Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Verinen vuoto kierron keskellä
Viimeksi tarkistettu: 07.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Verinen vuoto syklin keskellä eroaa kuukautisista, ensinnäkin epäajanmukaisuudesta, toiseksi intensiteetistä, kolmanneksi kestosta. Yleensä ne ovat niukkoja punertavia tai ruskehkoja tahroja alusvaatteissa, joita esiintyy kuukautisten välillä, joskus - voimakkaampia, mutta eivät silti saavuta kuukautisvuodon tasoa.
Kuukautisten välisen verisen vuodon esiintyminen liittyy usein ovulaation ajanjaksoon, hormonaalisten lääkkeiden käyttöön, eikä se aina ole merkki vakavista häiriöistä. Veren, veren tai verenvuodon jälkien ilmaantuminen syklin keskellä viittaa kuitenkin mahdollisiin gynekologisiin sairauksiin (metroragia). Siksi on syytä analysoida tätä tapahtumaa, yrittää yhdistää se tavanomaisen rutiinin innovaatioihin, esimerkiksi uuden ehkäisymenetelmän käyttöön tai vanhan peruuttamiseen, on toivottavaa kääntyä lääkärin puoleen, jotta et menetä taudin kehittyminen.
Syyt verenvuoto syklin puolivälissä
Harkitse syitä verijäämien esiintymiseen alusvaatteissa kuukautisten välillä.
- Siirtyminen ottamiseen suun kautta otettavat ehkäisyvälineet - ensimmäisten ottokuukausien aikana havaitaan ns. läpimurtoverenvuoto, enimmäkseen se on tahraista veristä vuotoa, joka johtuu siitä, että elimistö sopeutuu uudelleen ulkoisten hormonien vastaanottoon. Tämän lääkesarjan toiminta perustuu ovulaation syklin estoon. Sitten, jos noudatat selvästi vastaanottosuunnitelmaa, oireet häviävät, kuukautiskierto tasaantuu, kuukautiset eivät ole niin runsaita, eikä niihin liity kivuliaita oireyhtymiä. Tällaisia haittavaikutuksia on odotettavissa, ja ne on kuvattu suosittujen ehkäisyvalmisteiden ohjeissa: Regulon, Jep, Klyra.
- Muiden hormonaalisten ehkäisymuotojen käyttö - laastarit, implantit, injektiot.
- Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttöjärjestelmän rikkominen, niiden poistaminen.
- Käyttö kohdunsisäiset ehkäisyvälineet, joista tunnetuin ja käytetty on IUD.
- Lääkkeiden ottaminen - hormonaaliset, trombolyytit, neuroleptit, rauhoittavat aineet, masennuslääkkeet ja jotkut muut.
- Gynekologisten manipulaatioiden seuraukset, esim. kohdunkaulan eroosion laserkauterisointi, kohdun limakalvon kryodestrukcija, biopsia kohdunkaulasta,polyypin poisto,munasarjaresektio, aborttijne. Lääkäri varoittaa potilasta yleensä mahdollisesta kuukautisten välisestä vuodatuksesta.
- Hormonikorvaushoito.
- Etiologia on määrittelemätön.
Verinen vuoto kierron puolivälissä voi johtua syistä, jotka vaativat tutkimusta ja hoitoa. Nämä sisältävät:
- Munasarjojen toimintahäiriö. Tällainen oire osoittaa riittämätön estrogeenitasomunasarjojen tuottama, jonka pitäisi normaalisti olla korkealla kierron puolivälissä. Sukupuolihormonien vajaatuotanto voi johtua sekä kroonisesta stressistä, huonosta syömiskäyttäytymisestä että munasarjakasvaimista, polykystinen, endokriiniset sairaudet.
- Kehon ja kohdunkaulan patologiat ( polyypit, myooma, kohdun limakalvon liikakasvu, pahanlaatuiset kasvaimet), sen lisäkkeet.
- Tulehdusprosessit lantion elimissämukaan lukien sukupuolitautien aiheuttamat.
- Emättimen vammat.
- Epänormaali verinen vuoto odottavalla äidillä voi olla keskenmenon edeltäjä, häiriintynyt kohdunulkoinen raskaus, osoittavat läsnäolon istukan polyypistä,virhe tai istukan irtoaminen, sikiön kuolema tai edellä mainittujen tilojen esiintyminen.
Riskitekijät
Veristä vuotoa kuukautisten välisenä aikana voivat provosoida paitsi gynekologiset patologiat, jotka ovat tärkeimmät tekijät, jotka provosoivat niiden esiintymistä. Tämä oire voi myös liittyä joihinkin systeemisiin sairauksiin. Nämä sisältävät:
- verisairaudet ja hematopoieettiset elimet, jotka johtavat huonoon hyytymiseen;
- Endokriiniset sairaudet - hyper- ja kilpirauhasen vajaatoiminta, aivolisäkkeen häiriöt mukaan lukienIcenko-Cushingin oireyhtymä,lisämunuaisen kuoren liikakasvu, diabetes;
- maksa ja munuaisten vajaatoiminta;
- neuroosit, akuutit ja krooniset stressihäiriöt.
Kuukautisten välisen vuodon riski kasvaa hormonaalisen epävakauden aikana: murrosiässä, jolloin kuukautiskierto ei ole vielä vakiintunut, japremenopaussi ja sen alku, kun hedelmällisyys heikkenee, synnytyksen aikana. Jopa huono ravitsemuskäyttäytyminen, pitkäaikainen epätasapainoinen ravinnonsaanti voivat aiheuttaa verisen vuodon ilmestymisen kierron puolivälissä. Ei-patologisia syitä ovat myös follikulaarisen tupen repeämä ovulaation aikana, alkion istuttaminen myometriaalikerrokseen.
Synnyssä
Metroragian ilmaantumisen mekanismi on monipuolinen, ja sitä tarkastellaan patologisen oireen alkamiseen johtaneen syyn mukaan. Jos emme kuitenkaan perehdy alkuperäisten sairauksien patogeneesiin, suoralla yhteydellä ennenaikaisen verisen vuodon ilmaantumiseen on luonnollinen munasarjojen toiminnan häiriö, joka liittyy naissukupuolihormonien tuotantoon tai sen keinotekoiseen tukahduttamiseen. Sellaiset orgaaniset sairaudet, kuten myooma, polyypit, endometrioosi, naisten sukuelinten pahanlaatuiset kasvaimet, jotka johtavat metroragian ilmaantumiseen, ovat hormoniriippuvaisia kasvaimia. Munasarjojen patologiat - suorat (tulehdus, kasvaimet), endokrinologisten sairauksien aiheuttamat, luonnollisesti alhainen hormonaalinen tausta kehon rakennemuutoksen aikana (kuukautiset, vaihdevuodet), johtavat estrogeenin ja progesteronin hormonien riittämättömään tuotantoon.
Normaalisti estrogeenitasojen tulisi olla korkeimmillaan ennen ovulaatiota, mikä auttaahedelmöitä muna. Ovulaation jälkeen taso progesteroni, mikä varmistaa raskauden sujuvan etenemisen, lisääntyy myös. Jakson loppuun mennessä, jos hedelmöitystä ei ole tapahtunut, hormonien pitoisuus laskee, endometriumin kerros atrofoituu ja hylätään tietyllä määrällä verta (kuukautiset). Hormonaalisen vajaatoiminnan tapauksessa samanlainen prosessi tapahtuu kierron puolivälissä, hormonien puute johtaa kohdun limakalvon ehtymiseen, surkastumiseen ja hylkäämiseen, johon liittyy veristä vuotoa kierron puolivälissä.
Raskaana olevilla naisilla tämä oire voi viitata keskenmenon uhka. Sukuelinten infektioiden, kohdun poikkeavuuksien ja geneettisen alttiuden lisäksi munasarjat hypofunktio, joka aiheuttaa luteaalin vajaatoimintaa, on tärkeä rooli keskenmenon patogeneesissä.
Kun käytät lääkkeitä, jotka vaikuttavat naisten sukupuolihormonien tuotantoon, (korvaushoito, ehkäisy) muuttaa keinotekoisesti naisen hormonaalista tilaa - estää endogeenisen estrogeenin ja progesteronin tuotannon. Samoja prosesseja esiintyy kuin luonnollisessa hormonipuutoksessa, joka ratkeaa kohdun limakalvon osittaisella hylkäämisellä, erityisesti hoidon alussa, kun elimistö uudistuu uusissa olosuhteissa (läpäisyverenvuoto) ja lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen (vieroitusverenvuoto).
Lääkkeiden, jotka eivät liity suoraan gynekologisiin ongelmiin, kuten verenohennuslääkkeiden, käyttö voi aiheuttaa verenvuotoa kierron puolivälissä. Psykoosilääkkeillä, masennuslääkkeillä ja muilla psykotrooppisilla lääkkeillä on sellainen sivuvaikutus, kuten hyperprolaktinemia, ja sen seurauksena metroragian riski kasvaa.
Ennenaikaisen verisen emättimen vuodon mekanismit eivät aina ole patologisia. Ne voivat johtua follikulaarisen tupen repeämisestä aikana ovulaatio. Joillakin naisilla alkion istuttamiseen myometriumikerrokseen voi liittyä niukkaa spurkkivuotoa. Lisäksi jo mainitut ikään liittyvät hormonaalisen taustan vaihtelut aiheuttavat vähäisen verenvuodon kuukautisten ulkopuolella.
Veristä emättimen vuotoa kuukautisten välillä ilman kipua ensimmäisten viikkojen aikana IUD:n asettamisen jälkeen pidetään normaalina. Tämä sivuvaikutus on odotettavissa, patogeneesi johtuu kohdun limakalvon reaktiosta vieraan esineen viemiseen - käsittelyn aikana ja / tai reaktion aikana gestageeniin voi olla mikrovaurioita, jos se on spiraalin koostumuksessa, sekä sukupuolielinten piilevien tulehduksellisten sairauksien esiintyminen potilaalla (selkeillä sairauden oireilla IUD:tä ei asenneta). Kohdunsisäisen laitteen poistamisen jälkeen saattaa esiintyä myös pientä verenvuotoa.
Epidemiologia
Veristä vuotoa kuukautiskierron ulkopuolella, sen voimakkuudesta riippumatta, pidetään metrorragiana ja sitä pidetään mahdollisesti patologisena oireena. Maailmantilastojen mukaan joka kymmenes gynekologin käynti liittyy epänormaaliin kohdun verenvuotoon (tämä sisältää eri intensiteetin verenvuodon, jotka eivät vastaa normia).
Gynekologisten sairauksien yleisessä rakenteessa metroragia aktiivisessa hedelmällisessä iässä olevilla potilailla vaihtelee 3 %:sta 30 %:iin, ja ilmaantuvuus on suurempi kuukautisten ja vaihdevuosien aikana. [1]
Oireet
Parin päivän ajan havaittu verinen vuoto kierron puolivälissä ilman kipua, ei luultavasti ole syytä huoleen. Varsinkin jos tällainen tapahtuma sattui ensimmäistä kertaa ja kuukautisesi ovat olleet säännölliset tähän asti. Kannattaa vain tarkkailla tilaasi, analysoida aiempia tapahtumia, ehkä syy tulee esiin itsestään. Pienet tahraiset veriset vuodot syklin keskellä, pääsääntöisesti osuvat ovulaation kanssa, eivätkä aiheuta merkittävää uhkaa terveydelle.
Kuitenkin, jos vaihdevuodet alkaneella naisella ilmaantui pieni verenvuoto ilman muita hälyttäviä oireita, se on jo merkki vaivasta ja gynekologin vastaanottoon kannattaa hakeutua. Veristä vuotoa vaihdevuosien aikana ei pitäisi olla a priori. Tätä pidetään patologisena oireena, ja se voi viitata tulehdusprosessien, kohdun myooman, endometriumin polyyppien, endometrioosin, sukuelinten pahanlaatuisten kasvainten esiintymiseen. Postmenopausaalisilla naisilla on usein kimppu kroonisia sairauksia ja he käyvät terapiassa. Heillä voi olla veristä vuotoa lääketieteellisesti aiheutetusta syntyvaiheesta.
Josalaselän kipu taialavatsa johon liittyy veristä vuotoa kierron keskellä, on parempi mennä lääkäriin näiden oireiden kanssa. Myös kuumeen esiintymisen pitäisi aiheuttaa huolta. Tällaiset merkit viittaavat mahdolliseen sukuelinten tulehdukseen.
Limainen verinen vuoto kierron keskellä ja vetokipuja alavatsassa on normaalia naisille, jotka käyttävät kierukkaa ensimmäistä kertaa asettamisen jälkeen. Jos oireet eivät häviä ja korostuvat, kannattaa kiinnittää huomiota lääkäriin. Naisella voi olla piilevä krooninen tulehdusprosessi, joka on pahentunut vieraan kappaleen vaikutuksesta. Myös itse spiraali on riskitekijä tulehduksen kehittymiselle.
Kuukautisten välinen verinen vuoto kuukautiskierron puolivälissä voi olla oire kasvaimista. Tällaisissa tapauksissa niihin ei yleensä liity kipua, joskus alusvaatteisiin jää öljyisiä jälkiä seksin jälkeen, esimerkiksi kohdunkaulan polyyppien kanssa. Myomatoosisolmukkeiden, endometriitin, endometrioosin, endometrioosin esiintyminen ilmenee ruskeina tai verisinä jälkinä, jotka jäävät alusvaatteisiin ajoittain kuukautisten puuttuessa.
Verinen vuoto, jossa on limaa kierron keskellä, voi olla oire sukupuoliteitse tarttuvien taudinaiheuttajien aiheuttamasta infektiosta. Lima tässä tapauksessa ei ole läpinäkyvää ja sillä on epämiellyttävä haju. Trikomoniaasissa - vaahtoava, harmahtavan keltainen veren epäpuhtauksilla, mikä aiheuttaa voimakasta kutinaa ulkoisten sukupuolielinten alueella. On kuitenkin myös steriilejä muotoja, jotka eivät aiheuta paljon epämukavuutta. Kun klamydia verinen vuoto sekoitettu lima-märkivä, on kipua alavatsassa, akuutti kutina. Gonorreassa kuukautisten välistä veristä vuotoa on valkeankeltaisen tai vihertävän liman vieressä, punoitusta ja polttavaa tunnetta pienten ja suurten häpyhuulien alueella, polttavaa virtsatessa. Kehon lämpötila voi nousta. Puhtaassa muodossa olevia sukupuolitautia ei juuri koskaan tavata, melkein aina infektio on sekalainen.
Sakkaroosivuoto, jossa on kirkasta tai valkeahkoa limaa kuukautisten välillä ja lievää epämukavuutta alavatsassa, yleensä melko vaaraton oire, joka liittyy ovulaatioon.
Verinen vuoto, jossa on hyytymiä syklin keskellä, voi myös olla melko vaaratonta ja esiintyä ovulaation tai hormonaalisen epätasapainon taustalla, kohdunsisäisen laitteen, hormonaalisen ehkäisyn läsnä ollessa. Mutta jos ne kestävät pitkään, voimistuvat tai niihin liittyy kutinaa ja kipua, on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin - tällaiset oireet viittaavat tulehduksen mahdollisuuteen. Hyytymien aiheuttama vuoto voi liittyä huonoon veren hyytymiseen, runsasta veristä vuotoa ilmenee joskus kohdun myoomana, adenomyoosi, polypoosi, endometrioosi, pahanlaatuiset kasvaimet.
Jotkut naiset huomaavat myös heti tai aamulla seksin jälkeen verisen kuukautisten välisen vuodon. Tällaisen tapahtuman syy voi olla emättimen tai kohdunkaulan limakalvon trauma, joka johtuu emättimen voitelun puutteesta johtuvasta voimakkaasta kitkasta. Muita syitä voivat olla IUD:n läsnäolo, kohdunkaulan polyyppiinfektio-tulehdukselliset prosessit ja muut edellä kuvatut tilat.
Verinen vuoto raskauden alkuvaiheessa ei ole harvinaista. Ne esiintyvät hedelmöittyneen munasolun istuttamisen aikana kohdun seinämän myometriaaliseen kerrokseen. Yleensä se on niukka verinen vuoto, ne voidaan havaita kahdesta kolmeen päivään.
Verinen vuoto raskauden alkuvaiheessa voi myös olla merkki kohdunulkoisesta taijäätynyt raskaus, mahdollisen keskenmenon oireet, emättimen suonikohjut,istminen-kohdunkaulan vajaatoiminta. Jos naisella on ollut keisarileikkaus edellisessä synnytyksessäVerinen vuoto seuraavan raskauden aikana voi olla merkki kohdun ompeleen arpileikkauksesta. Lisäksi odottavalla äidillä voi olla ektopia, eroosio, myomatoosisolmu, polyyppi, infektiot, tulehdus ja muut tämän oireen syyt.
Raskauden loppuvaiheessa verinen vuoto on huono merkki. Niitä esiintyy epänormaalin istukan previassa tai istukan ennenaikaisessa irtoamisessa. Jälkimmäisessä tapauksessa siihen liittyvät oireet ovat kohdun hypertonisuus ja melko voimakkaita kiputuntemuksia. Verinen vuoto raskauden jälkipuoliskolla voi olla merkki myöhäisestä keskenmenosta, noin kohdunsisäinen sikiön kuolema, mutta joskus heidän ulkonäkönsä johtuu yksinkertaisesti edellisenä päivänä kovasta seksistä.
Kuka ottaa yhteyttä?
Diagnostiikka verenvuoto syklin puolivälissä
Naisilla verinen vuoto kierron puolivälissä ei ole harvinaista, ja niiden syyt ovat myös pääosin melko vaarattomia. Tällainen oire voi kuitenkin myös viitata vakavan patologian olemassaoloon. Ja kaikki ulkoiset merkit - kivun voimakkuuden, värin, puuttumisen tai esiintymisen aste erottaa vaarallisen oireen vaarattomasta itsenäisesti, ei toimi. Kohdun syöpä voi aluksi ilmetä niukalla verisellä, kivuttomalla vuoteella ja ovulaatioverellä - olla tummanpunaista, jopa hyytymien kanssa. Siksi, jos tapahtuma toistuu, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen ja suorittaa useita diagnostisia toimenpiteitä.
Koska kuukautisten välisen vuodon syyt ovat hyvin erilaisia, diagnoosin tekeminen vie yleensä aikaa. Lääkäri kerää anamneesin ottaen huomioon potilaan iän. Suorittaa gynekologisen tutkimuksen. Samanaikaisesti hän suorittaa testejä:
- kliininen - veri ja virtsa;
- veren kemia;
- emättimen vanupuikko bakteriostaasiin;
- Papanicolaou sively;
- koagulogrammi;
- kilpirauhashormonit.
Lääkäri voi tarvittaessa määrätä muita laboratoriotutkimuksia sekä - konsultaatioita endokrinologin, nefrologin, neurologin kanssa.
Ensinnäkin potilas käy läpilantion ultraääni. Jos tämä ei riitä, määrätään muuta instrumentaalista diagnostiikkaa, kuten sukuelinten magneettikuvausta. A kohdun ontelon hysteroskopia histologista tutkimusta varten voidaan määrätä materiaalia.
Erotusdiagnoosi tehdään potilaan tutkimustietojen ja hänen anamneesinsa tutkimuksen perusteella jättämällä pois vaarallisimmat sairaudet.
Hoito verenvuoto syklin puolivälissä
Verinen vuoto kierron keskellä voi johtua useista tekijöistä, joten hoito on jokaisessa tapauksessa yksilöllinen. Se määrätään potilaan tutkimuksen tulosten mukaan.
Lisäksi, jos runsasta vuoteesta kärsivä nainen on menettänyt huomattavan määrän verta, lääkäreiden ensisijainen tehtävä on korvata nämä menetykset. Kompensoiva hoito suoritetaan samanaikaisesti tutkimuksen ja diagnoosin kanssa. Edellä mainituille potilaille määrätään hemostaattisia aineita, lääkkeitä, jotka vahvistavat verisuonten seinämiä, edistävät kohdun lihaksen supistumista. Tappioiden palauttamiseksi määrätään B-ryhmän vitamiineja, rautaa sisältäviä valmisteita, monivitamiinikomplekseja. Jos verenvuoto johtuu hormonaalisesta epätasapainosta, se palautuu ottamalla monimutkaisia hormonaalisia ehkäisypillereitä. Ne otetaan kolmesta kuuteen kuukauteen, potilaan hormonaalista tilaa seurataan säännöllisesti. Todettaessa kasvaimia (kohdunkaulan tai kohdunontelon polyyppi, enodometrioosi) kasvain poistetaan ensinnäkin suorittamalla diagnostinen kohdunontelon sisällön raapiminen. Sitten sen histologisen tutkimuksen jälkeen määrätään yksilöllinen konservatiivinen hoito kasvaimen uudelleenkasvun estämiseksi.
Hysteroskopia- käytetään samanaikaisesti diagnosointiin ja minimaalisesti invasiivisiin terapeuttisiin interventioihin. Endoskooppinen instrumentti optisella suuttimella, tietokoneeseen kytketty hysteroskooppi, asetetaan emättimen kautta kohtuun. Kymmenkertaisella suurennuksella varustettu monitori näyttää kohdun limakalvon sisäpinnan. Lääkäri tutkii sen ja poistaa vain osat limakalvosta, joissa on hyvänlaatuisen patologian merkkejä. Kohdun sisäpinta traumatisoituu paljon vähemmän kuin diagnostisessa kaapimisessa. Tällaisten leikkausten jälkeen potilaat toipuvat nopeammin, mutta hysteroskoopiaa ei yleensä käytetä, jos epäillään pahanlaatuista prosessia. Tässä tapauksessa suoritetaan vain diagnostinen resektio.
Jos kohdun sisäisessä limakalvossa on laajoja vaurioita, voidaan määrätä kohdun limakalvon sähkökirurginen ablaatio, minimaalisesti invasiivinen toimenpide kohdun limakalvon polttamiseksi. Tällaisia leikkauksia tehdään yleensä vaihdevuosi-ikäisille potilaille, joilla on pitkittynyt verenvuoto ja/tai hormonihoidon vasta-aiheet. Koska endometriumin kerros ablaation seurauksena on käytännössä mahdoton palauttaa, tämä toimenpide suoritetaan tiukoilla indikaatioilla hedelmällisessä iässä oleville potilaille.
Jos histologia osoittaa pahanlaatuisten muutosten esiintymistä sukupuolielimen soluissa, kirurginen hoito on yleensä aiheellinen. Gynekologinen syöpä sisältää kohdun, sen kohdunkaulan ja munasarjojen pahanlaatuiset kasvaimet. Leikkauksen määrä riippuu prosessin laajuudesta ja kasvaimen sijainnista. Hedelmällisessä iässä olevat naiset yrittävät säilyttää hedelmällisyytensä mahdollisimman paljon. Kaikissa tapauksissa etusija annetaan laparoskooppisille leikkauksille vähemmän traumaattisina. Nykyaikaisissa klinikoissa laparoskopian avulla tehdään jopa erittäin laajoja interventioita, esimerkiksi kohdun limakalvon syöpää, kun kohdun rungon lisäksi myös sen lisäkkeet ja lantion imusolmukkeet on poistettava.
Sisään kohdunkaulan syöpä ilman paikallista leviämistä on poistettava paitsi kasvaimen vahingoittama osa myös kohdun runko. Seuraava kohde-elin on munasarja. Siksi myös naisilta, jotka eivät suunnittele lapsia, ne poistetaan. Nuoret potilaat yrittävät kuitenkin pelastaa munasarjat suorittamalla niiden transponoinnin suonissaan ylävatsaontelossa estääkseen heidän kuolemansa sädehoitoistuntojen aikana. Jos kasvain on kasvanut esimerkiksi virtsarakkoon tai peräsuoleen, kaikki lantion elimet on poistettava.
Munasarjasyöpä ei myöskään aina sisällä elimen täydellistä poistamista. Alkuvaiheessa hedelmällisessä iässä olevat potilaat ovatmunasarjan laparoskooppinen resektio. Laajan prosessin tapauksessa kaikki kasvaimen pesäkkeet poistetaan. Tällä hetkellä monilla klinikoilla on mahdollisuus suorittaa täydellinen laparoskooppinen leikkaus. Leikkausta seuraakemoterapia ja tai sädehoito kuten osoitettu.
Seksuaalisia infektioita ja ei-infektioperäisiä tulehduksellisia sairauksia hoidetaan konservatiivisesti. Jokaisessa erityistapauksessa määrätään hoitojakso tutkimuksen tuloksista ja löydetyistä syistä riippuen.
Ei-gynekologisissa patologioissa hoitaa taustalla olevaa sairautta, kompensoi verenhukkaa ja eliminoi hormonitasapainon häiriöt.
Iatrogeenisen verisen vuodon tapauksessa syklin keskellä hoito määrätään yksilöllisesti tunnistetun patologisen vaikutuksen luonteesta riippuen. He muuttavat lääkkeen tai itse lääkkeen annosta toiseen, muuttavat ehkäisymenetelmää jne.
Komplikaatiot ja seuraukset
Koska syitä, jotka aiheuttavat veristä vuotoa syklin keskellä, voivat olla hyvin erilaisia, oireen huomiotta jättämisen seuraukset voivat olla jopa kohtalokkaita.
Epänormaali verinen vuoto sukupuolielimestä, joka johtuu kehon hormonaalisesta rakennemuutoksesta, stressistä, elämän törmäyksistä, fyysinen ylikuormitus ei jätä komplikaatioita laukaisutilanteen normalisoitumiseen. Sama koskee ehkäisyä, sekä kohdunsisäistä että hormonaalista.
Kiertokierron puolivälissä esiintyvän verisen vuodon patologiset syyt ovat pääosin hoidettavissa tai tila on lääketieteellisesti kompensoitavissa, varsinkin jos apua haetaan ajoissa.
Jos nainen suhtautuu odottavalla tavalla eikä aio tulla millään tavalla tutkituksi, tämä taktiikka voi johtaa komplikaatioihin. Todennäköisin seuraus hoitamattomasta patologiasta on vuotojen lisääntyminen, verenvuodon kehittyminen (tässä tapauksessa yleensä jo ambulanssin puoleen).
Kun nainen ei kiinnitä huomiota epänormaaliin veriseen vuotoon pitkään aikaan, seurauksena voi olla yleinen heikkous, huimaus tajuttomuuteen, hypotensio, pahoinvointi, anemia.
Kuukautisten välistä vuotoa ei kuitenkaan aina lisätä, se ei välttämättä edes ilmesty joka kerta, ja patologia etenee ja vaikeutuu. Sitä tulisi harkita:
- Jos kyseessä on hoitamaton sukupuolitauti, se vaikuttaa ensisijaisesti sukupuolielinten alueelle ja infektio voi levitä myös muihin elimiin. Jotkut mahdolliset seuraukset ovat:
- emättimen limakalvon dysbakterioosi;
- kohdun limakalvon, sen lisäosien, kohdunkaulan kanavan tulehdus → lapsettomuus; polyyppi, eroosio ja endometrioosi → esisyöpä;
- munanjohtimien tukos → hedelmättömyys;
- atrofiset muutokset munanjohtimien epiteelikudoksessa → kohdunulkoinen raskaus;
- munasarjatulehdus → munasarjojen toimintahäiriö;
- raskauden komplikaatiot: istukan häiriöt → keskenmeno, keskenmeno jne.;
- kystiitti, pyelonefriitti;
- vatsakalvon tulehdus jne.
- Hyvänlaatuisten kasvainten läsnä ollessa:
- kohdun verenvuoto;
- pahanlaatuisuuden mahdollisuus;
- hedelmöittymiseen ja raskauteen liittyviä ongelmia.
- Pahanlaatuisten kasvainten läsnä ollessa kuolemaan johtava lopputulos on mahdollinen.
- Endokrinologiset sairaudet, neuroosit pahenevat, niitä on vaikeampi kompensoida. Tällä on patologinen vaikutus koko elimistöön.
- Verinen vuoto raskaana olevilla naisilla alkuvaiheessa voi muuttua verenvuodoksi. Tällaisten oireiden komplikaatioita tulevalla äidillä voivat olla spontaani abortti, munanjohtimen repeämä diagnosoimattoman kohdunulkoisen raskauden aikana; raskauden loppuvaiheessa - ennenaikainen synnytys, sikiön hypoksia.
Ennaltaehkäisy
- Mahdollisimman terveelliset elämäntavat: ravitsevan ruokavalion avulla voit luonnollisesti antaa keholle kaikki tarvittavat ainesosat laadukkaaseen toimintaan; huonojen tapojen välttäminen; mahdollinen fyysinen aktiivisuus (kunto, pilates, jooga); edistää adrenaliinin vapautumista, mikä vahvistaa verisuonia ja stimuloi verenkiertoa; vahvistaa mielenterveyttä ja stressinsietokykyä.
- Seksielämän kulttuurin ja hygienian noudattaminen, koska useimmissa tapauksissa monet gynekologiset sairaudet ovat peräisin sukupuoliteitse tarttuvista infektioista. Odottamattoman raskauden ehkäisy. Erityisesti on välttämätöntä käyttää esteehkäisyä, erityisesti satunnaisessa kontaktissa.
- Naisille, joilla on kroonisia sukupuolielinten sairauksia, suositellaan ajoittain fyysisiä toimenpiteitä (vesihieronta, pyöreä suihku, mineraalikylvyt ja muut vesiterapiat, muta, sähkötoimenpiteet, valohoito, hieronta, akupunktio jne.). Kylpylähoidolla on suotuisa vaikutus tilaan.
- Säännölliset käynnit gynekologian vastaanotolla (1-2 kertaa vuodessa), erityisesti naisille, joilla on epäsuotuisa gynekologinen historia, henkilökohtainen ja perhe.
- Lapsuudesta lähtien juurrutetaan seksuaalikulttuurin ja intiimihygienian perusteita.
- Diagnosoitujen patologioiden läsnä ollessa on välttämätöntä suorittaa oikea-aikainen hoito noudattaen selvästi kaikkia hoitavan lääkärin määräyksiä.
Ennuste
Suurin osa syistä, joiden vuoksi naisella voi olla veristä vuotoa kierron keskellä, voidaan poistaa ilman seurauksia naisen terveydelle ja hengelle, varsinkin kun hakee ajoissa ammattiapua.
Ennuste riippuu tekijöistä, jotka aiheuttivat kuukautisten välisen vuodon. Jos syynä oli laiminlyöty tulehdusprosessi, suurikokoinen myooma, syöpäkasvaimet, niin hoidon seurauksena naisen elämä säilyy, mutta ei lisääntymistoiminto. Levittyneet pahanlaatuiset kasvaimet, joissa on etäpesäkkeitä, voivat johtaa potilaan ennenaikaiseen kuolemaan.
Mutta silti oikea-aikainen lääketieteellinen apu johtaa yleensä suotuisaan lopputulokseen.