Verinen vuoto keskellä kiertoa

Verinen vuoto syklin keskellä eroaa kuukautisista ensinnäkin epäsäännöllisyydellään, toiseksi voimakkuudellaan ja kolmanneksi kestollaan. Yleensä ne ovat niukkoja vaaleanpunaisia tai ruskehtavia tahroja alusvaatteissa, jotka ilmestyvät kuukautisten välillä, joskus voimakkaammin, mutta eivät vieläkään saavuta kuukautisvuotoa.

Verisen vuodon esiintyminen kuukautisten välillä liittyy usein ovulaatioon tai hormonaalisten lääkkeiden käyttöön, eikä se aina ole merkki vakavista häiriöistä. Veren, verenvuodon tai verenvuodon jälkien esiintyminen kierron keskellä viittaa kuitenkin mahdollisiin gynekologisiin sairauksiin (metroragia). Siksi kannattaa analysoida tätä tapahtumaa, yrittää yhdistää se tavanomaisen rutiinin uudistuksiin, esimerkiksi uuden ehkäisyn käyttöön tai vanhan lopettamiseen, ja on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen, jotta taudin kehittyminen ei jää huomaamatta.

Syyt syklin puolivälissä tapahtuva verenvuoto

Harkitse veren jälkien syitä alusvaatteissa kuukautisten välillä.

1. Siirtyminen ehkäisypillereiden käyttöön – ensimmäisten käyttökuukausien aikana havaitaan niin sanottua läpimurtovuotoa, joka on enimmäkseen tahriintuvaa veristä vuotoa, joka johtuu siitä, että keho sopeutuu uudelleen ulkoisten hormonien vastaanottoon. Tämän lääkesarjan vaikutus perustuu ovulaatiosyklin estymiseen. Jos sitten noudatat tarkasti otto-ohjelmaa, oireet häviävät, kuukautiskierto vakautuu, kuukautiset eivät ole niin runsaita eivätkä niihin liity kivuliaita oireyhtymiä. Tällaiset sivuvaikutukset ovat odotettavissa ja ne on kuvattu suosittujen ehkäisypillereiden, kuten regulonin, jesin ja Klyran, käyttöohjeissa.
2. Muiden hormonaalisten ehkäisymenetelmien käyttö - laastarit, implantit, injektiot.
3. Hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttösuunnitelman rikkominen, niiden poistaminen.
4. Kohdunsisäisten ehkäisyvälineiden käyttö, joista tunnetuin ja käytetyin on kierukka.
5. Lääkkeiden ottaminen - hormonaaliset, trombolyyttiset, neuroleptit, rauhoittavat lääkkeet, masennuslääkkeet ja jotkut muut.
6. Gynekologisten manipulaatioiden seuraukset, esim. kohdunkaulan eroosion laserpoltto, endometriumin kryodestruktio, kohdunkaulan biopsia,polyypin poisto, munasarjojen resektio, abortti jne. Potilasta varoitetaan yleensä mahdollisesta kuukautisten välisestä vuodosta lääkärin toimesta.
7. Hormonikorvaushoito.
8. Määrittämättömän etiologian omaava.

Verinen vuoto kuukautiskierron keskellä voi johtua syistä, jotka vaativat tutkimusta ja hoitoa. Näitä ovat:

1. Munasarjojen toimintahäiriö. Tällainen oire viittaa munasarjojen tuottaman estrogeenin riittämättömään määrään, jonka normaalisti pitäisi olla korkea syklin keskellä. Sukupuolihormonien hypotuotantoa voivat aiheuttaa sekä krooninen stressi, huonot ruokailutottumukset että munasarjakasvaimet, polykystiset ja hormonaaliset sairaudet.
2. Kehon ja kohdunkaulan patologiat ( polyypit, myoomat, endometriumin hyperplasia, pahanlaatuiset kasvaimet) ja sen lisäkkeet.
3. Tulehdukselliset prosessit lantion elimissä, mukaan lukien sukupuolitautien aiheuttamat.
4. Emättimen vammat.
5. Odottavan äidin epänormaali verinen vuoto voi olla merkki keskenmenosta, kohdunulkoisen raskauden keskeytymisestä,istukan polyypin esiintymisestä, istukan virheasennosta tai irtoamisesta, sikiön kuolemasta tai joistakin edellä mainituista tiloista.

Riskitekijät

Veristä vuotoa kuukautisten välillä voivat laukaista paitsi gynekologiset sairaudet, jotka ovat tärkeimmät niiden ilmaantumisen laukaisevat tekijät. Myös jotkut systeemiset sairaudet voivat liittyä tähän oireeseen. Näitä ovat:

• Verisairaudet ja hematopoieettiset elimet, jotka johtavat huonoon hyytymiseen;
• Umpierityssairaudet - hyper- ja kilpirauhasen vajaatoiminta, aivolisäkkeen häiriöt, mukaan lukien Icenko-Cushingin oireyhtymä, lisämunuaisten kuoren hyperplasia, diabetes;
• Maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
• Neuroosit, akuutit ja krooniset stressihäiriöt.

Kuukautisten välisen vuodon riski kasvaa hormonaalisen epävakauden aikana: murrosiässä, kun kuukautiskierto ei ole vielä vakiintunut, sekä premenopaussissa ja sen alkaessa, kun hedelmällisyys heikkenee, raskauden aikana. Jopa huonot ravitsemustottumukset ja pitkäaikainen epätasapainoinen ruokavalio voivat aiheuttaa veristä vuotoa kierron keskellä. Ei-patologisia syitä ovat myös follikkelin tupen repeäminen ovulaation aikana ja alkion kiinnittyminen myometriumiin.

Synnyssä

Metroragian esiintymismekanismi on monipuolinen ja sitä tarkastellaan riippuen syystä, joka johti patologisen oireen alkamiseen. Jos emme kuitenkaan perehdy alkuperäisten sairauksien patogeneesiin, suora yhteys ennenaikaisen verisen vuodon esiintymiseen on munasarjojen toiminnan luonnollinen häiriintyminen, joka liittyy naissukuhormonien tuotantoon tai sen keinotekoiseen tukahduttamiseen. Tällaiset orgaaniset sairaudet, kuten myoomat, polyypit, endometrioosi ja naisten sukupuolielinten pahanlaatuiset kasvaimet, jotka johtavat metroragian esiintymiseen, ovat hormoniriippuvaisia kasvaimia. Munasarjojen patologiat - suorat (tulehdus, kasvaimet), jotka johtuvat endokrinologisista sairauksista, luonnostaan alhaisesta hormonaalisesta taustasta kehon uudelleenjärjestelyn aikana (kuukautiset, vaihdevuodet) - johtavat estrogeenin ja progesteronin riittämättömään tuotantoon.

Normaalisti estrogeenitasojen tulisi olla korkeimmillaan ennen ovulaatiota, mikä auttaa munasolun hedelmöityksessä. Ovulaation jälkeen myös progesteronitaso nousee, mikä varmistaa raskauden sujuvan etenemisen. Kierron loppuun mennessä, jos hedelmöitystä ei ole tapahtunut, hormonipitoisuus laskee, kohdun limakalvo surkastuu ja hylkiytyy tietyn määrän veren (kuukautisten) kera. Hormonaalisen vajaatoiminnan tapauksessa samanlainen prosessi tapahtuu kierron puolivälissä, hormonien puute johtaa kohdun limakalvon vähenemiseen, surkastumiseen ja hylkimiseen, johon liittyy veristä vuotoa kierron puolivälissä.

Raskaana olevilla naisilla tämä oire voi viitata keskenmenon uhkaan. Sukupuolielinten infektioiden, kohdun poikkeavuuksien ja geneettisen alttiuden lisäksi munasarjojen vajaatoiminta, joka aiheuttaa keltarauhasen vajaatoimintaa, on merkittävässä roolissa keskenmenon patogeneesissä.

Naissukupuolihormonien tuotantoon vaikuttavien lääkkeiden (korvaushoito, ehkäisy) käyttö muuttaa keinotekoisesti naisen hormonaalista tilaa – estää endogeenisen estrogeenin ja progesteronin tuotantoa. Samat prosessit tapahtuvat kuin luonnollisessa hormonipuutoksessa, joka häviää kohdun limakalvon osittaisen hyljinnän seurauksena, erityisesti hoidon alussa, kun elimistö tottuu uudelleen uusiin olosuhteisiin (läpimurtovuoto) ja lääkkeen lopettamisen jälkeen (vieroitusvuoto).

Lääkkeiden, jotka eivät liity suoraan gynekologisiin ongelmiin, kuten verenohennuslääkkeiden, käyttö voi aiheuttaa verenvuotoa syklin keskellä. Antipsykooteilla, masennuslääkkeillä ja muilla psykotrooppisilla lääkkeillä on sellainen sivuvaikutus kuin hyperprolaktinemia, ja sen seurauksena metroragian riski kasvaa.

Ennenaikaisen verisen valkovuodon mekanismit eivät aina ole patologisia. Ne voivat johtua follikkelitupen repeämisestä ovulaation aikana. Joillakin naisilla alkion kiinnittymiseen myometriumiin voi liittyä niukka, purskuva vuoto. Lisäksi jo mainitut ikään liittyvät hormonaalisen taustan vaihtelut voivat aiheuttaa vähäistä verenvuotoa kuukautisten ulkopuolella.

Veristä vuotoa kuukautisten välillä ilman kipua ensimmäisten viikkojen aikana kierukan asettamisen jälkeen pidetään normaalina. Tämä sivuvaikutus on odotettavissa, ja sen taustalla on kohdun limakalvon reaktio vieraan esineen asettamiseen – käsittelyn aikana voi esiintyä mikrovaurioita ja/tai reaktio gestageeniin, jos sitä on kierukan koostumuksessa, sekä piileviä sukupuolielinten tulehdussairauksia potilaalla (jos sairauden oireet ovat ilmeisiä, kierukkaa ei asenneta). Kierukan poistamisen jälkeen voi myös esiintyä pientä verenvuotoa.

Epidemiologia

Veristä vuotoa kuukautiskierron ulkopuolella, voimakkuudestaan riippumatta, pidetään metrorragiana ja sitä pidetään mahdollisesti patologisena oireena. Maailman tilastojen mukaan joka kymmenes gynekologikäynti liittyy epänormaaliin kohdun verenvuotoon (tähän sisältyvät eri voimakkuuden omaavat verenvuodot, jotka eivät vastaa normia).

Gynekologisten patologioiden kokonaisrakenteessa metroragia aktiivisessa hedelmällisessä iässä olevilla potilailla vaihtelee 3 prosentista 30 prosenttiin, ja esiintyvyys on suurempi kuukautisten ja perimenopaussin aikana. [ 1 ]

Oireet

Kivuton verinen vuoto kierron keskellä parin päivän ajan ei todennäköisesti ole huolenaihe. Varsinkaan jos tällainen tapahtui ensimmäistä kertaa ja kuukautisesi ovat olleet säännölliset tähän mennessä. Kannattaa vain tarkkailla vointiasi ja analysoida aiempia tapahtumia, ehkä syy paljastuu itsestään. Pieni, tahrainen verinen vuoto kierron keskellä osuu yleensä samaan aikaan ovulaation kanssa eikä aiheuta merkittävää uhkaa terveydelle.

Jos vaihdevuosien ohittaneella naisella kuitenkin esiintyy pientä verenvuotoa ilman muita hälyttäviä oireita, se on jo merkki ongelmista, ja on järkevää käydä gynekologisella vastaanotolla. Veristä vuotoa vaihdevuosien jälkeen ei pitäisi pitää itsestäänselvyytenä. Sitä pidetään patologisena oireena, ja se voi viitata tulehdusprosesseihin, kohdun myoomaan, kohdun limakalvon polyyppeihin, endometrioosiin tai sukupuolielinten pahanlaatuisiin kasvaimiin. Vaihdevuosien ohittaneilla naisilla on usein useita kroonisia sairauksia ja he käyvät läpi hoitoja. Heillä voi olla lääketieteen aiheuttamaa veristä vuotoa.

Jos alaselkäkipua tai alavatsakipua esiintyy ja veristä vuotoa esiintyy kierron keskellä, on parempi mennä lääkäriin näiden oireiden kanssa. Myös kuumeen esiintyminen on huolenaihe. Tällaiset merkit viittaavat mahdolliseen sukupuolielinten tulehdukseen.

Limaisen verisen vuodon esiintyminen kierron keskellä ja venyttävät kivut alavatsassa ovat normaaleja naisille, jotka käyttävät kierukkaa ensimmäistä kertaa kierukan asettamisen jälkeen. Jos oireet eivät häviä ja pahenevat, kannattaa ottaa yhteyttä lääkäriin. Naisella voi olla piilevä krooninen tulehdusprosessi, joka on pahentunut asetetun vierasesineen vaikutuksesta. Myös kierukka itsessään on riskitekijä tulehduksen kehittymiselle.

Kuukautisten välinen verinen vuoto kierron keskellä voi olla oire kasvaimista. Tällaisissa tapauksissa niihin ei yleensä liity kipua, joskus alusvaatteisiin jää rasvaisia jälkiä seksin jälkeen, esimerkiksi kohdunkaulan polyyppien yhteydessä. Myoomatoosisten imusolmukkeiden, kohdun limakalvon tulehduksen, endometriitin ja endometrioosin esiintyminen ilmenee ruskeina tai verisinä jälkinä, jotka jäävät alusvaatteisiin aika ajoin kuukautisten puuttuessa.

Verinen limainen vuoto kierron keskellä voi olla oire sukupuolitautien aiheuttajasta. Lima ei ole tällöin läpinäkymätöntä ja sillä on epämiellyttävä haju. Trikomoniaasissa se on vaahtoavaa, harmahtavan keltaista ja siinä on verta epäpuhtauksina, mikä aiheuttaa voimakasta kutinaa ulkoisten sukupuolielinten alueella. On kuitenkin olemassa myös steriilejä muotoja, jotka eivät aiheuta paljon epämukavuutta. Klamydian yhteydessä veriseen vuotoon, johon on sekoittunut limainen ja märkäinen vuoto, esiintyy kipua alavatsassa ja voimakasta kutinaa. Tippurissa kuukautisten välisenä aikana verisen vuodon vieressä on vaaleankeltaista tai vihertävää limaa, punoitusta ja polttavaa tunnetta pienten ja suurten häpyhuulten alueella, polttelua virtsatessa. Ruumiinlämpö voi nousta. Puhtaassa muodossaan olevia sukupuolitauteja ei juurikaan esiinny, ja infektio on lähes aina sekamuotoinen.

Sakkaroosivuotoa, jossa on kirkasta tai vaaleaa limaa kuukautisten välillä, ja lievää epämukavuutta alavatsassa. Yleensä melko vaaraton oire ovulaation yhteydessä.

Verinen vuoto hyytymineen kierron keskellä voi myös olla melko vaaratonta ja ilmetä ovulaation tai hormonaalisen epätasapainon taustalla, esimerkiksi kierukan tai hormonaalisen ehkäisyn yhteydessä. Mutta jos ne kestävät pitkään, voimistuvat tai niihin liittyy kutinaa ja kipua, on kiireellisesti hakeuduttava lääkäriin – tällaiset oireet viittaavat tulehduksen mahdollisuuteen. Hyytymien aiheuttama vuoto voi liittyä huonoon veren hyytymiseen, ja runsas verinen vuoto ilmenee joskus kohdun myoomassa, adenomyoosissa , polypoosissa, endometrioosissa tai pahanlaatuisissa kasvaimissa.

Jotkut naiset huomaavat myös veristä vuotoa seksin jälkeen heti tai aamulla kuukautisten välillä. Tällaisen tapahtuman syynä voi olla emättimen tai kohdunkaulan limakalvon trauma, joka johtuu voimakkaasta kitkasta emättimen liukastuksen puutteen vuoksi. Muita syitä voivat olla kierukka, kohdunkaulan polyyppi, infektio-tulehdusprosessit ja muut edellä kuvatut tilat.

Verinen vuoto raskauden alkuvaiheessa ei ole harvinaista. Sitä esiintyy hedelmöitetyn munasolun kiinnittyessä kohdun seinämän myometriumiin. Yleensä se on niukkaveristä vuotoa, jota voi esiintyä kahden tai kolmen päivän ajan.

Verinen vuoto raskauden alkuvaiheessa voi olla myös merkki kohdunulkoisesta tai jäätyneestä raskaudesta, mahdollisen keskenmenon oireista, emättimen suonikohjuista tai lantionpohjan ja kohdunkaulan vajaatoiminnasta. Jos naiselle on tehty keisarileikkaus edellisessä synnytyksessä, verinen vuoto seuraavan raskauden aikana voi olla merkki kohdun ompeleiden arven dissektiosta. Lisäksi odottavalla äidillä voi olla kohdunulkoista epämuodostumaa, eroosiota, myomatoosisolmuketta, polyyppiä, infektioita, tulehduksia ja muita tämän oireen syitä.

Raskauden loppuvaiheessa verinen vuoto on huono merkki. Sitä esiintyy istukan epänormaalin alkuvaiheen tai istukan ennenaikaisen irtoamisen yhteydessä. Jälkimmäisessä tapauksessa oireita ovat kohdun hypertonisuus ja melko voimakkaat kivun tuntemukset. Verinen vuoto raskauden jälkipuoliskolla voi viitata myöhäiseen keskenmenoon tai sikiön kuolemaan, mutta joskus sen esiintyminen johtuu yksinkertaisesti edellisenä päivänä harrastamastaan karkeasta seksistä.

Diagnostiikka syklin puolivälissä tapahtuva verenvuoto

Naisilla verinen vuoto syklin keskellä ei ole harvinaista, ja sen syyt ovat myös enimmäkseen melko vaarattomia. Tällainen oire voi kuitenkin viitata myös vakavaan sairauteen. Ja ulkoisten oireiden - voimakkuuden, värin, kivun puuttumisen tai esiintymisen - perusteella ei voida erottaa vaarallista oiretta vaarattomasta. Kohdun syöpä voi aluksi ilmetä niukkana verisenä kivuttomana vuotona, ja ovulaatioveri voi olla tummanpunaista, jopa hyytymin kera. Siksi, jos tapahtuma toistuu, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen ja tehdä useita diagnostisia toimenpiteitä.

Koska kuukautisten välisen vuodon syyt ovat hyvin moninaiset, diagnoosin tekeminen vie yleensä aikaa. Lääkäri kerää anamneesin ottaen huomioon potilaan iän. Suorittaa gynekologisen tutkimuksen. Samanaikaisesti hän ottaa testejä:

• Kliininen - veri ja virtsa;
• Veren kemia;
• Emätinnäyte bakteriostaasia varten;
• Papanicolaou-koe;
• Koagulogrammi;
• Kilpirauhashormonit.

Tarvittaessa lääkäri voi määrätä muita laboratoriokokeita sekä - konsultaatioita endokrinologin, nefrologin ja neurologin kanssa.

Ensinnäkin potilaalle tehdään lantion ultraäänitutkimus. Jos tämä ei riitä, määrätään muita instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä, kuten sukupuolielinten magneettikuvaus. Kohdun ontelon tähystys ja näytteenotto histologista tutkimusta varten voidaan myös tehdä.

Differentiaalidiagnoosi suoritetaan potilaan tutkimustietojen ja hänen anamneesin tutkimuksen perusteella sulkemalla pois vaarallisimmat patologiat.

Hoito syklin puolivälissä tapahtuva verenvuoto

Verinen vuoto syklin keskellä voi johtua useista tekijöistä, joten hoito on kussakin tapauksessa yksilöllistä. Se määrätään potilaan tutkimuksen tulosten mukaan.

Lisäksi, jos runsasvuotoinen nainen on menettänyt merkittävän määrän verta, lääkäreiden ensisijainen tavoite on kompensoida nämä menetykset. Kompensoivaa hoitoa suoritetaan samanaikaisesti tutkimuksen ja diagnoosin kanssa. Edellä mainituille potilaille määrätään hemostaattisia lääkkeitä, jotka vahvistavat verisuonten seinämiä ja edistävät kohdun lihasten supistumista. Menetysten korvaamiseksi määrätään B-ryhmän vitamiineja, rautaa sisältäviä valmisteita ja monivitamiinikomplekseja. Jos verenvuoto johtuu hormonaalisesta epätasapainosta, se korjataan ottamalla monimutkaisia hormonaalisia ehkäisypillereitä. Niitä otetaan kolmesta kuuteen kuukauden ajan, ja potilaan hormonaalista tilaa seurataan säännöllisesti. Kasvainten (kohdunkaulan tai kohdun polyyppi, endometrioosi) havaitsemisessa kasvain poistetaan ensin diagnostisella kaapimalla kohdun sisältö. Sitten histologisen tutkimuksen jälkeen määrätään yksilöllinen konservatiivinen hoito kasvaimen uudelleenkasvun estämiseksi.

Hysteroskopia - käytetään samanaikaisesti diagnostiikkaan ja minimaalisesti invasiiviseen terapeuttiseen interventioon. Endoskooppinen instrumentti, jossa on optinen suutin, tietokoneeseen kytketty hystroskooppi, työnnetään emättimen kautta kohtuun. Kymmenkertaisella suurennuksella varustettu näyttö näyttää kohdun limakalvon sisäpinnan. Lääkäri tutkii sen ja poistaa limakalvosta vain ne osat, joissa on merkkejä hyvänlaatuisesta patologiasta. Kohdun sisäpinta traumatisoituu paljon vähemmän kuin diagnostisessa kaapimisessa. Tällaisten leikkausten jälkeen potilaat toipuvat nopeammin, mutta hysteroskopiaa ei yleensä käytetä, jos epäillään pahanlaatuista prosessia. Tässä tapauksessa suoritetaan vain diagnostinen resektio.

Laajojen kohdun limakalvovaurioiden yhteydessä voidaan määrätä kohdun limakalvon sähkökirurginen ablaatio, joka on minimaalisesti invasiivinen toimenpide kohdun limakalvon polttamiseksi. Tällaisia leikkauksia tehdään yleensä vaihdevuosi-ikäisille potilaille, joilla on pitkittynyt verenvuoto ja/tai hormonihoidon vasta-aiheita. Koska ablaation seurauksena kohdun limakalvokerros on käytännössä mahdoton palauttaa, tämä toimenpide tehdään tiukkojen käyttöaiheiden mukaisesti hedelmällisessä iässä oleville potilaille.

Jos histologia osoittaa pahanlaatuisia muutoksia sukupuolielimen soluissa, kirurginen hoito on yleensä aiheellista. Gynekologiseen syöpään kuuluvat kohdun, kohdunkaulan ja munasarjojen pahanlaatuiset kasvaimet. Leikkauksen määrä riippuu prosessin laajuudesta ja kasvaimen sijainnista. Hedelmällisessä iässä olevat naiset pyrkivät säilyttämään hedelmällisyytensä mahdollisimman paljon. Kaikissa tapauksissa etusijalla ovat laparoskooppiset leikkaukset, koska ne ovat vähemmän traumaattisia. Nykyaikaisissa klinikoissa laparoskopian avulla tehdään jopa erittäin laajoja toimenpiteitä esimerkiksi endometriumsyövässä, kun on poistettava paitsi kohdun runko, myös sen ulokkeet ja lantion imusolmukkeet.

Kohdunkaulan syövässä, jossa ei ole paikallista leviämistä, on poistettava paitsi kasvaimeen vaikuttava osa myös kohdun runko. Seuraava kohde-elin on munasarja. Siksi naisilta, jotka eivät aio saada lapsia, poistetaan myös ne. Nuoret potilaat yrittävät kuitenkin pelastaa munasarjat siirtämällä ne ylävatsan verisuoniin estääkseen niiden kuoleman sädehoidon aikana. Jos kasvain on kasvanut esimerkiksi virtsarakkoon tai peräsuoleen, kaikki lantion elimet on poistettava.

Munasarjasyöpä ei aina edellytä koko elimen poistamista. Alkuvaiheessa hedelmällisessä iässä oleville potilaille tehdään laparoskooppinen munasarjan resektio. Laajalle levinneessä prosessissa kaikki kasvaimen pesäkkeet poistetaan. Tällä hetkellä monilla klinikoilla on mahdollisuus suorittaa täydellinen laparoskooppinen leikkaus. Leikkauksen jälkeen annetaan kemoterapiaa ja/tai sädehoitoa tarpeen mukaan.

Ei-tarttuvan alkuperän sukupuoliinfektioita ja tulehdussairauksia hoidetaan konservatiivisesti. Jokaisessa yksittäistapauksessa määrätään hoitojakso tutkimuksen tulosten ja löydettyjen syiden perusteella.

Ei-gynekologisissa patologioissa hoidetaan taustalla olevaa sairautta, kompensoidaan verenhukkaa ja eliminoidaan hormonaalisen tasapainon häiriintyminen.

Syklin keskellä esiintyvien iatrogeenisten veristen vuotojen tapauksessa hoito määrätään yksilöllisesti havaitun patologisen vaikutuksen luonteesta riippuen. He muuttavat lääkkeen annosta tai itse lääkettä toiseen, vaihtavat ehkäisymenetelmää jne.

Komplikaatiot ja seuraukset

Koska syyt, jotka aiheuttavat veristä vuotoa syklin keskellä, voivat olla hyvin erilaisia, oireen laiminlyönnin seuraukset voivat olla jopa kohtalokkaita.

Hormonaalisen uudelleenjärjestelyn, stressin, elämäntilanteen muutosten tai fyysisen ylikuormituksen aiheuttama epänormaali verinen vuoto sukupuolielimistä ei jätä komplikaatioita laukaisevaan tilanteeseen, vaikka se normalisoituisi. Sama pätee ehkäisyyn, sekä kohdunsisäiseen että hormonaaliseen.

Verisen vuodon patologiset syyt syklin keskellä ovat enimmäkseen hoidettavissa tai tila voidaan korvata lääketieteellisesti, varsinkin jos apua haetaan ajoissa.

Jos nainen suhtautuu odottavaan asenteeseen eikä aio tulla tutkituksi millään tavalla, tämä taktiikka voi johtaa komplikaatioihin. Hoitamattoman patologian todennäköisin seuraus on vuotojen tiheyden lisääntyminen, verenvuodon kehittyminen (tässä tapauksessa yleensä jo käännytään ambulanssin puoleen).

Kun nainen ei kiinnitä huomiota epänormaaliin veriseen vuotoon pitkään aikaan, seurauksina voivat olla yleinen heikkous, huimaus tajuttomuuteen, hypotensio, pahoinvointi, anemia.

Kuukautisten välinen vuoto ei kuitenkaan aina ole lisääntynyt, se ei välttämättä edes ilmene joka kerta, ja patologia etenee ja vaikeutuu. On otettava huomioon:

1. Hoitamattoman sukupuolitaudin yhteydessä infektio vaikuttaa ensisijaisesti sukupuolielimiin, ja se voi levitä myös muihin elimiin. Mahdollisia seurauksia ovat:
   • Emättimen limakalvon dysbakterioosi;
   • Kohdun limakalvon, sen lisäkkeiden ja kohdunulkokanavan tulehdus → hedelmättömyys; polyyppi, eroosio ja endometrioosi → syöpää edeltävä vaihe;
   • Munanjohtimien tukos → hedelmättömyys;
   • Munanjohtimien epiteelikudoksen atrofiset muutokset → kohdunulkoinen raskaus;
   • Munasarjojen tulehdus → munasarjojen toimintahäiriö;
   • Raskauden komplikaatiot: istukan häiriöt → keskenmeno, synnytyksen päättyminen jne.;
   • Kystiitti, pyelonefriitti;
   • Vatsakalvon tulehdus jne.
2. Hyvänlaatuisten kasvainten läsnä ollessa:
   • Kohdun verenvuoto;
   • Pahanlaatuisuuden mahdollisuus;
   • Ongelmia hedelmöittymisen ja raskauden kanssa.
3. Pahanlaatuisten kasvainten läsnä ollessa kuolemaan johtava tulos on mahdollinen.
4. Endokrinologiset sairaudet ja neuroosit pahenevat ja niitä on vaikeampi kompensoida. Tällä on patologinen vaikutus koko organismiin.
5. Verinen vuoto raskaana olevilla naisilla voi raskauden alkuvaiheessa muuttua verenvuodoksi. Tällaisten oireiden komplikaatioita odottavalla äidillä voivat olla keskenmeno, munanjohtimen repeämä diagnosoimattomassa kohdunulkoisessa raskaudessa; raskauden loppuvaiheessa - ennenaikainen synnytys, sikiön hypoksia.

Ennaltaehkäisy

1. Mahdollisimman terveellinen elämäntapa: ravitseva ruokavalio antaa keholle luonnollisesti kaikki tarvittavat ainekset laadukkaaseen toimintaan; huonojen tapojen välttäminen; mahdollinen fyysinen aktiivisuus (kuntoilu, pilates, jooga); edistää adrenaliinin vapautumista, joka vahvistaa verisuonia ja stimuloi verenkiertoa; vahvistaa mielenterveyttä ja stressinsietokykyä.
2. Seksuaalikulttuurin ja -hygienian noudattaminen, koska useimmissa tapauksissa monet gynekologiset sairaudet ovat peräisin sukupuolitaudeista. Suunnittelemattoman raskauden ehkäisy. Erityisesti on tarpeen käyttää ehkäisyä estemenetelmällä, erityisesti satunnaisissa kontakteissa.
3. Kroonisista sukupuolielinten sairauksista kärsiville naisille suositellaan säännöllisesti fysioterapiahoitoja (vesihieronta, pyöreä suihku, mineraalikylvyt ja muut vesiterapiatyypit, muta, sähköhoidot, valohoito, hieronta, akupunktio jne.). Kylpylähoito vaikuttaa suotuisasti sairauteen.
4. Säännölliset käynnit gynekologisella vastaanotolla (1-2 kertaa vuodessa), erityisesti naisille, joilla on epäsuotuisa gynekologinen historia, henkilökohtainen ja perheenjäsenten keskuudessa.
5. Seksuaalikulttuurin ja intiimin hygienian perusteiden opettaminen lapsuudesta lähtien.
6. Diagnosoitujen patologioiden läsnä ollessa on välttämätöntä suorittaa oikea-aikainen hoito, noudattaen selvästi kaikkia hoitavan lääkärin määräyksiä.

Ennuste

Useimmat syyt, joiden vuoksi naisella voi olla veristä vuotoa syklin keskellä, voidaan poistaa ilman seurauksia naisen terveydelle ja elämälle, varsinkin kun haetaan ajoissa ammattiapua.

Ennuste riippuu tekijöistä, jotka aiheuttivat kuukautisten välisen vuodon. Jos syynä oli laiminlyöty tulehdusprosessi, suurikokoinen myooma tai syöpäkasvaimet, hoidon seurauksena naisen henki säilyy, mutta lisääntymistoimintoa ei. Levinneet pahanlaatuiset kasvaimet etäpesäkkeineen voivat johtaa potilaan ennenaikaiseen kuolemaan.

Mutta silti oikea-aikainen lääketieteellinen apu johtaa yleensä suotuisaan lopputulokseen.