Emättimen dysbioosi

Emättimen dysbakterioosi on emättimen mikroflooran tasapainon häiriö. Emättimen dysbakterioosissa hyödyllisten ja opportunististen bakteerien suhde häiriintyy, ja opportunistinen floora alkaa merkittävästi vallita.

Emättimen ympäristön koostumus muuttuu sekä määrällisesti että laadullisesti, mikä ilmenee merkittävänä epämukavuutena sukupuolielinten alueella ja voi provosoida tulehdusprosessien kehittymistä lisääntymisalueella, johon liittyy erilaisia tartuntakomplikaatioita. Tietyllä osalla naisista emättimen mikroflooran epätasapaino voi kuitenkin olla oireeton jonkin aikaa.

Tämä materiaali auttaa sinua ymmärtämään, mikä on emättimen dysbakterioosi, miten sitä hoidetaan ja miten estetään tämän epämiellyttävän patologian esiintyminen tulevaisuudessa.

[ 1 ], [ 2 ]

Emättimen dysbakterioosin syyt

Hyödyllisen mikroflooran määrä emättimen ympäristössä voi vähentyä useista syistä:

• suotuisten tekijöiden syntyminen sieni-infektion kehittymiselle emättimessä;
• usein vilustuminen ja tartuntataudit, hypotermia;
• hormonaalinen epätasapaino, joka liittyy murrosikään, seksuaalisen aktiivisuuden puutteeseen, raskauteen, kuukautishäiriöihin, raskauden keinotekoiseen keskeyttämiseen, vaihdevuosiin jne.;
• usein toistuvat ilmastonmuutokset;
• usein psyko-emotionaalinen stressi ja henkinen ylikuormitus;
• terveys- ja hygienianormien rikkominen (henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen, alusvaatteiden ennenaikainen vaihto, tamponien ja siteiden vaihtaminen sekä siveettömät seksuaaliset suhteet ilman kondomin käyttöä);
• kohdun ja lisäkkeiden tulehdusprosessit (erityisesti krooniset);
• antibioottien virheellinen tai pitkäaikainen käyttö;
• suoliston normaalin tasapainon häiriöt, usein suolistohäiriöt;
• sukupuolielinten tartuntatautien esiintyminen (ureaplasma, klamydia, trikomonas).

On erityisen tärkeää korostaa useita tekijöitä, jotka luovat suotuisat olosuhteet sieni- ja muun patogeenisen kasviston kasvulle ja kehitykselle emättimen ympäristössä. Nämä ovat seuraavat syyt:

• aineenvaihduntahäiriöt (diabetes mellitus, liikalihavuus, dysproteinemia);
• tyreotoksikoosi, vitamiininpuutos, verenkiertoelimistön sairaudet;
• virheellinen tai pitkäaikainen hoito antibiooteilla, ehkäisyvälineillä, kortikosteroidihormoneilla, sytostaattisilla aineilla, jotka aiheuttavat hormonaalista epätasapainoa ja vähentävät immuunipuolustusta.

[ 3 ], [ 4 ]

Emättimen dysbakterioosin oireet

Aluksi dysbakterioosi voi edetä oireettomasti. Jonkin ajan kuluttua ensimmäiset patologisen tilan merkit kuitenkin ilmenevät:

• valkovuoto, jota ei aiemmin havaittu;
• kutina ja epämukavuus emättimen alueella;
• epämukavuus yhdynnän aikana;
• polttelu ja kuivuus emättimen ontelossa.

Emättimen dysbakterioosista johtuva vuoto on sameaa, pastellin kellertävää tai jopa vihertävää sävyä ja epämiellyttävää, mädäntynyttä hajua. Joskus naiset eivät kiinnitä emätinvuotoon paljon huomiota, koska sekin on normaalia. Normaali vuoto on kuitenkin läpinäkyvää eikä sillä ole epämiellyttävää hajua.

Emättimen mikroflooran häiriintymiseen voi liittyä virtsarakon tulehdus (kystiitti), adnexiitti (tulehdusprosessi lisäkkeissä) tai kolpiitti (emättimen limakalvon tulehdus) sekä muut lisääntymisjärjestelmän tulehdukselliset ja tartuntataudit.

Emättimen dysbakterioosi naisilla

Hyvin usein dysbakterioosin syitä ovat siveetön yhdyntä, kondomin käytön laiminlyönti tai säännölliset sukupuolitautitartunnat. Jos emättimen bakteeristo on normaalin rajoissa, sukupuolielinten tartuntataudin kehittymisen riski vähenee minimiin. Sukupuolitautitartunnan kehittyminen osoittaa, että mikroflooran tasapaino on häiriintynyt, eikä keho enää pysty selviytymään vieraiden aineiden tunkeutumisesta.

Jos sukupuoliteitse tarttuva taudinaiheuttaja esiintyy sukupuolielimissä, samanaikaisesti sukupuolielinten alueella alkaa tulehdusprosessi, ja emättimen ympäristön epätasapaino vain pahenee. On tärkeää ymmärtää, että infektio ei itsessään aiheuta tautia, vaan ainoastaan yhdessä emättimessä olevien opportunististen mikro-organismien kanssa. Siksi sukupuolielinten infektion hoitoon, taudinaiheuttajan (trikomonaasi, klamydia jne.) tuhoamisen ohella, tulisi liittää toimenpiteitä emättimen normaalin mikroflooran palauttamiseksi. Jos tätä ei tehdä, bakteerivaginoosin hoito voi epäonnistua.

Kysymys sukupuolitautien samanaikaisesta hoidosta kumppanille tulisi ratkaista erikoislääkärin vastaanotolla, koska tällainen hoito ei ole kaikissa tapauksissa sopivaa ja välttämätöntä.

Tulevaisuudessa, kun emättimen ympäristön palauttamiseksi tarkoitetut toimenpiteet toteutetaan onnistuneesti, sukupuolielinten tartuntatautien esiintyvyys voidaan minimoida.

[ 5 ], [ 6 ]

Emättimen dysbakterioosi raskauden aikana

Hyvin usein raskauden aikana naisen kehon hormoniriippuvaiset sairaudet pahenevat. Tällaisia sairauksia ovat muun muassa emättimen dysbakterioosi (bakteerivaginoosi). Ei ole mikään salaisuus, että raskaana olevat naiset kokevat hormonitasojen muutoksia lähes päivittäin. Tämän ohella immuunipuolustus heikkenee, ravitsemuksen luonne ja seksuaalielämä muuttuvat. Näistä syistä emättimen dysbakterioosin kehittyminen tänä aikana on erittäin yleinen ilmiö.

Koska raskaana olevien naisten ei suositella ottavan mitään hoitoa ennen lapsen syntymää, on epätodennäköistä, että dysbakterioosi parantuisi täysin tänä aikana. Asiantuntijat eivät salli antibioottien ja immunostimulanttien käyttöä raskaana oleville naisille.

Hoito rajoittuu oireenmukaiseen hoitoon, ruokavalion korjaamiseen ja henkilökohtaiseen hygieniaan. Joskus lääkärin harkinnan mukaan määrätään paikallista hoitoa (voiteita, huuhteluja).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Emättimen dysbakterioosi lapsella

Emättimen dysbakterioosi on yleinen paitsi aikuisilla, myös lapsuudessa ja nuoruudessa. Taudin syyt voivat olla tarttuvia ja ei-tarttuvia tekijöitä.

Syntymän yhteydessä tytön emätin, joka sai tukea äidin hormoneista - estrogeeneistä kohdunsisäisen kehitysvaiheen aikana, kasvaa liikakasvuiseksi kerrostuneen levyepiteelin glykogeenipitoisuuden vuoksi. Emättimen ympäristöindikaattorit voivat tänä aikana olla 5,5-7,0. Tällainen luonnollinen fysiologinen tila voi johtaa maitomaisen valkoisen, paksun vuodon esiintymiseen ensimmäisten kahdenkymmenen elämän päivän aikana, jonka määrä vähenee vähitellen äidin estrogeenien aktiivisen vaikutuksen vähentyessä.

Noin kolmannesta elinviikosta vaihdevuosien alkuun asti emättimen limakalvo voi surkastua, se ei sisällä glykogeenia ja emättimen pH pysyy neutraalina tai emäksisenä (6,5–7,4). Tällainen patologian kehittyminen suosii patogeenisten mikro-organismien kehittymistä.

Tytöillä emättimen dysbakterioosi voi ilmetä eri tavoin. Pienet lapset voivat raapia ja hieroa sukupuolielinten aluetta, olla oikukas virtsatessa tai ulostaessa. Vanhemmat tytöt kuvailevat kutinaa ja kipua. Emätinraosta tuleva vuoto on epävakaata, eikä sitä välttämättä pidetä dysbakterioosin ensimmäisenä oireena.

On tarpeen kiinnittää huomiota mahdolliseen vierasesineiden pääsyyn emättimeen. Vanhemmilla tytöillä näitä voivat olla tamponit ja lautasliinat. Joskus ärsyttäviä aineita ovat pesuaineet (saippua, suihkugeeli tai intiimihygieniatuotteet), deodorantit ja vaatteet. Synteettisistä materiaaleista valmistetut alusvaatteet sekä kapeat ja tiukat alusvaatteet vain pahentavat ongelmaa.

Antibioottihoito, perinnöllinen alttius diabetekselle, helminthiaasit ja ihosairaudet (psoriaasi, ekseema, dermatiitti) ovat tärkeitä lapsuuden dysbakterioosin etiologiassa. Nämä tekijät voivat kiihdyttää tai edistää dysbakterioosin kehittymistä.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Emättimen dysbakterioosin diagnoosi

Emättimen dysbakterioosin tavanomaiseen diagnostiikkaan tulisi gynekologisen perustutkimuksen lisäksi kuulua seuraavat testit:

• mikroflooran tahran ottaminen;
• PCR-analyysi;
• emätinvuotoviljelyn suorittaminen.

Emättimen dysbakterioosin analyysi otetaan kertakäyttöisellä lastalla kolmessa paikassa: kohdunkaulan kanavassa, virtsaputken suulla ja emättimen seinämästä. Ennen tällaisen analyysin tekemistä naisen tulee noudattaa joitakin suosituksia:

• Älä harrasta seksiä 1-2 päivää ennen näytteenottoa;
• älä käytä intiimivoiteita tai emätinpuikkoja;
• Älä suihkuta tai kylpe äläkä ui vesistöissä tai uima-altaassa toimenpidettä edeltävänä päivänä.

Mikroflooran näytteenotto tehdään mahdollisuuksien mukaan useita kertoja samassa laboratoriossa normien erojen välttämiseksi. Testi on tarpeen tehdä ennen hoitoa ja sen jälkeen.

PCR-analyysi mahdollistaa tartunnanaiheuttajan tunnistamisen. Analyysiin käytetään yleensä valkovuotonäytteitä, jotka yhdistetään tiettyihin entsyymeihin ja laitetaan erikoisreaktoriin. Tällainen tutkimus ei ainoastaan määritä tartunnanaiheuttajan tyyppiä, vaan myös mahdollistaa elimistössä olevan infektion määrän havaitsemisen. Tämä menetelmä määrittää klamydian, ureaplasman, mykoplasman, sieni-infektion, gardnerellan, trikomonaasin, herpesin jne. esiintymisen.

Viljelmätestaus (floorakulttuuri) mahdollistaa mikrobien puhdasviljelmän saamisen, niiden tunnistamisen ja taudinaiheuttajan ominaisuuksien määrittämisen.

Kylvöllä on mahdollista havaita Klebsiella, Escherichia coli, alkueläimet, kokkifloora, enterobakteerit, Pseudomonas aeruginosa, Corynebacteria jne. Samanaikaisesti kylvön kanssa määritetään tarvittaessa herkkyys mikrobilääkkeille.

[ 13 ], [ 14 ]

Emättimen dysbakterioosi antibioottien jälkeen

Emättimen bakteerikannan koostumuksen muutokset ovat yksi yleisimmistä antibioottihoidon jälkeisistä seurauksista.

Antibiootit ovat yksi tehokkaimmista lääkkeistä taistelussa erilaisia tartuntatauteja vastaan. Nämä lääkkeet pystyvät pysäyttämään lisääntymisen ja tuhoamaan patogeeniset mikro-organismit lyhyessä ajassa, mutta samalla ne voivat tappaa hyödyllisiä mikrobeja, ilman joita elimistön normaali toiminta on mahdotonta. Tässä vaiheessa antibioottien jälkeen kehittyy emättimen dysbakterioosi.

Dysbakterioosin kehittymisen estämiseksi on noudatettava useita sääntöjä:

• Jos lääkäri on määrännyt antibioottihoidon, on välttämätöntä noudattaa tiukasti hoito-ohjelmaa, olla ottamatta pillereitä tai injektioita, eikä peruuttaa tai pidentää antibioottihoidon kulkua omatoimisesti;
• Antibioottien ohella sinun tulee ottaa lääkkeitä, jotka auttavat palauttamaan kehon mikroflooran ja sisältävät elävien hyödyllisten bakteerien kompleksin.

Antibioottihoidon aikana on tärkeää noudattaa erityistä ruokavaliota, joka suojaa kehoa suoliston ja emättimen bakteerikannan tasapainon häiriintymiseltä. Tällainen ruokavalio sisältää tuoreiden maitotuotteiden, vihannesten ja hedelmien kulutuksen sekä makeisten ja alkoholin hylkäämisen.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Emättimen dysbakterioosin hoito

Miten hoitaa emättimen dysbakterioosia? Onnistuneen hoidon saavuttamiseksi sinun on ratkaistava useita asioita:

• pysäyttää emättimen ympäristössä havaittujen patogeenisten mikro-organismien kasvu ja lisääntyminen;
• edistää hyödyllisten mikro-organismien kasvua emättimen ontelossa;
• emättimen seinämän limakalvon immuunivasteen aikaansaamiseksi.

Jos dysbakterioosi-ilmiöt liittyvät tartuntataudinaiheuttajan havaitsemiseen, emättimen dysbakterioosin pääasiallisena hoito-ohjelmana tulisi olla vieraiden mikro-organismien täydellinen tuhoaminen. Tällaisessa tilanteessa antibiootteja määrätään havaittujen bakteerien herkkyyden mukaan. Jos sukupuolitauteja ei ole havaittu, voidaan käyttää antimikrobisten ja antiseptisten aineiden huuhtelua tai paikallista käyttöä. Tämä menetelmä voi estää patogeenisten bakteerien kasvua, palauttaa normaalit ympäristöparametrit ja paikallisen immuniteetin. Patogeenisten mikro-organismien kasvun estämiseksi määrätään usein antibioottihoitoa (amoksiklavin, sumamedin, trikopolin, doksasilliinin ottaminen), paikallisten antiseptisten aineiden (klooriheksidiini, miramistiini) ja antimikrobisten peräpuikkojen (ginopevaril, terzhinan) käyttöä.

Lääkkeet emättimen dysbakterioosiin:

• Trichopolum (metronidatsoli) 0,5 g suun kautta kahdesti päivässä viikon ajan. Lääke torjuu tehokkaasti infektiota, estää komplikaatioiden kehittymistä, mutta voi joskus aiheuttaa dyspeptisiä häiriöitä;
• metronidatsoligeeli (synonyymit Metrogyl, Flagyl) - työnnetään emättimen onteloon erityisellä laitteella (sisältyy pakkaukseen) päivittäin ennen nukkumaanmenoa viiden päivän ajan. Tällä hoidolla on vähemmän sivuvaikutuksia ja potilaat sietävät sitä hyvin;
• klindamysiinivoide (synonyymi Dalacin) - työnnetään emättimeen ennen nukkumaanmenoa viiden päivän ajan;
• lääke klindamysiini (dalatsiini, klimisiini) - 0,3 g suun kautta kaksi kertaa päivässä viikon ajan. Tätä lääkettä määrätään usein metronidatsoliallergian yhteydessä;
• Lactobacterin on probioottinen lääke, joka normalisoi emättimen mikroflooraa, lisää immuniteettia ja estää patogeenisen ja opportunistisen flooran kasvua. Ennen käyttöä laktobacterin laimennetaan kiehuvalla vedellä ja työnnetään emättimeen 2,5–5 annoksena 10–12 päivän aikana;
• Bifidumbacterin - palauttaa emättimen bakteerikannan tasapainon, estää stafylokokkien, Proteuksen, E. colin, Shigellan ja sieni-infektioiden kasvua. Jauhe otetaan suun kautta puoli tuntia ennen aterioita lääkärin määräämällä tavalla, yleensä 5 annosta kolme kertaa päivässä.

Emättimen dysbakterioosin peräpuikot:

• neo-penotran - antimikrobisia emätinpuikkoja, joita määrätään bakteeri- ja trikomonaasivaginiittiin, sieni-infektioihin sekä sekaflooraan. Yleensä yksi peräpuikko käytetään ennen nukkumaanmenoa, hoidon kesto on 2 viikkoa. Joskus on mahdollista määrätä peräpuikkoja käytettäväksi kahdesti päivässä: aamulla ja illalla viikon ajan. Lääkettä ei voida käyttää raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana eikä lapsuudessa;
• Flagyl-peräpuikot - määrätään samanaikaisesti metronidatsolin oraalisen hoidon kanssa, annetaan ennen nukkumaanmenoa, 1 peräpuikko 7-10 päivän ajan. Lääkettä ei suositella pitkäaikaiseen käyttöön eikä yli 3 hoitojaksoon vuodessa;
• terzhinan - emätintabletteja, jotka asetetaan emättimeen 1 kpl/vrk, käytön kesto 10-20 päivää. Tarvittaessa terzhinan-hoitoa voidaan suorittaa myös kuukautisten aikana;
• ginolact - sisältää maitohappobakteereja, jotka estävät patogeenisten mikro-organismien kasvua ja aktivoivat luonnollisen immuunimekanismin. Yksi kapseli asetetaan emättimeen, hoidon kesto on 3-6 päivää. Tarvittaessa hoito voidaan toistaa viikon tauon jälkeen;
• Acilact on probiootti, joka sisältää aktiivisia asidofiilisiä laktobasillien bakteerien osia. Peräpuikkoja käytetään emättimensisäisesti, yksi kappale kerran tai kaksi päivässä. Hoidon keskimääräinen kesto on 5-10 päivää.

Emättimen dysbakterioosin onnistuneeseen hoitoon ja relapsien ehkäisyyn määrätään vitamiinikomplekseja, ja on myös suositeltavaa noudattaa ruokavaliota, jossa pääasiassa käytetään vihanneksia, hedelmiä, vihreitä ja fermentoituja maitotuotteita. Makeiset, savustetut ja mausteiset ruoat sekä alkoholijuomat ovat rajalliset.

Jos sinulla on usein emättimen dysbakterioosin oireita, vältä seuraavia tuotteita:

• sokeri ja sokeria sisältävät tuotteet, leivonnaiset, makeiset, kakut, suklaa;
• hiivaleivonnaiset;
• kahvi, alkoholi;
• chilipippuria.

Hoidon aikana on suositeltavaa pidättäytyä yhdynnästä tai käyttää kondomia, koska usein yhdynnän jälkeen dysbakterioosin oireet voivat voimistua.

Kansanlääkkeet emättimen dysbakterioosiin

Kansanlääkkeenä voidaan käyttää katajanmarjojen, siankärsämön, salvian, eukalyptuksen, kamomillan kukkien ja kehäkukan haudukkeita. Haudukkeen valmistamiseksi kaada 1 ½–2 täyttä ruokalusikallista kuivaa, murskattua ruohoa 200 ml:aan kiehuvaa vettä ja anna hautua 40–50 minuuttia. Lääkettä voidaan ottaa kolme kertaa päivässä, 1/3 kupillista aterioiden jälkeen, tai käyttää huuhteluun.

Näillä yrteillä on voimakas antimikrobinen vaikutus, ja niitä voidaan käyttää joko sellaisenaan tai seoksena missä tahansa suhteissa.

Hyvä lääke patogeenisten mikrobien torjuntaan on mäkikuisma. Sitä voidaan käyttää myös huuhteluun ja istumakylpyihin. Tätä varten ota 2 täyttä lusikallista raaka-ainetta ja kaada päälle 200 ml kiehuvaa vettä, anna hautua 50–60 minuuttia.

Soodakylpyjä käytetään onnistuneesti sieni-infektioiden torjuntaan. Niiden valmistamiseksi sekoita teelusikallinen ruokasoodaa ja 50 tippaa jodia lämpimään veteen. Kylpy tulee ottaa ennen nukkumaanmenoa, ja hoidon kesto on 1-2 viikkoa.

Seuraava lääke auttaa hyvin: ota 10 valkosipulinkynttä, 100 g kotitekoista smetanaa, 400 ml omenamehua, 200 g luumuja ja 200 g tuoreita marjoja (mansikoita, vadelmia, mustikoita). Jauha valkosipulinkynnet, luumut ja marjat, sekoita nestemäisiin aineksiin ja ota 1 ruokalusikallinen kolme kertaa päivässä 14 päivän ajan.

Tässä on muutamia reseptejä normaalin emättimen mikroflooran palauttamiseksi:

• sekoita aloe-mehu kasviöljyyn yhtä suurina osina, liota tamponi seokseen ja aseta se emättimeen yön yli;
• tammenkuorta (1 rkl) kaadetaan termospulloon 300 ml:lla kiehuvaa vettä. Hauduta 3 tuntia, suodata ja käytä yön yli huuhteluun;
• liotamme tamponin tyrniöljyyn ja asetamme sen emättimen onteloon yön yli;
• Ota 5 ruokalusikallista murskattuja herukanlehtiä, heitä ne kiehuvaan veteen, lisää 5 valkosipulinkynttä, purista ne puristimella, ota pois liedeltä ja kaada joukkoon puolen sitruunan mehu. Suodata seos ja juo ½ lasillista jopa 4 kertaa päivässä.

On hyödyllistä juoda joka ilta yksi lasillinen tuoretta kefiiriä tai piimää. Erityisen hyödyllistä on tuore vuohenmaidosta valmistettu piimä. On tärkeää, että tuote on tuoretta: vanha kefiiri tai piimä ei sisällä aktiivisia, hyödyllisiä bakteereja, jotka hyödyttäisivät kehoa.

Älä koskaan huuhtele itseäsi kefirillä tai jogurtilla, sillä se vain pahentaa tilannetta. Hapanmaitotuotteilla on hyödyllinen vaikutus vain sisäisesti nautittuina.

Joskus on järkevää suorittaa ennaltaehkäiseviä hoitojaksoja 1-2 kertaa vuodessa. Ensimmäisellä hoitojaksolla on suositeltavaa käydä tutkimuksissa kolmen kuukauden välein vuoden ajan. Noudata lääkärin suosituksia, koska emättimen dysbakterioosi on erittäin yleinen ja epämiellyttävä ongelma, jota voidaan hoitaa: hoito on erityisen tehokasta taudin alkuvaiheessa.

[ 19 ], [ 20 ]