- tai pediatrisen lääkärin määräämää yksilöllistä annostusta ja kestoa. Aikuisten ja nuorten akuutin ajanjakson aikana valmistajan ohjeiden mukaan 4 mg lääkettä (2 kapselia tai 2 tab.) Kerran. Lääkkeen sallittu enimmäismäärä päivässä on 16 mg, mikä vastaa 8 tablettia. Tai 8 korkkia.

Aikuisille potilaille suositellaan käytettäväksi 2 kapselia terapeuttisiin toimenpiteisiin ripulioireyhtymän kroonisessa muodossa. Tai 2 välilehteä. Joka päivä. Lääke otetaan aina, kunnes ulosteiden määrä vähenee yhteen kahteen kertaan päivässä.

Iäkkäille potilaille annetaan annos, kun otetaan huomioon taudin historia ja niiden kurssin vakavuus. Lääkärin on suositeltava hoidon kesto, annostus ja hoito.

Loperamidi keskeytetään sen jälkeen, kun jakkara on tasoittunut kokonaan tai jakkarat puuttuvat 12 tunnin ajan. Tavallinen käsittelyjakso kestää 1-2 päivää. Jos Loperamide-hoidon aikana ilmenee ilmavaivoja, lopeta lääkkeen ottaminen. Hoidon aikana on tarpeellista täydentää lähdettyä, johtuen usein paljaista, nestemäisistä ja hivenaineista. Se vaatii ruokavaliota ja lääkkeitä, jotka normalisoivat veden ja elektrolyyttitasapainon (esim. Regidron).

Maksasairauksista kärsivät potilaat ottavat huumeiden äärimmäisen varovaisesti kehon tarkkaan seurantaan. On myös tarpeen tarkkailla tilannetta ja kiinnittää huomiota hermoston päihtymiseen liittyviin kliinisiin oireisiin.

Lääkityksen yhteydessä on jätettävä pois toiminnot, jotka edellyttävät:

• huomion keskittyminen;
• konsentraatio;
• kurinalaisuutta;
• reaktionopeus.

Loperamidi ripulia lapselle

Pääsy Loperamida-lapsille, joiden ikä on alle 6 vuotta, on sallittua pisaroiden tai tablettien muodossa. Loperamidin valmistajia ei suositella määrittelemään loperamidia alle 2-vuotiaille lapsille. Tilastojen mukaan lapsilla oli kuolemantapauksia, jotka johtui suolen sileiden lihasten halvauksesta. Kaikki tapahtuneet tapahtumat liittyivät Loperamidin vanhempien itsenäiseen nimittämiseen, jossa lääkkeen annostusta ei säädetty riittämättömästi eikä vasta-aiheita otettu huomioon.

Monissa tapauksissa loperamidin käytön aikana kehittyi lamauttava suolen tukkeuma tarttuvan genesiinin ripulin hoitamiseksi. Lääkkeen hallitsemattoman käytön lapsikuoren tuloksena on veden ja elektrolyyttitasapainon loukkaus, joka johtaa lapsen tilan heikkenemiseen. Tänä aikana lapsen keho on kyllästettävä nestemäisinä ja hivenaineina, koska ne menetetään suuria määriä ja usein suoliston evakuointiin. Kaikki nämä toimenpiteet eivät ole suorittaneet vanhemmat. Edellä esitetyn perusteella WHO päätti sulkea pois loperamidin alle kahden vuoden ikäisten lasten ripulin vuoksi.

6-8-vuotiaat lapset voivat ottaa 2 mg lääkettä kerran (1 kapseli tai 1 pöytää). Jos ulostuksen jälkeen ulosteessa on nestemäinen sakeus, anna lapselle loperamidi annoksella 1 mg (1/2 taulukko tai 1/2 kapseli). Suurin sallittu päivittäinen annos on 3 tablettia (6 mg). Kroonisen ripulin oireyhtymän hoitoon on määrätty 2 mg Loperamidia päivässä.

Lapset 9-12 vuotta saavat käyttää lääkettä 2 mg kolme kertaa päivässä.

[24], [25], [26]

Loperamidi ei auta ripulin vuoksi, mitä minun pitäisi tehdä?

Jos ulosteiden normalisointi ei ilmennyt 2 päivän kuluessa, on tarpeen selventää diagnoosi. Useimmiten tämä tilanne on mahdollinen, jos potilaalla on OCI (akuutti suolistotulehdus). Tämän taudin tärkeimmät oireet ovat:

• heikkous ja letargia;
• ihon vaalea;
• ruokahaluttomuus;
• Ripuli (vaikeissa tapauksissa veren ja lima-aineiden kanssa);
• tunne vilunväristyksiä;
• kouristuksia vatsaan;
• oksentelu.

Kehon reaktio on fysiologisesti välttämätöntä. Kun myrkytys, oksentelu ja ripuli poistavat myrkkyjä ja tartunnan saaneita aineita ruoansulatuskanavasta. Loperamidin käyttö infektion aiheuttamaan ripuliin saattaa potilaan itsensä vahingoittaa. Sisältöä, johon toksiinit vaikuttavat, ei evakuoidu ja alkaa myrkyttää kehoa sisäpuolelta imemällä ja levittämällä verenkiertoa koko kehossa. Jos ratkaise ripuli, mutta ilman terveyttäsi ja lämpötila on alkanut, lopeta Loperamidin käyttö. Lääke ei hoida, vaan vain lievittää ripulin oireita.

Käyttö Loperamidi ripulia raskauden aikana

Teorian mukaan raskauden aikana naiset voivat käyttää loperamidia, mutta tämän lääkityksen käyttö on omia ominaisuuksia. Raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana on ehdottomasti kiellettyä ottaa lääke. Alkaen viikolla 13, raskaus voidaan suositella otettavaksi, mutta varoen ja vain, jos hyöty on suurempi kuin riski sen käytöstä tulevalle äidille ja sikiölle. Kun raskaana oleville raskaille komplikaatioille tarkoitettuja ripulia suositellaan lääkkeeksi annoksella, jolla on vähäinen vaikutus, jonka hoitava lääkäri määrää yksitellen.

Voiko loperamidia ruokkia imettävälle äidille?

Pienillä annoksilla loperamidi kykenee tunkeutumaan rintamaitoon. Siksi imetyksen aikana on tarpeen luopua käytöstä. Jos lääkkeen käyttöä tarvitaan, on välttämätöntä lopettaa imetys.

[18], [19], [20]

Vasta

Loperamidia ei suositella käytettäväksi seuraavissa olosuhteissa:

• haavainen paksusuolitulehdus;
• divertikuloosi suolistossa;
• infektion aiheuttajan ruoansulatuskanavan sairaudet (kolera, salmonelloosi, dysentery jne.);
• yliherkkyys lääkkeen aineosille;
• maksan vajaatoiminta (ottaa huumeiden valvonnassa terveydentilan);
• suolen tukkeuma;
• raskauden ennenaikaiset (1 kk) raskaus;
• imetysaika;
• alle 2-vuotiaat lapset;
• turvotus;
• ummetus.

[21], [22]

Sivuvaikutukset Loperamidi ripulia

Haittatapahtumat loperamidin kanssa ovat seuraavat:

• tyypin I yliherkkyyden immuunireaktiot;
• huimaus;
• ekstrasellulaarisen nesteen kiertovirta pienenee; suun kuivuminen;
• negatiivinen veden ja elektrolyyttitasapainon muutos;
• suoliston kouristukset;
• kipu epigastrisella alueella;
• ummetus;
• pahoinvointi, oksentelu;
• turvotus;
• işurija.

[23]

Yliannos

Lääke kokonaisuudessaan on hyvin siedetty, mutta ei-toimivaltainen annostelu ilmestyy:

• unihäiriö;
• ataksia;
• henkisen toiminnan väheneminen;
• lisääntynyt lihasääni;
• kramppeja vozdukov;
• suolen tukkeuma;
• hengitysilmiön rikkominen.

Kun nämä oireet ilmestyvät, sinun on soitettava ambulanssiin. Kun potilas on kuljetettu sairaalaan, hänelle annetaan antidoottia. Tässä tapauksessa - Naloxone. Samanaikaisesti vastalääkkeen kanssa potilas pestään vatsaan ja annetaan aktiivihiiltä. Jos oireet ilmestyvät toistuvasti, Naloxone annetaan uudelleen potilaalle. Potilas viettää kaksi päivää kiinteissä olosuhteissa ja kun hän on normaalissa tilassa, hänet päästetään kotiin.

[27]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Loperamidin synkroninen käyttö ja opioidisarjan analgeettiset aineet lisää patologisen ummetuksen riskiä.

[28], [29]

Varastointiolosuhteet

Lääkitys pidetään kuivassa paikassa, jossa auringonsäteet eivät pääse ja lämpötila on enintään + 25 ° C. Lääkkeen sijainti on suojattava pieniltä lapsilta ja eläimiltä.

[30], [31],

Säilyvyys

Valmistuspäivä ja käyttöpäivä on merkitty pahvipakkauksella ja leimattu läpipainopakkaukseen. Kokonaiskestoaika on 4 vuotta. Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

[32]