Gynekologi

Nainen on ainutlaatuinen organismi, jolla on monimutkainen mekanismi, joka kykenee kantamaan sikiön ja synnyttämään. Mutta on tilanteita, joissa tämä mekanismi pettää tai hajoaa. Mitä tällaisessa tilanteessa tehdä? Sinun on kiireesti mentävä gynekologille! Kuka tämä on? Mitä hän tekee? Mitä sairauksia gynekologi hoitaa ja milloin sinun pitäisi ottaa häneen yhteyttä? Yritämme nyt vastata kaikkiin näihin kysymyksiin.

Kuka on gynekologi?

Gynekologi on melko laaja erikoisala, joka kattaa naisen lisääntymisjärjestelmän ongelmat. Se sisältää suppeampia alueita, kuten lastengynekologi, synnytyslääkäri-gynekologi, gynekologi-endokrinologi ja gynekologinen kirurgi.

Gynekologit ovat yleensä naisia, mutta joukossa on myös miehiä. On jopa vahva käsitys, että miespuoliset asiantuntijat ovat huolellisempia ja tarkkaavaisempia potilaitaan kohtaan. Mutta minkä lääkärin valitset, on henkilökohtainen päätöksesi. Mistä hakea apua? Gynekologeja on piirikunnan poliklinikoiden naistentautien osastoilla, synnytyssairaaloissa sekä yksityisillä klinikoilla.

Milloin sinun pitäisi käydä gynekologilla?

Usein naiset menevät gynekologille silloin, kun tilanne on todella "kuuma". Valitettavasti tämä lääkäri aiheuttaa edelleen hämmennystä ja epämukavuutta jo pelkkä ajatuskin hänestä. Mutta sinun on pidettävä huolta terveydestäsi, joten suosittelemme käymään gynekologilla kerran puolessa vuodessa, vaikka tuntisitkin olosi hyväksi. Lisäksi ennaltaehkäisevästi sinun tulee ottaa yhteyttä tähän asiantuntijaan seuraavissa tilanteissa:

• ensimmäisten täysien kuukautisten alkaessa;
• aktiivisen seksuaalisen elämän alkamisen jälkeen;
• 3-4 viikkoa kumppanin vaihtamisen jälkeen (latenttien infektioiden havaitsemiseksi);
• ennen avioliittoa (terveytesi arvioimiseksi);
• raskautta suunniteltaessa (piilevien infektioiden tunnistamiseksi ja hoitamiseksi ajoissa);
• jos raskautta ei ole tapahtunut kuuden kuukauden ajan suojaamattoman yhdynnän aikana (syyn selvittämiseksi);
• jos kuukautiset ovat viivästyneet (vähintään 7 päivää);
• 6-8 raskausviikolla ja edelleen lääkärin määräämällä tavalla (raskauden kulun rekisteröintiä ja seurantaa varten);
• kuukauden kuluttua synnytyksestä, raskauden keskeytymisestä tai keskenmenosta.

Sinun on kiireellisesti otettava yhteyttä gynekologiin, jos:

• voimakas kipu kuukautisten aikana;
• kipu alavatsassa tai alaselässä;
• veristä vuotoa esiintyi syklin keskellä, yhdynnän, fyysisen rasituksen jälkeen tai vaihdevuosien aikana;
• kuukautiskierron häiriöitä on esiintynyt;
• oli runsasta vuotoa epämiellyttävällä hajulla;
• esiintyi voimakasta kutinaa, polttelua ja kirvelyä.

Kun gynekologi kerää anamneesin, älä häpeä, sillä mahdollisen sairauden sattuessa molemmat kumppanit on hoidettava.

Mitä testejä tulisi tehdä gynekologilla käydessä?

Kun käyt gynekologilla ensimmäistä kertaa, lääkäri kerää anamneesin, täyttää lomakkeen, ottaa emättimen bakteerikannan määrittämiseksi kokeita ja määrää lisätutkimuksia. Mitä kokeita saatetaan joutua tekemään, kun käyt gynekologilla uudelleen?

• yleinen verikoe (tulehdusprosessin havaitsemiseksi);
• PCR-verikoe (epäiltyjen infektioiden vasta-aineiden esiintymiseksi: mykoplasma, ureaplasma, klamydia, trikomonas, gardnerella, ihmisen papilloomavirus, sukupuolielinten herpes ja muut);
• bakteriologinen viljely kohdunkaulan kanavasta, virtsaputkesta ja emättimestä antibiootilla (patogeenisen kasviston ja sen määrän tunnistamiseksi);
• kaapiminen kohdunkaulan kanavasta sytologiaa varten (dysplasian asteen määrittämiseksi);
• verikoe hormoneille: follikkelia stimuloiva hormoni (FSH), luteinisoiva hormoni (LH), prolaktiini, progesteroni, estrogeenit sekä kilpirauhashormonit (kilpirauhasta stimuloiva hormoni - TSH) ja lisämunuaiset;
• verikoe hemostaasin varmistamiseksi (keskenmenon riskin määrittämiseksi);
• puolisoiden karyotyypitys (kromosomien geneettisten poikkeavuuksien määrittämiseksi);
• kumppanin yhteensopivuusanalyysi (hedelmättömyyden sattuessa);
• verikoe munasarjojen kasvainmerkkiaineille (pahanlaatuisten kasvainten havaitsemiseksi);
• testit kupan, hepatiitin ja HIV:n varalta (raskautta rekisteröitäessä).

Umpierityshäiriöiden sattuessa gynekologi antaa ehdottomasti lähetteen endokrinologin konsultaatioon ja geneettisten poikkeavuuksien sattuessa lisääntymislääketieteen erikoislääkärin konsultaatioon.

Mitä diagnostisia menetelmiä gynekologi käyttää?

Ensimmäinen ja perustavanlaatuisin diagnostinen menetelmä on visuaalinen gynekologinen tutkimus. Se suoritetaan erityisellä tuolilla käyttäen niin sanottuja gynekologisia "peilejä". Tämän diagnostisen menetelmän ansiosta gynekologi voi tutkia emättimen holveja papilloomien ja kondyloomien varalta, arvioida emättimen limakalvoa ja kohdunkaulaa. Tässä vaiheessa otetaan irtosolunäytteitä bakteerikannan selvittämiseksi, sytologisia kaavintoja ja tarvittaessa otetaan kasvainten biopsia. Seuraavaksi suoritetaan bimanuaalinen diagnostiikka. Se tehdään yhdellä kädellä, kun toinen käsi on vatsaontelolla. Bimanuaalisen tutkimuksen aikana tunnustellaan ulokkeet, kasvainten esiintyminen ja kystat, havaitaan kohdun sijainti, koko ja muoto. Ja gynekologisen tutkimuksen viimeinen vaihe on rektovaginaalinen tutkimus. Siinä tutkitaan naisen lisääntymiselimiä peräsuolen kautta. Tällainen tutkimus suoritetaan tytöille, jotka eivät ole aloittaneet seksielämäänsä, ja yli 40-vuotiaille naisille (peräsuolen sairauksien poissulkemiseksi).

Mitä muita diagnostisia menetelmiä gynekologi käyttää?

Jos potilaan lisätutkimuksia tarvitaan, gynekologi voi määrätä diagnostisia menetelmiä, kuten:

• kolposkopia – gynekologin suorittama kohdunkaulan tutkimus erityisellä optisella laitteella, jonka kuva näkyy näytöllä dysplasian tarkempaa tutkimista varten;
• Ultraääni on gynekologin suorittama naisen lantion elinten ultraäänitutkimus kohdun ja kohdunulkoisen raskauden diagnosoimiseksi, raskausajan tarkan keston, sikiön epämuodostumien esiintymisen, munasarjojen koon, kystojen esiintymisen niissä ja niiden tyypin määrittämiseksi sekä paljon muuta;
• follikulometria – potilaan follikkelien tutkiminen ennen ovulaatiota ja sen jälkeen ultraäänilaitteella ovulaation tarkan päivämäärän määrittämiseksi (yleensä tämä toimenpide tehdään kolme kertaa);
• Hysteroskopia - potilaan kohdun sisäpuolen tutkimus hystroskoopilla varustetulla kameralaitteella. Toimenpiteeseen voi kuulua kohdun kudoksen ja kasvainten ottaminen koepalaa varten;
• hysterosalpingografia (HSG) – kohdun tilan ja munanjohtimien avoimuuden diagnostiikka käyttämällä erityistä fluoresoivaa liuosta, joka ruiskutetaan kohdunkaulan kanavan läpi;
• Diagnostinen laparoskopia on vatsan alueen leikkaus, jonka kirurgi suorittaa yleisanestesiassa käyttäen erityistä kameralla varustettua laitetta - laparoskooppia. Laparoskopian aikana tutkitaan naisen lisääntymiselimiä, poistetaan tarvittaessa kystat, avataan kiinnikkeitä, palautetaan munanjohtimien avoimuus ja paljon muuta. Kohdunulkoinen raskaus poistetaan samalla menetelmällä.
• Gynekologi voi suorittaa koepalan ja histologisen tutkimuksen useilla eri menetelmillä. Toimenpiteessä otetaan pala elinkudosta, kasvainta tai nestettä, ja se tutkitaan histologisesti.

Mitä gynekologi tekee?

Gynekologia lääketieteen haarana oli olemassa jo ennen ajanlaskuamme, mutta tuolloin se oli erottamaton osa synnytyslääketiedettä ja kirurgiaa. Keskiajalla gynekologia koki täydellisen pysähtyneisyyden, ja vasta renessanssin aikana lääkärit alkoivat uudistaa tietämystään naisen lisääntymisjärjestelmän rakenteesta. Tieteen todellinen kukoistus tapahtui 800- ja 1900-luvuilla.

Mitä gynekologi tekee nykyään? Kaikki riippuu kapeasta erikoistumisesta. Esimerkiksi lastengynekologi hoitaa tyttöjen sukupuolielinten infektioita, vastaa teini-ikäisten usein kysyttyihin kysymyksiin murrosiässä, antaa ennaltaehkäiseviä esitelmiä ehkäisystä ja sukupuolitaudeista, säätelee tarvittaessa kuukautiskiertoa ja niin edelleen. Synnytyslääkäri-gynekologi seuraa naisia raskauden aikana, seuraa ja kirjaa sikiön kasvun ja kehityksen vaihtokorttiin, antaa ennaltaehkäiseviä esitelmiä synnytyksestä ja äitiydestä, konsultoi samanaikaisista raskausongelmista ja lähettää tarvittaessa raskaudenkeskeytykseen tai sairaalahoitoon, suorittaa abortteja ja synnyttää vauvoja. Gynekologi-endokrinologi tunnistaa naisten hormonaalisen epätasapainon ongelmat, määrää lääkkeitä niiden normalisoimiseksi, antaa ennaltaehkäiseviä esitelmiä naisen kehon hormonaalisesta taustasta ja niin edelleen. Gynekologinen kirurgi suorittaa laparoskooppisia tai vatsan alueen leikkauksia kystojen, kasvainten, kohdunulkoisten raskauksien poistamiseksi, munanjohtimien läpinäkyvyyden palauttamiseksi ja suorittaa myös keisarileikkauksia. Gynekologit valitsevat myös optimaalisen ehkäisymenetelmän (ehkäisypillereiden, kierukan, kohdunkaulan suojuksen) ja määräävät ja asettavat ne.

Mitä sairauksia gynekologi hoitaa?

Kaikki gynekologin hoitamat sairaudet voidaan jakaa kolmeen laajaan ehdolliseen ryhmään:

1. Naisten lisääntymiselinten tulehdussairaudet;
2. Naisten lisääntymisjärjestelmän sairaudet, jotka liittyvät hormonaalisiin ongelmiin;
3. Lisääntymisjärjestelmän syöpää edeltävät ja syöpäiset tilat.

Lisääntymiselinten tulehdussairauksiin kuuluvat:

• märkivä-tulehdusprosessit (endometriitti, vaginiitti, colpitis, adnexitis jne.);
• sukupuolitaudit (gonorrea, kandidiaasi, ureaplasmoosi, mykoplasmoosi, trikomoniaasi, klamydia, kuppa);
• virusperäiset sairaudet (ihmisen papilloomavirus, sukupuolielinten herpes, sytomegalovirus).

Naisten lisääntymisjärjestelmän endokrinologisiin häiriöihin kuuluvat:

• endometrioosi (endometriumin seinämien lisääntyminen);
• PCOS (monarkystinen munasarjaoireyhtymä);
• amenorrea (kuukautisten puuttuminen);
• DUB (toimintahäiriöinen kohdun verenvuoto);
• Munasarjojen vajaatoimintaoireyhtymä (OFS);
• hyperandrogenismi (kohonnut mieshormonien määrä);
• metabolinen oireyhtymä (kehon heikentynyt herkkyys insuliinille);
• adrenogenitaalinen oireyhtymä (lisämunuaisten hormonituotannon toimintahäiriö);
• kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhashormonien tuotannon toimintahäiriö).

Naisen lisääntymisjärjestelmän syöpää edeltäviä ja syöpätiloja ovat:

• kohdunkaulan eroosio ja dysplasia;
• naisen lisääntymiselinten hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet.

Gynekologin neuvoja

Sinun tulisi käydä gynekologin tarkastuksessa säännöllisesti! Jos mikään ei satu eikä vaivaa sinua, se ei tarkoita, että kaikki olisi kunnossa. Kuten sanotaan, "parempi katsoa kuin katua".

Sinun tulisi aina ajatella terveyttäsi, joten on suositeltavaa harrastaa suojaavaa yhdyntää ehkäisyvälineillä (kondomit, kohdunkaulan suojat).

Taudin ensimmäisten oireiden (kutina, polttelu, epämiellyttävä hajuinen vuoto) ilmaantuessa sinun tulee välittömästi mennä gynekologille. Hyvin usein taudin akuutti kulku muuttuu krooniseksi ja käytännössä tai ei ollenkaan vaivaa, mutta voi aiheuttaa kroonista tulehdusta ja pahimmassa tapauksessa hedelmättömyyttä.

Älä käytä liikaa emättimen huuhtelua, antibiootteja tai hormonaalisia lääkkeitä. Kaikki tämä häiritsee normaalia emättimen mikroflooraa ja lisää patogeenisen bakteerikannan pääsyn todennäköisyyttä emättimen alueelle.

Seuraa yleistä immuunijärjestelmääsi. Tämä vähentää virustautien (ihmisen papilloomavirus, sukupuolielinten herpes jne.) todennäköisyyttä.

Löydä itsellesi "oma" gynekologi. Jonka kanssa tunnet olosi mukavaksi, eivätkä käynnit hänen luonaan muutu kidutukseksi. Loppujen lopuksi sanotaan, että kampaaja, hammaslääkäri ja gynekologi on tarkastettava!

Noudattamalla näitä gynekologin yksinkertaisia vinkkejä vältät lisääntymisjärjestelmän ongelmat.