Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Hysteroskopia
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Hysteroskopia - kohtuontelon seinien tutkiminen optisilla järjestelmillä. Tämä menetelmä palvelee sekä diagnoosiin että erilaisten gynekologisten sairauksien hoitoon.
Menetelmän pääasiallinen etu on kyky havaita kohdunsisäinen patologia (hyperplastiset prosessit ja endometrian polyypit, myo- naattiset solmut jne.). Nykyaikaisessa klinikassa käytetään hysteroskooppia, mikä lisää 5 kertaa tai enemmän. Käytä kaasun ja nesteen hysteroskopiaa. Kun kohtuontelon lantio - tutkimus suoritetaan kaasumaisessa ympäristössä (hiilidioksidi). Kaasun käyttämiseksi tarvitaan erityinen sovitin kaulan tiivistämiseksi. Sovittimen käyttöolosuhteet puuttuvat tapauksissa, joissa kohdunkaulan eroosiota, hypertrofiaa, sen repeämiä ja muodonmuutoksia esiintyy. Lisäksi, kun käytetään kaasua, ei ole mahdollista seurata diagnostisen curettagen laadun, polyypin poistoa ja myomataattisolmun purkautumista kaasun embolian vaaraa vaurioituneiden alusseinien vuoksi.
Tällä hetkellä optisten järjestelmien, laitteiden ja välineiden laadun parantamisen ansiosta hysteroskopian diagnostiikan tarkkuutta on lisätty ja operatiivisen hysteroskopian mahdollisuuksia on laajennettu.
Erityisen tärkeä on hysteroskopia erilaisten endometrian patologioiden tunnistamisessa. Vain visuaalisen kontrollin avulla voidaan poistaa kohtuun kaikki kohtuun patologisesti muutetut kohdun limakalvot, mikä on äärimmäisen tärkeää, koska jäljelle jäävä kudos voi tulevaisuudessa aiheuttaa taudin uusiutumisen. Tämä vuorostaan johtaa potilaiden hoidon virheellisiin taktiikoihin.
Endometrioosi, joka perustuu kohtuun sisäpinnan visualisointiin, voidaan määrittää taudin diagnoosi ja muoto ja vaihe.
Hysterskooppi on suuri apu diagnosoimaan subkroonisia myomatosolmukkeita, kohdunsisäistä synehiä, kohdun epämuodostumia ja vieraan kehon havaitsemista sen ontelossa.
Sähkökirurgian käyttöönotosta hysteroskopiassa on syntynyt uusia kirurgisia ohjeita gynekologiassa. Useita operaatioita, jotka suoritetaan hysteroresektoskoopilla, mahdollistavat laparotomian ja joskus kohtujen poiston. Tämä on erittäin tärkeää lisääntymisikäisille naisille, jotka aikovat olla vauva tulevaisuudessa, samoin kuin ikääntyneille potilaille, joilla on samanaikaisesti somaattinen patologia ja joilla on suuri riski suurten toimintojen epäedullisesta tuloksesta.
Kuten jokin invasiivinen menetelmä, hysteroskopia vaatii suurta kirurgista taitoa, sopivia taitoja ja sääntöjen noudattamista sen toteuttamiseksi.
Ensimmäisen hysteroskopian monografian (Phillips) julkaiseminen on kulunut yli 30 vuotta. Ulkomaalaisessa kirjallisuudessa julkaistiin tänä aikana monta monografiaa kohdun sisäpinnan visualisoinnista ja kohdunsisäisen kirurgian tekniikasta. Kotitalouksien kirjallisuudessa on kuitenkin vain vähän teoksia, jotka on tarkoitettu hysteroskopiaan.
Vuosien mittaan hysteroskopia on siirtynyt paljon eteenpäin diagnostisten valmiuksien suhteen. Tämän lisäksi operatiivisessa naishoitokokeessa syntyi koko suunnan - kohdunsisäinen leikkaus.
Hysteroskopian kehityksen historia
Pantterioni suoritti ensimmäisen kerran vuonna 1869 histeroskopian kystoskoopin kaltaisella laitteella. 60-vuotiaan naisen onnistui havaitsemaan polypoidien kasvua, joka aiheutti kohdun verenvuotoa.
Hysteroskopian kehityksen historia
Hysteroscopic laitteet
Hysterskooppi vaatii kalliita laitteita. Ennen hysteroskopian aloittamista erikoislääkärille on suoritettava erityiskoulutus laitteiden käytöstä ja lääketieteellisestä manipuloinnista. Endoskoopit ja endoskooppiset välineet ovat erittäin hauras ja vaativat huolellista hoitoa välttääkseen niiden vaurioita. Ennen työn aloittamista asiantuntijan on tarkastettava huolellisesti kaikki laitteet tunnistaakseen mahdolliset toimintahäiriöt.
Hysteroscopic laitteet (hysteroskoopit)
Diagnostinen hysterskooppi
Tekniikka
Hysterskooppi voi toimia kohdunsisäisen patologian diagnosoinnissa sekä kirurgisissa toimenpiteissä kohtuontelossa. Kirjan kirjoittajat pitävät tarkoituksenmukaisina kuvata diagnostisen ja operatiivisen hysteroskopian tekniikkaa erillisissä luvuissa.
Diagnostinen hysteroskopia on menetelmä kohdun sisäisen patologian diagnoosin valitsemiseksi. Kohdun seinämien limakalvojen tavallinen erillinen diagnoosi-curettage ilman silmämää hallintaa 30-90% havainnoista on tehottomia ja vähän informatiivisia.
[