Munasarjojen hypofunktion

Munasarjojen hypofunktion, joka johtuu vaurioista munasarjojen tasolla, on ensisijainen. Tämä muoto on myös erilainen patogeneesissä.

Munasarjojen hormonaalinen toiminta, vaikka sillä on jonkin verran autonomiaa, hallitaan yleensä hypotalamus-aivolisäkkeellä. Niiden täydellinen toiminta on mahdollista vain riittävän vuorovaikutuksen kautta kaikilla säätelyn tasoilla: keskushermosto, hypotalamus, aivolisäke, kohtu ja myös muiden hormonaalisten rauhasten normaali toiminta.

On tunnettua, että erilaisten hormonaalisten sairauksien lisäksi munasarjojen toiminta yleensä kärsii. Sen vähentäminen on toissijainen hypofunktion. Se sisältää myös sellaiset taudin muodot, jotka ilmenevät hypotalamus-aivolisäkkeestä johtuvien häiriöiden seurauksena. Näiden sairauksien synnytys voi olla erilainen: toiminnallisista häiriöistä kasvaimen muutoksiin.

Perusteella monimutkaisten mekanismien säätely lisääntymistoimintojen on tiukasti peräkkäinen suhde tason rytmit ja eritys hypotalamuksen ja aivolisäkkeen hormonit, jatkuvasti ohjataan vapauttavat hormonit hypotalamuksessa. Samanaikaisesti se on munasarjojen hormoneja, joilla on keskeinen sääntelytehtävä lisääntymisjärjestelmässä. Eri etiologiset tekijät voivat johtaa CNS-hypotalamus-aivolisäke-uterus-ketjuun. Mutta aina näiden sairauksien seurauksena on munasarjojen hypofunktion, joka ilmenee kliinisesti kroonisesta anovulaatiosta, kuukautiskierron häiriöistä tai amenorrea.

Munasarjojen hypofunktionaalisuus esiintyy 0,1% alle 30-vuotiailla naisilla ja alle 1%: lla alle 40-vuotiailla naisilla ja potilailla, joilla on sekundaarinen amenorrea -10%.

Kaavamaisesti munasarjojen hypofunktion on seuraava.

Ensisijainen:

• varhainen vaihdevuodet;
• resistenttien munasarjojen oireyhtymä;
• erilaiset leesiot (kemoterapia, säteily, tulehdus, kasvaimet, kastrointi).

Toissijainen:

• eristetty hypogonadrofinen munasarjojen hypofunktion;
• hypotalamus-aivolisäkejärjestelmän toiminnallinen luonne (stressi, anoreksia nervosa, hyperprolaktinemia, muut endokriiniset ja nonendokriiniset sairaudet);
• orgaaninen luonne vaurion hypotalamus-aivolisäke-akselin (hypotalamus kasvain, III kammio, aivolisäkkeen, kraniofaryngiooma, tarttuva ja tulehdusleesiot, verenkierron häiriöt, trauma, säteily, myrkyllisyys, geneettiset tekijät - olfakto-sukuelinten dysplasia oireyhtymä).

Myös munasarjojen hypofunktion jakaantuu seuraaviin muotoihin:

• gipyergonadotropnaya:
  • gonadioiden erilaistumisen poikkeavuudet (karyotyyppi 46HУ, Shereshevsky-Turner-oireyhtymä)
  • loppu munasarjojen oireyhtymä;
  • resistenttien munasarjojen oireyhtymä;
  • klimaattinen ajanjakso;
  • gonadotropiinien biologisesti inaktiivisten muotojen eritystä;
  • autoimmuunisairaudet;
  • erilaiset säteilytyksen aiheuttamat vauriot, kemoterapia (alkyloivat lääkkeet), kirurgiset interventiot lantion elimissä, tarttuvien sikotautien voimakkaat tulehdusprosessit;
• hypogonadotropic:
  • hypotalamuksen genesi (GnRH: n synnynnäinen vajaatoiminta (Kalmanin oireyhtymä), hankittu GnRH-puute);
  • aivolisäkkeen alkuperä: vähentynyt LH: n ja FSH: n tuotanto (dysfunktionaaliset aivolisäkkeen tuumorit, aivolisäkkeen kystat, adenohypöfyysin osittainen nekroosi, Shienin oireyhtymä);
• normogonadotropic:
  • rikkoo tsirhoralnogo GnRH eritystä rytmi ja ovulaatiota LH-piikin (giperprolaktipemichesky hypogonadismi, kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen liikatoiminta, lisämunuaisen sairaus).

Näin hypovarianism - termi yhdistää suuri joukko sairauksia, kuten erilaisia etiologia ja patogeneesi, mutta joilla on samanlaisia oireita, kuten kuukautisia tai opsomenoreya, hedelmättömyys, gipoestrogeniya, kohdun hypoplasia.

[1], [2], [3]