Imusolmuketulehduksen

Tulehdusprosessi imusolmukkeissa on usein märkivä luonto, jota kutsutaan lymfadeniitiksi. Lasten ja aikuisten potilaiden yhteinen sairaus tunnistetaan useimmiten kainaloissa, kohoumissa, suonensisäisessä vyöhykkeessä tai kaulassa.

Kurssin vakavuuden perusteella lymfadeniitti jaetaan seuraaviin alalajiin:

• jolloin muodostuu pussi ja ei-pussi;
• akuutti ja krooninen tyyppi;
• yksittäiset ja moninkertaiset soinnut (määrätyillä imusolmukkeilla);
• spesifinen ja epäspesifinen muoto.

Epäspesifinen muodossa tauti aiheuttaa streptokokit, stafylokokit, sekä muita pyogeenisen mikroflooraan. Kliininen kuva pahentaa jakoa myrkkyjä ja hajoamistuotteiden päässä primäärivamma. Aktivaattorit mikro-organismit voivat olla paise, karbunkkeli, ylempien hengitysteiden infektio (tonsilliitti, faryngiitti, keuhkoputkentulehdus, jne.), Bakteerit ruusu tai troofisten haavaumia.

Erityiset patologian syy "kissanraapimatauti", tuberkuloosi, kuppa, jne ovat tässä tapauksessa yllyttäjä lymfadeniitti erityisiä taudinaiheuttajien :. Sieni Candida, tuberkkelibasilli, Actinomycesin ym.

Lymfadeniitti: ICD-10 -koodi

Kymmenennen tarkistuksen taudin kansainvälinen luokittelija sisältää XII luokan - "Ihon ja ihonalaiskudosten infektiot", jossa on otsikko, jossa akuutin muodon lymfadeniitti vastaa L04-koodausta. Jos on tarpeen määrittää tarttuva aine, käytä ylimääräistä tunnistetta koodilla B95-B97.

Akuuttia lymfadeniitti puolestaan jakautuu:

• L04.0 - kasvot, kaula, pää;
• L04.1 - rungon imusolmukkeet ovat tulehtuneet;
• L04.2 - tauti esiintyy yläraajoissa (hartioissa, nivelakseleissa);
• L04.3 - vaikutuksen alaisten solmujen (patologia on akuutti) havaitseminen alaraajoissa (lantion alue);
• L04.8 - lokalisointi muilla alueilla;
• L04.9 - Määrittelemätöntä akuuttia lymfadeniittiä.

Epäspesifinen lymfadeniitin I88 muoto sisältyy osioon "Laskimotulehdus, lymfaattiset verisuonet ja solmut" luokka IX:

• I88.0 - epäspesifisen tyypin (akuutti / krooninen) mesenteraalinen lymfadeniitti;
• I88.1 - taudin krooninen kulku, lukuun ottamatta mesenteriikkaa;
• I88.8 - muu epäspesifinen lymfadeniitti;
• I88.9 - epäspesifinen prosessi, määrittelemätön.

Lymfadeniitin syyt

Lymfadeniitti on seurausta imusolmukkeen infektiosta patogeenisten mikro-organismien kanssa, koska ensisijainen ja itsenäinen sairaus kehittyy äärimmäisen harvoin. Patologian bakteeri-provokaattorit ovat streptokokki, stafylokokki, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, pneumokokki. Imusolmuke lisääntyy tulehdusvyöhykkeen solujen kertymisen seurauksena. Mikro-organismien nauttiminen imusolmukkeeseen on myös mahdollista imukudoksen virtauksen kautta alkuperäisestä vaurion keskittymisestä. Esimerkiksi karieksen, märkivien ihottuma iholla, furuncle jne.

Usein lymfadeniitin syyt löytyvät sisäelinten sairauksista. Läsnä tulehduksellisten suolistosairauksien infektion munasarjat, ja erilaiset maksasairaudet hematogenous leviäminen vaarallisten patogeenisten hiukkasen (verenkierron kautta), joka on talletettu imunestejärjestelmän ja aiheuttaa tulehdusta imusolmukkeiden.

Hävityksen yhteysmenetelmä on harvinaisin, kun mikrobit tulevat suoraan imusolmukkeeseen, mikä on mahdollista, jos ihon imusolmukkeiden eheys (esimerkiksi haava) menetetään.

Epäspesifinen infektio on yleisin syy imusolmukkeiden tiivistymiseen, kasvuun ja tulehdukselliseen vasteeseen. Patogeenisiin mikro-organismeihin ehdollisesti kutsuttu lymfadeniitti on ominaista: submaxillary, cervical, ulnar, inguinal, axillary, femoral, popliteal zones. Patogeenisten mikro-organismien etenemisen suotuisat olot ovat trauma, hypotermia, stressi tai kipu ja niin edelleen.

Imusolmukkeet ovat suojaavia suodattimia, jotka estävät patogeenisen mikrofloorin tunkeutumisen ja lisääntymisen ihmiskehossa. Kun tarttuvien hiukkasten (kuolleiden solujen, mikro-organismien, kasvainkomponenttien ja muiden) osuudet ovat liian suuria, imusuojaus ei pysty selviytymään ja tulehdusprosessi kehittyy. Lymfadeniitti osoittaa immuniteetin heikkenemistä, kun otetaan huomioon erilaiset tekijät - vanhukset tai päinvastoin, nuori, ei vahvistettu organismi, henkinen tai fyysinen ylityö, aiemmat sairaudet jne.

Älä sekoita imusolmukkeiden ja tulehdusprosessin lisääntymistä kudoksissaan. Imusolmukkeen kasvu johtuu siitä, että tuotetaan suurempi määrä lymfosyyttejä, joissa tuotetaan vasta-aineita potentiaalisen uhkan torjumiseksi, mikä sinänsä osoittaa suojatoiminnon imunestejärjestelmän suorituskykyä eikä kuulu patologiaan.

[1], [2], [3], [4], [5]

Kuinka kauan lymfadeniitti kestää?

Kun muistat lymfadeniitin tyypit ja ominaisuudet, voit vastata kysymykseen: "Kuinka kauan lymfadeniitti kestää?" Akuutissa prosessissa on äkillinen ilmeneminen vaikeilla oireilla ja kesto jopa kaksi viikkoa. Kroonisen tyypin imusolmukkeiden tulehdus on hidas, piilevä patologia ilman kirkkaita ilmenemismuotoja, jotka ovat kehittyneet yli kuukauden ajan.

On huomattava, että ei-nenän ja märkivän lymfadenitin voi esiintyä sekä akuutissa että kroonisessa muodossa. Vaikka supistumisen muodostuminen johtuu useammin taudin akuutista kulkuväli- syksestä tyypillisen yleisen tilan voimakkaasta heikkenemisestä. Märkivä prosessi vaatii paranneltujen kudosten puhdistamista ja puhdistusta. Kun imusolmuke sulaa paiseen avaamisen jälkeen, ontelo tyhjennetään. Haavan pinnan parantava vaikutus vaikuttaa myös elpymisen kestoon.

Erityisen lymfadeniitin osalta terapeuttinen vaikutus saavutetaan vähintään kahdeksalla kuukaudella. Primaarisen tulehdusprosessin vakavuudesta riippuen hoito voi olla jopa puolitoista vuotta.

Lymfadeniitin oireet

Taudin oireyhtymä riippuu pitkälti lymfadeniitin tyypistä ja auttaa asiantuntijaa tekemään oikean diagnoosin sekä valitsemaan oikeat terapeuttiset taktiikat. Yleisiä oireita ovat turvotus, ihon paikallispunkkeus, lämpötila, raajarajan rajoittaminen, vilunväristykset, veren kasvun leukosyyttien määrällinen sisältö.

Seuraavat lymfadeniitin oireet eroavat toisistaan:

• Epäspesifinen krooninen tulehdus on hidas, piilevä prosessi, joka ei ilmene pitkään. Sille on ominaista ihon heikentynyt turvotus, johon liittyy imusolmukkeen vieressä ja alhainen kuume (37 ^° C);
• akuutti lymfadeniitti - on voimakas oireyhtymä eli voimakas arkuus ja solmujen lisääntyminen, moottorin kyky rajoittaa. Usein tilannetta pahentaa aching tai tylsää luonnetta päänsärky, yleinen heikkous ja lämpötila;
• märkivän prosessin tila määräytyy vetämällä, terävä kipu-oireyhtymä. Kun palpata, potilas tuntee kipua. Iho on punainen. Taudin etenemisen myötä imusolmukkeet kasvavat yhdessä vierekkäisten kudosten kanssa muodostaen kiinteät tiivisteet;
• sero- tyypin - tylsän kipu-oireyhtymän patologia on lokalisoitu alueellisten imusolmukkeiden alueella, jotka ovat laajentuneita ja tiheitä. Alkuvaiheessa ei ole todisteita tulehduksesta iholla, vasta tuhoutumisprosessien jälkeen imusolmukkeen kudoksessa ja märkivien pitoisuuksien kertymisestä, nekroottiset alueet näkyvät;
• adenoflegona - vaihe, johon märkivä tulehdus kulkee ilman asianmukaista hoitoa. Iho, jolla on merkkejä hyperemiasta, turvotus on hämärtynyt rajoja pehmennyskalojen kanssa. Patologian ilmeisistä merkkeistä - korkeassa lämpötilassa, usein sydämenlyönnissä, vilunväristyksissä, vakavissa heikkouksissa, päänsärkyssä.

On muistettava, että lymfadeniitti on toissijainen sairaus, joka voi peittää vakavia ongelmia (rutto, kasvaimet, tuberkuloosi jne.). Erota patologinen tila voi olla vain pätevä asiantuntija, joten on tärkeää hakea neuvoja ajoissa.

Kohdunkaulan lymfadeniitti

Kohdunkaulan imusolmukkeiden lisääntyminen johtuu ylemmän hengitysteiden infektoivien tulehdusprosessien (angina, nielutulehdus, purulentti otitis, jne.) Seurauksena. Kohdunkaulan lymfadeniitti esiintyy pääasiassa lapsilla influenssan, SARS: n, keuhkokuumeen seurauksena. Aikuisesti se voi osoittaa vakavia sairauksia, kuten tuberkuloosia tai kuppa.

[6], [7], [8]

Ihon alle annettava lymfadeniitti

Kliinisissä käytännöissä tavallisimmat submaxillaaristen imusolmukkeiden tulehdukset. Tämä patologia kehittyy johtuen kroonisesta kurkkukivestä, ikenien tulehduksesta tai laiminlyötystä karieksista. Submandibulaarinen lymfadeniitti on ominaista oireiden asteittaisen lisääntymisen vuoksi. Jos ensimmäisen patologian merkkejä on mahdollista määrittää infektion lähde, elpyminen tulee nopeasti.

Inguinal lymfadeniitti

Inguinal lymfadenitis on esimerkki toissijaisesta tulehduksellisesta prosessista, kun patogeeninen mikrofloora tulee imusolmukkeeseen veren tai imusuon kautta. Inguinal solmut on jaettu kolmeen ryhmään. Ensimmäinen - suurin - saa imusolmun pohjusvyöhykkeestä ja peritoneumin alaosasta. Imusolmukkeet toisessa tai medialuvussa tulevat ulkoisesta sukupuolielimestä, eritteestä ja perineumista. Viimeksi mainittu ryhmä sisältää alemman ääripäiden imusolmukkeiden. Toisen ryhmän solmujen reaktio osoittaa sukupuolielinten infektion esiintymisen.

Inguinal lymfadeniitti naisilla

Imusolmukkeiden kasvua verenvuodon vyöhykkeen koossa havaitaan mikro-organismeiden tunkeutumisen imusolmukkeeseen. Tavalliset bakteeripatogeenit ovat strepto-, diplo- ja stafylokokit, Pseudomonas aeruginosa ja E. Coli.

Bubonadenitis naiset muodostettu seurauksena kystinen kokoonpanojen, tarttuva tulehdus ulomman / sisempi sukuelimet, mutta se voi olla merkki vakavampi sairaus - kuppa, tippuri, ja niin edelleen. Ensisijaisena painopisteenä imusolmukkeiden lymfadeniitti havaitaan paljon harvemmin, mikä on mahdollista, jos imusolmuke tarttuu loukkaantumisesta.

Lihasolmujen laajentamisen ja tiivistymisen lisäksi lymfadeniitin oireet ovat:

• turvotus, ihon hankkiminen punaisten varjojen tulehtuneiden imusolmukkeiden kautta;
• kipu-oireyhtymä aivovamman ja inguinal vyöhykkeen, joka havaitaan liikkumisen aikana tai fyysinen vaivaa;
• yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen;
• lämpötila voi nousta.

Imusolmukkeiden patologia voi olla akuutti ja krooninen. Akuutti prosessi jaetaan seroseihin (ilman pussiä, ehkä konservatiivista hoitoa) ja märkivä muotoja. Märkivien aineiden ulkonäkö epäillään helposti jyrkästä, terävästä kipusta. Kaatuneiden pussien aiheuttaman sepsiksen välttämiseksi käytetään usein kirurgisia toimenpiteitä imusolmukkeiden poistamisella.

Aksillaarinen lymfadeniitti

Supraclavicular- ja subclavian imusolmukkeet keräävät olkapään, kaulan, kasvon, ylemmän vatsan elimen alueen imusolmukkeiden sekä eturaajojen vyöhykkeen. Erilaisen voimakkuuden ja imusolmukkeiden lisääntyminen kainaloiden alapuolella osoittavat aksiläärän lymfadeniittiä, jonka oireetologia on sitäkin selvempi, sitä vakavampi tauti on. Patologian aiheuttajat ovat strepto-, stafylokokki-, enterokokit ja niiden toksiinit, Escherichia coli, Proteus. Tulehdus voi ilmetä ihon trauman ja patogeenien suoraa saapumista varten imusolmukkeeseen.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Akuutti lymfadeniitti

Ruumiin tartunnan läsnäolo, kuten kiehuva, märkivä haava tai naarmu, edistää bakteerien tuloa imunesteeseen. Imusuoja tuo patogeenisen kasviston imusolmukkeisiin, jotka tulevat tulehtumaan. Niinpä on akuutti lymfadeniitti, joka ilmenee voimakkaana, kasvavana arkuutena, lämpötilan nousuna ja yleisen tilan huononemisena.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Ohut lymfadeniitti

Erittäin harvinainen sairaus - subakuutti lymfadeniitti kliinisissä ilmenemismuodoissa monin tavoin muistuttaa akuuttia tulehdusprosessia imusolmukkeissa. Erota tämä patologia primaarisella immuunivasteella. Lajin alatyypille on ominaista voimakkaampi punasävyinen väri ihon alueella infektoituneen imusolmukkeen alueella, jolla on tiheä sakeus kuin akuutti lymfadeniitti. Diagnoosin vahvistamiseksi visuaalinen tutkimus ei riitä, joten sytologista ja histologista tutkimusta käytetään.

Sytologia paljastaa makrofagit, joissa on suuri määrä solupartikkeleita ja leukosyyttejä, sekä follikkelien hyperplasia solutasolla. Analyysi paljastaa yksittäiset syöttösolut, basofiiliset solut ja valtava määrä lymfoblasteja. Histologisessa menetelmässä voidaan määrittää lymfaattisten follikkelien jyrkkä ääriviiva, verta veressä olevien verisuonten kasvu.

Subakuutiossa kehon lämpötilan huomattava lisääntyminen on mahdollista, jos puson muodostuminen tapahtuu. Muissa tapauksissa lämpötila on lähellä subfebrile.

Krooninen lymfadeniitti

Lymfadeniitin krooninen kulku on seurausta akuutista prosessista tai esiintyy itsenäisenä sairaudena, joka ohittaa akuutti vaihe. Tämä ero liittyy mikro-organismeihin, patogeeneihin.

Krooninen imusuihde liittyy solmujen (usein kivuttomien) lisääntymiseen ja niiden muodon säilyttämiseen. Imusolmuke ei ole yhteydessä lähikudoksiin, sillä on pyöreä tai soikea muoto. On tapauksia, joissa imusolmukkeen kudokset korvataan rakeistussoluilla, jotka usein leviävät solmun ulkopuolelle ja harvoin ympäröivät kudokset. Jonkin ajan kuluttua iho murtuu, muodostuu fistula. Krooninen tulehdus voi ilmetä pienen määrän pusun vapautumisen myötä, joka sujuu ulospäin ja kuivuu kuoren muodossa.

[24], [25], [26], [27], [28]

Yleistynyt lymfadeniitti

Useiden imusolmukkeiden samanaikainen tulehdus tai niiden peräkkäiset vaurioita ovat yleistynyt lymfadeniitti. Melko harvinainen sairaus on seurausta ensisijaisesta infektioprosessista, esimerkiksi yleistyneestä tuberkuloosista. Usein tauti ilmenee ja etenee kirkkaasti ja voimakasta päihtymystä ja etenee myös nopeasti. Tässä tapauksessa kaikki imusolmukkeiden ryhmät suurentuvat huomattavasti, tulehdus leviää nopeasti lähikudoksiin, levittämällä sisäelimiin. Yleistynyt muoto voi hankkia kroonisen kurssin, vähitellen vähenevät kehon puolustuskyvyn.

Yleistyneen imusolmukkeiden tulehdus on mahdollista seuraavilla sairauksilla:

• bakteeri-infektiot - tuberkuloosi, kuppa, sepsis jne .;
• pahanlaatuiset / hyvänlaatuiset kasvaimet - leukemia, keuhkosyöpä, sarkoidoosi jne .;
• autoimmuunisairaudet - dermatomyosiitti, nivelreuma, lupus jne.;
• kerääntymisairaudet - Niemann-Pick-tauti ja Gaucher-tauti;
• reaktiot lääkkeisiin ja kemiallisiin yhdisteisiin - pölytys, huumeiden allergiset ilmentymät.

Hemorraaginen lymfadeniitti

Hemorrhaginen lymfadeniitti on erityinen imusolmukkeiden tulehdusmuoto, jossa kapillaarien läpäisevyyden häiriö johtaa imusolmukkeen veren kyllästymiseen. Tämä havaitaan, kun pernarutto tai rutto vaikuttaa.

Sibiriazvennoen tulehdukselle on ominaista lymfangiitti ja alueellinen lymfadeniitti, mutta imusolmukkeiden lisääntyminen on kivutonta. Tulehdusprosessilla on pitkäaikainen kulku. Aluksi hiukkasen välittömässä läheisyydessä olevat solmut kärsivät ja sitten kaukaiset. Kuitenkin imusolmukkeiden suppiminen on erittäin harvinaista.

Granulomaattinen lymfadeniitti

Granulomatoottisen lymfadenitin ominaispiirteitä ovat granulomien esiintyminen tai histioyyttien ryhmien muodostuminen. Taudin kulku on jaettu granulomeihin, joilla on epiteeli-histioyyttejä ja märkivä prosessi.

Granulomatoottinen tulehdus johtuu läsnäolo potilaan kehoon mykobakteerit (tuberkuloosi), spirokeetat (kuppa), klamydia (felinoz, Nicolas-Favre tauti), Pasteurella (Aden, tularemia), Micrococcus (luomistauti). Märkivä granulomatoottinen tulehdus provosoi klamydia, kissanraapimatauti, sairauksien altistuvat microparasites (Leishmania, turully, Toxoplasma, jne).

Diagnoosi vahvistetaan bakteriologisilla, immunohistokemiallisilla tai serologisilla menetelmillä sekä erityisillä ihokokeilla ja molekyylimene- telmällä (PCR).

Päihde kattaa useammin alueelliset imusolmukkeet, joissa patogeeninen kasvisto kerätään tulehduksen portista, mutta levinnyt infektio voi kehittyä. Solmun laajentumisen aste, kipuuntumisnopeus riippuu tulehdussairauden kulusta, sen ominaisuuksista ja ensisijaisesta kohdistusklinikasta.

Erityinen lymfadeniitti

Vakavat sairaudet, kuten tuberkuloosi, kuppa, HIV, rutto ja muut aiheuttavat imusolmukkeiden infektiota, mikä ilmenee imusolmukkeiden lisääntymisellä. Ja tärkein tauti voi olla vielä ydintymisvaiheessa, ja imusolmukkeet ajassa "signaalia" piilotetusta ongelmasta.

Erityinen lymfadeniitti luokitellaan:

• viruksen;
• tuberkuloosi;
• aktinomikotichesky;
• sieni;
• syphilitic;
• rokotteet ja muut.

Imusolmukkeiden tulehdukselle on tyypillistä laaja valikoima kliinisiä ilmenemismuotoja. Kohdunkaulan solmujen tappio osoittaa usein tuberkuloottista lymfadeniittia, solmujen nousu inguinalivyöhykkeellä osoittaa spesifistä peritoniittia. Supraclavicular solmut reagoivat, jos ensisijainen infektio sijaitsee keuhkoapissa. Alueellisten imusolmukkeiden patologiaa havaitaan siirrostusten jälkeen. Kasvainta löytyy yhdestä tai molemmista puolista. "Vauvan kutina" tai "scrofula" aiheuttaa solmujen yleistä kasvua.

Erityisillä lymfadeniitilla on usein krooninen muoto, jolla on tyypillisiä pahenemisjaksoja. Taudin oireet vaihtelevat infektion tyypistä riippuen. Syy-aiheinen aine tunnistetaan verikokeella.

Tuberkuloottinen lymfadeniitti

Tuberkuloosin bakteerin tunkeutuminen imunestejärjestelmään aiheuttaa näntien ja submandibulaaristen vyöhykkeiden lisääntymisen. Ajan myötä imusolmukkeet pehmentävät, patologiset prosessit peittävät lähellä olevat solut ja kun imusolmuke kapseli avataan, murtuva massa on crumbly sakeus löytyy harmaa väri. Usein tuberkuloottinen lymfadeniitti, joka kehittyy primäärisen tai sekundaarisen tuberkuloosin taustalla, on syy symmetrisen tulehduksen imusolmukkeisiin. Tulehduskudoksen muoto harvoin ulottuu lantion imusolmukkeisiin.

Taudin eriyttämisen yhteydessä on välttämätöntä sulkea fistulit kaulaan, epäspesifiseen lymfadeniitin tyypeen, pahanlaatuisten kasvainten metastaaseihin, lymfosarkoomiin. Mikroskopinen analyysi intrakapsulaarisesta pususta auttaa määrittämään tarkan diagnoosin.

Imusolmukkeiden tulehduksen oireet ovat pitkälti riippuvaisia tuberkuloosin etenemisestä ja solmun kudosten vaurioitumisasteesta. Palpataatio vaurion alkuvaiheessa ei paljasta hajoamisen ja fistulan muodostumisajankohdan tyypillisyyttä.

Haava lymfadeniitti

Haava lymfadeniitti on tuberkuloosin lymfadeniitin muoto, jolle on tunnusomaista imusolmukkeiden kudosten kutominen. Jotta ymmärtäisivät tämän prosessin muodostumisen näkökohdat, tulisi kääntyä primaarisen tuberkuloosin käsitteeseen, joka kehittyy, kun mikrobakteerit tulevat keuhkoihin. Infektio on mahdollista joko aerogeenisilla tai ruoansulatusmenetelmillä. Ensisijainen tuberkuloosi havaitaan useammin lapsuudessa ja se jakautuu vaiheisiin:

• keuhkojen ensisijaisen vaurion ilmaantuminen;
• lymfangiitti - tartunnan leviäminen purkautuviin lymfosyytteihin;
• lymfadeniitti - alueellisten solmujen affektio.

Tulehdusvyöhykkeessä havaitaan kudoksen nekroosia, ja seroosi turvotus vähitellen kehittyy johtaen kaseiinityyppiseen keuhkokuumeeseen. Ensisijaisen tuberkuloosialueen koko riippuu haavoittuneesta alueesta (alveoliitti, leuka, acini tai segmentti). Spesifinen tulehdus riittävän pian kattaa ensisijaisten polttovälin imusuonien vieressä. Keuhkojen juurille muodostunut, lymfostaasi ja tyypillinen turvotus tuberkuloilla peribronkialissa ja perivaskulaarisessa kudoksessa tekevät basaalisolmuista helposti tartunnan. Joten tulee toinen vaihe - lymfangiitti, joka leviää alueellisiin imusolmukkeisiin, joissa esiintyy näennäisesti nekroosi. Kasvain imusolmukkeiden koossa määrittää kokonaisvaurion ja puhkeamisen caseous lymfadenitis.

[29], [30], [31]

Epäspesifinen lymfadeniitti

Stafylokokki- ja streptokokki-infektiot aiheuttavat epäspesifisen tyypin lymfadeniitin esiintymistä. Tulehduksen pääpaino on naarmuuntumaton tai haavauma, erysipelas, kiehuu, ihon haavaumat jne. Taudin aiheuttavat mikro-organismit vaikuttavat imusolmukkeisiin, levittäytyvät imusolmukkeiden, veren, tai suoraan, kun solmu on loukkaantunut.

Epäspesifinen lymfadeniitti luokitellaan virtauksen tyypin mukaan:

• akuutti - useammin kuin kourallinen muoto. On mahdollista lisätä yksi tai ryhmä imusolmukkeita, jotka ovat tuskallisia ja elastisia koostumukseltaan;
• krooninen - toimii primaarisena sairaudena (tulehduksellisten kroonisten prosessien tulos: tonsilliitti, hammaslääketieteelliset ongelmat jne.) tai se johtuu imusolmukkeiden akuutista tulehduksesta.

Akuutti kurssi on tyypillistä oireiden puuttumisesta tai pienestä muutoksesta potilaan yleisessä tilassa. Imusolmukkeiden tulehduksellisten merkkien vakavuus riippuu pääosin ensisijaisesta painopisteestä. Taudin lisääntyminen serosmuodosta märkivään vaiheeseen aiheuttaa lämpötilan nousua, heikkoutta ja huonovointisuutta. Seuraavat tulehduksen etenemisen merkit ovat kipu-oireyhtymä ja imusolmukkeen liikkumattomuus.

Krooninen tyyppi epäspesifisestä prosessista ei ole erityinen puson muodostumiselle. Lymfonodukset pitkään ovat laajentuneita, käytännöllisesti katsoen kivuttomia eikä juotettu ympäröiville kudoksille. Joskus sidekudoksen leviäminen imusolmukkeeseen on täynnä imusolmukkeiden, turvotuksen, lymfostaasin ja elephantiasien ongelmia.

Reaktiivinen lymfadeniitti

Reaktiivinen lymfadeniitti on paikallisten häiriöiden aiheuttama imusolmukkeiden tulehdusaste elimistössä. Reagoiva muoto on luonteenomaista patologisen tarkennuksen kehittämiselle ilman alttiita tekijöitä. Esimerkiksi tuberculous lymphadenitis, patogeeni ei antanut mitään oireita (latentti prosessi), vain diagnoosi laajentuneiden imusolmukkeiden paljasti patogeeni.

Voidaan sanoa, että usein reaktiivinen faasi seuraa akuutin tulehduksen kulkua. Se esiintyy kuitenkin pahenemisjakson kroonisessa sairaudessa, jolle on ominaista aktiivinen reaktio kehon osasta.

Reaktiivinen lymfadeniitti ilmaantuu johtuen lasten immuunivasteiden epäonnistumisesta tai valmistetun organismin vuoksi, joka jo tuntee mikro-organismin ja sillä on vasta-aineita sen tukahduttamiseksi. Muistuta, mantu-näyte, joka näyttää ruumiin vasteen tuberkuliinista. Kynsikappaleen läsnäolo merkitsee infektiota. Samanlainen immuunijärjestelmän mekanismi heijastaa imusolmukkeita.

Tulehduksen reaktiivinen kulku on aina nopea prosessi, joka tarkoittaa taistelua infektion lähteellä, kun kehon puolustusjärjestelmän muut osat eivät ole vielä "osallistuneet vastakkainasetteluun". Reaktiivinen vaihe muuttuu melko nopeasti. Siten elpyminen voi tapahtua, jos elimistön immuunivoimat ovat vaimentaneet infektoivaa ainetta ajoissa.

Lymfadeniitti korvan takana

Usein imusolmukkeiden tulehdus korvien taakse. Syynä solmun koon suurentamiseen on elimistön suppuratiivisten ja tulehdusprosessien komplikaatio pyogeenisten aineiden lisääntymisen aikana. Varovaisuutta edistävät tekijät ovat katkeruustaudit (angina, nielutulehdus, vuotava nenä jne.), Silmien, korvien (sieni-leesioiden, herpes jne.) Tai allergisten reaktioiden patologia.

Imusolmuketulehdus korvan taakse voi olla märkivä / märkivä luonne, esiintyy akuutti / krooninen muodossa, sisältää yhden tai ryhmä solmuja. Taudin kliininen kuva ilmentää Bumpkinin muodostumista, joka on kivulias ja kipu leviää korvaan, mikä usein sekoittaa potilaan näkökulmasta. Kaiken huononee: päänsärkyä, kuumetta löytyy märkivä taudin kulun, kipu muuttuu "ammunta" luonnossa, ja joissakin tapauksissa on mahdollista ihon punoitus alueen turvonneet imusolmukkeet.

BTE: n koon kasvu aiheuttaa joskus lymfoomaa, erilaisia imusolmukkeiden syöpiä. Pään aktiivinen hiustenlähtö, karkea kutina ja ihon skaalauksen esiintyminen osoittavat usein sieni-leesiota. Joka tapauksessa sinun ei pidä tehdä itsenäisesti diagnoosia ja määrätä itsellesi parannuskeinoa. Oikea-aikainen vetoaminen asiantuntijalle säästää virheitä, jotka aiheuttavat korjaamattomia komplikaatioita.

Hampaat lymfadeniitti

Korvan takana olevien imusolmukkeiden kasvu merkitsee sitä, että tutkimus on tehtävä. Solmujen tulehdus voi ilmaista sekä kehon puolustuksen reaktioita että infektoituneen aineen läsnäoloa. Kurkun, korvien, silmien, joidenkin allergisten ilmiöiden taudit aiheuttavat patogeenisen kasviston leviämisen lymfavirtaan. Suurten patogeenien määrä, joka on kertynyt imusolmukkeisiin, aiheuttaa usein naudan lymfadeniittiä. Tulehdusprosessi voi olla vakavien sairauksien, kuten syöpäkasvainten, harhaaja.

Lymfadeniitilla on suora yhteys viruksen, sienen tai viruksen luonteeseen. Joten kuorinta ihon pään, vahva hiustenlähtö ja jatkuva kutina - oireita sieni-tauti. Usein vilustuminen ja ylempien hengitysteiden erilaiset sairaudet mahdollistavat mikro-organismeille pääsyn imunestejärjestelmään. Ongelmia suuontelon, käsittelemättömien tai laiminlyötyjen karieksen, näköelinten sairauksien lisäksi ovat myös imusolmukkeiden tulehduksellinen laajeneminen.

Ensisijainen ja toissijainen tarkkailu aivojen välittömässä läheisyydessä muodostaa vaaraa potilaalle komplikaatioiden muodossa, taudin vakavana kulkeutumisena ja pitkittyneenä palautumisena. Ainoa oikea-aikainen pyyntö lääketieteellisestä avusta välttää kaikki kielteiset seuraukset ja terveydentilan palauttaminen lyhyessä ajassa.

[32], [33], [34]

Kasvojen ja kaulan lymfadeniitti

Face - paikka lokalisointi poskeen, leuanalussylkirauhasen, lupsakka, korvasylkirauhasen, ja pienin imusolmukkeiden lähellä nasolabial taittuu ja sisäkulmatartunta silmissä. Kaula on pinnallisten ja syvien (nielujen) imusolmukkeiden ketjuja. Niskan solmukohdat saavat imusolmukkeen nenäontelon takaosilta, osittain taivasvyöhykkeeltä. Imusolmukkeet poskien, Ala ja submandibulaariset imusolmukkeiden leuka valutettiin: suuontelon, nenän sivuonteloiden, hampaat, limakalvojen, leuat, sylkirauhaset. Elimet näiden tautien osaltaan tartunnan leviäminen läpi imunestejärjestelmän ja aiheuttaa lymfadeniitti kasvojen ja kaulan.

Submaxillary-, leuka- ja kohdunkaulan vyöhykkeiden solmukohdat voivat olla odontogeenisia tai ei-hammaslääkkeitä. Odontogeeniset prosessit ovat luonteenomaisia patologisen suhteen dentoalveolaarisen järjestelmän kanssa, ja ne kehittyvät usein vatsakipu, periytysoireyhtymän, kroonisen parodontiitin ja akuutin perikorroniitin taustalla. Tulehdus imusolmukkeiden neodontogennogo tyyppi ovat Otogenic, ja rhinogenous stomatogennye (muodostuu tuloksena suutulehdus, korvatulehdus, glossiitti, ientulehdus, jne.).

Kurkun lymfadeniitti

Virukset aiheuttavat monenlaisia hengityselinten sairaudet (tonsilliitti, faryngiitti, kurkunpään tulehdus, jne.) Tai suun kautta (stomatiitti, kurkkumätä, jne.), Voi aiheuttaa tulehduksen imusolmukkeiden kaulan, sekä alaleuan alueella. Toissijaisena patologisena prosessina kurkun lymfadeniitti katoaa usein hoidettaessa perimmäistä syytä. Esimerkiksi kohdunkaulan imusolmukkeet tulevat normaaliksi sopivan angina pectorisan kanssa.

Oireet kurkun imusolmukkeiden tulehduksesta:

• solmun koko kasvaa - arvo vaihtelee pienestä herneestä kananmunaan;
• kipu-oireyhtymän esiintyminen - tuntuu epämukavuutta nielemisen tai palpation aikana;
• yleinen huonovointisuus - heikkous, kuume, päänsärky jne.

Kurkun alueen imusolmukkeiden tappio on mahdollista ilman mukana olevaa tautia, kun otetaan huomioon kehon immuunivarojen huomattava heikkeneminen. Tällöin kliininen kuva on heikosti ilmaistu: imusolmukkeiden määrä on hieman kasvanut, tarkastelun aikana ja nielemisen yhteydessä saattaa olla hieman epämukavuutta. Potilaan kehoa säännönmukaisesti heikentää usein särkyvät sairaudet.

Occipital lymphadenitis

Occipital lymfadenitin kehittymisen syiden tunnistaminen auttaa mahdollisimman lyhyessä ajassa ensisijaisen sairauden poistamiseen ja selviytymään imusolmukkeiden tulehduksesta. Esimerkiksi päänahan infektiot, jotka esiintyvät dermatofyytin tai täy- den taustalla, luovat olosuhteet takaraivojen imusolmukkeiden tappion varalle.

Yleistyneet virukset toimivat tärkeänä diagnostisena tekijänä tuhkarokkorulliin liittyvän takaraivojen lymfadeniitin suhteen. Tämän patologian avulla on mahdollista myös posterioristen solmujen tulehdus, ja joskus muodostuu yleistynyt lymfadenopatian muoto. Toissijaisen patologisen prosessin oireyhtymä ilmenee aikaisemmin kuin ihottuma erottua. Occipital lymphadenitis -tapauksessa solmut ovat hieman suurennettuja, pehmeä-elastinen sakeus, helposti muutettavissa tutkittaessa ilman kiputyyppistä oireyhtymää.

Oireisiin imusolmukkeiden kasvua aiheuttaviin sairauksiin sisältyy myös kananviljat. Tyypillisiä sairauksien ilmenemismuotoja ovat kuume, ihon ihottuma, ylähengitysteiden rikkomukset. Kuppion ja tuberkuloosin erityiset infektiot harvoin infektoivat kohdunkaulan ja silmäluomien imusolmukkeita.

Tausta lymfadeniitti

Kaula-alueen lymfadeniitti on vaarallinen aivojen välittömälle läheisyydelle, joten on tärkeää diagnosoida sairaus varhaisessa vaiheessa ja hoitaa asianmukainen hoito.

Supernarinen lymfadeniitti on yleinen ilmiö rupelissa. Imusolmukkeiden laajentamisen lisäksi potilaat valittavat voimakkaan kipu-oireyhtymän vuoksi rajoitetusta kaulanliikkeestä. Samanaikaisesti solmujen tulehdus on korvien lähellä, samoin kuin niskakyhmy. On mielenkiintoista, että imusolmukkeiden patologinen kasvu ilmenee aikaisemmin kuin tyypillisen punaisen ihottuman ilmeneminen.

Tulehdusprosessin syiden tunnistaminen ja kaulan takana sijaitsevien imusolmukkeiden määrän kasvu ovat useimmissa tapauksissa vaikeuksia. Tämä johtuu siitä, että ei vain tarttuva tauti, vaan myös vakavammat sairaudet, kuten tuberkuloosi, voivat toimia inflammation provokatorina. Differentiaalisen diagnoosin prosessissa on välttämätöntä tarjota kykyä muodostaa lymfooma, kehon imusolmukkeiden metastaaseja, jotka johtuvat kaulan ja pään pahanlaatuisista kasvaimista.

Mesenteraalinen lymfadeniitti

Suoliston mesenteryn imusolmukkeiden sairaus kehittyy useammin imeväisillä, esiintyy merkkejä myrkytyksestä ja vatsan vyöhykkeen tyypillisestä kipu. Patologian ilmenemisen syyt voivat olla monia:

• akuuttien hengitysprosessien virukset (adeno- / enterovirukset);
• sytomegalovirus;
• tuberkuloosin aiheuttaja;
• Suolistotulehdukset (Campylobacter, Salmonella, jne.);
• stafylo- ja streptokokit;
• Epstein-Barr-virus.

On huomattava, että vatsaonteloon suuri määrä imusolmukkeiden, suoliliepeen imusolmuketulehdus voi näin ollen tapahtua, kun osuma tahansa virus- patogeenien tai bakteerien tulehduksia primaarinen leesio.

Tauti alkaa äkillisestä kipu-oireyhtymästä napaan oikealla puolella, mutta potilaan yleinen tila pysyy vakaana. Kun tulehdus etenee, pahoinvointi, oksentelu, ei aiheuta lievitystä, pahoinvointia, kuumetta. Kliinistä kuvaa täydentää katkoviivan rikkominen. Tällaiset oireet kestää useita päiviä ja vaativat välittömästi vetoomusta erikoislääkärille, koska asianmukaisen hoidon puute uhkaa vakavia komplikaatioita.

Lymfadeniitti suolistossa

Mesadeniittiä kutsutaan suolen imusolmukkeeksi, joka luokitellaan seuraaviin muotoihin:

Epäspesifinen tulehdus:

• yksinkertainen / märkivä;
• pseudotuberculous / tuberculous.

Virtauksen tyypin mukaan:

• krooninen / akuutti.

Peritoneaalisen vyöhykkeen imusolmukkeiden tulehdus syntyy hematogeenisesta reitistä (verenkierrossa) suoraan suoliston kautta (sylki, yskö). Patologian aiheuttavat aineet ovat ylempien hengitysteiden infektioita, tulehduksen ja muiden ruoansulatuskanavan osia. Kun diagnoosi tehdään differentiaalinen diagnoosi, sulje pois: •

• akuutin appendikitis-hyökkäyksen;
• infektio helminteillä;
• verenvuototyyppinen vatsakalvotulehdus;
• limfogranulematoz.

Suolen lymfadeniitti ilmenee alhaalla vatsan kipua lähellä napaa. Tautiin liittyy kuumetta, pahoinvointia, lievä lämpötilan nousu, erittymisen estäminen (ummetus tai ripuli). Jos pääpaino ylähengitysteissä, patologinen tila pahentaa vilustumisen oireita (vuotava nenä, yskä jne.).

Taudin komplikaatioita eristetään - mesentristen solmujen suppiloi- minen, johon liittyy paise, sepsis, suolen tukkeutuminen liimausprosesseista johtuen.

Limfangiitti ja lymfadeniitti

Toissijaista tulehdusprosessia imunestejärjestelmän kapillaareissa ja rungoissa kutsutaan lymfangitisiksi. Patologiaa havaitaan märkivä-tulehduksellisissa sairauksissa pinnallisten (naarmujen, haavojen) tai syvien vaurioiden (karbuncle, furuncle) seurauksena. Infektiiviset aineet useimmissa tapauksissa ovat streptokokit, stafylokokit, mutta kliinisessä käytännössä, on olemassa patogeenien, kuten: Proteus, Escherichia coli ja tuberkuloosin ja muiden mikro-organismeja.

Varsin usein samanaikaisesti havaita lymfangiitti ja imusolmuketulehdus alueellisia tyyppi liittyy turvotusta, hyperemian loppupään limfososudov, kipu, kuume, vilunväristykset ja yleinen heikkous. Pinnallisen imusolmukkeiden ilmentymät ulkonäköön muistuttavat erysipelaa vaskulaarisen verhon varrella, tiivisteen tai joustin muodossa olevia tiivisteitä. Imunestejärjestelmän syvien alusten tappioon ei liity vakavaa hyperemiaa, mutta turvotus on selvästi näkyvissä ja tuskallisia tuntemuksia on jäljellä.

Diagnostiikkatarkoituksiin käytetään tietokoneen lämpökannausta, ultraäänitutkimusta, infektion lähteen havaitsemista ja patogeenin erittymistä. Imusolmukkeiden hoidossa tärkeä paikka on varkauden ja antibioottien käytön ensisijaisten fo- tojen eliminointi. Paikallisesti pehmittää ja voidella sidoksia, käyttää mutahoitoa ja röntgenhoitoa.

Odonogenny lymphadenitis

Välitön serossi-inflammatorinen prosessi submaillisten imusolmukkeiden sisällä ilman tarvittavia hoitoja muunnetaan uuteen vaiheeseen, jota kutsutaan odontogeeniseksi lymfadeniitiksi. Imusolmuke - lisääntynyt, kipu-oireyhtymä - ammuntahahmo. Usein kehon lämpötila nousee, potilaan ruokahalu ja yleinen tila huonontavat. Kun pussi muodostuu, henkilö kykenee hankkimaan epäsymmetria kertyneen infiltraation vuoksi. Ihon iho turvonnut punaisella värillä. Palpatio aiheuttaa epämukavuutta. Akuutti märkivä prosessi peittää lähistöllä olevat kudokset, päihtymyön oireet ilmestyvät.

Patologian syy on hampaiden sairaus. Suuontelon infektio tunkeutuu paitsi proksimaalisiin leuihin, myös parotidi-, bukkaaliseen, leuka-, pinnalliseen ja syviin kohdunkaulan imusolmukkeisiin. Vaurioituneiden solmujen alueen kipu kasvaa pään liikkeillä. Vaikeus suun avaamiseksi on havaittavissa vain, jos märkivä prosessi leviää puruluutiin.

Odontogeenisen lymfadeniitin komplikaatio on absessi tai adenophlegmon.

Kohdunkaulan imusolmukkeiden lymfadeniitti

Tuberkulaarisen luonteen kohdunkaulan lymfadeniitin erityispiirteellä on useita erottavia piirteitä:

• Vaikuttavat imusolmukkeet juotetaan toisiinsa, mutta eivät sisällä lähikudoksia patologisessa prosessissa;
• useammin ilman kipu-oireyhtymää, mikä on vahvistettu palpataatiolla;
• Useimmissa tapauksissa tulehdus on epäsymmetrinen.

Kaulajan imusolmukkeiden tuberkuloottinen lymfadeniitti hankkii useimmiten kroonisen kurssin. Ja vain puolessa tapauksista ensisijainen painopiste on keuhkoissa. Kliinisessä käytännössä mykobakteereista on epätyypillisiä muotoja, joita on vaikea antaa perinteiselle hoidolle, joten usein imusolmukkeet on poistettava.

Saatavuus ensisijainen syphiloma pää (yleensä domeenin kieli / huuli) on syy kohdunkaulan imusolmuketulehdus, jossa solmut ovat tiheään joustava, ei fuusioitu toisiinsa ja ympäröivään kudokseen, ovat liikkuvia. Potilaiden tutkimuksessa viimeksi mainittu merkitsee kipujen puuttumista ja tulehdettujen imusolmukkeiden koko vaihtelee jokaisessa yksittäisessä tapauksessa.

Alle 5-vuotiaiden lasten kohdunkaulan solmut tulevat tulehtumaan Kawasakin tautiin, johon liittyy kuumeinen sairaus, ihottuma, ihon punoitus ja kämmenet. Taudin erityispiirre on se, että sitä ei voida hoitaa antibiooteilla.

Alaraajojen lymfadeniitti

Alahaarat sisältävät kaksi suuren solmupisteen ryhmää: paksusuoli ja nänne, jotka puolestaan jaetaan pinnalliseksi ja syvälle paikalle. Imusolmukkeet vatsan alueelta, sukuelinten alueelta ja glutealin alueesta kuuluvat lantion soluihin, joten infektioiden esiintyminen näissä elimissä aiheuttaa niiden tulehdusta. Virukset ja bakteerit, jotka aiheuttavat patologisen vaurion jaloissa (esimerkiksi märkivä haava), voivat myös levitä punkteihin ja imusolmukkeisiin. Malignit kasvaimet voivat metastasoitua nivusiteen solmukohtiin, mikä aiheuttaa niiden kasvun.

Taudin puhkeaminen määritetään suurentuneilla imusolmukkeilla, kivulias paine. Alaraajojen märkivä lymfadeniitti aiheuttaa lämpötilan nousua, pahoinvointia aiheuttavan alueen turvotusta. Munan leviäminen läheisiin kudoksiin on vaarallista, kun muodostuu limaa.

Hoito sisältää antibakteeristen kompleksien käyttöä asiantuntijan valvonnassa. Hoidon puute uhkaa tartunnan leviämistä naapurimaiden imusolmukkeisiin sekä koko kehoon.

Femoraalinen lymfadeniitti

Rituaalisen ja imusolmukkeiden solujen kasvua on havaittu ruttoaudin muodossa. Tautiin liittyy voimakas kuume sekä myrkytyksen merkit. Viikon kuluttua solmun tukkeutuminen kehittyy ja muodostuu imusolmukkeiden fisteli.

Femoraalinen lymfadeniitti on joskus diagnosoitu kissan naarmuuntumalla, vaikkakin kainaloiden ja ulnaristen imusolmukkeiden tulehtuu usein. Jos patologinen prosessi käynnistyy, solmujen mädistyvä pehmeneminen vaihtelee.

Popliteaaliset imusolmukkeet ottavat imusolmukkeen jalka-alueelta, joten on oikea aika käsitellä niitä haavoja, raappeja, avoimia paiseita ja muita purulteja muodostumia.

Inguinal imusolmukkeet ovat tulehtuneet klamydian takia, patologia johtuu sukupuolielinten (sukupuolielinten sairaudet, syfilis, AIDS, Nicola Favre -tauti) infektioista. Ja vaurion painopisteessä on usein mukana solmukohderyhmä, joka on hitsattu yhteen ja ympäröivä kudos.

Rituaalisen lymfadeniitin syy ovat karbuncles, furuncles, alemman ääripäiden tromboflebiitti. Infektiot eivät ole luonteeltaan vain bakteereja, vaan ovat virusten ja protozoan aiheuttamia. Jos tulehduksen syy on mahdotonta määrittää, tulehdus jatkuu imusolmussa, mikä voi johtaa solmun juurtumiseen ja sulamisen.

[35], [36], [37], [38], [39]

Vatsaontelon lymfadeniitti

Tarttuva käytäntö osoittaa epäspesifisen mesenteri- sen lymfadeniitin laajaa leviämistä, joka esiintyy useimmiten lapsuudessa, mutta havaitaan myös aikuispotilailla.

Mesadenitis lymfadeniitti tai vatsaonteloon on muodostettu akuutti hengitysteiden prosessien vaikutuksen alaisena aktivaattoreita suolistosairauksien, sekä bakteerien läsnäolo provosoi tuberkuloosin ja mononukleoosi. Peritoneum-alue on suosituin kasvualusta patogeeneille. Jos immuunijärjestelmä ei kykene selviytymään virusten määrästä, päävaikutus pudotetaan mesenteryn imusolmukkeisiin.

Ensimmäiset patologian merkit ovat helposti sekoitettavissa tavanomaisen ruoansulatushäiriön tai myrkytysoireiden kanssa. Kipu on sijoitettu lähelle napaa oikealla, enemmän alas vatsaan. Kipu-oireyhtymä kasvaa tulehduksen kehittymisen myötä, jolloin on vaikea, särkyvä luonteeltaan vaihteleva intensiteetti. Ehtoa täydentää kuume, pahoinvointi, oksentelu, heikentynyt eritysfunktio. Imusolmukkeen kapselissa olevan pusun muodostuminen ilmaisee vilunväristyksiä, kuumetta, takykardiaa ja terveydentilan voimakasta heikkenemistä.

Vatsaontelon lymfadeniitti vaatii pätevää hoitoa, muutoin komplikaatioita, kuten peritoniitti, peritoneumin adheesiot, absessi ja septikemia ovat mahdollisia.

Keuhkojen lymfadeniitti

Intratoraakien imusolmukkeiden tulehdus on primaarisen tuberkuloosin muoto, joka kehittyy välittömästi infektion jälkeen. Tällainen tauti on yleistynyt erityisesti lasten keskuudessa nuoruusiässä, mikä liittyy rokotukseen ja tämän ikäryhmän potilaiden riittämättömään immuniteettiin.

Keuhkojen lymfadeniitti vaihtelee eri tavoin riippuen tulehduksen sijainnista, patologisen tarkennuksen laajuudesta ja imusolmukkeiden lisääntymisestä. Taudin oireet:

• yskä, kuten kurkussa yskä, erityisesti kärsivällinen potilas yöllä;
• kuivan, epäsuotuisaa yskä ylikuormituksella kostealla nokkimalla;
• meluisa hengitys;
• ärtyneisyys;
• yön chill;
• kuumeinen kunto;
• kipu rinnassa;
• myrkytyksen merkit;
• heikkous.

Kliininen käytäntö tunnetaan oireettomasta sairaudesta, kun keuhkojen lymfadeniitti diagnosoidaan vain rutiinikokeessa. Apopuhetta patologian eriyttämisessä pahentaa pintasolmujen kasvu.

Keuhkokudoksen tulehdus yhdistetään usein lymfadeniitin ja lymfangiitin kanssa. Imusolmukkeiden tappio paljastetaan röntgenmenetelmillä.

Rintasyöpä

Nisäkäsliima on tavanomaisesti jaettu neljään osaan:

• kaksi kvadranttia ulkona;
• kaksi kvadranttia sisältä.

Ulompiin kvadrantteihin kohdistuva imusolmukkeet tulevat kainaloiden imusolmukkeisiin. Rinnan sisempiin kvadrantteihin liittyy parasternal imusolmuke. On huomattava, että maitorauhasen kohdalla tapahtuu muutoksia kuukautiskierron eri vaiheissa raskauden ja imetyksen aikana.

Alueellisen tulehduksen alla ymmärretään paikallisen imusolmukkeiden vaurio. Taudin oireet alkavat patologisella prosessilla kainon solmukohdissa, nisäkäsreuman, sub- ja supraclavicular-imusolmukkeiden alueella. Rintaonteloominaisuudet aiheuttavat useimmiten strepto- ja stafylokokit, harvemmin - gono- ja pneumokokit. Infektio tulee ensisijaisesta tulehduskohdasta, joka sijaitsee suoraan rinnassa (märkivä haava, ihosairaudet) tai lymfogeeninen / hematogeeninen reitti muiden haavoittuvien elinten ja systeemien suhteen.

Kliininen kuva sisältää: imusolmukkeiden lisääntymisen ja arkuuden, ihon yli vaikuttavan solmun on hyperemia ja jännittynyt. Potilaan tilanne huononee märehtivän tulehduksen muodostumisen kohdalla.

Vasemmanpuoleinen lymfadeniitti

Lymfadeniitti on tauti, joka aiheuttaa yhden tulehduksen imusolmukkeesta (paikallinen vaurio) tai ryhmästä solmuja (alueellinen vaurio). Patologiaa voidaan havaita yhdestä tai molemmista puolista, useimmiten kainaloissa ja nivusissa. Imusolmukkeiden aktiivinen kasvu kooltaan ja voimakas arkuus osoittaa patologisen painopisteen kehittymistä.

Komplikaatio rokotuksen jälkeen BCG on imukudoksen tuberkuloottinen tulehdus, johon lapset ovat alttiita. Taudin syy ovat:

• vähentää kehon vastustuskykyä, joka johtuu usein vilustumisista, vakavista diateeteistä, rikkihedelmistä jne.;
• ennenaikaisten imeväisten inokulointi;
• liiallisen määrän rokotetta.

Rokotuksen seurauksena on kainaloiva vasemmanpuoleinen lymfadeniitti, jolla on tyypillinen kipu-oireyhtymä, johon liittyy usein lymfangiitti.

Kasvojen ja suuontelon atypiset mykobakteerit aiheuttavat alemman leuan imusolmukkeiden yksipuolisen tulehduksen. Vasemman- tai oikeanpuoleisten kohdunkaulan solmujen tappio johtuu ruumiin infektoivasta tulehdusprosessista (tonsilliitti, influenssa, tonsilliitti, keuhkokuume ja muut).

Oikeanpuoleinen lymfadeniitti

Oikeanpuoleinen lymfadeniitti esiintyy eri patologioissa. Esimerkiksi imusolmukkeiden tulehduksen syytökset oikealta alempana navasta ovat viruksen etiologian infektiot, kuten: gastroenteriitti, ENT-taudit. Hyökkäykset toimivat akuutissa muodossa, muistuttavat liiallisen tulehduksen ilmaantuneita myrkytysoireita.

Submandibulaaristen imusolmukkeiden laajeneminen oikealla puolella aiheuttaa saman kasvojen suuontelon patologian (käsittelemättömän karieksen, kumin taudin ja erilaisten kroonisten sairauksien).

Ainoa merkki infektiivisen mononukleoosin esiintymisestä on kaulan imusolmukkeiden tulehdus toisella puolella tai symmetrisesti. Odontogeenisen lymfadenitin takia potilaan kasvo muuttuu sivulle, johon muodostuu imusolmukkeen patologinen prosessi. Jos leuan oikealla puolella on infektoitunut hammas, niin oikeanpuolinen lymfadeniitti kehittyy. Tulehdus alkaa läheisillä solmuilla (pääasiallisen säiliön alue), myöhemmin taudin oireita havaitaan imusolmukkeiden aikana tai levitetään verenkierrossa.

Kahdenvälinen lymfadeniitti

Ilmentynyt kahdenvälinen lymfadeniitti muodostuu seurauksena:

• tarttuva mononukleoosi;
• sekundaarinen kuppa;
• infiltratioiva vaurio;
• toksoplasman toteaminen;
• fenytoiinihoito ja muut sairaudet.

Primäärisen kuppion infektoitumisen yhteydessä imusolmukkeiden ja submandibulaaristen solmujen symmetrinen tulehdusprosessi on laajalle levinnyt suuren papu- tai mutterin kokoiseksi. Samanaikaisesti patologia havaitaan imusolmukkeen johtavaan imusuihkupatoon.

Tällainen sairaus, kuten rupla, aiheuttaa lisääntymistä taaksepäin, zadnesheynyh ja okcipital solmuja useammin kahdelta puolelta. Imusolmukkeiden kasvua on havaittu puuttuvan tyypillisen punaisen ihottuman puuttumisesta. Potilaiden valitukset vähenevät kipuiksi kääntämällä kaulaa.

Akuuttia tai kroonista leukemiaa sairastava infektion lähde on pääsääntöisesti paikannettu kaulan, submandibulaarisen vyöhykkeen ja kasvojen imusolmukkeisiin. Tällöin tulehdus on useimmiten yksipuolinen, mutta myös kahdenvälinen tappio johtuu kehon puolustuksen vähenemisestä.

[40], [41], [42], [43], [44]

Yliluentoinen lymfadeniitti

Kun suprakaaliset imusolmukkeet tulevat tulehtumaan, imusolmukkeiden, infektioiden ja tuumoriprosessien, rintaelinten, infektioiden ja peritoneum-elinten kasvainten kasvaimet on suljettava pois. Ruoansulatuskanavan tuumorit aiheuttavat usein imusolmukkeiden kasvua solisluun yläpuolella, lähinnä vasemmalla. Metastaasit supraclavicular imusolmukkeiden alueella voivat myös aiheuttaa sukupuolielinten, rintakehän ja keuhkoihin liittyviä kasvaimia.

Tärkeä eroavaisuusmerkki on suprakaalinen lymfadeniitti. Esimerkiksi solmun kasvua oikeassa suprakaalisessa fossa havaitaan keuhkojen pahanlaatuisella alemman leukan leesioon.

Supraclaakiaalisten solmujen tulehduksen tarkastus ja diagnoosi suoritetaan seuraavasti:

• potilas istuu istumalla kädet alas, hänen katseensa suuntautuu eteenpäin;
• lääkäri seisoo potilaan taakse;
• mahdollisuudet löytää suurentuneet solmukohdat supraklavoi- sissa fossa lisääntyvät selän asennossa;
• suoritetaan Valsalva-testi, joka auttaa siirtämään kulmaa lähemmäksi ihon pintaa (joskus jopa lievää yskää auttaa).

Lymfadeniitti aikuisilla

Aikuisen ruumis voi vastustaa erilaisia viruksia ja bakteereita. Tämä on mahdollista imuympäristössä, joka tarjoaa suoja- ja tyhjennystoimintoja. Imusolmukkeiden lisääntyminen osoittaa infektion läsnäoloa kehossa ja immuunijärjestelmä on reagoinut antamalla vasta-aineita taudin aiheuttaville mikro-organismeille.

Aikuisten lymfadeniitti esiintyy usein oireettomasti tai hyvinvoinnin lievän heikkenemisen taustalla. Ensinnäkin kohdunkaulan, submaxillary, axillary ja imusolmukkeiden tulehtuu. Patologian syy on eri elinten märkäprosessit (furuncle, erysipelas jne.), Vakavat sairaudet (tuberkuloosi, rutto jne.). Aikuispotilaiden imusolmukkeiden aiheuttajat ovat: stressi, hypotermia, suojaavien voimien väheneminen. Ensisijaisena sairaudena, imusolmukkeiden tulehdus on äärimmäisen harvinainen solmun suoralla infektiolla loukkaantumisen yhteydessä (trauma).

Imusolmukkeet nivusiteessä tulevat tulehtumaan useammin aikuisikään ja osoittavat ongelmia sukuelinten alueen elinten kanssa, voivat ennustaa venerealisen taudin läsnäolon. Kohdunkaulan solmukohtien lymfadeniitti katsotaan melko vakavaksi patologiaksi aikuisilla ja vaatii välittömästi yhteyttä hammaslääkäriin, otolaryngologisti.

Lymfadeniitti lapsilla

Imusolmukkeiden infektio lapsuuteen näyttää paljon kirkkaammalta ja voimakkaammalta kuin aikuispotilailla. Lymfadeniittiä lapsilla herättää useat infektiot, usein ylempi hengitysteiden aiheuttama. Tällaisia sairauksia ovat: tonsilliitti, SARS, tonsilliitti, kariesta jne. Lisätä submandibulaarisia imusolmukkeita. Kliinisessä käytännössä kohdunkaulan, popliteaalisten, kynnetyn solmujen puuttuminen on paljon harvinaisempaa. Imusolmukkeiden lymfadeniitti on vielä harvinaisempi, erimielisyyteen johtuen nokkosihottumasta.

Lymfadeniitti raskaana oleville naisille

Imusolmukkeiden tulehdus vauvan raskauden aikana johtuu tarttuvista ja tulehduksellisista prosesseista ja immuniteetin vähenemisestä. Lymfadeniitti raskaana oleville naisille etenee pääasiassa katastrofaalisessa ja märkivässä muodossa.

Märkivä tulehdus on vaarallinen seurauksille:

• lymfangiitti - tauti leviää lymfaattisten alusten seinämiin;
• tromboflebiitti - verenkiertojärjestelmän vaurioituminen;
• ristiriidassa tulevan äidin organisten elinten tai järjestelmien kanssa.

Krooniset prosessit esiintyvät usein raskauden aikana, minkä vuoksi naisten on suositeltavaa tutkia ennen hoitoa. Käynti hammaslääkäreelle ja otolaryngologi on pakollinen.

Lymfadeniitin havaitseminen raskauden jälkeen edellyttää välittömästi vetoomusta erikoislääkärille. Hoito toteutetaan antibioottien, useammin kefalosporiinien tai makrolidien avulla. Imusolmukkeiden märkivä muotoilu on kirurgisen hoidon kohteena.

Oikean ja oikea-aikaisen hoidon puute uhkaa peruuttamattomia seurauksia sikiölle (kehityksen viivästyminen, infektio jne.). Kroonisen tulehduksen läsnäolo voi vaikuttaa myöhempään raskauteen.

Mikä on vaarallinen lymfadeniitin suhteen?

Tulehduskohtauksen eteneminen imusolmukkeisiin usein aiheuttaa verenvuotoisia, fibrinoivia, serooseja märkivä muutoksia. Lymfadeniitti laiminlyödyssä vaiheessa ilman asianmukaista hoitoa aiheuttaa palautumattomia prosesseja: kudoksen nekroosi, absessinmuodostus ja krooninen tuhoutuminen imusolmukkeissa, sepsis (veren infektio).

Yksinkertainen tulehdus ei leviä lymfaattiseen kapseliin. Patologian tuhoisat manifestaatiot kattavat lähikudokset ja lisäävät haavoittuneita alueita useita kertoja. Taudin epäspesifinen muoto on erikoista kasvaa tromboflebiitiksi infektoituneen metastasoitumisen (septikopenia, lymfaattinen fistula) muodostamiseksi.

Krooninen tulehdusprosessi on vaarallinen, koska useimmissa tapauksissa se etenee salaa ilman merkittäviä oireita, mikä viittaa kehon puolustuskyvyn vähenemiseen ja uhkaavan imusolmukkeiden rappeutumista. Kliinisen epäspesifisen tyypin tyypilliset komplikaatiot ovat: turvotus, elephantiasis (sidekudoksen lisääntyminen), lymfostaasi, imusolmukkeiden toimintahäiriö.

Lymfadeniitin seuraukset

Lymfadeniitti on pelottava mahdollisuus infektion levittämiseen, syöpäsoluihin kehon kautta verenkierron tai imunestejärjestelmän kautta. Tehokkaan ja oikean hoidon puuttuminen voi johtaa kuolemaan.

Lymfadeniitin seuraukset koskevat imusolun kiertämistä, pusun tunkeutumista vierekkäisiin kudoksiin, elefantaasian kehittymistä, torticolliksen muodostumista pikkulapsissa.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Lymfadeniitin komplikaatiot

Ilman tarvittavaa hoitoa lymfadeniitti uhkaa potilaan vammaisuutta ja jopa kuolemaa. Lymfadeniitin komplikaatiot:

• osteomyeliitti;
• absessi;
• aivotulehdus;
• aivokalvontulehdus;
• septisen lajin niveltulehdus;
• sepsis.

[54], [55], [56], [57], [58], [59]

Lymfadeniitin diagnosointi

Terveen henkilön imusolmukkeet voivat olla vaikeasti havaittavissa. Tämä on mahdollista tehdä vähärasvaisella keholla lapsuudessa ja murrosvaiheessa. Solmujen koon kasvu on tärkeä kriteeri sairauksien erilaistumiselle varhaisessa muodossa, mutta se ilmaisee virusten ja bakteerien läsnäolon hitaissa, piilevissä prosesseissa.

Lymfadeniitin alkuvaiheen diagnoosiin liittyy tulehtuneiden solmujen palpataatio, minkä jälkeen määrätään instrumentaaliset ja laboratoriotekniikat:

• verikoostumuksen tutkimus;
• histologinen analyysi (kudoksen näyte vaikuttavasta solmusta);
• imusolmuketulehdus tietyntyyppisiä keskittyä mahdollisuudesta kosketuksiin alustan ja tehdä TB ihotestejä laboratoriokokeiden (veri, yskös), ja X-ray;
• purulentti tulehdus vaatii imusolmukkeen kapselin kirurgista avaamista tarvittaessa - haavojen tyhjentäminen;
• insuliinisten nivelten kasvu on signaali, jolla poistetaan tyrä nivusessa;
• lasten tutkiminen alkaa epäilemällä Quincken turvotusta, kohdunkaulan alueen kasvaimen muodostumista ja synnynnäisten kystien poissulkemista;
• usein käytetty - ultraääni, neuvonta ENT-lääkäri, tietokonetomografia, HIV-testi.

[60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70]

Lymfadeniitin veritesti

Koostumuksen määrälliset ja laadulliset ominaisuudet voivat paljastaa lymfadeniitin verikokeen. Yleisen analyysin lisäksi lasketaan leukemian ja lymfooman ominaispiirteet leukoformula ja LDH (laktaattidehydrogenaasi) taso. ESR-sisällön määrä viittaa inflammatorisiin ja kasvainprosesseihin. Perifeerisen veren salvan vaadittava tarkastelu tarttuvan mononukleoosin määrittämiseksi.

Virtsahapon ja transaminaasin (näyttöä hepatiitti) veren biokemia analyysi työntyä peruskriteerit systeemisiä sairauksista (autoimmuunisairaudet, syöpä).

[71], [72], [73], [74], [75], [76], [77], [78]

Lymfadeniitti ultraäänellä

Ultrasound-pohjainen tutkimus auttaa jäljittämään antibioottihoidon tehokkuutta. Tätä tarkoitusta varten vaikuttavan solmun koko on kiinteä ennen hoitoa ja sen jälkeen.

Imusolmukkeet ovat yleensä soikeita tai papuja muotoja, järjestetty ryhmiin. Solmujen ominaisuudet (muoto, koko, rakenne, lukumäärä, sijainti) vaihtelevat potilaan kehon iän ja yksilöllisten ominaisuuksien mukaan.

Utsin lymfadeniitilla on useita ominaisuuksia:

• solmut ovat kooltaan suurennettuja;
• imusolmuke kapseli on jännittynyt;
• verisuonikuvio vahvistuu;
• aivokuoren ja lähellä kortikaalisia alueita laajennetaan huomattavasti;
• määräytyy puutteena;
• voi olla epäsäännöllisiä alueita;
• hyperplastisia ja estettyjä solmuja havaitaan;
• joskus metastaattisia muutoksia havaitaan.

Kautta ultraääni voi paljastaa suhteellisen aseman imusolmuke ja viereisten kudosten - linkkiä, läsnäolo sidekudoksen kapselit säilytetään eheyden solmun, leviämisen kasvain, sopii lähistöllä elinten (esim., Astia).

Lymfadeniitin hoito

Lymfadeniittihoito riippuu ensisijaisesti tulehdusprosessin muodoista (akuutti / krooninen sairaus, leesioon spesifinen / ei-spesifinen luonne). Alkuvaiheessa lymfadeniittihoito yhdistää konservatiiviset menetelmät fysioterapian ja hellävaraiseen hoitoon. Tärkeä paikka on poistaa infektion ensisijainen painopiste: puhdistaa märkivä haava, asentaa viemäröintijärjestelmä jne. Kun taudinaiheuttaja tunnistetaan, määrätään antibakteerinen hoito. Imusolmukkeen märkivän tulehduksen tapauksessa kapseli avataan ja puhdistetaan. Imusolmukkeiden krooniseen tulehdukseen päätehtävänä on päästä eroon infektion lähteestä.

Mikä lääkäri kohtelee lymfadeniittiä?

Imusolmukkeiden tulehdus on syy hakeutua terapeutille, joka lähettää endokrinologin, kirurgin tai onkologin kuulemiseen. Asiantuntijan valinta riippuu pitkälti lymfadeniitin kulun luonteesta ja alkuperäisen vaurion vakavuudesta. Usein tarttuvan taudin asiantuntijan, hematologin tai reumatologin on tutkittava.

Lymfadeniitin erityistyyppisen hoidon kesto riippuu taustalla olevan sairauden vakavuudesta ja terapeuttisen hoidon oikeellisuudesta.

Lymfadeniitin ehkäisy

Akuutin ja kroonisen tulehduksellisen tyyppi solmut on ajoissa hoitoon ensisijainen tauti: kurkkukipu, tonsilliitti, märkivän vaurioita, osteomyeliitti, nuha, ientulehdus, paiseet, carbuncles ja erilaisten tarttuvien tautien (influenssa, SARS, jne.). Ennaltaehkäisy imusolmuketulehdus myös anti-kareoznye tapahtuma: järjestelmällinen käyntejä hammaslääkärin hoitoon karieksen, suutulehdus, ja muut vauriot suuontelon.

Imettävien äitien on suositeltavaa valvoa tarkasti nisäkäslihasten hygieniaa, jotta laktoasisoituminen ei onnistu. Tarttuvien tautien tapauksessa on tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin ohjeita antibakteerisessa hoidossa. Älä vähennä itsenäisesti antibioottien kestoa tai korvata määrättyä lääkettä toisen lääkkeen kanssa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet imusolmukkeiden tulehduksen ehkäisemiseksi ovat sirpaleiden oikea-aikainen poisto, hankautumisen hoito, mikrokreät ja leikkaukset antiseptisten sidosten asettamisella.

Immuunivirtaohjelmat auttavat lisäämään kehon puolustuskykyä ja tehokkaammin taistelemaan patogeeniselle mikroflooralle.

Lymfadeniitin ennuste

Epäspesifinen akuutti lymfadeniitti laadunvarmistuksen kehittymisessä on usein suotuisa ennuste. Tulehdusprosessin destruktiivinen kulku päättyy imusolmukkeen tuhoamiseen ja sen jälkeisiin arpeutumiseen. Akuisten ääripääiden lymfadeniittien kehittyminen aiheuttaa heikentynyttä imusuonien kuivumista, lymfostaasin muodostumista ja sittemmin - elephantiasiksi.

Märkivän tulehdus periadenitom tyyppi pinnat (patologia ulottuu ympäröivään kudokseen) ympärille muodostama kokoonpano sulanut paise tai ajostulehdus / phlegmonous adenitis vaativat hoito on pitkäaikaista. Taudin tulos on usein tromboflebiitti, imusolmuke.

Kroonisen lymfadenitin ennuste on suotuisa tulehduksen ja oikea-aikaisen hoidon perimmäisen syyn selvittämiseksi. Negatiiviset seuraukset voivat olla arpia, turvotusta kudoksen vaikutuksen kohteena olevan solmun kohdalla. Imusolmukkeiden kutistumisen ja vakiinnuttamisen seurauksena sidekudokset leviävät ja imusolmukkeet häiriintyvät.

Lymfadeniitti pystyy kulkemaan itsenäisesti, kun kyseessä on tärkein purulentti-inflammatorisen sairauden ajankohtainen ja tehokas hoito. Siksi imusolmukkeiden tulehduksen ensimmäisissä oireissa on välttämätöntä käydä lääkärissä ja noudattaa tarkasti hänen reseptejäan.