Kohdunsisäinen sikiön hypoksia

Raskaus on sekä ilo että jatkuva huoli tulevan vauvan tilasta ja kehityksestä. Yksi huolenaiheista on usein "kohdunsisäisen hypoksian" diagnoosi: monet raskaana olevat naiset kuulevat tästä sairaudesta lääkäriltään, mutta kaikilla ei ole aavistustakaan, mitä se tarkoittaa. Yritämme avata tämän aiheen vastaamalla odottavien äitien yleisimpiin kysymyksiin.

Epidemiologia

Kohdunsisäinen hypoksia voidaan havaita missä tahansa raskausprosessin vaiheessa. Mitä aikaisemmin hapenpuute ilmenee, sitä vakavammin se vaikuttaa vauvan henkiseen ja fyysiseen kuntoon.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan yhden tai toisen asteen kohdunsisäinen hypoksia diagnosoidaan 10-15 prosentilla raskaana olevista naisista.

Syyt kohdunsisäinen sikiön hypoksia

"Kohdunsisäinen hypoksia" tämä termi tarkoittaa kirjaimellisesti, että tulevalla vauvalla ei ole tarpeeksi happea. Tämä tila voi olla krooninen (havaittu raskauden aikana) ja akuutti (työn aikana).

Lääkärit erottavat useita syitä tällaiseen toimintahäiriöön:

• Odottavan äidin sairaudet.

Jos naisen veressä on hapenpuutetta, myös sikiö kokee happivajeen. Tosiasia on, että jotkut systeemiset sairaudet lisäävät hypoksian riskiä. Esimerkiksi kohdunsisäisen sikiön hypoksian yleisin syy pidetään raudanpuuteanemiaa, joka vähentää hemoglobiinin - proteiiniaineen - määrää, joka auttaa happea leviämään koko kehoon. Muita sikiön hypoksian kehittymiseen vaikuttavia sairauksia ovat sydän- ja verisuonitaudit, joihin liittyy verisuonten kouristuksia, väärä verenkierto. Spasmit aiheuttavat verenvirtauksen heikkenemistä tulevassa vauvassa. Samanlaisia ​​negatiivisia muutoksia havaitaan pyelonefriitissä, kroonisissa hengityselinten ja virtsateiden sairauksissa, diabetes mellituksessa.

• Myrkytys, huonot tavat odottavalla äidillä.

Hengityskeuhkoputkien luumenissa on erityisiä rakenteita kuplien muodossa, joita kutsutaan alveoleiksi: keuhkoissa niitä voidaan laskea yli tuhat. Jokaisessa alveolissa on laaja kapillaariverkosto, jonka ansiosta happea pääsee vereen ilmasta. Alveolaarisen pinnan sisällä on erityinen "voiteluaine". Alkoholijuomien kulutukseen liittyy alkoholihöyryjen vapautuminen uloshengityksen yhteydessä: nämä höyryt muuttavat voiteluaineen tiheyttä, mikä vaikuttaa negatiivisesti hapen siirtymiseen vereen. Tämän seurauksena hypoksia muodostuu ensin naisessa ja sitten sikiössä. Tupakansavu pahentaa myös hypoksiaa: tervapitoiset aineet tukkivat keuhkorakkuloita ja häiritsevät voitelun tuotantoa. Jos odottava äiti tupakoi, hänen verensä sisältää aina vähemmän happea kuin on tarpeen vauvan normaalille kohdunsisäiselle kehitykselle.

• Prenataaliset poikkeavuudet.

Ongelmat, kuten istukan alikehittyminen, napanuoran epänormaali kehitys, ennenaikainen irtoaminen, kohdun hypertonisuus, yliraskaus jne., ovat myös yleisiä sikiön hypoksian syitä. Joskus syytä pitäisi etsiä itse sikiöstä. Sillä voi esimerkiksi olla kehityshäiriöitä tai äidin ja tulevan vauvan välillä on Rh-yhteensopimattomuus. [1]

Riskitekijät

Useiden tekijöiden tiedetään aiheuttavan sikiön hypoksiaa. Näitä tekijöitä ovat:

• naisen sairaudet, jotka kehittyivät ennen raskautta (sydän- ja verisuonisairaudet, munuaissairaudet, krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkoastma, diabetes mellitus, verenpainetauti);
• raskaushäiriöt (toksikoosi, eklampsia, yliraskaus, polyuria, gestoosi, istukan vajaatoiminta);
• heikentynyt sikiön kehitys (hemolyyttinen sairaus);
• useita synnytyksiä;
• napanuoran sotkeutuminen.

Lisäksi jotkut ulkoiset tekijät voivat myös johtaa kohdunsisäiseen hypoksiaan. Puhumme epäsuotuisista ympäristöolosuhteista, tiettyjen lääkkeiden säännöllisestä käytöstä, erilaisista myrkytyksistä (myrkytyksistä). Myös tupakoivat ja alkoholia käyttävät naiset ovat vaarassa. [2]

Synnyssä

Kohdunsisäisen hypoksian patogeneesin peruskohta on hapen puute, joka puolestaan ​​​​tulee laukaisemaan asidoosin kehittymisen. Suurin osa homeostaasin indikaattoreista on häiriintynyt.

Patologian kehityksen alussa lapsen kehossa on kompensaatioprosesseja, pääjärjestelmät aktivoituvat. Jos tilanne ei kuitenkaan parane, niin pian nämä mekanismit masentuvat, tuhoavien häiriöiden vaihe alkaa.

Kehon varhainen suojaava ja kompensoiva vaste koostuu lisämunuaisten toiminnan stimulaatiosta, katekoliamiinien ja muiden vasoaktiivisten komponenttien lisääntyneestä tuotannosta, jonka vaikutus aiheuttaa sydämen sykkeen lisääntymistä, perifeeristen verisuonten sävyn lisääntymistä, verenkierron uudelleenjakautumista. Nämä prosessit mahdollistavat minuutin tilavuuden lisäämisen, aivojen verenkierron lisäämisen, sydämen, lisämunuaisten, istukan toiminnallisen tilan aktivoimisen. Samaan aikaan verenkierto hidastuu keuhko- ja munuaiskudoksissa, ruoansulatuskanavassa ja verinahassa: tämä aiheuttaa iskemian kehittymisen, mikä lisää peräaukon sulkijalihaksen heikkenemisen todennäköisyyttä, johon liittyy peräaukon vapautumista. mekoniumia lapsiveteen.

Pitkäaikaisessa ja vakavassa kohdunsisäisessä hypoksiassa lisämunuaisten toiminta heikkenee jyrkästi, kortisolin ja katekoliamiinien taso verenkierrossa laskee. Masentuneen hormonaalisen erityksen taustalla elintärkeät elimet kärsivät, sydämen syke laskee, verenpaine laskee, muodostuu laskimoiden staasi ja veri kerääntyy porttilaskimojärjestelmään. [3]

Oireet kohdunsisäinen sikiön hypoksia

Kohdunsisäistä hypoksiaa ei aina ole mahdollista havaita varhaisessa muodostumisvaiheessa, koska patologia on altis äkilliselle kehittymiselle.

Ensimmäiset merkit vauvan hapen puutteesta ovat bradykardia, vauvan sykkeen hidastuminen. Tuleva äiti ei tietenkään pysty korjaamaan tätä oiretta yksin, joten on tärkeää käydä säännöllisesti lääkärissä arvioidakseen raskauden kulun.

Mutta voit myös tuntea muutoksia vauvan liikkeiden voimakkuudessa ja vapinassa kotona. Kaikki raskaana olevat naiset kuuntelevat tunteitaan: joskus he liikkuvat useammin, joskus harvemmin. Lääketieteen ammattilaiset varoittavat: jos vauva on jyrkästi vähentänyt työntöliikkeiden intensiteettiä - alle kolme jaksoa päivässä - on välttämätöntä käydä synnytyslääkäri-gynekologilla mahdollisimman pian, koska tämä viittaa mahdolliseen krooniseen kohdunsisäiseen hypoksiaan.

Akuutissa hypoksiassa vauva päinvastoin muuttuu liian aktiiviseksi, hänen työntövoimansa vahvistuvat ja jaksot yleistyvät ja pidempiä.

Kohdunsisäistä hypoksiaa on melko vaikea havaita raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, koska vauva ei voi vielä "auttaa" diagnoosissa. Ainoa keino on käydä säännöllisissä ennaltaehkäisevässä tarkastuksessa gynekologin kanssa (optimaalinen viikoittainen).

Vaiheet

Kohdunsisäisen hypoksian vaiheet määritellään verenkiertohäiriön asteen mukaan:

• Kompensaatiovaihe I (ei aiheuta komplikaatioiden kehittymistä eikä oireita havaita säännöllisesti).
• Vaiheen II osakompensaatio (vaatii hoitoa, koska elimistö ei enää pysty korjaamaan toimintahäiriötä itse).
• Vaiheen III dekompensaatio (hapenpuute lisääntyy, mikä on uhka tulevalle lapselle).

Lomakkeet

Kohdunsisäinen hypoksia jaetaan kulkunsa mukaan useisiin tyyppeihin, ja jokaisella niistä on omat ominaiset eronsa:

• Lyhytaikainen kohdunsisäinen hypoksia ilmenee äkillisesti ja kestää lyhyen aikaa, joten se ei ole erityisen vaarallinen sikiölle;
• Keskivaikea tai vaikea kohdunsisäinen hypoksia havaitaan yleensä synnytyksen aikana;
• akuutille kohdunsisäiselle hypoksialle on ominaista patologisten oireiden lisääntyminen muutama päivä ennen synnytyksen alkamista;
• kroonista kohdunsisäistä hypoksiaa esiintyy raskausprosessin monimutkaisessa kulussa vakavan toksemian, tartuntatautien sekä naisen ja sikiön Rh-yhteensopimattomuuden taustalla.

Kohdunsisäistä hypoksiaa voi esiintyä raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, raskauden toisella puoliskolla ja synnytyksen aikana. Pitkäaikainen hapenpuute stimuloi anaerobista glykolyysiä. Tällaisissa olosuhteissa kehon on pakko hidastaa hapen saantia suolistoon, ihoon, maksaan ja munuaisiin. Verenvirtauksen keskittyminen lisää kudosten metabolista asidoosia. Vaikea kohdunsisäinen sikiön hypoksia johtaa nopeasti kompensaatiomekanismin epäonnistumiseen. Tämä ilmenee sympato-lisämunuaisen laitteen ja lisämunuaiskuoren ehtymisenä. Verenpaine laskee, syke hidastuu, romahdus kehittyy.

Kohdunsisäinen hypoksia synnytyksen aikana kehittyy kohdun istukan verenkierron häiriön vuoksi, jota voidaan havaita seuraavissa olosuhteissa:

• ennenaikainen istukan irtoaminen;
• napanuoran esiinluiskahdus;
• istukan ja sikiön väärä asento;
• lisääntynyt kohdun sävy ja kohdun repeämät;
• akuutti hypoksinen tila synnytyksen aikana;
• verenkiertohäiriö, joka johtuu sikiön pään puristumisesta synnytyksen aikana.

Komplikaatiot ja seuraukset

Kohdunsisäinen hypoksia tekee omat säätönsä kehon elinten ja järjestelmien työhön, ja hapenkulutus vähennetään mahdollisimman vähäiseksi. Ensinnäkin saatavilla oleva happi jakautuu tärkeimpiin elintärkeisiin prosesseihin, mutta ruoansulatusjärjestelmä, keuhkot, munuaiset ja jotkut muut kudokset voivat kärsiä vakavasti: yleensä seuraukset havaitaan näissä elimissa.

Jos sikiön hypoksia tapahtui raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, komplikaatiot voivat osoittautua sydän- ja verisuonijärjestelmän, hermoston, aivorakenteiden, munuaisten virheelliseksi muodostumiseksi.

Sikiön hypoksia raskauden toisella puoliskolla voi aiheuttaa lapsen kasvun hidastumista: usein tässä tilanteessa lapset syntyvät alipainoisina, joilla on erilaisia ​​mielenterveyden ja hermoston häiriöitä.

Vaikea kohdunsisäinen hypoksia voi johtaa jopa sikiön kuolemaan, tai se voi olla kohtalokas vauvan ensimmäisen 24 tunnin aikana.

Jotta tätä kaikkea ei tapahdu, on tärkeää diagnosoida ja yrittää korjata ongelma mahdollisimman aikaisessa vaiheessa. [4]

Vastasyntyneen lapsen kohdunsisäinen hypoksia ja tukehtuminen

Vastasyntyneen tukehtumisesta puhuttaessa ne tarkoittavat toimintahäiriötä, joka liittyy heikentyneeseen kaasunvaihtoon: hapenpuutetta täydentää hiilidioksidin ylimäärä ja metabolisen asidoosin kehittyminen, joka johtuu alihapettuneiden aineenvaihduntatuotteiden kertymisestä.

Asfyksialla tarkoitetaan terminaalisia tiloja, jotka havaitaan sopeutumisvaiheessa vauvan ulostulon taustalla äidin kohdusta.

Kohdunsisäinen hypoksia on sikiön hemodynaamisen häiriön perusta: aivorungon osien toiminta on heikentynyt, mikä johtaa ennenaikaiseen hengitystoimintaan ja lapsivesien aspiraatioon. Asidoosin pahentuessa hengityskeskus on masentunut ja pitkittyneessä patologiassa hermoston rakenteissa tapahtuu nopea hypoksinen vaurio.

Jos vastasyntyneelle kehittyy asfyksia, suoritetaan kiireellisiä elvytystoimenpiteitä. [5]

Diagnostiikka kohdunsisäinen sikiön hypoksia

Diagnostiset toimenpiteet kohdunsisäisen hypoksian määrittämiseksi luokitellaan seuraaviin vaiheisiin:

• Kuunteleminen (kuuntelu) auttaa havaitsemaan ilmeisiä poikkeavuuksia sikiön sydämen sykkeessä (hidastunut, nopea, epäsäännöllinen sydämen rytmi).

Instrumentaalinen diagnoosi elektrokardiografian muodossa osoittaa muuttuneen tai pidentyneen P-arvon, pidentyneen PQ-välin, kammiokompleksin, R:n jakautumisen, negatiivisen tai litteän ST-segmentin jne. Fonokardiografia osoittaa sydämen sävyjen muuttuneen amplitudin ja keston pitenemisen sekä niiden halkeamisen ja sivuäänien ilmaantumisen. . Kardiotokografian avulla voidaan havaita alkuperäiset oireet, jotka ilmenevät takykardiana tai kohtalaisena bradykardiana, matalasti moduloivana käyrän tyyppinä, huonona vasteena toiminnallisiin testeihin, myöhäisten hidastumien ilmaantumiseen, jotka ilmenevät reaktiona kohdun supistuksiin. [6]

Synnytyksen aikana kardiotokogrammi pisteytetään pisteytysjärjestelmällä, jossa otetaan huomioon kaikki vauvan sykemittarit:

• Tutki veren happo-emästasapainoa (testit otetaan vauvan kehon etuosasta);
• tarkkaile vauvan motorista toimintaa;
• arvioida hengitysliikkeiden laatua ultraäänellä;
• määrittää lapsivesien laadun ja biokemian.

Differentiaalinen diagnoosi

Kohdunsisäisen hypoksian ja tukehtumisen erotusdiagnoosi tehdään patologioilla, joihin liittyy sydän-hengityslama, akuutti verenhukka, kallonsisäinen verenvuoto, aivojen kehityshäiriöt, palleatyrä, sydämen tai keuhkojen toimintahäiriö. [7]

Hoito kohdunsisäinen sikiön hypoksia

Jotta kohdunsisäisen hypoksian hoito olisi äärimmäisen tehokasta, on välttämätöntä vaikuttaa suoraan patologisen tilan todennäköiseen syytä - esimerkiksi hoitaa raskaana olevan naisen alkusairaus, edistää sikiön riittävää hapen saantia, varmistaa aineenvaihduntareaktioiden normaalin kulun kehossa. Näiden tehtävien suorittamiseksi on tarpeen korjata hapen kuljetus istukan läpi. [8]Tämä voidaan tehdä seuraavilla tavoilla:

• parantaa istukan kohdun ja sikiön istukan verisuonten läpinäkyvyyttä;
• lievittää kohdun lihasten sävyä;
• vakauttaa veren hyytymisjärjestelmän toimintaa;
• stimuloi aineenvaihduntaprosesseja myometriumissa ja istukassa.

Jos epäillään kohdunsisäistä hypoksiaa tai jos ongelma on jo diagnosoitu, on tärkeää tarjota naiselle vuodelepo, joka ehkäisee hypertonusta ja parantaa verenkiertoa lantiossa.

Lääkkeet

Kohdunsisäisen hypoksian hoitotoimenpiteet voivat sisältää seuraavien lääkeryhmien antamisen:

• Estrogeenia sisältävät lääkkeet:
  • säädellä istukan ja kohdun verenkiertoa;
  • edistää kohdun pienimpien verisuonten ja istukan viereisen puolen laajentumista;
  • aktivoi istukan ja kohdun aineenvaihduntaprosesseja;
  • lisää istukan verisuonten läpäisevyyttä, parantaa troofisuutta.
• Vasodilataattorit ja kouristuksia estävät lääkkeet (Euphyllin, Kurantil, Partusisten, Izadrin jne.):
  • edistää hypertonuksen poistamista, laajentaa kohdun verisuonia;
  • stimuloi istukan aineenvaihduntaa ja hormonaalista toimintaa.
• Lääkkeet, jotka parantavat veren reologisia ominaisuuksia ja estävät tromboosia, antikoagulantit (Kurantil, Trental, Heparin).
• Aineet, jotka optimoivat aineenvaihdunta- ja energiaprosesseja istukassa (B-vitamiinit, askorbiinihappo, E-vitamiini, metioniini, glukoosi, inosiini, kaliumorotaatti).

Proginova	Lääkettä määrätään vain, kun estrogeenin puutos on varmistettu, yksilöllisesti säädetyllä annoksella ja jatkuvasti hormonaalisten tasojen seurannassa. Estrogeenia sisältävien lääkkeiden käyttöön voi liittyä päänsärkyä, pahoinvointia, ihottumaa, painonmuutosta.
Curantil	Sitä on määrätty 75 mg päivässä useissa annoksissa. Hoidon keston määrää lääkäri. Mahdolliset haittavaikutukset: päänsärky, huimaus, dyspepsia, yleinen heikkous.
Trental	Trental tai Pentoxifylline annetaan injektiona yksilöllisesti sovitettuina annoksina. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat rytmihäiriöt, verenpaineen muutokset, huimaus, päänsärky, pahoinvointi, unihäiriöt ja perifeerinen turvotus.
Inosiini	Nimetty 0,6-0,8 g päivässä, mahdollisella asteittaisella annoksen lisäämisellä. Hoitojakso - 1-3 kuukautta. Hoitoon voi liittyä kutinaa ja ihon punoitusta, kohonnutta virtsahappotasoa.
5 % glukoosiliuos	Se annetaan suonensisäisesti tiputtamalla, tilavuudessa enintään 1500 ml päivässä. Optimaalinen annostelunopeus on 100 tippaa minuutissa. Mahdolliset sivuvaikutukset: allergiset reaktiot, dyspepsia.
E-vitamiini	Tokoferoli otetaan suun kautta kapseleina, 50-300 g päivässä. Lääkäri päättää hoidon kurssin yksilöllisesti. Yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat ihon kutina, väsymys, päänsärky.

Vitamiinit

Lievän tai kohtalaisen kohdunsisäisen hypoksian tapauksessa lääkäri voi neuvoa naista muuttamaan ruokavaliotaan, mukaan lukien vitamiinipitoiset ruoat. Erityistä huomiota tulee kiinnittää tällaisiin vitamiineihin:

• Foolihappo on erittäin tärkeä vitamiini, erityisesti raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Se osallistuu istukan muodostumiseen, ja sen puute vaikuttaa negatiivisesti sikiön hermoputken kehitykseen, voi jopa johtaa spontaaniin aborttiin.
• B-ryhmän vitamiinit vastaavat myös lapsen normaalista kohdunsisäisestä kehityksestä, varmistavat riittävät aineenvaihduntaprosessit, ravintoaineiden imeytymisen ruoasta, edistävät vauvan hermoston, endokriinisen, sydän- ja verisuonijärjestelmän sekä immuunijärjestelmän muodostumista. Vitamiinin puutteen kanssa _B6 naisilla kehittyy usein toksikoosi.
• E-vitamiini on antioksidantti ja osallistuu kudosten hengitysprosesseihin. Tokoferolin puute voi aiheuttaa spontaanin abortin ja kohdunsisäisen hypoksian.
• Vitamiini _D3 syntyy ultraviolettivalon vaikutuksesta ja parantaa fosforin ja kalsiumin hyötyosuutta.
• Beetakaroteeni osallistuu sikiön yleiseen kehitykseen ja trofiikkaan, ja sen puute voi johtaa anemian kehittymiseen, joka on yksi kohdunsisäisen hypoksian muodostumisen tekijöistä.

Fysioterapiahoito

Kohdunsisäinen hypoksia voi olla osoitus happihoidon määräämisestä - erityisistä happitoimenpiteistä hengitys- ja sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnallisen tilan ylläpitämiseksi.

Tehokkain tapa kuljettaa happea verenkiertoon pidetään hapen hengittämistä. Toimenpiteiden olemus on seuraava: potilas hengittää käyttämällä erityistä maskia tai nenäkanyylia, hengittäen puhdasta happea tai hapella rikastettua kaasuseosta. Inhaloitavan seoksen koostumuksen, hoidon keston ja tiheyden määrää hoitava lääkäri.

Happihoito auttaa naisen ja sikiön kehoa täydentämään hapenpuutetta, mikä vähentää patologisen tilan kehittymisen riskiä. Hoito auttaa muun muassa poistamaan stressin vaikutuksia, parantaa unta, vähentää toksikoosin ilmenemismuotoja.

Lisäksi lääkärit voivat määrätä galvanisointia magnesiumvalmisteilla, elektroforeesia, akupunktiota ja elektrorelaksaatiota.

Kansanhoito

Kansanreseptit sopivat apumenetelmäksi lievän tai kohtalaisen kohdunsisäisen hypoksian poistamiseksi. Saatavilla olevina korjaustoimenpiteinä voidaan käyttää:

• Koivumehu (mieluiten tuore, mutta voidaan puristaa ilman sokeria), 1 litra päivässä;
• Hawthorn hedelmätee (100 ml ennen jokaista ateriaa);
• puolukkakompotti (yksi kuppi päivässä aterioiden jälkeen).

Käytä kansanhoitoa huolellisesti, neuvoteltuaan etukäteen lääkärin kanssa, ottaen huomioon eri tuotteiden intoleranssi ja arvioimalla allergisten reaktioiden todennäköisyys. Jos hoidon aikana ilmenee epäsuotuisia oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Yrttihoito

Yrttien käyttö raskauden aikana on varsin riskialtis askel, koska useimmat lääkekasvit ovat monimutkaisia ​​ja voivat vahingoittaa sikiötä. Lääkärit varoittavat, että et koskaan saa juoda yrttejä ja keitteitä neuvottelematta ensin gynekologisi kanssa.

Kohdunsisäisen hypoksian hoitoon tarkoitettujen rohdosvalmisteiden joukossa on pitkään käytetty mokrika- ja syyläkoivun valmisteita. Juoman valmistamisesta on monia muunnelmia. Esimerkiksi: kaada termospulloon kuiva raaka-aine mochrytsa (1 rkl. l.), kaada lasillinen kiehuvaa vettä, pidetään yön yli. Ota ennen ateriaa 50 ml, enintään neljä kertaa päivässä.

Ja vielä muutama resepti, jotka parantavat sikiön hapen verenkiertoa:

• 1 tl niittyapilan kuivat kukat kaadetaan 200 ml kiehuvaa vettä, vaaditaan 20 minuuttia, suodatetaan. Ota 1 rkl. l. jopa viisi kertaa päivässä.
• 1 rkl. kuivat ruusunmarjat haudutettu kupilliseen kiehuvaa vettä, juo kolme kertaa päivässä aterian jälkeen.
• 1 tl voikukka kaada 200 ml kiehuvaa vettä, vaadi kannen alla puoli tuntia. Juo 1 rkl. kolme kertaa päivässä ennen ateriaa.
• Lisää punaista pihlajan hedelmiä teehen ja hillokseen, vähintään 2-3 kertaa päivässä.

Homeopatia

Homeopaattinen hoito voidaan yhdistää perinteiseen hoitoon: hoitavan lääkärin määräämistä lääkkeistä ei pidä kieltäytyä, koska kohdunsisäinen hypoksia on vakava patologinen tila, ja ilman lääkärin apua voi kehittyä henkeä ja terveyttä uhkaavia komplikaatioita.

On olemassa joitakin suosituksia homeopaattisten lääkkeiden käyttöön, ja raskaana olevien naisten on erityisen tärkeää noudattaa niitä huolellisesti:

• homeopaattisia ja tavanomaisia ​​lääkkeitä ei pidä ottaa samalla hetkellä - on parempi, jos niiden nauttimisen välillä kuluu 1-1,5 tuntia;
• jos hormonaalista lääkettä on otettava, homeopatia on parempi ottaa päivän toisella puoliskolla;
• älä juo homeopaattista lääkettä teen, kahvin, yrtti-infuusioiden (optimaalisesti - tavallisen veden) kanssa.

Rakeet, tipat, pillerit ja muut homeopaattiset lääkkeet valitsee homeopaattinen asiantuntija riippuen naisen yksilöllisistä ominaisuuksista ja havaituista kipeistä oireista. Yleensä oikein valittu lääke auttaa paitsi parantamaan sikiön hapen saantia, myös lievittää tulevan äidin tilaa: esimerkiksi poistaa toksikoosin.

Raskaana olevan naisen lääkekaapissa tulisi olla sellaisia ​​homeopaattisia lääkkeitä, jotka voivat poistaa kohdunsisäisen hypoksian:

• Colchicum 6;
• Antimonium crudum 6;
• Ipecacuana 6;
• Cuprum metallicum 6.

Annokset määrätään yksilöllisesti. Lääkäri voi suositella Nux Vomica 6:n tai Vomikum-Heelin ottamista monimutkaisista valmisteista.

Kirurginen hoito

Kohdunsisäisessä hypoksiassa, jota ei voida hoitaa, tai akuutissa hypoksisessa tilassa lääkäri voi päättää tehdä keisarinleikkauksen. Interventio on kirurginen onteloleikkaus, jossa vauva poistuu kohdusta erityisesti tehdyn viillon kautta.

Keisarinleikkaus voi olla primaarinen tai toissijainen. Ensisijaisen keisarinleikkauksen sanotaan tehtävän, kun leikkaus tehdään rutiininomaisesti ennen synnytyksen alkamista mahdollisten synnytysriskien ehkäisemiseksi. Toissijainen keisarinleikkaus tehdään synnytyksen aikana sikiön akuutin kohdunsisäisen hypoksian tapauksessa.

Kirurginen hoito suoritetaan vain lääkärin määräämällä tavalla, jos se on tarpeen. Leikkauksen aikana voidaan käyttää yleispuudutusta (endotrakeaalista) tai alueellista (epiduraali- tai spinaalipuudutusta).

Ennaltaehkäisy

Kohdunsisäisen hypoksian esiintymisen estämiseksi raskauden aikana naisen tulee valmistautua etukäteen raskausprosessiin, hoitaa kaikkia sairauksia, syödä oikein ja johtaa terveellisiä elämäntapoja. Lääkärit antavat tähän liittyen seuraavat suositukset:

• raskauteen valmistautuessasi sinun tulee ottaa lääkärisi hyväksymä monivitamiinivalmisteiden kurssi;
• on tärkeää jättää kaikki huonot tavat taaksesi;
• kohtalaista fyysistä aktiivisuutta ja ulkoilua kannustetaan.

Jos raskaus on jo tapahtunut, voit käyttää näitä vinkkejä ehkäisyyn:

• vieraile ajoissa lääkärissä rekisteröimään LCD-näyttöön (kahdestoista raskausviikkoon asti);
• Älä missaa käyntejä gynekologilla, käy säännöllisesti tarkastuksissa;
• ota usein ja laadukkaat lomat;
• välttää konflikteja, välttää stressiä;
• täysi ja monipuolinen ruokavalio;
• ota lääkärisi hyväksymiä monivitamiinilääkkeitä;
• Noudata kaikkia gynekologin suosituksia ja tapaamisia;
• välttää hypodynamiaa, tehdä pitkiä kävelylenkkejä;
• estää vilustumisen ja tartuntatautien puhkeamista.

Jos nainen kärsii kroonisista patologioista, on tarpeen seurata jatkuvasti heidän kulkuaan, suorittaa tutkimuksia ja tehdä testejä. Lisäksi lääkäri voi suositella hengitysharjoituksia, joogaa, uintia.

Ennuste

Kohtalainen kohdunsisäinen hypoksia, joka havaitaan ajoissa, reagoi hyvin hoitoon eikä aiheuta haittavaikutusten kehittymistä. Vakavissa hypoksisissa olosuhteissa tällaisia ​​komplikaatioita voi kehittyä:

• neuroosit, lapsen henkisen tilan epävakaus;
• fyysinen ja henkinen alikehitys, toistuva päänsärky, hermoston verenkiertohäiriöt;
• korkea kallonsisäinen paine;
• vesipää, epileptinen oireyhtymä;
• aivojen kystat;

aivohermon häiriöt.

Vaikealla hypoksialla on negatiivisin ennuste: lapsi voi vammautua tai kuolla. Kohtalaisen ja kohtalaisen vaikean kohdunsisäisen hypoksian ennuste on suotuisampi, mutta vain jos oikea-aikainen ja riittävä hoito tarjotaan.