Hengenahdistus kuumeen jälkeen

Jos kuumeen jälkeen on hengenahdistusta, niin useimmiten tämä osoittaa huomattavan määrän keuhkovaurioita tai sydämen patologioiden liittymistä, jotka puolestaan voivat monimutkaista hapen puutetta tai muita sairauksia ja olosuhteita. Tällainen ongelma ei ole harvinaista monille tartunta-inflammatorisille patologioille, mukaan lukien koronavirusinfektio. Oireita ei pidä jättää valvomatta, on tarpeen kuulla lääkäriä kuulemista ja ylimääräisiä diagnostisia toimenpiteitä varten.

Syyt hengenahdistus kuumeen jälkeen

Henkilöstö kuumeen jälkeen on tila, joka aiheuttaa ylimääräistä epämukavuutta: ihminen alkaa tuntea omaa hengitystään ja ilman puutetta samanaikaisesti, on ahdistusta, joskus jopa pelkoa. Objektiivisesti, hengitysmuutosten taajuus, rytminen, syvyys. Hapen puute, henkilö, joka on osittain tahattomasti, osittain tietoisesti, aktivoi hengitysliikkeet yrittäen poistaa epämiellyttäviä tuntemuksia.

Äkillinen, äkillinen hengenahdistus kuumeen jälkeen voi viitata keuhkoemboliaan, spontaaniin pneumotoraxiin tai vakavaan levottomuuteen. Jos hengitys tulee vaikeaksi sen jälkeen, kun potilas olettaa makujen aseman (takana), se voi olla keuhkoputken astman hyökkäys tai hengitysteiden estäminen tai kalvon kahdenvälinen halvaus.

Tällaisilla prosesseilla voidaan provosoida patologinen hengenahdistus kuumeesta:

• Veren hapettumisen väheneminen keuhkoissa (molekyylin hapen osittaisen paine aleneminen ulkopuolelta tulevan ilmassa, keuhkojen tuuletuksen häiriö ja keuhkoveren virtaus);
• Kaasunkuljetuksen epäonnistuminen verenkiertoelimellä (anemia, hidas verenvirtaus);
• Asidoosin tila;
• Aineenvaihdunnan parantaminen;
• CNS: n orgaaniset ja toiminnalliset häiriöt (voimakkaat psyko-emotionaaliset purkaukset, hysteeriset tilat, enkefaliitti, aivojen verenkiertohäiriöt).

Hengityshahmo kuumetta jälkeen voi johtua heikentyneestä ulkoisesta (happi keuhkojen läpi) tai sisäisestä (kudoksesta) hengityksestä:

• Myrkylliset vaikutukset hengityskeskukseen, aineenvaihduntatuotteiden negatiivisiin vaikutuksiin, jos kuume seuraa olosuhteita vakavissa infektioissa;
• Rintamavara, jossa keuhkopussin ontelon kireys, hengityselinten puristaminen pneumotorax tai hydrothorax;
• Hengitysteiden luumen tukkeuma viskoosisella ysköllä (esim. keuhkoputkentulehdus ), vieraiden kehon (ruokahiukkaset, oksennus), kasvainprosessi;
• Sydämen vajaatoiminta verenpoistolla pienessä kiertoympyrässä, effuusio keuhkoalveoliin, vähentynyt keuhkojen elintärkeä kapasiteetti ja perifeerinen verenvirtaus;
• Anemia, päihtyminen hemoglobiinia sitovilla aineilla;
• Minkä tahansa asteen liikalihavuus;
• Sepelvaltimo sydänsairaus;
• Keuhkoputken seinien turvotus ja paksuuntuminen, allergisen tai tulehduksellisen alkuperän keuhkoputken lihaksen kouristus (esim. keuhkokuume tai astma );
• Neurologiset komplikaatiot, neuroottinen hengitysvaikeus.

Henkilöstökuumeen jälkeen hengenahdistus on erityisen yleistä potilailla, joilla on diabetes, sydämen vajaatoiminta, hengityspatologiat, syöpäpotilaat, ihmiset hemodialyysi, ottaen immunosuppressantteja.

Pienillä lapsilla akuutteja hengityspatologioita, joihin liittyy usein kuumetta, esiintyy usein keuhkoputken tukkeudella, mikä vaatii varovaisuutta antiperetien estävien ja keuhkoputkien provosoinnin riskin suhteen. On tiedossa, että asetyylisalisyylihappo ja jotkut muut ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet voivat aiheuttaa bronkospasmia potilailla, joilla on aspiriinin intoleranssi, koska ne estävät PGE2: n, eturauhasen ja tromboksaanien tuotantoa. paraketamoli ei vaikuta tällaisten allergisen tulehduksen välittäjien tuotantoon, mutta kuumeen hengitysvaihe voi tapahtua jopa paretamolin ollessa, mikä johtuu glutationin laitteen ehtymisestä hengityselimissä ja antioksidanttipuolustuksen laskemisesta. Varhaislapsuudessa se on allergisia prosesseja, joita pidetään yleisimmänä syynä hengitysvaikeuksiin tartunta-inflammatoristen sairauksien taustalla.

Riskitekijät

Kuume on yksi yleisimmistä tulehduksellisten ja tartuntatautien oireista. Esimerkiksi virusinfektioissa kuume nousee 38-39 ° C: seen ja joskus on vaikea hallita (vähennä). Asiantuntijat tunnistavat ns. Riskiryhmät, joihin kuuluvat ihmiset, joilla on eniten kuumetta aiheuttavia komplikaatioita, kuten hengenahdistus.

• Naisilla raskauden aikana on heikentynyt immuniteetti, joka johtuu aktiivisista hormonaalisista muutoksista ja immuunipyömittimien muutoksista. Siksi tämän ajanjakson komplikaatioiden kehittymisen riskit ovat paljon korkeammat, ja itse hengenahdistus voi olla melko voimakas. Raskaana olevan naisen ja tulevan lapsen korkea lämpötila on sinänsä vaarallinen, koska se voi johtaa spontaaniin aborttiin tai ennenaikaiseen työhön. Jos nainen jättää huomioimatta hoidon tai yrittää hoitaa yksin, niin erittäin ei-toivottuja seurauksia voi kehittyä, mukaan lukien hengenahdistus. Komplikaatioiden välttämiseksi odotettavissa olevia äitejä kehotetaan rokottamaan influenssaa vastaan, ryhtymään toimenpiteisiin immuniteetin vahvistamiseksi, syömään hyvin, lepäävät ja käyvät useampia kävelyretkiä raikkaassa ilmassa.
• Alle 5-vuotiaat lapset ovat spesifisen viruksenvastaisen immuniteetin muodostumisvaiheessa: pieni organismi rakentaa immuunipuolustustaan, "tutustuu" mahdollisilla patogeeneillä, oppii tunnistamaan ja hyökkäämään heitä. Tilastojen mukaan vuotuisissa flunssaepidemioissa noin 30% alle 5-vuotiaista lapsista sairastuu. Monilla heistä kehittyy keuhkokuume kuumetausta vastaan, johon liittyy keuhkoödeema sydämen vajaatoiminnan kehittyessä, mikä ilmenee, mukaan lukien hengitysvaihe. Lapset, joilla on sydämen tai hengityselinten kroonisia sairauksia, ovat kaksinkertaisen riskin - voi olla komplikaatioita suoraan tartuntatauti tai taustalla oleva patologia. Siten keuhkoputken astman tai kroonisen bronkopulmonaalisten sairauksien kärsivien lasten hengityshoito kuume voi viitata taudin pahenemiseen tai komplikaation kehittymiseen (keuhkokuume). Potilailla, joilla on sydämen patologia, voi kehittyä sydämen vajaatoiminta. Lisäksi tartuntaprosessit johtavat usein diabeteksen mellituksen, kystisen fibroosin ja muiden vakavien sairauksien pahenemiseen.
• Yli 60-vuotiailla vanhemmilla ihmisillä on pääsääntöisesti jo ikäänsä yksi tai useampi krooninen sairaus. Tämä vaikuttaa haitallisesti immuunipuolustuksen laatuun ja lisää hengenahdistuksen riskiä kuumeen ja tartuntatautien muiden komplikaatioiden jälkeen. Jopa kroonisten patologioiden puuttuessa, vuosien mittaan ihmisillä on immuniteetin fysiologinen heikkeneminen, jossa alttius bakteereille ja viruksille kasvaa.
• Potilaat, joilla on kroonisia sairauksia hengityselinten, sydän- ja verisuonien tai muiden järjestelmien ja elimien, sietävät usein korkeaa kuumetta ankarammin, ja heidän komplikaatioiden riskit ovat paljon suuremmat.

Muiden tekijöiden joukossa, jotka vaikuttavat immuunin tukahduttamiseen:

• Epäsuotuisat ympäristöolosuhteet;
• Pitkittynyt stressi;
• Huono ravitsemus, tiukka ja yksitoikkoinen ruokavalio;
• Fyysisen toiminnan puute;
• Huonot tottumukset;
• Lääkkeiden kaoottinen käyttö, aktiivinen itsehoito;
• Terveydellesi tarttumaton, ongelmien ja oireiden huomioimatta.

Immuunipuolustuksen patologinen lasku on merkitty missään patologiassa, etenkin kroonisella kurssilla. Negatiivisin vaikutus immuniteettiin tapahtuu HIV-infektiossa, kroonisessa hepatiitissa, autoimmuunisessa ja onkologisissa patologioissa. Jos ihmisen immuniteetin nykyisten kykyjen ja lisääntyneen tartuntakuorman välillä on epätasapaino, jota parantavat epäsuotuisat ulkoiset olosuhteet, hengenahdistuksella on melko suuria riskejä kuumeesta.

Synnyssä

Asiantuntijat yhdistävät useimmiten hengenahdistuksen esiintymisen kuumeen jälkeen hengitysteiden tukkeilla tai sydämen vajaatoiminnan ilmiöillä. Yleensä hengitys on vaikeaa aina, kun happea tarve. Hengityslihasten lisääntynyt supistuminen tarvitaan tarvittavan hengitystilavuuden aikaansaamiseksi olosuhteissa, joissa hengityselimissä on lisääntynyt vastus ilman liikkumiselle. Syy on mikä tahansa kolmesta tekijästä:

• Hengitysteiden patologiset muutokset;
• Muutokset keuhkojen parenkyyman joustavuudessa;
• Patologiset muutokset rinnassa, interkostaaliset lihakset, kalvo.

Hengenahdistuksen kehitysmekanismi kuumeesta on monipuolinen ja riippuu erityisestä kliinisestä tilanteesta. Esimerkiksi hengitys voi olla vaikeaa:

• Hengityslihasten lisääntyneen työn vuoksi (samanaikaisesti lisääntyneen ilmanjohtavuuden vastustuskykyä ylä- ja alahengitysteissä);
• Hengityslihasten venytysasteen epätasapainon ja siinä kehittyneen jännityksen asteen ja karan hermo-reseptorien kontrolloivat;
• Ylähengityselimen reseptoreiden paikallisen tai yleisen ärsytyksen vuoksi keuhkot, pienet oksat.

Kummassakin tilanteessa hengenahdistus kuumeen jälkeen johtuu kuitenkin sipulien hengityskeskuksen liiallisesta tai patologisesta aktivoinnista erilaisista rakenteista useiden reittien kautta, mukaan lukien:

• Intrathoracic vagaaliset päätteet;
• Aferenssit somaattiset hermot, jotka ovat peräisin hengityslihaksista, luurankojen rintakehän pinnasta ja nivelten rintakehän pinnasta;
• Aivojen kemoreseptorit, aortan, kaulavaltimon rungot, muut verenkiertolaitteet;
• Aivokuoren korkeammista keskuksista;
• Kalvojen hermojen afferenssikuidut.

Hengitysrahastoissa hengenahdistuksessa kuumetta jälkeen on useimmiten syvä ja nopea, ja sekä hengitystä että uloshengitystä tehostetaan ja uloshengityslihasten aktiivista osallistumista. Joillakin potilailla ongelma vallitsee hengityksen tai uloshengityksen suhteen. Hengitysvaikeudet ja hengityksen lisääntyminen on ominaista vaiheen 1 asfiksialle, keskushermoston yleinen heräte, verenkiertovaurio, pneumotoraksi. Vastuusvaikeus vaikeuksissa ja lisääntynyt uloshengitys havaitaan keuhkoputken astmassa, emfyseemassa, kun uloshengitys lisää alahengitysteiden ilmavirtauskestävyyttä.

COVID-19-hengenahdistus kuumeesta voidaan provosoida häiriöillä, kuten:

• Fibroosi (keuhkojen sienikudoksen korvaaminen sidekudoksella, joka ei voi "absorboida" happea).
• Himmet lasioireyhtymä (joidenkin alveolien täyttäminen nesteellä ja "sammuttaa ne pois" kaasunvaihtoprosessista).
• Psykogeeniset häiriöt (ns. "Post-coal-masennus").
• Sydän- ja verisuonikomplikaatiot.

Henkilöstön patogeneettiset mekanismit kuumeen jälkeen voivat olla erilaisia rikkomuksen syystä riippuen. Edellytys hyvinvoinnin parantamiselle on oikea-aikainen tarkka diagnoosi tunnistamalla hengenahdistusten syyt ja terapeuttisten ja palauttavien toimenpiteiden edelleen määrääminen.

Epidemiologia

Tartunta- ja tulehduksellisten prosessien, mukaan lukien influenssa- ja koronavirusinfektio, esiintyvyys on edelleen korkea maailmanlaajuisesti, mikä osoittaa Maailman terveysjärjestön tilastot. Jopa 90% ihmisistä kokee jonkinlaisen viruksen ja tarttuvien komplikaatioiden vuosittain, ja jotkut potilaat kokevat heidät useita kertoja vuodessa. Onneksi useimmissa ihmisissä tällaiset sairaudet ovat suhteellisen lieviä, mutta ei ole harvinaista kokea hengenahdistusta kuumeesta.

Tietoja vakavasta kurssista arvi sanotaan, jos tauti kestää yli 9-10 päivää ja siihen liittyy korkea lämpötila, kuume, päihteiden merkkejä. Keskipitkällä kurssilla voi tapahtua hengenahdistus, joka osoittaa akuutin hengitysvaurion, akuutin hengitysvaikeuksien oireyhtymän, sydämen vajaatoiminnan, keskushermostovaurioiden kehittymisen. Bakteerien tulehdukselliset prosessit aiheuttavat useimmiten hengenahdistusta, jota provosoi keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuume, kroonisten hengityspatologioiden pahenemisen.

Muut oireet, jotka osoittavat mahdollisia komplikaatioita kuumeesta kuin hengitysvaikutuksesta:

• Kuumeen uusiutuminen 5. tai 6. päivänä taudin alkamisen jälkeen;
• Pääkipu, huimaus;
• Jäykkyyden tunne nivelissä ja lihaksissa;
• Yskän alkaminen.

Oireiden paheneminen ja hengenahdistuksen esiintyminen kuumeesta esiintyy useimmiten riskipotilailla: 2–5-vuotiaat lapset, vanhukset, raskaana olevat naiset, krooniset patologian ihmiset.

Kuumeen jälkeen hengenahdistus häiritsee yli 10% potilaista 2–3 kuukautta taudin ilmenemisen jälkeen. Tässä tapauksessa hengenahdistus voi olla totta tai väärä. Hengitysvaikeuksien todelliset vaikeudet johtuvat hengitysvajeiden kehittymisestä ja keuhkojen parenyyman vaurioista. Patologiaan liittyy yleensä ongelmallinen uloshengitys. Väärä hengenahdistus on subjektiivinen tunne - ns. Hyperventilaatio-oireyhtymä. Tällaiselle oireyhtymälle on ominaista useammin ongelmallinen hengitys.

Oireet

Hengityshäiriö kuumetta voi tapahtua:

• Levossa (usein yöllä lepääessään);
• Fyysisen aktiivisuuden aikana tai sen jälkeen (jota ei ole havaittu aiemmin);
• Yleisen heikkouden, yskän ja muiden oireiden taustalla.

Inspiroiva tyyppinen hengenahdistus on ominaista vaikeat hengitykset ja se on tyypillinen sydänsairauksille, joihinkin keuhkosairauksiin (fibroosi, karsinoomatoosi, venttiilipneumotoroksi, kalvon halvaus, Bechterew'n tauti).

Hengenahdistustyyppi voidaan tunnistaa vaikealla uloshengityksellä, joka on ominaista krooniselle obstruktiiviselle keuhkoputkentulehdukselle, keuhkoputken astmalle ja liittyy keuhkoputken luumen kaventamiseen rotujen keräämisen vuoksi tai tulehduksellisen seinämän turmeltumisen vuoksi.

Sekoitettu hengenahdistus on vaikeuksia sekä hengittämisessä että uloshengityksessä (esiintyy vakavassa keuhkotulehduksessa).

Normaalin hengitystoiminnan rikkominen kuumeeseen johtaa kaikkien kehon järjestelmien väärään toimintaan. Provektoiva tekijä on usein tietyn elimen vakava epäonnistuminen.

Kuumeen jälkeen hengenahdistus voi esiintyä keuhkojen, keuhkojen, keuhkopussin, kalvon patologioilla. Merkkejä, jotka osoittavat hengityselimen ongelmien esiintymistä, pidetään sellaisia:

• Vaikea ja pitkäaikainen uloshengitys, vähintään 2 kertaa pidempi kuin hengitys;
• Lisävarusteiden lihaksen näkyvä jännitys uloshengityksessä;
• Niska-suonien turvotus uloshengityksessä, niiden edelleen romahtamisen ja interkostaalisten tilojen vetäytymisen kanssa hengittämisessä (mikä osoittaa intrathoracic-paineen voimakkaan epätasapainon hengityselimän aikana);
• Kuiva hengityksen vinkuminen;
• Yskä, ilman myöhempää helpotusta.

Oireet, jotka osoittavat verisuonitaudin kehittymistä:

• Hengenahdistuksen riippuvuus kuumeesta kehon asennosta (keuhkoemboliassa, sydämentykytysten ja kivun lisäksi, hengenahdistusta ei ole helpottunut istuessaan ja makuulla);
• Ihon ja limakalvojen sininen (vakavan hypoksia tai hidas verenkierto);
• Laajan heikentynyt tietoisuus tai yksipuolinen turvotus (osoittaa tromboembolia, vaatii hätätilanteiden sairaalahoitoa).

Kurkunpään sairauksien oireet, joihin voi liittyä hengityshahmo kuumeen jälkeen, sisältävät viheltävän melun esiintymisen etäisyydellä, joka kuuluu etäisyydellä (Kurkunpään stenoosin merkki ). Tällainen häiriö kehittyy usein kurkunpään, allergisen reaktion taustalla ja vaatii kiireellistä lääketieteellistä interventiota.

Kuumeen jälkeisten hengenahdistuksen ei-keuhkojen aiheuttamista syistä sydän- ja verisuonisairaus (muut kuin tromboembolismi ) on yleisimmin puhuttu. Merkit, jotka osoittavat sydämen ja verisuonen ongelmien ulkonäön:

• Lisääntyneet hengitysvaikeudet makuulla, mikä liittyy häiriöihin pienessä verenkiertopiirissä;
• Sydänastman kehitys - vasemman atriumin kriittinen paineen nousu, josta tulee usein sydänkohtausten, sydämen aneurysmien, kardiogeenisen keuhkodeeman, akuutin sepelvaltimoiden vajaatoiminnan edeltäjä;
• Lisääntyneitä hengitysvaikeuksia fyysisen aktiivisuuden taustalla tai sen jälkeen (mukaan lukien normaali rauhallinen kävely);
• Turvotus (nesteen kertyminen kudoksissa);
• Pullistuneet kaulasuonet istuvassa asennossa, mikä osoittaa lisääntyneen paineen oikeassa atriumissa.

Henkilöstöä, jolla on sydämen alkuperää olevaa kuumetta, havaitaan potilailla, joilla on mITRAL STENOOSI, hypertensio, kardiomyopatia, iskeeminen sydänsairaus, Postinfarktiokardioscleaosis Kaikki yllä olevat patologiat vaativat pakollista lääketieteellistä kuulemista ja sitä seuraavaa hoitoa.

Joissakin tapauksissa ei ole helppoa määrittää, mikä patologia on aiheuttanut hengenahdistus kuumeesta. Esimerkiksi joitain oireita löytyy keuhkofibroosista ja iskeemisestä sydänsairaudesta:

• Pitkäaikainen hengitys näkyvällä ponnistelulla (uloshengitys on lyhyempi kuin hengitys);
• Nopea hengitys, etenkin fyysisen aktiivisuuden kanssa (jopa vähän);
• Sinertävän sävy ihosta ja limakalvoista.

Henkilöstön äkillinen alkaminen kuumeen jälkeen voi myös viitata komplikaatioiden kehittymiseen: vaikea tarttuva prosessi, asidoosi, päihtyminen, hengityskeskuksen toimintahäiriöt, allerginen reaktio, keuhkojen hyperventilaatio-oireyhtymä. On tärkeää havaita ja tunnistaa tällaiset oireet ajoissa:

• Hengenahdistuksen paheneminen tavaratilan pystysuorassa asennossa ja sen väheneminen vaakasuorassa asennossa (voi osoittaa ongelmia vasemmassa eteisessä, hepatopulmonaarisen oireyhtymän tai diafragmaattisen prolapsin kehittymisen);
• Vakavat hengitysrytmimuutokset (usein mukana päihtyminen);
• Esiintyminen hengitysvaikutuksen taustalla kuumeiden ihottumien, kuten urtikarian, samoin kuin vuotava nenän, konjunktiviitin (allergisen bronkospasmin ominaisuus);
• Jaksinen kyvyttömyys hengittää täydellistä hengitystä, toisiinsa liittymätön fyysinen aktiivisuus, emotionaalinen stressi (voi olla merkki hyperventilaatio-oireyhtymästä);
• Liian usein matala hengitys (esiintyy asidoosissa-happo-emästen tasapainon siirtyminen kohti lisääntynyttä happamuutta, mikä on tyypillistä diabeettisen kooman, voimakas tulehduksellinen prosessi, korkea kuume tai myrkytys).

Aivojen verenkiertohäiriöissä oireita edustaa usein myös hengitysvaikutuksen esiintyminen kuumeesta: Hengitysliikkeiden tiheys muuttuu, normaali hengitysrytmi häiriintyy. Tämä tapahtuu aivohalvauksen, aivoödeeman, tulehduksellisten prosessien (meningiitti, enkefaliitti) kanssa.

Ensimmäiset merkit

Hengityshäiriö on sensaatio siitä, että se ei pysty hengittämään syvään tai ulos. Ihmiset kokevat usein tämän oireen paitsi kuumeen jälkeen, myös voimakkaan urheiluharjoituksen aikana, kiipeämällä korkealle vuorelle, lämpöaallon aikana jne. Joskus on olemassa tukehtuneita sensaatiota, ongelmaa hengitys tai ulos, vinkuminen ja/tai yskä. Joskus esiintyy tukehtumisen tunnetta, ongelma hengityksen, hengityksen ja/tai yskimisen hengittämisessä tai uloskäynnissä. Hengityshäiriö kuumetta, joka tapahtuu ilman ilmeisiä syitä, voi osoittaa vakavien hengitysteiden, sydämen, hermosolujen, psykiatristen sairauksien kehittymisen. Erityyppiset hengitysongelmat osoittavat erilaisia patologisia prosesseja.

Hengenahdistus voi olla akuutti (kestää tunteja tai päiviä) tai kroonisia (kestää viikkoja tai kuukausia), inspiroivia (ongelmallista hengitystä) tai hengitystilan (ongelmallista uloshengitystä) tai sekoitettua.

Ensimmäiset merkit hengitysvaikutuksesta kuumeesta voidaan harkita:

• Keuhkoihin virtaavan ilmaa ei tarpeeksi ilmaa;
• Hengitysvaikeudet;
• Vaikeus uloshengitys;
• Vaikeuksia sekä hengittämistä että uloshengitystä;
• Paineen tunne rinnassa;
• Nopea matala hengitys;
• Takykardia;
• Hengityksen vinkuminen, yskä.

On tärkeää ymmärtää, että hengenahdistus kuumeen jälkeen on vain oire, jolla ei ehkä ole yhteyttä aiemmin kohonneeseen lämpötilaan. On tärkeää jäljittää tämän oireen todellinen syy, tunnistaa taustalla oleva sairaus ja aloittaa hoito.

Muita todennäköisiä ensimmäisiä oireita ovat:

• Huimaus;
• Vapisee sormissa, kädet, vartalo;
• Lisääntynyt hikoilu;
• Lisääntynyt verenpaine.

Diagnostiikka hengenahdistus kuumeen jälkeen

Diagnostinen strategia riippuu erityistapauksesta, jossa hengenahdistus kuume on läsnä. Jos hengitys muuttuu yhtäkkiä, on tärkeää sulkea pois pneumotoraksi ja muut hätätilanteet mahdollisimman pian. Henkilöstön lisäksi muut mahdolliset oireet-kuten kipu, keuhkoputken eritys, hemoptyysi, tukehtuminen jne.-tulisi huomauttaa.

Ensinnäkin asiantuntija suorittaa fyysisen tutkimuksen. Hengitystyyppi (matala, syvä), ominainen asento, hengitys- ja uloshengityksen keston suhde, apu hengityslihasten osallistuminen hengityselimiin määritetään.

Arvioidessaan sydän- ja verisuonijärjestelmää kiinnitetään huomiota kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan merkkeihin (lisääntynyt keskuslaskimopaine, perifeerinen turvotus, III-sävyn patologia), mitraalinen stenoosi, laskimotromboosi.

Kun tutkitaan hengityselimiä, se on pakollista auscultaation, tarkkaile rinnan ja ylemmän vatsan liikkeitä.

Laboratoriotestejä edustaa pääasiassa yleinen ja biokemialliset verikokeet. Erityisen tärkeää on sulkea pois anemia ja aktiiviset tulehdukselliset prosessit sekä lisääntynyt tromboosi.

Instrumentaalidiagnoosi voi sisältää seuraavat testit:

• Spirografia;
• Elektrokardiografia;
• Echocardiography;
• Röntgen tai CT-skannaus rintaeloista.

Potilailla, joilla on äkillinen hengenahdistus kuumeen jälkeen, radiografia voi olla melko informatiivinen - keuhkokuumeen, keuhkoödeeman, pneumotoraxin merkkejä. Tämän avulla voit siirtyä välittömästi tarvittaviin terapeuttisiin toimenpiteisiin.

Jos hengenahdistus etenee vähitellen, hitaasti, radiografia voi olla hyödyllinen myös hengitysteiden patologioiden, neuromuskulaarisen sairauden, toistuvan keuhkoembolian havaitsemisessa.

Diagnosointi kardiomegalia echocardiogrammi on ohjeellinen.

Funktionaalisilla testeillä on tärkeä rooli potilailla, joilla on asteittain kasvava ja krooninen hengenahdistus. spirometria, rajoittavat ja obstruktiiviset muutokset voidaan havaita, mikä voi olla palautuvaa keuhkoputken astmassa ja peruuttamaton krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus. Yksityiskohtaisempi tutkimus keuhkojen diffuusiokapasiteetin jne. Arvioinnilla voi tunnistaa erilaiset keuhkoputken sairaudet tai patologiset olosuhteet ja määrittää niiden vakavuus.

Veren kylläisyyden vähentynyt harjoituksen aikana henkilöillä, joilla on ehjät rintakehän röntgenkuvat, viittaavat interstitiaalisiin keuhkovaurioihin.

Kuuden minuutin kävelymatkalla testaaminen auttaa havaitsemaan kroonisen keuhkoputkien patologian, ja suhteellisen monimutkaiset sydänhenkilön testikuormat mahdollistavat sydämen tai keuhkoputken sairauden tai niiden yhdistelmän vakavuuden määrittämisen tai piilotetun ongelman löytämisen normaalien funktionaalisten arvojen taustalla rauhallisessa tilassa.

Differentiaalinen diagnoosi

Hengityshäiriöiden äkillinen esiintyminen kuumeesta on vakava osoitus perusteellisista diagnostisista toimenpiteistä. Joskus syy voi olla triviaalia - esimerkiksi suuren määrän viskoosisen yskön, ruokahiukkasten tai oksennuksen aspiraatiota. Mutta useimmissa tapauksissa sinun on kiinnitettävä huomiota ylimääräisiin oireisiin - erityisesti rintakipuihin. Esimerkiksi intensiivinen yksipuolinen kipu osoittaa usein pneumotoraksi, henkitorven vetäytyminen ehjälle puolelle ja hengitysäänien menetys viittaavat keuhkopussin effuusioon ja vakavaan sydämen kipuun ja matalalle verenpaineelle.

Äkillinen alkamishenkilö, joka kestää yli tunnin hallitsevan työntekijän uloshengityksen ja inspiroivan hengityksen vinkumisen kanssa, osoittaa usein keuhkoputken astman akuutin hyökkäyksen, mutta se voi myös olla oire akuutista vasemman kammion vajaatoiminnasta. Vanhuksilla potilailla on usein vaikea erottaa nämä kaksi patologiaa: sairaushistoria on välttämätöntä, yritä löytää samanlaisia jaksoja aiemmin.

Jos hengenahdistus kuumeen jälkeen kehittyy useita tunteja tai päiviä, voidaan epäillä keuhkoputkien patologian kehitystä. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemiseen liittyy lisääntynyt hengityksen vinkuminen ja keuhkokuume - toistuva kuume ja yskön erottaminen.

Joissakin päihteissä (salisylaatit, metyylialkoholi, etyleeniglykoli) tai metabolinen asidoosi (diabetes mellitus, munuaisten vajaatoiminta), hengenahdistus voi olla sekundaarinen, kompensoivana vasteena saavuttamiseksi hengitysalkaloosi.

Lisäoireita tulisi arvioida hengenahdistuksen todennäköisen syyn määrittämiseksi kuumeesta. Vinänkestäminen osoittaa mahdollista keuhkopussin effuusio, romahtunut keuhko, pneumotoraksi, keuhkokuume tai keuhkoembolia. Runsas märkivä yskö voi ehdottaa keuhkoputken, kun taas niukasti yskö on ominaista krooniselle keuhkoputkentulehdukselle, keuhkoputken astmalle tai keuhkokuumeelle. Suuri määrä vaahtoavaa vaaleanpunaista eritystä voi viitata vasemman kammion vajaatoiminnan tai keuhkoputkien kasvaimen kehittymiseen. Henkilöstöä ja heikkoutta kuumeesta löytyy neuromuskulaarisista patologioista (Myasthenia gravis, motoriset hermosolujen häiriöt).

Hoito hengenahdistus kuumeen jälkeen

Hengityshäiriöiden syyllisyydestä kuumetta riippuen, hoito voi olla erilainen, mukaan lukien erityiset toimenpiteet ja lääkehoito. Muista, että itse hoidetaan hengenahdistus, vaan sairaus, joka provosoi tätä oireita. Mahdollisista terapeuttisista menetelmistä:

• Happiterapia (hapetus);
• Hengitys;
• Fysioterapiahoito;
• Lääkkeiden ottaminen ja antaminen;
• Hengitysharjoitukset;
• LFK, hieronta.

Jokaisessa tilanteessa yksi tai toinen menetelmä on sopiva: vain lääkäri määrittää, mikä on potilaalle tehokas.

• Happiterapiaa on määrätty vakavan hapen puutteen varalta. Menettelyssä käytetään Barochamberia: happi toimitetaan korkean paineessa.
• Inhalaatiot suoritetaan lääkkeillä, jotka nesteyttävät viskoosiset keuhkoputken erityksen, samoin kuin antiseptiset, suolaliuosliuokset, keuhkoputkia laajentavat, odottajat.
• Fysioterapiahoitoja ovat erittäin korkea taajuushoito, elektroforeesi, amplipulsterapia (vuorottelevien sinimuotoisten virtojen käyttö).
• Lääkkeenhoitoon liittyy tilanteesta riippuen viruslääkkeiden, odottajien, immunomodulaattoreiden, keuhkoputkien, antibioottien ja niin edelleen nimittämisen.

Päähoidon lisäksi lääkäri antaa potilaan suosituksia ravitsemuksesta, liikunnasta, hengitysharjoituksista. Tiettyjä harjoituksia tai toimenpiteitä ei kuitenkaan ole mahdollista määrätä itsenäisesti: terapeuttisia menetelmiä tulisi keskustella lääkärin asiantuntijan kanssa. Siitä huolimatta voidaan korostaa useita yleisiä suosituksia:

• Kohtalainen fyysinen aktiivisuus, liikunta, käveleminen kohtalaisessa tahdissa;
• Aktiiviset ulkopelit, kävelyretket metsässä tai puistossa;
• Kohtalainen sydänharjoitus.

Yleisimmät ja turvallisimmat hengitysharjoitukset, jotka ovat sopivia useimmille potilaille, joilla on kuumeen hengenahdistus,:

• Potilas istuu tuolilla pitäen selän suorana. Asettaa yhden käden rintaan ja toinen vatsaan. Suorittaa asteittaisen pitkän hengityksen nenän läpi ja uloshengitys suun kautta.
• Ennen ponnisteluja (esimerkiksi askel portaita), henkilö hengittää ja liikkeen suorittamisprosessissa. Henkilö hengittää välttämättä nenällä ja hengittää suun kanssa.

Hengitysharjoitukset tulisi suorittaa systemaattisesti.

Sydänpatologioiden potilaiden kuumeen jälkeen hengenahdistuksen vähentämiseksi käytetään sydämen glykosideja. Perifeeriset verisuonten laajennukset ja diureettit on määrätty esikuormille tai postinnille sydänlihalle.

Vakavissa hengityshäiriöissä glukokortikosteroideja on ehkä käytettävä. Tällaisten lääkkeiden hengitetyt muodot on osoitettu potilaille, joilla on keuhkoputken astma.

Komplikaatiot ja seuraukset

Monet ihmiset mieluummin hoitavat tartuntatauteja kansanlääketieteellisillä lääkkeillä eivätkä mene lääkäreiden luo. Itsehoito- ja sairauksien kantaminen "jaloillaan" ovat kuitenkin yleisimmät komplikaatioiden syyt, mukaan lukien hengitysvaikutuksen esiintyminen kuumeesta.

Erityisen yleinen komplikaatio tässä tilanteessa on patologian siirtyminen krooniseen kurssiin. Voimme puhua kroonisesta kurkunpääntulehduksesta, keuhkoputkentulehdus, keuhkoputken astma jne. Kehittyy usein tonsilliitti, mikä ilman riittävää hoitoa voi puolestaan olla monimutkainen redismin tai nefriitti.

Jos hengenahdistus alkaa tai jatkuu sen jälkeen, kun lämpötila on normalisoitu tai vähentynyt, jos yskä ilmestyy, minkä jälkeen lämpötila nousee uudelleen, voimme epäillä keuhkoputkentulehduksen kehitystä.

Erityisen yleinen hengityksen syyllisyyden syy kuume on tupakointi, mikä voi myös monimutkaista jo kroonisen keuhkoputkentulehduksen. Monet ihmiset, jopa ne, jotka eivät jätä huomiotta tarttuvien patologioiden hoitoa, unohtavat tarpeen lopettaa tupakointi, ainakin täydelliseen toipumiseen asti.

Muita mahdollisia komplikaatioita ovat:

• Lymfadeniitti on imusolmukkeiden tulehdus, useammin kohdunkaulan imusolmukkeet. Imusolmukkeet laajentuvat ja tuskalliset. Samanaikaisesti lämpötila voi nousta.
• Sydän- ja verisuonitautien patologiat. Vahvan tai pitkäaikaisen lämpötilan nousun jälkeen sydän- ja verisuonilaitteen kuorma kasvaa, angina pectoriksen riskit, sydänlihastulehdus, verenpaineen lisääntyminen. Veren hapen tarjonta haittaa, sydän- ja verisuonet alkavat toimia suurella ponnistelulla.
• Keuhkokuume (keuhkojen tulehdukset). Keuhkovaurioiden laajuudesta riippuen hengenahdistus ilmestyy, lämpötila nousee jälleen, kuume kehittyy, on rintakipu. Jos tätä komplikaatiota ei käsitellä, seuraukset voivat olla valitettavia tappavaan lopputulokseen saakka.

Jos lämpötila laskee, mutta hengenahdistus esiintyy, se pahentaa merkittävästi ihmisen hyvinvointia, tulee ahdistuksen ja ahdistuksen, unihäiriöiden syy. Jos kehon kaasunvaihto on häiriintynyt, muut oireet voivat ilmestyä:

• Verenpaineen muutos;
• Keuhkojen turvotus;
• Gasp;
• Nasolabiaalisen kolmion sininen, sormet;
• Yskä;
• Kipu rintalastan takana;
• Lisääntynyt hikoilu.

Keuhkoödeema ja sydämen vajaatoiminta ovat vakavimpia mahdollisia hengenvaarallisia komplikaatioita. Jos hengenahdistus kuumeen jälkeen pahenee tai ei katoa levossa, sinun tulee hakea lääkärin hoitoa kiireellisesti.

Ennaltaehkäisy

Henkilöstö kuumeen jälkeen ei ole sairaus, vaan todennäköinen merkki sydämen tai keuhkopatologian kehityksestä. Tämä ongelma voidaan eliminoida, jos taustalla oleva sairaus hoidetaan ajoissa ja laadulla.

Ennaltaehkäisevään tarkoituksiin lääkärit suosittelevat näiden sääntöjen noudattamista:

• Suorita voimistelu säännöllisesti, ylläpitä fyysistä aktiivisuutta parantaaksesi hengityselinten sopeutumista ja vahvistaa lihaksen sävyä (jos vasta-aiheita ei ole);
• Vältä kosketusta potentiaalisten allergeenien kanssa (jos henkilö on alttiina allergisiin reaktioihin);
• Estää kausiluonteisia infektioita (influenssa, koronavirusinfektio);
• Luopua huonoista tapoista, älä tupakoi;
• Hallitse omaa painosi, tarkkaile ruokavaliota.

Monien tartuntatautien ehkäisyä perustuu rokotuksiin - erityisesti influenssan, koronaviruksen ja pneumokokkirokotteen suhteen rokotteita käytetään aktiivisesti estämään viruksen tartuntatautien komplikaatioita. Pneumokokkirokote on turvallinen, ja sen on osoitettu olevan tehokas yli kaksi tusinaa bakteerityyppiä vastaan. Mahdolliset rokotukset suoritetaan vasta sen jälkeen, kun aikaisempi lääketieteen asiantuntija ja kattava diagnostiikka (sähkökardiografia, ultraääni, laboratoriokokeet suoritetaan vasta-aiheen esiintymisen sulkemiseksi pois kroonisten patologioiden ja kasvainprosessien muodossa).

Yleisesti Rokotus vähentää komplikaatioiden riskejä ja minimoi sairauden kulun todennäköisyyden vakavassa muodossa.