Uudet julkaisut
Verenpainelääkkeiden ottaminen ennen nukkumaanmenoa auttaa hallitsemaan verenpainetta paremmin päivällä ja yöllä
Viimeksi tarkistettu: 15.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Sichuanin yliopiston (Kiina) tutkijoiden tekemä tutkimus osoitti, että verenpainelääkkeiden ottaminen ennen nukkumaanmenoa parantaa verenpaineen hallintaa yöllä verrattuna niiden ottamiseen aamulla verenpainepotilailla.
Kohonnut verenpaine on merkittävä maailmanlaajuinen terveysongelma. Kiinassa lähes 300 miljoonaa ihmistä elää korkean verenpaineen kanssa, ja alle 17 % heistä saavuttaa riittävän hallinnan. Yöaikainen verenpaine on usein vaikein hallita, ja se voi ennustaa sydänkohtausta ja aivohalvausta paremmin kuin päivällä mitatut lukemat.
Aiemmissa tutkimuksissa on selvitetty verenpainelääkkeiden optimaalista ottamisen ajoitusta, mutta tiedot ovat olleet ristiriitaisia ja tulokset ovat vaihdelleet suuresti.
JAMA Network Open -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa ”Aamu- ja ilta-annos sekä yöllinen verenpaineen alentaminen hypertensiivisillä potilailla: OMAN-satunnaistettu kliininen tutkimus” tutkijat tekivät satunnaistetun kliinisen tutkimuksen verratakseen verenpainetta alentavien lääkkeiden ilta- ja aamuannostuksen tehokkuutta yöllisen verenpaineen alentamisessa ja vuorokausirytmin hallinnassa.
Tutkimukseen osallistui 720 18–75-vuotiasta osallistujaa, jotka eivät olleet aiemmin saaneet verenpainelääkitystä tai olivat lopettaneet sen vähintään kaksi viikkoa ennen tutkimuksen alkua 15 sairaalassa Kiinassa.
Osallistujat jaettiin satunnaisesti ottamaan verenpainetta alentavat lääkkeensä joko aamulla (klo 6.00–10.00) tai nukkumaan mennessä (klo 18.00–22.00). Kaikki potilaat saivat kiinteäannoksisen yhdistelmän olmesartaania (20 mg) ja amlodipiinia (5 mg), ja annoksia säädettiin neljän viikon välein avohoidon ja toimiston verenpaineseurantatietojen perusteella.
12 viikon kuluttua iltaryhmässä havaittiin suurempi yöaikaisen systolisen verenpaineen lasku, ryhmien välinen ero oli -3,0 mmHg (95 %:n luottamusväli: -5,1 - -1,0 mmHg). Myös yöaikainen diastolinen verenpaine laski enemmän iltaryhmässä (-1,4 mmHg; 95 %:n luottamusväli: -2,8 - -0,1 mmHg).
Niiden potilaiden osuus, joilla systolinen verenpaine oli yöllä hallinnassa, oli suurempi iltaryhmässä (79,0 %) kuin aamuryhmässä (69,8 %). Myös vastaanotolla mitattu systolinen verenpaine oli hallinnassa paremmin iltaryhmässä (88,7 % vs. 82,2 %).
Illalla annostelu alensi aamuista systolista ja diastolista verenpainetta entisestään ja vaati vähemmän annoksen suurentamista. Yöllisen hypotension tai raportoitujen haittavaikutusten esiintyvyydessä ei ollut merkittäviä eroja ryhmien välillä.
Tutkijat päättelivät, että verenpainelääkkeiden ottaminen ennen nukkumaanmenoa parantaa yöaikaista verenpaineen hallintaa ja vuorokausirytmiä vähentämättä päiväaikaisen tai 24 tunnin verenpaineen hallinnan tehokkuutta tai lisäämättä yöllisen hypotension riskiä.
Nämä tulokset tukevat iltaisin tapahtuvan lääkeannostelun mahdollisia hyötyjä ja tarjoavat pohjan jatkotutkimukselle kronolääketieteestä verenpainetaudin hoidossa.