Postinfarkti sydänkohtaus

Melko vakava patologia, joka on sydänlihassolujen korvaaminen sidekudoksilla sydäninfarktin seurauksena - postinfarkti sydänkipu. Tämä patologinen prosessi heikentää merkittävästi sydämen itse työtä ja sen seurauksena koko organismia kokonaisuutena.

ICD-10 -koodi

Tällä taudilla on oma koodi μb: ssä (kansainvälisessä tautiluokituksessa). Tämä on I25.1 - nimeltään "Ateroskleroottinen sydänsairaus. Sepelvaltimotauti: aterooma, ateroskleroosi, tauti, skleroosi. "

Postinfarkti sydänkohtauksen syyt

Kuten edellä mainittiin, patologia johtuu nekroottisten myokardiaalisten rakenteiden korvaamisesta sidekudossoluilla, jotka eivät voi kuitenkaan johtaa sydämen aktiivisuuden heikentymiseen. Ja syyt, jotka voivat käynnistää tällaisen prosessin, ovat monta, mutta tärkeimmät ovat potilaan kärsimän sydäninfarktin seuraukset.

Kardiologit erottavat nämä patologiset muutokset kehossa erilliseen tautiin, joka kuuluu iskeemisten sydänsairauksien ryhmään. Yleensä kyseinen diagnoosi ilmenee sydänkohtauksen aiheuttaneen henkilön kortissa kahden tai neljän kuukauden kuluttua hyökkäyksestä. Tänä aikana sydänlihaksen arpeutumisen prosessi päätetään pääosin.

Loppujen lopuksi infarkti on polttoväline, joka kuolee soluista, jonka keho on täydennettävä. Olosuhteiden vuoksi korvaaminen ei ole analoginen sydänlihaksen solujen kanssa, vaan arpi-sidekudosta. Se on tämä muutos, joka johtaa tässä artikkelissa käsiteltyyn sairauteen.

Polttovaiheiden sijainnista ja laajuudesta riippuen sydämen aktiivisuuden aste määritetään. Loppujen lopuksi "uusilla" kudoksilla ei ole kykyä solmia sopimuksia eikä pysty antamaan sähköisiä impulsseja.

Sydämen kammioiden syntymisen, venytyksen ja muodonmuutoksen vuoksi. Kudosten rappeutumisesta voi vaikuttaa sydänläpivientien sijainnista riippuen.

Toinen syy tarkasteltavaksi patologiaksi voi olla sydänlihaksen dystrofia. Sydänlihaksen muutos, joka ilmeni sen poikkeamana aineenvaihdunnan nopeudesta, mikä johtaa verenkierron rikkomiseen sydänlihaksen supistumisen vähentämisen seurauksena.

Jotta samanlainen sairaus voi myös aiheuttaa trauma. Mutta viimeiset kaksi tapausta ongelmien katalyyttinä ovat paljon harvinaisempia.

[1], [2], [3], [4]

Postinfarkti-sydänkohtauksen oireet

Tämän vaivan ilmenemismuodon kliininen muoto riippuu suoraan nekroottisten suonien muodostumispaikasta ja vastaavasti arvistä. Eli sitä suurempi on arpia, sitä vaikeammat ovat oireet.

Oireet ovat melko erilaisia, mutta tärkein on sydämen vajaatoiminta. Samoin potilas voi tuntea tämän epämukavuuden:

• Rytmihäiriö - orgasmin rytmihäiriö.
• Progressiivinen hengenahdistus.
• Vähentää vastustuskykyä fyysiseen rasitukseen.
• Takykardia on kiihdytys rytmissä.
• Ortopnea - hengitysvaikeudet makuulla.
• Sydäntahdissa voi esiintyä yötaisteluja. Laske 5-20 minuuttia sen jälkeen, kun potilas on muuttanut kehon asemaa, pystysuoraan (seisomaan, istumaan), hengitys palautuu ja henkilö tulee "itseään". Jos tätä ei tehdä, niin taudinaiheuttajan verenpainetauti, joka on samanaikainen patologian elementti, ontogeneeni - keuhkoödeema - voi kohtuudella esiintyä. Tai koska sitä kutsutaan myös akuutiksi vasemman kammion vaurioiksi.
• Spontaani angina päihtyy, eikä kipua saa seurata tämän hyökkäyksen mukana. Tämä tosiasia voi ilmetä sepelvaltimon rikkomisen taustalla.
• Oikean kammion vaurioitumisella voi olla alemman ääripäiden turvotus.
• Laskimotilavuuksia voidaan nostaa kaulassa.
• Gidorothax on kokoelma verisuonten (nestettä, joka ei ole tulehduksellista alkuperää) keuhkopussin ontelossa.
• Acrocyanoosi on ihon syanoottinen väri, joka liittyy riittämättömään veren syöttämiseen pieniin kapillaareihin.
• Hydroperikardiumi on sydämen kotelon tiputus.
• Hepatomegalia - veren pysähtyminen maksassa.

Suurten asteisten postinfarktin kardiologi

Suuri polttotyyppinen patologia on taudin vakavin muoto, joka johtaa vakavaan häiriöön asianomaisen elimen ja koko organismin toiminnassa.

Tällöin myokardiaaliset solut korvataan osittain tai kokonaan sidekudoksilla. Suuret korvatut kudosalueet vähentävät merkittävästi ihmispumpun suorituskykyä, mukaan lukien nämä muutokset voivat vaikuttaa venttiilijärjestelmään, mikä vain pahentaa tilannetta. Tällaisen kliinisen kuvan vuoksi potilaan on saatava ajankohtainen, riittävän syvällinen tutkimus, joka myöhemmin tulee olla hyvin varovaisia terveydellesi.

Suurten polttopetologioiden pääasiallinen oireyhtymä on:

• Hengityselinten ulkonäkö.
• Epäonnistuminen tavanomaisessa supistumisrytmissä.
• Kipu-oireiden ilmaantuminen rinnassa.
• Lisääntynyt väsymys.
• Alemman ja ylemmän ääripään riittävästi näkyvä turvotus on mahdollinen, ja harvoissa tapauksissa koko keho on täysin poissa.

On melko vaikeaa tunnistaa tämän erityyppisen taudin syitä, varsinkin jos lähde on sairaus, joka on siirretty suhteellisen kauan sitten. Lääkärit ovat vain muutamia: •

• Tartuntatautien ja / tai virustaudin taudit.
• Kehon akuutit allergiset reaktiot, jotkut ulkoiset ärsykkeet.

Ateroskleroottinen postinfarkti sydänkohtaus

Tämäntyyppinen tämän patologian johtuu etenemistä sepelvaltimotaudin korvaamalla myocardio yhteyden solut takia ateroskleroottisten sepelvaltimoiden häiriöt.

Yksinkertaisemmin, taustaa vasten jatkuva hapenpuute ja ravinteita, jotka ovat kokeneet sydämen aktivoi jako yhteys solujen sydänlihassolujen (sydänlihassolujen), joka johtaa kehitystä ja ateroskleroosin etenemiseen.

Hapen puute johtuu kolesteroliplakkien kertymisestä verisuonien seinämiin, mikä johtaa veren virtauksen kulkuvähennyksen pienenemiseen tai täydelliseen tukkeutumiseen.

Vaikka lumeenista ei ole täydellistä tukkeutumista, elimistölle tulevan veren määrä vähenee, ja soluissa on siis pulaa hapesta. Erityisesti tämä puute tuntuu sydämen lihasten edes pienellä kuormituksella.

Ihmisillä, joilla on suurempi liikuntakyky, mutta joilla on ateroskleroottiset verisuonisairaudet, postinfarkti-kardioski- roosi ilmenee ja etenee paljon aktiivisemmin.

Vastaavasti sepelvaltimoiden lumen vähentäminen voi johtaa seuraaviin:

• Lipidimetabolian epäonnistuminen johtaa plasman kolesterolipitoisuuden kasvuun, mikä nopeuttaa skleroottisten prosessien kehittymistä.
• Kroonisesti korkea verenpaine. Verenpaine lisää veren virtauksen nopeutta, joka aiheuttaa veren mikrovioria. Tämä tosiasia luo lisäolosuhteet kolesteroliplakkien kertymiselle.
• Nikotiiniriippuvuus. Se imeytyy, herättää kouristukset kapillaareja, jotka tilapäisesti pahentavat verenkiertoa ja siten myös systeemien ja elinten happea. Tässä tapauksessa krooniset tupakoitsijat ovat lisänneet veren kolesterolia.
• Geneettinen alttius.
• Ylimääräiset kilot lisäävät kuormitusta, mikä lisää iskeemian kehittymismahdollisuuksia.
• Jatkuva stressi aktivoi lisämunuaisen toiminnan, mikä johtaa veren hormonien määrän kasvuun.

Tässä tilanteessa kyseessä olevan taudin kehittyminen etenee hitaasti hitaasti. Ensisijaisesti vasemman kammion kohdalla on vaurio, koska hänellä on suurimman taakan pudotus ja happea nälkään, se kärsii eniten.

Sillä aikaa patologia ei ilmene. Henkilö alkaa tuntea epämukavuutta, kun käytännöllisesti katsoen kaikki lihaskudokset peittyvät sidekudoksen solujen sulkeutumisella.

Analysoimalla taudin kehittymisen mekanismia voimme päätellä, että se diagnosoidaan ihmisillä, joiden ikä on läpäissyt neljänkymmenen vuoden rajan.

[5], [6], [7], [8], [9]

Alempi postinfarkti sydänkohtaus

Anatomisen rakenteensa takia oikea kammuri sijaitsee sydämen alaosassa. Se "palvelee" pienen verenkierrospiirin. Tämä nimi sai sen vuoksi, että verenkierros vangitsee vain keuhkokudoksen ja itse sydämen ilman ruokkia muita ihmiselimiä.

Pienessä ympyrässä vain laskimainen veri virtaa. Kaikkien näiden tekijöiden takia tämä ihmiskehon ala on vähemmän altis negatiivisten tekijöiden vaikutukselle, mikä johtaa tässä artikkelissa käsiteltyyn sairauteen.

Postinfarktin kardiologian komplikaatiot

Postinfarkti-sydänkorsin kehittymisen seurauksena muut sairaudet voivat kehittyä myöhemmin:

• Eteisvärinä.
• Vasemman kammion aneurysma, joka on siirtynyt krooniseen sairauteen.
• Erilaiset saarekkeet: atrioventricular.
• Eri tromboosien, tromboembolisten ilmentymien todennäköisyys saattaa lisääntyä.
• Paroksismaalinen kammiotakykardia.
• Kammiokouristeli.
• Täydellinen atrioventricular block.
• Sinus-solmun heikkouden oireyhtymä.
• Tamponadi perikardiaalisesta ontelosta.
• Erityisen vaikeissa tapauksissa aneurysma rikkoo ja sen seurauksena potilaan kuolema.

Tämä vähentää potilaan elämänlaatua:

• Hengenahdistus lisääntyy.
• Työkapasiteetti ja kuormitustoleranssi vähenevät.
• Sydänrikkomuksia havaitaan.
• Rytmissä on hajoamisia.
• Yleensä yksi voi seurata kammion ja eteisvärinän.

Ateroskleroottisen taudin kehittymisen tapauksessa sivu-oireyhtymä voi vaikuttaa uhrin kehon ei-sydänalueisiin.

• Heikentynyt tunne raajoissa. Varsinkin sormien jalat ja sakset kärsivät.
• Kylmien ääripäiden oireyhtymä.
• Atrofia pystyy kehittämään.
• Patologiset häiriöt voivat vaikuttaa aivojen, silmien ja muiden alueiden verisuonijärjestelmään.

[10], [11], [12]

Äkillinen kuolema postinfarktin kardiologiassa

Valitettavasti se kuulostaa, mutta henkilö kärsii kyseiselle taudille, on suuri riski asystoliaa (lopettaminen bioelectrical toiminnan, mikä merkitsee sydänpysähdys), ja sen seurauksena, äkillistä kliinisen kuoleman. Tästä syystä tämän potilaan sukulainen tulisi valmistautua tähän lopputulokseen, varsinkin jos prosessi on riittävän hyvä.

Toinen syy, joka johtaa kuoleman äkilliseen puhkeamiseen ja seurauksena postinfarktin kardiokleroosista, on patologian paheneminen ja kardiogeenisen sokin kehittyminen. Se, joka ei ole antanut riittävää apua (ja joissakin tapauksissa myös sen kanssa), on lähtökohta kuoleman alkamisesta.

Halvaantumisen aikaansaamiseksi on myös kammiovärinä, toisin sanoen eri sydänlihakudosten yksittäisten nippujen eroava ja monisuuntainen väheneminen.

Edellä esitetyn perusteella on selvää, että henkilö, joka asettaa kyseenalaiseksi diagnoosin, sinun täytyy huolellisesti seurata terveyttään seurataan säännöllisesti verenpaine, sydämen syke ja rytmi, säännöllisiä käyntejä lääkärisi - kardiologi. Tämä on ainoa tapa vähentää äkillisen kuoleman riskiä.

Sydämen sydänkohtauksen jälkeinen diagnoosi

• Jos sydäntauti epäillään, mukaan lukien tässä artikkelissa käsitelty, kardiologi nimittää useita tutkimuksia potilaalle:
• Potilaan anamneesin analyysi.
• Lääkärin fyysinen tarkastelu.
• Hän yrittää selvittää, onko potilaalla rytmihäiriöitä ja kuinka vakaa se on.
• Elektrokardiografian suorittaminen. Tämä menetelmä on varsin informatiivinen ja osaa "kertoa" pätevälle asiantuntijalle.
• Sydän ultraäänitutkimus.
• Rytmihäiriöiden nimittäminen on sydämen ylimääräinen ei-invasiivinen elektrofysiologinen tutkimus, jonka kautta lääkäri saa kirjaa veripumppuelimen rytmimuutoksesta.
• Sydän positroniemissiotomografia (PET) on radionuklidit tomografinen tutkimus, joka mahdollistaa hypoperfuusion vaurioiden lokalisoinnin.
• Koronarografia on sädehoidon menetelmä sydänkoron valtimoiden tutkimiseen sepelvaltimotaudin diagnosoimiseksi käyttäen röntgensäteitä ja kontrastinestettä.
• Ekokardiogrammin suorittaminen on yksi ultraäänitutkimuksen menetelmistä, joiden tarkoituksena on tutkia sydämen ja sen venttiililaitteen morfologisia ja toiminnallisia muutoksia.
• Sydämen vajaatoiminnan ilmenemismuotoisuuden määrittäminen.
• Radiografia voi määrittää tutkimuksen kohteena olevan biologisen mekanismin kokoparametrien muutoksen. Pohjimmiltaan tämä seikka paljastuu vasemman puoliskon kustannuksella.
• Väliaikaisen iskeemian diagnosoimiseksi tai poissulkemiseksi joissakin tapauksissa henkilön on suoritettava harjoittelutestejä - testejä.
• Kardiologi, jos lääketieteellisellä laitoksella on tällaisia laitteita, voi määrätä holterin tarkkailun, joka mahdollistaa potilaan sydämen päivittäisen seurannan.
• Ventrikulografian johtaminen. Tämä on tarkempi tutkimus, röntgenmenetelmä sydämen kammioiden arvioimiseksi, jossa kontrastiainetta annetaan. Tässä tapauksessa kontrastin kammion kuva tallennetaan erityiselle kalvolle tai muulle tallennuslaitteelle.

[13], [14]

Postinfarkti sydänkohtaus EKG: ssä

EKG tai kun se on purettu - sähkökardiografia. Tämä lääketieteellinen tutkimusmenetelmä, jonka tarkoituksena on analysoida sydänlihaksen bioelektristä aktiivisuutta. Sinus-solmussa syntynyt sähköpulssi kulkee tiettyjen johtokyvyn tasosta kuitujen kautta. Pulssisignaalin kulun myötä kardiomyytit vähenevät.

EKG: n aikana erityisten herkkien elektrodien ja tallennuslaitteen ansiosta liikkuva pulssi suuntaan. Tämän ansiosta asiantuntija voi saada kliinisen kuvan sydänkompleksin yksittäisten rakenteiden toiminnasta.

Kokenut kardiologi, jolla on potilaan EKG, pystyy arvioimaan työn tärkeimmät parametrit:

• Automaattisuuden taso. Ihmispumpun eri yksiköiden kyky tuottaa itsenäisesti tarvittavan taajuuden pulssi, joka vaikuttaa kiihdyttäen sydänlihaksen kuituihin. Ekstrakstolista on arvioitu.
• Johtavuusaste - sydänkudosten mahdollisuus saada signaali alkuperiseltä paikkakunnalta sydänlihaksen sydänlihakselle - kardiomyosyyttejä. On mahdollista nähdä, onko venttiilin ja lihasryhmän supistumisaktiivisuus viivästynyt. Tavallisesti niiden yhteensopimattomuus syntyy juuri johtumishäiriöiden tapauksessa.
• Herkkyysasteen arviointi luodun biosähköisen impulssin vaikutuksesta. Terveessä tilassa, tämän stimulaation vaikutuksen alaisena, tietty ryhmä lihaksia joutuu supistumaan.

Menettely itsessään on kivuton ja vie vähän aikaa. Ottaen huomioon kaikki tämän valmistelut, kestää 10-15 minuuttia. Tällöin kardiologi saa nopean, riittävän informatiivisen tuloksen. On myös syytä huomata, että menettely ei ole kallista, minkä vuoksi se on helposti saatavilla väestön, myös köyhien, lajeille.

Valmistelutoimenpiteisiin kuuluu:

• Potilaan täytyy avata vartalo, ranteet käsivarret ja jalat.
• Nämä toimet hoitavan lääketieteellisen työntekijän kanssa kostuvat vedellä (tai saippuavedellä). Tämän jälkeen pulssin kulkua parannetaan ja vastaavasti sen havaitsemisen taso sähkölaitteella.
• Nilkassa, ranteissa ja rintakehissä laitetaan ompeleita ja imusarjoja, jotka saavat tarvittavat signaalit.

Samanaikaisesti on olemassa hyväksyttyjä vaatimuksia, joiden toteuttamista on valvottava selkeästi:

• Vasemmalle ranteelle on kiinnitetty keltainen elektrodi.
• Oikealla - punainen sävy.
• Vasemmalla nilkalla käytetään vihreää elektrodia.
• Oikealla - musta.
• Sydänalueelle on sijoitettu erityinen tikkari. Useimmissa tapauksissa pitäisi olla kuusi.

Kaavioiden vastaanottamisen jälkeen kardiologi arvioi:

• QRS-aistinversioiden jännitteen korkeus (ventrikulaarisen supistumisen epäonnistuminen).
• S-T: n muutoksen taso. Todennäköisyys niiden alenemiselle on normaalin isliinin alapuolella.
• Piikkien T arvioiminen: analysoidaan asteittaista laskua, mukaan lukien siirtyminen negatiivisiin arvoihin.
• Eri taajuuksien takykardian lajikkeita tarkastellaan. Arvioidaan lepatusta tai eteisvärinää.
• Lohkojen läsnäolo. Sydänkudoksen johtavan nippukyvyn johtavuus.

Sydämen EKG: n tulkitsemiseksi pätevän asiantuntijan on pystyttävä lisäämään kliinistä tautia kliinisestä kuvasta, paikallistamalla patologinen tutkimuspaikka ja saamalla oikea diagnoosi erilaisissa poikkeuksissa normaalista.

Sydämen sydänkohtauksen jälkeinen skleroosi

Koska tämä patologia viittaa varsin monimutkaisiin ilmenemismuotoihin ja koska tämä elin hoitaa elimelle vastuullista tehtävää, tämän ongelman helpotuksen hoidon on välttämättä oltava monimutkainen.

Näitä ei-lääkkeitä ja lääketieteellisiä tekniikoita, jos tarpeen, käsitellään kirurgisesti. Ainoa ajankohtainen ja täysimittainen hoito voi saavuttaa positiivisen ongelman ratkaisun sepelvaltimotauti.

Jos patologiaa ei vielä ole kovinkaan paljon aloitettu, lääketieteellisen korjauksen avulla poikkeaman lähde voidaan poistaa, mikä palauttaa normaalin toiminnan. Vaikuttaa suoraan patogeneesissä yksiköitä, esimerkiksi, lähde ateroskleroottisten Cardiosclerosis (muodostettu kolesteroli plakkeja, verisuonitukos, verenpainetauti, ja niin edelleen), on mahdollista parantaa taudin (jos se on alkuvaiheessa) tai olennaisesti tukevat normaalia aineenvaihduntaa ja toiminta.

On myös huomattava, että tässä kliinisessä kuvassa oleva itsehoito ei ole täysin hyväksyttävissä. Lääkkeiden määrittäminen voi tapahtua vain vahvistetun diagnoosin avulla. Muussa tapauksessa potilas voi tuoda vielä enemmän haittaa, mikä pahentaa tilannetta. Samaan aikaan on mahdollista saada peruuttamattomia prosesseja. Siksi myös lääkäri-kardiologi, ennen hoidon määräämistä, olisi ehdottomasti varmistettava diagnosoidun diagnoosin oikeellisuudesta.

Kyseisen sairauden ateroskleroottinen muoto, lääkevalmistetta käytetään sydämen vajaatoiminnan torjumiseen. Nämä ovat farmakologisia aineita kuten:

• Metabolitы: rikavit, midolat, mildronat, apilak, ribonozin, glysiini, milayf, biotredin, Antisthenes, riboksin, kardionat, Yantarnaya Kislot, kardiomagnil ym.
• Fibraatit: normolip, gemfibrotsiili, geviloni, siprofibraatti, fenofibraatti, ipolipidi, bezafibrate, regulap ja muut.
• Statinы: RECO, Mevacor, kardiostatin, pitavastatiinia, lovasterol, atorvastatiini, rovakor, pravastatiini, apekstatin, simvastatiini, lovakor, rosuvastatiini, fluvastatiinin, medostatin, lovastatiini, holetar, serivastatiini ym.

Aineenvaihdunta tarkoittaa glysiiniä, jonka keho tuntuu melko hyvin. Ainoa vasta-aiheena sen käyttöön on yliherkkyys lääkkeen yhdelle tai useammalle aineosalle.

Lääke annetaan kahdella tavalla - kielen alla (sublingvaalisesti) tai ylälehden ja kumin (bukkaalisen) väliin, kunnes täysi resorptiota.

Lääke on määrätty annostuksella riippuen potilaan iästä:

Vauvat, jotka eivät ole vielä kolme vuotta vanha - puolet tabletista (50 ml) kaksi tai kolme kertaa koko päivän. Tämä pääsytapa harjoitetaan yhdestä kahteen viikkoon. Seuraavaksi seitsemän kymmenen päivää, puolet tabletteja kerran päivässä.

Lapset, jotka ovat jo 3-vuotiaita ja aikuisia, määrätään koko tabletin ajan kaksi tai kolme kertaa päivässä. Tämä pääsytapa harjoitetaan yhdestä kahteen viikkoon. Terapeuttisella tarpeella hoitokurssia laajennetaan kuukaudeksi, sitten kuukauden kestävälle taudille ja toiselle hoitokierrokselle.

Gipofibrotsiilihypolipideemisen aineen on osoitettava lääkärille 30 minuutin sisällä ennen aterioita. Suositeltu annos on 0,6 g kahdesti päivässä (aamulla ja illalla) tai 0,9 g kerran päivässä (illalla). Tabletti ei saa puristaa. Suurin sallittu annos on 1,5 g. Hoidon kesto on puolitoista kuukautta ja tarvittaessa enemmän.

Vasta tietyn lääkkeen kuuluvat: maksankovettuman, lisää potilaan suvaitsemattomuus organismien muodostavien gemfibrotsiili sekä raskauden ja imetyksen aikana.

Fluivastatiini fluvastatiinia annetaan ruoan saannosta riippumatta kokonaan ilman pureskelua yhdessä pienen veden kanssa. Suositellaan käytettäväksi illalla tai juuri ennen nukkumaanmenoa.

Aloitusannos valitaan erikseen - 40 - 80 mg vuorokausia kohti ja sitä säädetään riippuen saavutetusta vaikutuksesta. Häiriön helpolla vaiheella sallitaan jopa 20 mg: n pieneneminen päivässä.

Vasta-aiheet tätä lääkitystä voi kuulua: akuutit sairaudet, jotka vaikuttavat maksaan, yleinen ahdinko potilaan, yksittäiset suvaitsemattomuus komponentteja huumetta, raskaus, imetys (naisilla) ja lasten ikä, koska absoluuttinen lääkkeen turvallisuutta ei ole osoitettu.

Käytetään myös angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE-estäjät): oliviini, normapress, Invorio, kaptopriili, minipril, lerin, enalapriili, renipril, kalpiren, Korando, enalakor, miopril ja muut.

ACE-estäjä enalapriili otetaan ruoasta riippumatta. Monoterapiana aloitusannos on kerta-annos 5 mg / päivä. Jos terapeuttista vaikutusta ei havaita, viikon kuluttua - kaksi voidaan lisätä 10 mg: aan. Lääke on otettava asiantuntijan jatkuvaan seurantaan.

Normaalilla siedettävyydellä ja tarvittaessa annostusta voidaan nostaa 40 mg: aan päivässä, erilleen 1-2 annosta koko päivän ajan.

Suurin sallittu päivittäinen määrä on 40 mg.

Kun diureettia annetaan samanaikaisesti, toinen on lopetettava pari päivää ennen kuin annetaan enalapriilia.

Lääke on kontraindisoitu yliherkkyydeksi sen komponentteihin raskauden ja imetyksen aikana.

Monimutkaisessa hoidossa otetaan käyttöön myös diureetteja : furosemidi, kinex, indap, lasix ja muut.

Tablettien muodossa oleva furosemidi otetaan tyhjään mahaan ilman pureskelua. Suurin sallittu määrä päivässä aikuisille potilaille on 1,5, lähtöaineena Annos määritetään nopeudella 1-2 mg per kilogramma potilaan ruumiinpainoa (ja joissakin tapauksissa annettiin 6 milligrammaa). Seuraava lääkeannos ei ole sallittua alle kuusi tuntia alkuperäisen injektion jälkeen.

Edeminaaliset parametrit kroonista sydämen vajaatoimintaa varten annostellaan 20 - 80 mg päivässä jaetaan kahdesta kolmeen sisääntuloon (aikuispotilaalle).

Vasta tällaisten sairaus voi olla: akuutti munuaisten ja / tai maksan toimintahäiriö, tai koomassa tilassa predkomatoznoe, häiriöitä vesi - elektrolyytin aineenvaihduntaa, vakava glomerulonefriitti, kompensoimaton hiippaläpän tai aortan ahtauma, lapset (korkeintaan 3 vuosi), raskauden ja imetyksen aikana.

Normaalin sykkeen aktivoimiseksi ja johtamiseksi usein lääkkeitä kuten lanoxin, dilanasiini, strofantiini, dilacor, lancor tai digoksiini.

Sydänlääkkeenä, sydänglykosidi, digoksiinin osoitetaan perusmäärän 250 mg päivärahataulukon (potilaille, joiden paino ei ylitä 85 kg) 375 mikrogrammaa päivärahashekin (potilailla, joiden paino on yli 85 kg).

Iäkkäille potilaille tämä määrä pienenee 6,25 - 12,5 mg: iin (neljännes tai puolet tabletista).

Ei suositella annettiin digoksiinia, kun läsnä on ihmisen sairauksiin, kuten anamneesi glykosidin myrkytyksen, AV-salpaus toisen asteen tai täydellinen salpaus asiassa Wolff-Parkinson-Whiten oireyhtymä, sekä suuri herkkyys lääkkeen.

Jos lääkeaineiden ja ei-lääkehoidon kompleksi ei tuo odotettua vaikutusta, kuuleminen määrää kirurgisen hoidon. Toiminta-alue on melko laaja:

• Kaventuneiden sepelvalasäilöiden laajentaminen, mikä mahdollistaa veren kulkeutumisen normalisoitumisen.
• Siirtyminen on ylimääräisen polun luominen, joka ohittaa aluksen vaikutusalueen käyttämällä shunts-järjestelmää. Toimenpide suoritetaan avoimessa sydämessä.
• Stentti on vähäisin invasiivinen interventio, jonka tarkoituksena on palauttaa taudin aiheuttavien valtimoiden normaali lumen imemällä metallirakenne aluksen onteloon.
• Balloon angioplasty on verisuonten intravaskulaarinen kirurgisen toimenpiteen menetelmä, jota käytetään stenoosin poistamiseen (supistuminen).

Fysioterapian tärkeimmät menetelmät eivät ole löytäneet niiden soveltamista kyseisen taudin hoitosuunnitelmassa. Vain elektroforeesia voidaan käyttää. Se levitetään paikallisesti sydänalueelle. Tällöin käytetään statiineja sisältäviä lääkkeitä, jotka tämän hoidon ansiosta toimitetaan suoraan kipeäpisteeseen.

Vakiintunut spa-hoito vuoristoilman kanssa. Lisämenetelmänä käytetään erityistä terapeuttista liikuntaa, joka nostaa kehon yleistä sävyä ja normalisoi verenpainetta.

Psykoterapia postinfarktin kardiologian diagnoosin kanssa

Psykoterapeuttinen terapia on terapeuttinen vaikutus psykiin ja psyyken kautta ihmiskehossa. Se ei häiritse tässä artikkelissa tarkasteltujen sairauksien lievittämistä. Loppujen lopuksi, miten hyvin hoidettu henkilö on pitkälti riippuvainen hänen asenteestaan hoidossa, kaikkien lääkärin määräysten täyttymisen oikeellisuutta. Ja sen seurauksena - korkeampi tulos.

On syytä huomata, että tämän hoidon (psykoterapeuttinen hoito) tulisi suorittaa vain kokenut asiantuntija. Loppujen lopuksi ihmisen psyyke on herkkä elin, jonka vaurio on kykenevä vastaamaan ennalta arvaamattomaan finaaliin.

Postinfarkti sydänkohtauksen hoitotyö

Keskimääräisen hoitohenkilökunnan velvollisuudet hoidettaessa potilaita, joilla on diagnoosi postinfarkti sydänkohtaus:

• Tällaisen potilaan yleinen hoito:
  • Vuodevaatteiden ja lisävarusteiden vaihto.
  • Huoneen huuhtelu ultraviolettisäteillä.
  • Tuuletuskammio.
  • Lääkärin määräämien lääkemääräysten täyttäminen.
  • Valmistelutoimenpiteiden toteuttaminen ennen diagnostisia tutkimuksia tai operatiivisen toimenpiteen toteuttaminen.
  • Potilaan ja hänen sukulaistensa kouluttaminen nitroglyseriinin syöttöön kipuhyökkäyksen aikana.
  • Saman ihmisryhmän harjoittelu, jossa pidetään havaintoja päiväkirjassa, jonka jälkeen lääkäri voi seurata taudin dynamiikkaa.
• Avustavan henkilökunnan harteilla on vastuu hoitaa terveydentilaa ja ongelmien huomioimatta jättämistä koskevia keskusteluja. Tarve lääkkeiden oikea-aikaiseen saantiin, päivällisen seuranta ja ravitsemus. Potilaan tilan pakollinen päivittäinen seuranta.
• Auttaa löytämään motivaatiota elämäntapamuutoksille, jotka vähentäisivät patologian riskitekijöitä ja sen etenemistä.
• Neuvoa-antavan koulutuksen järjestäminen tautien ehkäisemiseksi.

Lääkärin tarkkailu sydänlihaksen sydänkohtauksessa

Kliininen tutkimus on aktiivisten toimenpiteiden monimutkaisuus, jolla varmistetaan potilaan järjestelmällinen seuranta, jonka diagnoosi todettiin tässä artikkelissa.

Kliinisen tutkimuksen osoittaminen on samanlainen oireyhtymä:

• Angina pectoriksen puhkeaminen.
• Angina pectoriksen eteneminen.
• Kun sydämen kipu ja hengenahdistus ovat levossa.
• Vasospasti, eli spontaani kivun oireet ja muut angina pectoriksen oireet.

Kaikki potilaat, joilla on nämä oireet, joutuvat pakkohoitoon erikoistuneisiin kardiologioihin. Postinfarkti sydänkudoksen kliininen seuranta sisältää:

• Potilaan 24 tunnin seuranta ja hänen anamneesin tunnistaminen.
• Monitieteellinen tutkimus ja muiden asiantuntijoiden kuuleminen.
• Hoito sairastuneille.
• Oikean diagnoosin, patologian lähteen ja hoidon protokollan nimeäminen.
• Seurataan potilaan kehon herkkyyttä tietylle farmakologiselle lääkkeelle.
• Kehon säännöllinen seuranta.
• Terveys-, hygienia- ja taloustoimet.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Sydänkohtauksen sydänkohtauksen ehkäisy

Terveellisen elämäntavan edistäminen on sairauden riskin pienentäminen ja postinfarktin kardiokleroosin ehkäisy, mukaan lukien.

Näihin tapahtumiin tulee ensiksi elintärkeä ruoka ja elämäntapa. Siksi ihmisiä, jotka haluavat säilyttää terveytensä niin kauan kuin mahdollista, pitäisi noudattaa yksinkertaisia sääntöjä:

• Ruoan tulee olla täynnä ja tasapainoista, runsaasti vitamiineja (erityisesti magnesiumia ja kaliumia) ja hivenaineita. Osien tulisi olla pieniä, mutta mieluummin viisi tai kuusi kertaa päivässä, eikä ylityötä.
• Katso painosi.
• Älä anna suurta päivittäistä liikuntaa.
• Täysi nukkuminen ja lepo.
• On vältettävä stressaavia tilanteita. Henkilöllä on oltava emotionaalisesti vakaa tilanne.
• Myokardiaalisen infarktin ajankohtainen ja riittävä hoito.
• Suosittelemme erityistä terapeuttista ja urheilukeskusta. Healing kävely.
• Balneoterapia - kivennäisvesien hoito.
• Säännöllinen ambulanssin valvonta.
• Sairaanhoidon hoito.
• Kävely ennen nukkumaanmenoa ja ilmastoidussa huoneessa.
• Positiivinen asenne. Tarvittaessa - psykoterapia, viestintä luontoon ja eläimiin, positiivisten ohjelmien katselu.
• Profylaktiset hieronnat.

Tarkemmin on välttämätöntä lopettaa ruoka. Tällaisen potilaan ruokavaliosta on poistettava kahvia ja alkoholijuomia sekä tuotteita, jotka herättävät hermoston ja sydän- ja verisuonijärjestelmän soluja:

• Kaakao ja vahva tee.
• Pienennä suolapitoisuutta.
• Rajoitettu - sipuli ja valkosipuli.
• Rasvainen kalan ja lihan laatu.

On välttämätöntä poistaa ruokavaliovalmisteista, jotka aiheuttavat lisääntynyttä kaasupäästöä ihmisen suolistossa:

• Kaikki pavut.
• Retiisi ja retiisi.
• Maitoa.
• Kaali, etenkin hapan.
• Ruokavaliosta alihyödyt pitäisi menettää ja aiheuttaa "huonoa" kolesterolia asettuakseen aluksiin: eläinten, maksan, keuhkojen, munuaisten ja aivojen sisäelimiin.
• Savustettu liha ja maustetut ruoat eivät ole sallittuja.
• Sulkea pois supermarkettien ruokavalion tuotteet, joissa on suuri määrä "E-Shek": stabilointiaineita, emulgointiaineita, erilaisia väriaineita ja kemiallisia makuaineita.

Postinfarkti sydänkohtauksen ennustaminen

Postinfarkti sydänkohtauksen ennuste riippuu suoraan sydänlihaksen patologisten muutosten sijainnista sekä taudin vakavuuden tasosta.

Jos vasemman kammion, joka tuottaa verenkiertoa verenkiertoelimelle, on vaurioitunut ja veren virtaus vähenee yli 20 prosentilla normaalista, niin näiden potilaiden elämänlaatu heikkenee huomattavasti. Tällaisessa kliinisessä mielessä huumehoito toimii ylläpitohoitona, mutta ei pysty täydellisesti parantamaan tautia. Ilman elinsiirtoa tällaisten potilaiden selviytymisaste ei ylitä viittä vuotta.

Tämä patologia on suoraan sidoksissa arpeuskudoksen muodostumiseen, korvaamalla terveitä soluja, jotka ovat saaneet iskeemian ja nekroosin. Tämä korvaaminen johtaa siihen tosiasiaan, että polttovälit ovat kokonaan "pudota" ulos työprosessista, ja jäljellä olevat terveelliset solut yrittävät vetää raskaan kuorman, jota vastaan sydämen vajaatoiminta kehittyy. Mitä enemmän kärsivät alueet, mitä suurempi patologian aste on, sitä vaikeampi on eliminoida oireyhtymä ja patologian lähde, mikä johtaa kudosten elpymiseen. Diagnoosin jälkeen hoito kohdistuu ongelman maksimaaliseen eliminointiin ja infarktin uusiutumisen estämiseen.

Sydän on inhimillinen moottori, joka tarvitsee huolta ja hoitoa. Vain ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteutuessa voimme odottaa hänen jatkavan työskentelyään asianmukaisesti. Mutta jos potilas epäonnistuu ja diagnosoidaan postinfarkti sydänkipu, se ei tule viivästyä hoidon aikana, jotta vakavien komplikaatioiden muodostuminen ei onnistu. Sellaisen tilanteen ei pitäisi olla riippuvainen ongelmasta riippumattomaan ratkaisuun. Vain ajallaan tapahtuvalla diagnoosilla ja riittävien toimenpiteiden avulla pätevän asiantuntijan jatkuvalla valvonnalla voimme puhua tuloksen tehokkaasta vaikutuksesta. Tämä lähestymistapa ongelmaan parantaa potilaan elämänlaatua ja jopa pelastaa hänen elämänsä!