Uudet julkaisut
WHO:n uudet suositukset: injektoitava lenakapaviiri HIV:n ehkäisyyn
Viimeksi tarkistettu: 15.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
WHO on antanut uusia suosituksia lenakapaviirin (LEN) käytöstä HIV-tartunnan lisäehkäisytoimenpiteenä.
Maailman terveysjärjestö (WHO) julkaisi tänään uudet ohjeet, joissa suositellaan injektoitavan lenakapaviirin (LEN) käyttöä kahdesti vuodessa lisävaihtoehtona HIV-infektion esialtistusprofylakselle (PrEP). Tällä tärkeällä päätöksellä on potentiaalia mullistaa maailmanlaajuinen HIV-vaste. Suositukset esiteltiin International AIDS Societyn 13. kansainvälisessä HIV-tieteen konferenssissa (IAS 2025) Kigalissa, Ruandassa.
Lenakapaviiri, ensimmäinen kahdesti vuodessa pistettävä PrEP-lääke, tarjoaa erittäin tehokkaan ja pitkävaikutteisen vaihtoehdon päivittäisille pillereille ja muille lyhytaikaisille vaihtoehdoille. Vain kahdella annoksella vuodessa LEN on mullistava askel HIV-riskiryhmään kuuluvien ihmisten suojelemisessa – erityisesti niiden, joilla on vaikeuksia ottaa päivittäisiä lääkkeitään, jotka kohtaavat stigmaa tai joilla on rajoitettu pääsy hoitoon.
”Vaikka HIV-rokotetta ei ole vielä saatavilla, lenakapaviiri on seuraavaksi paras vaihtoehto: pitkävaikutteinen antiretroviraalinen lääke, jonka tutkimukset ovat osoittaneet estävän lähes kaikki HIV-infektiot riskiryhmään kuuluvilla ihmisillä. WHO:n uudet suositukset ja FDA:n äskettäinen hyväksyntä ovat tärkeä askel kohti tämän tehokkaan työkalun saatavuuden laajentamista. WHO on valmis työskentelemään maiden ja kumppaneiden kanssa sen varmistamiseksi, että tämä innovaatio tavoittaa yhteisöt mahdollisimman nopeasti ja turvallisesti”, sanoi WHO:n pääjohtaja Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus.
Tärkeä seikka HIV:n ehkäisyssä
Uudet suositukset tulevat kriittisellä hetkellä, jolloin HIV:n ehkäisytoimet ovat pysähtyneet ja vuonna 2024 odotetaan 1,3 miljoonaa uutta HIV-tartuntaa. Nämä vaikutukset kohdistuvat suhteettomasti keskeisiin ja ensisijaisiin väestöryhmiin, kuten seksityöntekijät, miesten kanssa seksiä harrastavat miehet, transihmiset, suonensisäisten huumeiden käyttäjät, vangit sekä lapset ja nuoret.
WHO:n LEN-suositus on ratkaiseva askel kohti HIV-tartuntojen ehkäisytoimien laajentamista ja monipuolistamista, antaen ihmisille enemmän hallintaa terveyteensä ja elämäntapaansa sopivia valintoja.
Yksinkertaistettu testaus: merkittävä este on ratkaistu
Osana näitä suosituksia WHO suosittelee myös nopeaa HIV-testausta pitkävaikutteisen esialtistuksen estolääkityksen, mukaan lukien lenakapaviirin (LEN) ja kabotegraviirin (CAB-LA), käytön tueksi. Tämä yksinkertaistettu testausstrategia poistaa merkittävän esteen, jolloin pidempivaikutteisia PrEP-menetelmiä voidaan ottaa käyttöön apteekeissa, klinikoilla ja telelääketieteen kautta.
Seuraavat vaiheet: Täytäntöönpanokehotus
LEN liittyy muiden WHO:n suosittelemien PrEP-vaihtoehtojen, kuten päivittäin suun kautta otettavien lääkkeiden, injektoitavan kabotegraviirin ja dapiviriini-emätinrenkaan, joukkoon osana kasvavaa työkaluarsenaalia HIV-epidemian lopettamiseksi. Vaikka LEN:n saatavuus kliinisten kokeiden ulkopuolella on edelleen rajallista, WHO kehottaa hallituksia, lahjoittajia ja globaaleja terveyskumppaneita aloittamaan LEN:n käyttöönoton kansallisissa kattavissa HIV:n ehkäisyohjelmissa ja samalla keräämään tietoa sen käyttöönotosta, hoitoon sitoutumisesta ja käytännön vaikutuksista.
WHO:n lisäsuositukset IAS 2025:lle
WHO:n hoitosuositukset suosittelevat ensimmäistä kertaa selkeästi kabotegraviirin ja rilpiviriinin pitkävaikutteisten injektioiden (CAB/RPV) käyttöä vaihtoehtoisena vaihtoehtona siirtymiselle antiretroviraaliseen hoitoon (ART) aikuisille ja nuorille, joiden virusmäärä on täysin suppressiossa suun kautta otettavalla ART:llä ja joilla ei ole aktiivista hepatiitti B -infektiota. Tämä lähestymistapa auttaa HIV-positiivisia ihmisiä, joilla on vaikeuksia noudattaa suun kautta otettavaa hoitoa.
Palveluiden integrointia koskeviin päivitettyihin suosituksiin kuuluu HIV-palveluiden integrointi tarttumattomien sairauksien (kuten verenpainetaudin ja diabeteksen) hoitoon tarkoitettuihin ohjelmiin sekä masennuksen, ahdistuksen ja alkoholin väärinkäytön mielenterveyspalveluihin. Oireettomien sukupuolitautien hoitoa koskeviin uusiin suosituksiin kuuluu tippurin ja/tai klamydian seulonta keskeisissä ja prioriteettiryhmissä.
HIV- ja mpox-infektion sairastaville henkilöille, jotka eivät ole aiemmin saaneet ART-hoitoa tai joiden hoidossa on ollut pitkiä taukoja, on erittäin suositeltavaa aloittaa ART-hoito mahdollisimman pian. Myös varhaista HIV-testausta suositellaan henkilöille, joilla epäillään tai on vahvistettu mpox-infektio.
Toimintakehotus
”Meillä on kaikki työkalut ja tietotaito lopettaa aids kansanterveysuhkana”, sanoi WHO:n HIV:n, virushepatiitin ja sukupuolitautien osaston johtaja, tohtori Meg Docherty. ”Tarvitsemme nyt rohkeita askeleita näiden suositusten toteuttamiseksi, jotka perustuvat tasa-arvoon ja joita yhteisöt tukevat.”
Vuoden 2024 lopussa arviolta 40,8 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti eli HIV:n kanssa, ja heistä noin 65 % asui WHO:n Afrikan alueella. Vuonna 2024 noin 630 000 ihmistä kuoli HIV:iin liittyviin syihin ja lisäksi 1,3 miljoonaa ihmistä, mukaan lukien 120 000 lasta, sai tartunnan.
HIV-ohjelmien rahoituksen vähentyessä WHO:n uudet ja päivitetyt ohjeet tarjoavat käytännöllisiä, näyttöön perustuvia strategioita edistyksen ylläpitämiseksi.