Hengenahdistus
Viimeksi tarkistettu: 07.06.2024

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ajoittain toistuva inspiroiva hengenahdistus on ehto, jota henkilö ei aluksi huomaa, vaikka se usein osoittaa vakavien sairauksien kehittymisen. Tämän tyyppiselle hengenahdistukselle on ominaista hengitysvaikeus, ja niille voidaan havaita kardiologisissa patologioissa, kalvon häiriöissä, keuhkoissa, keuhkoissa. Ongelman luonteen selventämiseksi sinun tulisi käydä lääkärillä ja suorittaa kattava diagnoosi myöhemmillä terapeuttisilla toimenpiteillä. [1]
Epidemiologia
Inspiroiva hengenahdistus on yleinen syy ottaa yhteyttä lääkäreihin. Tämä oire seuraa monia sairauksia, sekä sydän- ja verisuonitauteja että hengityselimiä. Kardiologisten potilaiden hengitysvaikeudet ilmestyvät yleensä fyysisen aktiivisuuden aikana (juokseminen, nopea kävely, portaiden kiipeily, lihaksen rasitus). Fyysiseen rasitukseen tottuneilla ihmisillä voi olla myös hengitysongelmia, mutta ne tapahtuvat paljon myöhemmin, mikä selitetään kehon harjoituksella.
Tyypillinen syy potilaalle neuvotella lääkäriin on halu estää myöhemmät hyökkäykset ja sulkea pois vakavan taudin esiintyminen. Inspiroiva hengenahdistus voi esiintyä myös terveissä ihmisissä, joilla on merkittävä fyysinen aktiivisuus, mutta se voidaan luokitella patologisiksi oireille vain silloin, kun oire tapahtuu levossa tai tavanomaisella rasituksella. Lääketieteellisen asiantuntijan tehtävänä on ensinnäkin sulkea pois hengenvaaralliset olosuhteet, mukaan lukien keuhkoputken astmahyökkäykset, keuhkoembolia, sydäninfarkti ja niin edelleen.
Inspiroivasta hengenahdistuksesta ei ole erillisiä tilastoja. On tiedossa, että pysyvän luonteen hengitysongelmat ovat läsnä yli 20 prosentilla maailman väestöstä. Useimmiten vanhukset kärsivät sellaisista häiriöistä, ja miehet ovat hieman useammin kuin naiset.
Syyt hengityksen hengenahdistus
Hengenahdistus on jaettu karkeasti näihin tyyppeihin:
- Sydämen inspiroiva hengenahdistus johtuu sydämen tuotannon alijäämästä.
- Keuhkojen inspiroiva hengenahdistus (liittyy lisääntyneeseen hengitysresistenssiin, kaasunvaihdon vähentyneeseen pinta-alaan ja heikentyneen keuhkojen joustavuuteen, lisääntyneeseen ei-elinkykyiseen tilaan, kalvon halvaantumiseen tai hengityslihasten heikkouksiin ja rinnan epämuodostumiin).
- Urlmonaarinen inspiroiva hengenahdistus (raskauden, liikalihavuuden aiheuttama, tiettyjen lääkkeiden ottaminen, psyko-emotionaaliset sokit, keskushallinnon häiriöt, anemia, hypoksia tai hypoksemia, metabolinen asidoosi tai kuumeiset tilot, hypertyroidismi).
Yleensä inspiroiva hengenahdistus voi johtua seuraavista syistä:
- Angina pectoris, sydämen vajaatoiminta (mukana rytmihäiriöiden mukana, alaraajojen turvotus, kipu rintalastan takana, yleinen heikkous);
- Sydäninfarkti (yhdistettynä rintakipuun säteilytyksen kanssa vasempaan käsivarteen ja selkänojaan, ihon kaltevuus, lisääntynyt hikoilu);
- Keuhkoembolia (esiintyy yhtäkkiä, johon liittyy rintakipu ja yskä, vahvistaen hengitystä ja kehon kääntämistä);
- Pneumotoraksi (karakterisoitu ilman tai kaasujen kertyminen keuhkopussin onteloon);
- Vieraan ruumiin tunkeutuminen hengitysteiden (kärkimään, yskä, rintakipu);
- Diafragmaattinen halvaus (voi esiintyä sekä inspiroivalla että hengityshenkilöstöllä, samoin kuin päänsärky, huulten ja nasolabiaalisen kolmion, käden tunnottomuus);
- Päihtyminen, stressi;
- Keuhkokuume, keuhkoputken astma;
- Liiallinen (äärimmäinen) fyysinen aktiivisuus.
Lisäksi inspiroivaa hengenahdistusta löytyy laryngotracheitis, kranioserebrali-trauma ja verisuonisairaus.
Riskitekijät
Tekijät, joihin liittyy suuri riski kehittää inspiroivia hengenahdistuksia, voidaan jakaa karkeasti kahteen luokkaan:
- Tuo mies ei voi vaikuttaa;
- Sellainen, jota voidaan muuttaa.
Ensimmäinen luokka sisältää perinnöllisen taipumuksen ja ikään liittyvät muutokset, miespuolinen sukupuoli.
Toinen luokka sisältää:
- Korkea kolesteroli ja triglyseridit veressä;
- Korkea verenpaine;
- Tupakointi, alkoholin väärinkäyttö;
- Fyysisen toiminnan puute tai ylikuormitus;
- Ylipainoinen;
- Diabetes mellitus, keuhkoputken astma, kilpirauhasen häiriöt;
- Stressiä.
Tärkeimmät riskitekijät ovat ne, jotka liittyvät suoraan sydämen vajaatoiminnan kehitykseen.
Synnyssä
Hengityskeskuksen patologisesti korkea aktiivisuus on yleisimpi välitön välitön hengenahdistuksen syy potilailla, joilla on hengitys- ja sydän- ja verisuonihäiriöitä. Tämä johtuu aferenssin impulssien virtauksen vaikutuksesta, joka tulee kaulavaltimon kemoreseptoreista ja Medulla-oblongatan ventraalisesta osasta. Prosessia provosoivat muutokset veren (hypoksemia, hyperkapnia) ja valtimoveren pH: n muutokset. Hengityskeskuksen tärkein stimulantti on hyperkapnia, joka aiheuttaa syventämistä ja hengitysliikkeiden lisääntymistä ja pienen ilmanvaihtoa. Vakavassa hengitysvajeessa ilmanvaihdon tilavuus kasvaa pääasiassa lisääntyneiden hengitysliikkeiden vuoksi. Metabolisen asidoosin kehitys puolestaan johtaa keuhkojen hyperventilaatioon, pienen hengitysmäärän lisääntymiseen.
Toinen mahdollinen mekanismi inspiroivan hengenahdistuksen kehittymiseen on hengityskeskuksen säätelytoiminnan väheneminen, jota voi tapahtua aivojen verenkierron häiriöissä, päävammoissa, neuroinfektiivisissä vaurioissa, päihtymisessä.
Kolmas yleinen mekanismi liittyy kehon metabolisten tarpeiden lisääntymiseen, mikä on ominaista aneemisille olosuhteille, kilpirauhasen vajaatoiminnalle.
Oireet hengityksen hengenahdistus
Hengenahdistuksen yleisiä tärkeimpiä merkkejä pidetään:
- Nopea hengitys;
- Nasolabiaalisen kolmion alueen sininen;
- Lisävarusteiden lihaksen aktiivinen osallistuminen hengityselimiin;
- Pään nykiminen ajoissa hengittämällä "voihkaa" hengitystä;
- Hengitystä taukoja.
Hengenahdistuksia on kolme tyyppiä: inspiroiva hengenahdistus (ongelmallinen hengitys), hengitysvallan (ongelmallinen uloshengitys) ja sekoitetun hengenahdistuksen (vaikeudet sekä hengittämisen että uloshengityksen kanssa). Inspiroivan hengenahdistuksen hyökkäys kehittyy, jos ilmavirran johtaminen inspiraatiolla ylemmien hengitysteiden läpi on häiriintynyt. Tyypilliset merkit inspiroivasta hyökkäyksestä:
- Pidennys, mikä vaikeuttaa ilman saamista keuhkoihin;
- Raskas, meluisa, viheltävä, huokava hengitys;
- Hengitysliikkeiden syvyyden lisääminen;
- Bradypnea;
Lisävarusteiden lihaksen osallistuminen hengitysprosessiin, joka liittyy vähentyneeseen ilmavirtaukseen keuhkoihin (interkostaaliset tilat, samoin kuin kaululainen, supraclavicular, subklavialainen fossa ja epigastrinen alue on vedetty, joskus - varuskunnan sulcuksen vyöhyke).
Haukkuminen yskä, äänen käheys ja inspiroiva hengenahdistus voivat olla stenoottisen laryngotracheitin tärkeimmät merkit - ns. "Väärä rata", samoin kuin kurkunpohja (tosi kerros), vieraassa ruumiissa trakeassa tai gtaataanissa, synnynnäisessä kurinalaisessa tai tracheal-stenoosissa ja parinfarungessa.
Muita mahdollisia oireita ovat:
- Lisääntynyt rintajäykkyys (ilmenemismuoto on ominaista keuhkopussin, pneumoscleroosin, keuhkojen emfyseemalle);
- Kipu rinnassa, rintalastan takana, sydänalueella, joskus - rinnassa palpattaessa;
- Lisääntynyt äänenvapina (keuhkotulehduksessa, atelektaasi, pneumoscleroosi);
- Heikentynyt äänenvamma (nesteen tai ilman kertymisen kanssa keuhkopussin ontelossa).
Jos on keuhkoödeema, pneumoscleroosi tai keuhkokuume, aspiroiva hengenahdistus liittyy lyömäsoittimesta, joka liittyy keuhkojen ilmailun vähentymiseen. Tämä ilmiö on myös ominaista atelektaasille, kasvainprosesseille, keuhkopussin nesteen kertymiselle.
Keuhkoputken astman tai obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen inspiroivaan hengenahdistukseen liittyy "boxy" lyömäsoittoääni, joka liittyy keuhkokudoksen joustavuuden heikentymiseen ja sen ilmailun lisääntymiseen.
Tympaninen sävy on tyypillinen tuberkuloosille luolalle, paiseelle, kalvomaisille tyräille tai pneumosystisille massoille.
Jos potilaalla kehittyy chrup, inspiroivaan hengenahdistukseen voi liittyä kurkunpään limakalvojen haukkuminen, käheys, tulehdukset ja turvotus. Joskus kehon lämpötila nousee, mutta ei aina. Ongelma esiintyy yleensä yöllä, noin tarttuvan patologian neljännen tai viidennen päivän. Useimmissa tapauksissa Croup-hyökkäys on merkitty alle 3-vuotiailla lapsilla, mikä selitetään hengitysteiden anatomisilla piirteillä.
Keuhkoputkentulehduksen inspiroiva hengenahdistus on harvinaista; Useimmiten potilailla on vaikeuksia uloshengitystä. Muita mahdollisia oireita ovat:
- Yskä - aluksi kuiva, sitten - tuottava, kostea;
- Kehon lämpötilan nousu 37-38 ° C: seen, joskus - vilunväristykset, kuume;
- Päihteiden merkit (heikkous, ruokahalun menetys, päänsärky, kehon kipu).
Keuhkoahtaumataudin potilailla inspiroiva hengenahdistus on myös harvinaista, koska kroonisen keuhkojen tukkeudella on enemmän ominaista hengitysvaikeudet. Keuhkoahtaumataudin toissijaisia oireita pidetään:
- Krooninen yskä (joskus ysköillä);
- Väsymyksen tunne;
- Vaihtamisen ja remission vuorottelut.
Sydän alkuperän hengenahdistus ilmenee subjektiivisesti ilman puute, kyvyttömyys suorittaa syvä hengitys, pakkauksen tunne rinnassa, tarve pyrkiä hengittämään.
Fyysisen aktiivisuuden aikana (sekä raskas että minimaalinen fyysinen aktiivisuus) tai levossa, mikä on erityisen vaarallista. Tavanomaisesti hengitysvaikeudet on jaettu sydämen, keuhkojen ja ulkopuolisten (muiden tekijöiden aiheuttamiin). Jokaiseen näihin tyyppisiin epänormaaleihin hengityksiin liittyy sen omat ominaismerkit.
Inspiroiva hengenahdistus lapsilla
Inspiroivia hengenahdistuksia ei löydy vain vanhuksista tai ylipainoisista ihmisistä. Hengitysongelmia esiintyy usein lapsilla, mikä ei ole itsenäinen patologia, vaan oire tiettyjen elinten työhön rikkomisen vuoksi.
Lasten inspiroivan hengenahdistuksen tärkeimmät ilmenemismuodot:
- Hengitysvaikeudet fyysisestä aktiivisuudesta riippumatta;
- Hengitysvalitukset;
- Ilman kouristuva "majaaminen", vakava ahdistus;
- Hengityksen vinkuminen tai hengittävä hengitys;
- Lisääntyneet hengitysliikkeet (hengitykset ovat yleensä pitkittyneitä).
Jos lapsen inspiroiva hengenahdistus tapahtuu urheiluharjoituksen, juoksun tai muun epätavallisen fyysisen toiminnan jälkeen ja katoaa 5-10 minuutin kuluttua, huolenaihe ei ole syytä. Jos hengityshyökkäykset ovat kuitenkin pitkittyneitä, usein, jos lapsi on lihavia tai on muitakin epäilyttäviä oireita, sinun on ehdottomasti otettava yhteys lastenlääkäriin. Inspiroiva hengenahdistus voi viitata tällaisten sairauksien kehittymiseen:
- Karyngospasmi, ylähengitysteiden tulehdukselliset prosessit;
- Allergiset prosessit;
- Keuhkokuume;
- Vilustuminen, viruspatologiat;
- Anemia;
- Kasvainprosessit;
- Sydämen viat;
- Metaboliset häiriöt, kilpirauhasen sairaus.
Joissakin tapauksissa hengitysongelmien esiintyminen liittyy tiettyjen lääkkeiden käyttämiseen väärillä annoksilla.
Ensimmäisten elämän vuosien lapsilla inspiroiva hengityshäiriö liittyy useimmiten kurkunpään väärän kroupin - patologisen kaventumisen kehitykseen. Todellisesta rappeesta tämä termi viittaa kurkunpään tulehdukseen kurkunpassa, kun tiheät kerrokset estävät kurkunpään luumenin. Aktiivisen rokotuksen takia todellinen rypäle on erittäin harvinainen.
Tärkein syy yleiseen väärään vetuun on aktiivisen virusinfektion vuoksi turvotus ja hengitysteiden kaventaminen. Useimmissa tapauksissa se on parainfluenza.
Komplikaatiot ja seuraukset
Säännöllisesti esiintyvä inspiroiva hengenahdistus merkitsee keuhkokaasun vaihdon rikkomista, mikä voi aiheuttaa patologisen tilanteen pahenemista ja seuraavien komplikaatioiden ulkonäköä:
- Verenpaineen vaihtelut;
- Hypoksemia, lisääntynyt hiilidioksidi veressä;
- Hypoksia, hapen puute kudoksissa, aivoissa, mukaan lukien aivot;
- Tukehtumisen hyökkäykset (etenkin usein - minkä tahansa, jopa minimaalisen fyysisen aktiivisuuden) taustalla.
Systemaattista inspiroivaa hengenahdistusta ei pidä jättää vartioimatta, koska oire on alttiina etenemiselle. Alun perin fyysisen aktiivisuuden taustalla, hetken kuluttua ongelma ilmenee etenkin yöllä.
Inspiroivan hengenahdistuksen yleisimmät seuraukset:
- Sydämen vajaatoiminta;
- Hengitysvajaus;
- Keuhkoödeema;
- Keuhkojen emfyseema;
- Tukehtuminen.
Diagnostiikka hengityksen hengenahdistus
Yleislääkärit, kardiologit ja pulmonologit suorittavat inspiroivia hengenahdistuksia sairastavien potilaiden diagnoosin. Osoituksista, laboratorio- ja instrumenttitutkimuksista riippuen määrätään funktionaaliset testit.
- Ulkoisen hengitystoiminnon määrittäminen - spirometria - on mutkaton ja informatiivinen menetelmä, joka auttaa määrittämään hengityslaitteen toiminnallisuuden perusindikaattorit. Erityisen tärkeitä indikaattoreita pidetään keuhkojen elintärkeänä kapasiteettina, pakotetun hengitystilavuuden, HR: n henkisen hengenahdistuksen yhteydessä. Saadut tulokset sallivat erityisesti erilaisen diagnoosin keuhkoputken ja sydämen patologioiden välillä. Lisäksi voidaan määrätä keuhkoputkentaatiotesti.
- Rintaelinten röntgenkuvaus suoritetaan kahdessa projektiossa, mikä auttaa tunnistamaan tietyn patologian ominaiset muutokset, mukaan lukien emfyseema, kasvaimet, diffuusi skleroosi. Jos radiografian jälkeen lääkärillä on edelleen kysymyksiä taudista, voidaan määrätä lisäinstrumentaalidiagnostiikkaa tietokoneen tai magneettikuvauksen muodossa.
- Laryngoskopia - Tutkimus laryngoskoopilla - on osoitettu havaitsemaan kurkunpään luumen kaventaminen, vieraiden kappaleiden havaitseminen. Lisäksi voidaan käyttää trakeobronkoskopiaa, mikä mahdollistaa keuhkoputken perusteellisemman arvioinnin ja ottaa biomateriaalin edelleen sytomorfologista analyysiä.
- Sähkökardiografia on välttämätöntä inspiroivan hengenahdistuksen kardiologisen alkuperän sulkemiseksi pois. Jos EKG: n jälkeen diagnoosista on epäilyksiä, lisätutkimuksia voidaan määrätä fonokardiografian, ehokardiografian, sydämen ultraäänitieteen muodossa Doppler-ultraäänitutkimuksella. Holterin seuranta on ilmoitettu toistuvien hyökkäysten tapauksessa.
- Laboratoriotestit antavat sinun arvioida veren hapen kylläisyyttä ja hiilidioksiditasoja, mikä on välttämätöntä hengitysvaikeuksien laajuuden selventämiseksi. Yleiset verikokeet suoritetaan tulehduksellisten prosessien, anemian sulkemiseksi pois. Lisäksi on suositeltavaa suorittaa biokemiallinen verikoe, kilpirauhanen, verensokerin tutkimus.
Suoritetaan inspiroivan hengenahdistuksen syiden selventämisen, allergiatestien, laajennettu immunogrammi. Jos radiografian prosessissa havaitaan epäilyttäviä kasvaimia, transbronkiaalista keuhkojen biopsiaa voidaan määrätä.
Jos epäillään, että inspiroivien hengellisten hengenahdistuksen syitä epäillään - etenkin synnynnäisiä epämuodostumia, angina pectoris, sydäninfarkti -, niin neuvottelut erikoistuneiden asiantuntijoiden (kardiologi, verisuonikirurgi jne.) Konsultoinnit.
Differentiaalinen diagnoosi
Usein inspiroivan hengenahdistuksen provosoivat useat syyt kerralla, joista yleisimpiä pidetään sydämen vajaatoimintana. Ongelman sydämen alkuperän sulkeminen sallii tällaiset merkit:
- Sydänhäiriöiden puuttuminen anamnesisissa;
- Normaalit sydämen koko ja laskimopaineiden lukemat;
- Normaali elektrokardiogrammi ja ehokardiogrammi;
- Stressitestien positiivisen tuloksen puuttuminen;
- Vasemmanpuoleinen keuhkopussin effuusio (potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta, effuusio on pääosin oikeanpuoleinen);
- Hengitysäänen vähentynyt voimakkuus.
Inspiroivan hengenahdistuksen sydämen luonne on merkitty merkkeillä, kuten:
- Sydänventtiilin patologia;
- Sydän- tai sydänvauriot;
- Muut kardiopatologian kliiniset ja instrumentaaliset ilmenemismuodot.
Sydänsairauksien inspiroiva hengenahdistus liittyy keuhkoputkien, keuhkoparenyymien, alveolien tai kehon metabolisten tarpeiden epätasapainoon.
On tärkeää ymmärtää, että kaikkiin sydämen vajaatoimintapotilailla ei liity hengitysvammaisia. Erityisesti diureettien ottamisen taustalla hengenahdistus voidaan neutraloida huolimatta siitä, että ehokardiografia osoittaa sydänlihan supistuvan tai diastolisen kyvyn vähenemistä.
Sydänhenkilöstö on useimmissa tapauksissa inspiroivia, heikentyy pystyssä olevassa asennossa ja levossa, lisäyksissä ylimituksen asennossa ja fyysisen aktiivisuuden aikana, ja siihen liittyy normaalia verikaasun koostumuksen indeksejä, kun taas keuhkojen hengenahdistukset ovat useimmiten hengessä, ja siihen liittyy hypoksemia, hyperkapnia ja hengityksen hapoosi.
Sydämen inspiroiva hengenahdistus voi johtaa Cheyne-Stokes-hengitykseen, joka sulkee aivohäiriöt pois ja osoittaa alveolien kaasujännityksen ja hitaan verenvirtauksen johtuvan keskimääräisen hengityselinten säätelyn välillä.
Kardiopatologia ilmenee myös korkea ja kohonnut apikaalinen työntö, usein alas VI: n väliseen tilaan. Poikkeukset: elinten siirtymä potilailla, joilla on kyfoscolioosi, kölinmuotoinen tai suppilonmuotoinen rintakehä, korkea oikea diafragmaattinen kupoli. Sydämen havaitseminen rintakehän alaosassa vasemmalla IV- ja V-interkostaalitila osoittaa epäsuorasti oikean kammion laajentumista, mutta esiintyy myös vakavassa mitraaliventtiilin vajaatoiminnassa, joka johtuu sydämen ylöspäin ja etuosan siirtymisestä vasemman atriumin ylenmääräisyyden vuoksi.
Osana differentiaalidiagnoosia pulssi mitataan symmetrisesti raajoista arvioitaessa verisuonen joustavuutta, taajuutta ja rytmiä, täyttöä, muotoa. Piikit, lisääntynyt pulsaatio on ominaista valtimoverenpaineelle, hypermetabolisille tiloille, aortan regurgitaatiolle, avoimelle ductus arteriosus. Kaksihuokkapulssi nopealla nousulla on tyypillinen obstruktiiviselle hypertrofiselle kardiomyopatialle.
Inspiroiva ja hengityshenkilö
Inspiroivalle hengenahdistukselle on ominaista hengitysvaikeuksien esiintyminen. Ongelma tapahtuu useimmiten taustalla tai fyysisen rasituksen jälkeen - esimerkiksi kun henkilö lenki, nopeasti kiipesi portaita, kantoi raskaan kuorman, suoritti epätavallisen fyysisen ponnistelun. Tämän tyyppiseen hengitysvaikutukseen liittyy usein sydämen kipu, usein sydämentykytys, kaulavaltimoiden näkyvä pulsaatio. Vakavien kardiologisten sairauksien kehittymisen myötä inspiroiva hengenahdistus voi esiintyä myös levossa - esimerkiksi kun henkilö nukkuu. Useimmissa tapauksissa tämä ongelma löytyy keski-ikäisiltä potilailta.
Vanhentuvan hengenahdistuksen on ominaista uloshengityksen vaikeuksien esiintymiselle. Ongelma johtuu useimmiten hengityshäiriöistä. Hyökkäys on yleensä äkillinen ilman viittausta fyysiseen rasitukseen. Meluisa, pitkittynyt "viheltävä" uloshengitys on merkitty. Hyökkäys voi liittyä pölyn hengittämiseen, maalimateriaalien haihtumiseen, kosketukseen eläinten kanssa, tiettyjen elintarvikkeiden kulutus, tupakointi (mukaan lukien passiivinen).
Hoito hengityksen hengenahdistus
Jos inspiroiva hengenahdistus tapahtuu yhtäkkiä, henkilö tulisi rauhoittaa mahdollisimman paljon, tarjota mukava vartaloasento (jossa hengitys on mahdollisimman helppoa: useimmiten se on puolivälissä tai istumisasento - joskus - taivutus käden lepolla). On suositeltavaa poistaa ulkovaatteita, kumota napit kaulassa ja rintakehässä, löysää siteitä jne. On myös suositeltavaa avointa pääsyä raikkaaseen ilmaan. On myös välttämätöntä avata raikkaan ilma: Avaa ikkuna, ovet tai vie potilas ulkopuolelle. Voit antaa joitain sedatiiveja, puhdasta vettä ilman kaasua. Jos helpotusta ei tule tai tila huononee, on tarpeen kuulla kiireellisesti lääkäreitä.
Terapeuttinen algoritmi inspiroivalle hengenahdistukselle valitaan erikseen ottaen huomioon tämän oireen syy. Tärkeä rooli usein esiintyvien hengitysongelmien hoidossa on tärkeä rooli elämäntapojen muutoksissa ja ravitsemuskorjauksessa. Potilasta suositellaan:
- Lopettaa tupakointi kokonaan;
- Minimoi alkoholin kulutus;
- Eliminoi huumausaineiden käyttö;
- Ylläpitää riittävää fyysistä aktiivisuutta;
- Minimoi ruokavalion eläinrasvojen prosenttiosuus korvaamalla ne kasvipohjaisilla kollegoilla;
- Katso lääkäri säännöllisesti ja sinulla on ennaltaehkäiseviä diagnostisia testejä;
- Seuraa kaikkia lääkärin käskyjä.
Jos diagnoosi paljastaa hypoksemian, potilaalle on määrätty happiterapia. Useimmissa tapauksissa suoritetaan etiotrooppisia, oireenmukaisia, patogeneettisiä terapioita käyttämällä seuraavia lääkkeitä, kuten on osoitettu:
- Keuhkoputkenimet, β-adrenomimetit (inhalaatio), pitkäaikaiset β2-agonistit, metyylksantiinit;
- Odottajat (joskus yhdessä mucolyticsin kanssa);
- Antibakteeriset aineet (hengityselimen akuutissa ja kroonisissa tulehduksellisissa prosesseissa);
- Kardiotoniset aineet, verisuoniaimet, diureettit (sydämen häiriöissä);
- Kortikosteroidit (esim. Keuhkoputken astma);
- Sytostaattiset lääkkeet, sädehoito (kasvainprosesseille).
Sydämen vajaatoiminnan lääkehoito sisältää tällaisten lääkkeiden määräämisen:
- Diureetit;
- Sydämen glykosidit;
- Nitraatit (verisuoniaimet);
- Kalsiumkanavan salpaajat;
- β-adrenoblockers.
Erityisen monimutkaisissa tapauksissa leikkaus on osoitettu (esimerkiksi jos häiriö liittyy sydämen venttiilijärjestelmän virheisiin).
Diuretit helpottavat sydämen työtä aktivoimmalla nesteen ja suola-ylimääräisen virtsan erittymisen. Tämä vähentää kiertävän veren määrää, normalisoi verenpainetta ja stabiloi verenkiertoa.
Erityistä roolia sydämen vajaatoiminnassa on ns. Sydämen glykosidit - Foxglove-kasvin valmisteet. Näillä lääkkeillä on positiivinen vaikutus myosyyttien ja sydänsolujen aineenvaihduntaan, mikä lisää sydämen supistuksia, mikä parantaa sisäelimille verenkiertoa.
Lisäksi voidaan käyttää verisuonia laajentavia lääkkeitä (verisuonia tarvikkeita), jotka vaikuttavat perifeeristen valtimoiden tilaan. Vasodilataattorien vaikutuksen ansiosta verenvirtaus on helpotettu ja sydämen toimintaa parannetaan. Yleisimpiä verisuoniaineita ovat: nitraatit (nitroglyseriini), angiotensiiniä muuttavat entsyymalalpaajat, kalsiumkanavasalpaajat.
Ennaltaehkäisy
Inspiroivan hengenahdistuksen esiintymisen estämiseksi on tärkeää varmistaa, että näitä suosituksia noudatetaan:
- Seurata verenpaineiden lukemia;
- Seuraa kolesterolia ja matalatiheyksisiä lipoproteiinitasoja veressä;
- Poistaa tupakointi ja alkoholijuomien väärinkäyttö;
- Syö hyvää ja tasapainoista ruokavaliota, sisältä vihannesruokaa ruokavalioon, sulje pois rasvaista lihaa ja eläinrasvoja, yritä suola-astiat, välttää mukavuusruokien ja pikaruoan käyttöä;
- Juo tarpeeksi vettä päivittäin;
- Pidä fyysisesti aktiivinen kävelemällä;
- Vieraile perhelääkärissä jopa ilman patologisia oireita, käydään läpi ennaltaehkäiseviä tutkimuksia ja diagnostiikkaa.
Ihmisten, joilla on taipumus verenpainetaudin ja sydän- ja verisuonitautien patologioihin, tulisi seurata huolellisesti heidän tilansa, ryhtyä toimenpiteisiin sydämen vakauttamiseksi, käyvät säännöllisesti kardiologin kanssa. Potilaiden, jotka kärsivät kroonisista keuhkosairauksista ja keuhkoputken astmasta, tulisi käyttää huolellisesti osallistuvan lääkärin määräämiä lääkkeitä, välttää kosketusta mahdollisiin allergeeneihin, jotka voivat provosoida hengenahdistuksen hyökkäyksen. Ylipainoisten ihmisten tulisi lisätä fyysistä aktiivisuutta, säätää ravitsemusta, normalisoi siten kehon painoa ja vähentää sydän- ja verisuonilaitteiden kuormaa.
Yleisiä ennaltaehkäisevää menetelmää voidaan kutsua systemaattiseksi fyysiseksi aktiivisuudelle, kävelyksi, oikealle ravitsemukseksi, oikea-aikainen viittaus lääkäreille.
Säännöllisesti kiusallinen inspiroiva hengenahdistus osoittaa aina terveysongelmia, joten lääkäreitä olisi kuultava kaikissa tapauksissa. Kiireellistä lääketieteellistä hoitoa vaaditaan tilanteissa, kun hengitysvaikeuksien taustalla on kipua rintalastan, kuume, vaikea yskä, pahoinvointi, oksentelu.
Ennuste
Ennustetta voidaan pitää suotuisana, kun he viittaavat lääkäreille, joilla on inspiroivan hengenahdistuksen ongelmaa, laadun diagnoosin ja pätevän hoidon kanssa. Mutta ongelmaa on mahdotonta poistaa ilman systeemistä vaikutusta patologian alkuperäiseen syyyn.
Jos inspiroivia hengenahdistuksia johtuu kroonisista sydän- ja verisuonisairauksista tai hengityslaitteiden patologioista, potilasta suositellaan välttämättä elämäntavan muuttamista, ruokavalion ja fyysisen aktiivisuuden mukauttamista, ottaa lääkärin määräämät tukevat lääkkeet, jos mahdollista, jotta voidaan sulkea pois tekijöitä, jotka voivat provosoida toistuvia hyökkäyksiä.
Ennusteen parantamiseksi on suositeltavaa, että:
- Suorittaa järjestelmällisesti hengitysharjoituksia;
- Hallita kehon painosi;
- Vältä kosketusta mahdollisten allergeenien kanssa;
- Poista tupakointi (sekä aktiivinen että passiivinen).
Inspiroiva hengenahdistus voi olla vaarallinen oire kehon erilaisista vakavista ongelmista. On tärkeää löytää ja neutraloida rikkomus ajoissa, jotta hyökkäykset eivät toistu tulevaisuudessa.