Kilpirauhasen vajaatoiminta: yleiskatsaus tietoihin

Riittämätön kilpirauhashormonitasojen kudosten ja elinten johtaa kehitystä tällaisen patologisen tilan kuten kilpirauhasen vajaatoiminta - tauti, on ensimmäisenä kuvannut Gall vuonna 1873. Termi "myxedema" omistaa VM Horde (1878), on turvotusta ihon ja limakalvojen ihonalaista kudosta. Sitä käytetään perinteisesti kilpirauhasen vaivimpiin muotoihin, johon liittyy eräänlainen yleinen limakalvotulehdus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Kilpirauhasen vajaatoiminta ja patogeneesi

Valtaosassa tapauksista (90-95%) taudin aiheuttaman patologisen prosessin useimmissa kilpirauhanen, alentamalla hormonin tuotanto (ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta). Rikkoo sääntely- ja stimuloivan vaikutuksen aivolisäkkeen tai hypotalamuksen tyrotropiinia vapauttava tekijä (tireoliberina) johtaa sekundaariseen kilpirauhasen vajaatoiminta, taajuus merkittävästi huonompi ensisijainen. Suurelta osin ratkaisematta perifeerisen kilpirauhasen vajaatoiminta, tapahtuu joko rikkomisen vuoksi metabolian kilpirauhashormonien periferiassa, erityisesti muodostuminen T- ₄ ei ole T: ₃ ja passiivinen, kääntää T ₃, tai vähentämällä herkkyys tumareseptorin elinten ja kudosten kilpirauhasen hormoneja.

Hypoteesioosin syyt ja patogeneesi

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet

Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta, jota edustaa pääasiassa sen "idiopaattinen" muoto, on useammin 40-60-vuotiailla naisilla. Viime vuosikymmeninä kaikki autoimmuunitaudit, mukaan lukien kilpirauhasen vajaatoiminta, ovat lisääntyneet. Tältä osin ikäryhmä on laajentunut merkittävästi (tauti havaitaan lapsilla, nuorilla ja iäkkäillä) ja sukupuoli alkoi kulua. Erityisen tärkeää kannalta diagnoosi ja hoitosuunnitelma hankittu kilpirauhasen vanhuksilla, jossa useita yleisiä epäspesifisiä oireita voidaan virheellisesti luonnon ikään involuution tai elimen patologia.

Oireet ilmaisi kilpirauhasen on erittäin polymorfinen, ja potilaat asettavat paljon valituksia: letargiaan, hitaus, väsymys ja alentunut suorituskyky, uneliaisuus päivällä ja öisin unta, muistin heikkenemistä, kuiva iho, kasvojen ja raajojen, hauraus ja uurteita kynnet, hiustenlähtö, lisääntynyt ruumiinpaino, parestesia, usein runsaat tai huonot kuukautiset, joskus amenorrea. Monet sanovat jatkuva selkäkipu, mutta tämä oire häviää seurauksena tehokas kilpirauhasen lääkitys ei houkutella huomiota lääkäreiden ja pidetään yleensä osoitus osteochondrosis.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnoosi ja differentiaalinen diagnoosi

Diagnoosi ilmaisi muodot hypotyreoosi, erityisesti potilailla, joille tehdään kilpirauhasleikkaus hoidettu radioaktiivisen jodin, määrittää autoimmuunisairaus, ei aiheuta erityisiä vaikeuksia. Vaikeampi tunnistaa lieviä harva, ei aina tyypillisiä kliinisiä oireita, erityisesti vanhuksilla, jossa on helppo epäillä sydämen vajaatoiminta, munuaissairaus, ja muut. Nuorilla ja keski-ikäisten naisten tiettyjä samankaltaisuuksia hypotyreoosiin havaittujen oireiden oireyhtymä 'idiopaattinen' turvotusta .

Primaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnoosi määritellään useilla diagnostisilla laboratoriotesteillä. Kilpirauhasen vajaatoiminta tunnettu siitä, että väheneminen veren jodia proteiiniin sitoutuneen - SBY, butanolekstragiruemogo jodi ja aste absorption ¹³¹ 1, kilpirauhanen, lähinnä 24-72 h (nopeudella 25-50% annetusta annoksesta).

[9], [10], [11], [12], [13]

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Tärkein tapa hoitaa kaikki kilpirauhasen vajaatoiminnan muodot on korvaushoito kilpirauhasvalmisteilla. TSH-valmisteilla on allergisia ominaisuuksia eikä niitä käytetä toissijaisen (hypophysial) kilpirauhasen vajaatoiminnan korjaamiseksi. On viime aikoina ilmestynyt tehokkuuden intranasaalisen (400-800-1000 mg) tai laskimoon (200-400 mg), TRH hallinnon 25-30 päivää potilailla, joilla on sekundaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta indusoitiin vika endogeenisen stimulaation ja eritys biologisesti vähemmän aktiivisia TTG.

Kodin yleisimpiä tireoidin valmiste on saatu kuivattu kilpirauhanen karjan muodossa pillereitä 0,1 tai 0,05, määrä ja suhde jodityroniinien on thyroidin vaihtelee huomattavasti eri erissä lääkkeen. Noin 0,1 g thyroidin sisältää 8-10 mikrogrammaa T ₃ ja 30-40 mcg T ₄. Epävakaa huumeiden vaikeuttaa käyttöä ja arvioimaan sen tehokkuutta, erityisesti hoidon alkuvaiheessa, kun tarvitsemme tarkkaa pienin annos. Tehokkuutta lääkkeen pienenee, ja joskus myös täysin tasoittaa sen heikon imeytyvyys limakalvon ruoansulatuskanavassa.