Lääkkeet hengenahdistukseen

Hengenahdistus on epämiellyttävä oire, joka liittyy moniin sairauksiin ja tiloihin. Potilaat valittavat epämiellyttävästä tai supistuneesta hengityksestä, kyvyttömyydestä hengittää täydellisesti tai ulos, huimaus. Monet kokevat ja kuvaavat tätä ongelmaa eri tavoin, mikä riippuu sen syystä. Hoitoa valittaessa on tärkeää ymmärtää, että hengityshäiriöiden lääkkeet eivät voi olla samoja: asiantuntija määräävät ne keskittyen potilaan tilaan ja taustalla olevaan sairauteen.

Mitkä lääkkeet auttavat hengenahdistuksessa?

Ei ole eikä voi olla yksi lääke

• Kasvainprosessit;
• Keuhkovaurio;
• Tromboembolismi;
• Nesteen kertyminen sydämen ontelossa tai keuhkopusterissa;
• Tulehdukselliset prosessit (keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus);
• Keuhkoputken astma, emfyseema;
• Krooninen sydämen vajaatoiminta;
• Anemia jne.

Yllä olevien patologioiden hoito on pohjimmiltaan erilaista, joten hoidossa käytetyt lääkkeet eivät ole samoja.

Hengityshäiriöiden lääkkeitä määrätään oireen syyn määrittämisen jälkeen. Lieviä tapauksia voidaan käyttää yksinkertaisia stabilointitekniikoita lääkkeiden sijasta:

• Tarjota raitista ilmaa;
• Rajoita fyysistä aktiivisuutta, lopeta, lepää riittävästi hengityselinten palautumiseen;
• Suorita yksinkertaisia hengitysharjoituksia.

Kattavan diagnoosin jälkeen lääkäri määrää lääkkeitä hengenahdistukseksi alkuperäisestä taustalla olevasta taudista riippuen:

• Keuhkoputken astmassa, kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa, keuhkojen emfyseema on osoitettu erityisen inhalaattorin tai sumuttimen käytön, joka auttaa toimittamaan pienimmät lääkkeen tiput suoraan hengitysteiden.
• Lisääntyneen tromboosin tapauksessa voidaan käyttää antikoagulantteja - veren ohenevia lääkkeitä. Tällaista hoitoa käytetään verikokeiden arvioinnin ja hematologin kanssa kuulemisen jälkeen.
• Keuhkoputkentulehduksessa ja keuhkokuumeessa määrätään laajavaikutteiset antibakteeriset aineet.
• Turvotus, nesteen kertyminen keuhkopussin tai sydämen ontelon diureetteihin, diureetit on osoitettu.

Muiden lääkkeiden joukossa, joita usein määrätään hengityksen vuoksi, keuhkoputkiarvoihin (keuhkoputkia laajentavat lääkkeet) ja kortikosteroidit (hormonaaliset aineet) olisi kiinnitettävä erityistä huomiota. Tällaisia lääkkeitä ei tule koskaan käyttää itsehoitona: vain lääkäri määrää ne vain yksilöllisesti.

Opioidit ovat valittuja lääkkeitä hengenahdistukselle, jota ei voida hoitaa lääkityksellä. Hengitysteollisuuden masennusta ei ole havaittu missään kliinisessä tutkimuksessa. Henkilöstön hoitamiseen tarvittava annos on paljon pienempi kuin kivun hoitamiseen tarvittava annos. [1]

On tärkeää ymmärtää, että itse hengenahdistuksen oireita ei hoideta lääkityksellä. Hengitysteiden ja sydämen aktiivisuuden patenttista on tarpeen palauttaa, normalisoida veren happitaso, lopettaa tulehduksellisen reaktion kehittymisen ja päihteiden tai yliannostuksen tapauksessa - antidotien ja detoksifikaatioterapian antamiseksi.

Bentsodiatsepiinit

Bentsodiatsepiineja, kuten loratsepaamia ja midatsolaamia, on jo kauan käytetty hengenahdistuksen hoitamiseen potilailla, joilla on pitkälle edennyt sairaus, ja niitä suositellaan monissa hoitoohjeissa. Systemaattinen kirjallisuuskatsaus ja metaanalyysi eivät kuitenkaan löytäneet tilastollisesti merkittävää tehokkuutta, vain suuntaus oireiden lievittämiseen (Loe 1+). [2] Yksi syy tähän voi olla, että näiden lääkkeiden pääetu ei ole niin paljon, että ne vähentävät hengenahdistuksen voimakkuutta (mikä on ollut huolenaihe julkaistuissa kliinisissä tutkimuksissa), mutta ne parantavat potilaiden kykyä selviytyä. Emotionaalisesti.

Kuinka keuhkoputkenimet toimivat ja mitkä lääkkeet ovat tehokkaimpia?

Keuhkoputkien tekijöiden on lievittää astmaa, rengaslihaksen rentoutumista, jotka ovat kouristuksen tilassa. Tällaisten lääkkeiden ansiosta hengitysteiden ja hengenahdistuksen lopettaminen, hengitys paranee, helpottaa limakalvojen eritteiden erittymistä. [3]

Tehokkaat nopeavaikutteiset keuhkoputkenimet lievittävät tai poistavat astman oireet, mikä on erityisen tärkeää hyökkäysten aikana. Siellä on myös pitkäaikaisia keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä, joita käytetään estämään hyökkäysten kehittäminen ja kliinisen kuvan hallitsemiseksi. [4]

Tällaisista lääkkeistä on tunnettuja 3 perusluokkaa hengitysvaikutukseen:

• β-2-antagonistit;
• Antikolinergiat;
• Teofylliini.

Nopeasti vaikuttavat β-2-antagonistit edustavat tällaisia aineita:

• Alupent;
• Albuteroli;
• Maxer;
• Combivent, duoneb (yhdistelmähengityslääkkeet, joissa yhdistyvät sekä β-2-antagonistit että antikolinergit);
• Xopinex.

Nopeavaikutteisia β-2-antagonisteja käytetään hengityksen muodossa hengenahdistuksen astmaattisten hyökkäysten poistamiseksi. Heidän toiminta ilmenee 20 minuutin kuluessa levityksestä ja kestää noin viisi tuntia. Samoja inhalaattoreita voidaan käyttää 20 minuuttia ennen odotettua fyysistä aktiivisuutta hyökkäysten estämiseksi.

Albuterolia voidaan käyttää myös tableteilla tai suun liuoksen muodossa, vaikka sellaisille lääkkeille on ominaista suuri määrä sivuvaikutuksia, koska niillä on systeeminen vaikutus. Inhalaattoriversiot eivät käytännössä tule verenkiertoon, vaan kerääntyvät keuhkoihin, joten sivuoireet ovat vähemmän voimakkaita.

Pitkät β-2-antagonistien muodot edustavat seuraavat lääkkeet:

• Takaa;
• Advair (kompleksi aine, joka yhdistää β-2-antagonistin ja anti-inflammatorisen komponentin);
• Cirevent.

Näitä lääkkeitä käytetään astmaattisen hengenahdistuksen hallitsemiseksi, jotta hyökkäyksiä ei voida poistaa. Sirevent ja Foradil käytetään hengittämällä kahdesti päivässä. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:

• Ärtyneisyys, yleinen heikkous;
• Levoton valtio;
• Takykardia;
• Harvinainen - unettomuus, ruuansulatushäiriöt.

Atrovent on tyypillinen antikolinergisten aineiden edustaja. Sitä käytetään hengenahdistuksen hyökkäysten hallintaan, mutta ei hyökkäysten poistamiseen. Lääke on saatavana mitatun annoksen inhalaattorina tai hengitysliuoksena. Atroventin tehokkuutta voidaan lisätä, jos sitä käytetään yhdessä nopeasti vaikuttavan β-2-antagonistin kanssa. Lääke alkaa toimia vain yhden tunnin kuluttua sen antamisesta. Sivuoireet ovat kohtalaisia ja koostuvat nielun kuivumisen tunteesta.

Kolmas keuhkoputkien tyyppi on teofylliini. Se löytyy myös nimistä UNIFIL, Theo-24, Theo-Dur, Slo-Bid. Tätä lääkettä käytetään päivittäin vakavien hengenahdistuksen tapausten hoitoon, joita on vaikea hallita. Todennäköisimpiä sivuvaikutuksia ovat: pahoinvointi, ripuli, vatsa- ja pääkipu, ahdistuksen tunteet ja takykardia. Tärkeää: Teofylliinihoidon aikana on välttämätöntä lopettaa tupakointi (mukaan lukien passiivinen tupakointi), mikä liittyy sivuvaikutusten luettelon laajentamiseen.

Mitkä ovat kortikosteroidit ja miten ne voivat auttaa hengityksen lyhyydessä?

Perinteisiä lääkkeitä keuhkoputken astman hengityksen vuoksi ovat hengitetyt kortikosteroidihormonit, joilla on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus. Taudin pahenemista hallitaan kortikosteroidien systeemisellä antamisella: mitä vakavammat hyökkäykset, sitä suurempi annos ja pidempi kulku vaaditaan. [5]

Hengitetyt kortikosteroidilääkkeet hengityksen lyhentymiseen ovat tärkeimmät lääkitysryhmät, joita käytetään keuhkoputken astman hoitoon. Nämä hormonaaliset lääkkeet voivat sisältää:

• Ei-puoliarvoinen (budesonidi);
• Kloorattu (beclometasone dipropionate, Asmonex);
• Fluorattu (flunisolidi, flutikasonipropionaatti).

Käytännöllisestä sovelluksesta flutikasoni tarjoaa astmaattisten hyökkäysten optimaalisen hallinnan, kun sitä käytetään puolet beclometasonin annoksesta, suhteellisen samanlaisilla sivuvaikutuksilla.

Toisin kuin systeemisissä toimivissa kortikosteroidilääkkeissä hengenahdistukselle, hengitetyillä kortikosteroideilla on alhaisempi sivuvaikutusten riski, ne inaktivoidaan nopeasti, kun ne kerääntyvät hengitysteihin ja ovat biologisesti saatavissa olevia.

Systeemisiä glukokortikosteroideja voidaan antaa laskimonsisäisesti (hengenahdistuksen hyökkäysten aikana), suun kautta (lyhyet tai pitkät kurssit), mikä on erityisen merkityksellistä, kun hengitetyt hormonaaliset lääkkeet ovat tehottomia. Tässä tapauksessa tauti on karakterisoitu steroidiriippuvaiseksi. Tällaisen hoidon sivuvaikutuksiin sisältyy lisääntynyt verenpaine, hypotalamuksen tukahduttaminen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen toiminnan sekä kaihi, liikalihavuus, lisääntynyt kapillaarin läpäisevyys.

Systeemisen hoidon soveltamisen jälkeen osteoporoosin kehittymisen estämiseksi määrätään samanaikaisesti.

Yleisimpiä suun kautta otettavia kortikosteroideja ovat prednisoni, prednisoloni, metyyliprednisoloni (metipred) ja hydrokortisoni. Triamtsinolonin (polkortolonin) pitkittyneeseen käyttöön voi liittyä sivuvaikutuksia, kuten lihasdystrofia, harha, heikkous. Deksametasoni ei sovellu pitkittyneelle terapeuttiselle kurssille lisämunuaisen aivokuoren funktion voimakkaan tukahduttamisen vuoksi, pakottaen turvotus. [6]

Kuinka antikolinergit toimivat ja mitä lääkkeitä on parasta käyttää?

Antikolinergiset (antimuskariiniset) lääkkeet hengenahdistuksen rentoutumiseen keuhkoputken sileäksi lihakseen, ja muskariinireseptoreiden kilpailukykyinen estäminen. [7], [8]

Ipratropium on lyhytaikainen antikolinerginen aine. Annos on 2–4 injektiota (17 mcg / hengitys) mitatun annoksen sumuttimesta (aerosoli) joka viides tunti. Vaikutus kehittyy vähitellen noin puolen tunnin kuluttua, maksimiaktiviteetti 1,5 tunnin kuluttua. Ipratropiumin yhdistelmät β-adrenomimeettien kanssa ovat mahdollisia, mukaan lukien vesipitoinen inhalaattori.

Tiotropium kuuluu useisiin kvaternäärisiin antikolinergisiin lääkkeisiin, joilla on pitkäaikainen aktiivisuus. Hammaslääkärin hengitystä varten lääkitysjauhemuodossa (18 mcg / annos) ja nestemäisen inhalaattorin (2,5 mcg / annos), kerran päivässä.

Aclidinium-bromidia tuotetaan moniannosjauhe-inhalaattorina, ja annos 400 mcg henkeä kohti kahdesti päivässä. Aclidinium esitetään myös yhdessä pitkäaikaisen aktiivisuuden β-agonistin kanssa jauhe-inhalaattorin muodossa.

Umeclidiniumia käytetään kerran päivässä yhdessä Vilanterolin (pitkittyneen β-agonistin) kanssa jauhe-inhalaattorissa. Glykopyrrolaattia käytetään kahdesti päivässä yhdessä indakaterolin tai formoterolin kanssa kuivassa tai mitatun annoksen inhalaattorissa. Revefenasiinia käytetään kerran päivässä sumuttimessa.

Antikolinergisten lääkkeiden haittavaikutuksia hengenahdistuksissa ovat oppilaan dilation lisääntyneellä kehitysriskillä ja suljetun kulman glaukooman, suun kuivumisen ja virtsan retentioon.

Mitkä ovat inhalaattorit ja miten niitä voidaan käyttää hengenahdistuksen hoitamiseen?

Hengityshoidon tärkein etu on kyky tarjota nopea terapeuttinen vaikutus suoraan hengitysteihin käyttämällä suhteellisen pientä määrää lääkettä ja systeemisten sivuvaikutusten alhaisen riskin. Hengityslääkkeen liuokset imeytyvät nopeasti ja tehokkaasti, niiden kertyminen submukoosisessa kudoksessa tapahtuu, ja suoraan patologisessa painopisteessä tarjoaa korkean injektoidun lääkkeen pitoisuuden.

Inhalaattorit voivat olla ultraääni, kompressori, höyry, pneumaattinen, pneumaattinen, lämmin-moottori, joka määritetään menetelmällä aerosolimassan saamiseksi. Valitsemalla yhden tai toisen inhalaattorin, lääkäri ottaa huomioon hengitysvaikutukseen käytetyn lääkkeen muodon ja kaikki toimenpiteen parametrit.

Tällä hetkellä niin kutsutut taskuinhalaattorit (neste tai jauhe) ovat erityisen yleisiä. Niitä käytetään antamaan annostettu määrä lääkitystä hengitysteihin. Samanaikaisesti tällaisia laitteita ei aina voida käyttää. Tosiasia on, että käytännössä aerosolin päämäärä asettuu suun limakalvoon. Lisäksi, kuten sitä käytetään, pullon paine vähenee vähitellen, joten lääkettä ei välttämättä ole annettu oikein.

Hengityslaitteet on jaettu paikallaan oleviin ja kannettaviin kannettaviin laitteisiin. Koska hengenahdistuksen hoito vaatii usein useita hoitoja koko päivän ajan, kannettavat laitteet ovat suositumpia.

Harjoittelusta yleisimmät sumuttimet ovat kompressori ja ultraääni. Kompressorilaitteet puolestaan voivat olla pneumaattisia ja suihkukoneita. Kompressorin inhalaattori muuntaa lääkeaineliuos hienosti dispergoituneeksi aerosolipilviksi, joka johtuu puristetun hapen tai paineilman vaikutuksesta kompressorista. Pietsosähköisten kiteiden korkeataajuisten värähtelyjen ansiosta ultraääni-sumuttimet. Käytännön sovellukset osoittavat, että ultraäänihalaattorit ovat tehokkaampia, mutta vaativat enemmän huumeiden kulutusta.

Dispersioisuudesta riippuen inhalaattorit ovat vähäisiä (tuottavat hiukkaskokoja välillä 0,05-0,1 mikronia), keskisuuret (0,1-1 mikronit) ja karkean dispergoituneiden (yli 1 mikronin). Ylähengitysteiden patologioiden hoitoon käytetään keskisuuria ja matalan hajautettuja inhalaattoreita.

Vasta-aiheet hengenahdistuksiin

• Sepelvaltimoiden kouristusten mahdollisuus;
• Infarktin jälkeinen, aivohalvauksen jälkeinen tila;
• Verenvuotojen taipumukset, olemassa oleva verenvuoto;
• Vaikea aivo- ja sepelvaltimoiden ateroskleroosi;
• Spontaani pneumotorax;
• Bullous keuhkojen emfyseema;
• Onkologia.

Huolestuttavien lääkkeiden inhalaatiosääntöjen perussäännöt:

• Hoitoja tulisi aloittaa aikaisemmin kuin tunnin kuluttua aterian tai fyysisen toiminnan jälkeen.
• Älä ota odottajia ja/tai kurista desinfiointiaineilla ennen hengittämistä. Huuhtele suu puhtaalla vedellä.
• Älä tupakoi ennen hengitystä ja sen jälkeen.

Lisäksi olisi sanottava valmiista aerosoleista, joita käytetään mucolyyttisenä, anti-inflammatorisena, verisuontenstriktorina, kosteuttavina, antimikrobisinaineina. Antibiootteja ja sienilääkkeitä, entsyymejä, kortikosteroideja, biostimulantteja, kasvipolttoaineita annetaan aerosolien muodossa, mikä mahdollistaa systeemisten aineiden vaikutuksen parantamisen merkittävästi ja vähentäisi samalla sivuvaikutusten riskiä.

On myös öljyn hengitysvalmisteita hengitysvaikutukselle. Niiden tarkoituksena on peittää limakalvo ohuella suojaavalla ja pehmenemiskalvolla. Öljyn hengityksen kesto - enintään 8 minuuttia.

Hengityshäiriöt, joita voidaan käyttää osana sumutinerosolin antamista:

Antibakteeriset aineet

Lääkkeitä käytetään tulehduksellisten prosessien hoitoon. Streptomysiinin, tetrasykliinin, penisilliinin, oleandomysiinin, levomycetiinin inhalaatiot ovat osoittautuneet itsensä. Tähän päivään mennessä inhalaatiomenetelmissä käytetään useimmiten 0,01-prosenttista miiramistiiniä, 1% dioksidiinia yhdessä isotonisen natriumkloridiliuoksen kanssa. Tehokas monissa tapauksissa on antibiootti flimukiili, jolla on myös mucolyyttinen aktiivisuus. Muita antibakteerisia aineita on mahdollista käyttää, riippuen mikrobiologisen analyysin patologiasta ja tuloksista. Hengityksen keskimääräinen kesto on 5-7 päivää.

Sienilääkkeet

Erilaisissa mykooseissa systeemisen sienenvastaisen ja anti-inflammatorisen hoidon taustalla määrätään usein nystatiinin, levorinan natriumsuolan, 12-15 päivän terapeuttisen kurssin hengittämistä. On mahdollista vaihtoehtoisia sienilääkkeitä proteolyyttisten entsyymien kanssa, kosteuttava suolaliuos, kivennäisvesi.

Glukokortikosteroidit

Kortikosteroidilääkkeitä hengitysvaikutukseen käytetään melko usein, koska niillä on voimakas anti-inflammatorinen ja anti-EdeMA-vaikutus. Kortikosteroidi-hengitystä on osoitettu hengityselinten tulehduksellisissa patologioissa, joihin liittyy limakalvo turvotus, bronkospasmi, tukkeuma. Käytetään 25 mg: n prednisolonia tai prednisolonia tai deksametasoni 2 mg: n hydrokortisonihemisukinaatin seosta 3 ml: lla isotonista natriumkloridiliuosta. Inhalaatiot toistetaan kahdesti päivässä, ja vakavan limakalvon turvotuksen tapauksessa - jopa 4 kertaa päivässä. Lääkäri määrää terapeuttisen kurssin keston, mutta useimmiten se on jopa 10 päivää. Mahdollinen sivuvaikutus: Kurkunpään limakalvon kuivuus. Sivuvaikutuksen minimoimiseksi kortikosteroidi-inhalaatio vuorottelee isotonisen natriumkloridiliuoksen tai kivennäisveden käytön kanssa.

Proteolyyttiset entsyymit

Proteolyyttisten entsyymien aerosolin antamiselle on ominaista muksolyyttinen vaikutus, optimoi limakalvojen puhdistuma, sillä on paikallinen anti-edeema ja anti-inflammatorinen vaikutus. Dyspnea-valmisteet, joissa on proteolyyttisiä entsyymejä, laimennetaan isotonisella natriumkloridiliuoksella tai tislatulla vedellä (kymotrypsiini 3mg + 1 ml, trypsiini 3 mg + 1 ml, kymotrypsiini 5 mg + 1 ml). Lysotsyymi annetaan 0,5%: n liuoksena käyttämällä 3-5 ml liuosta hengitystä kohti. Menettelyt suoritetaan jopa 3 kertaa päivässä, viikossa. Tärkeää: Proteolyyttiset entsyymit voivat aiheuttaa allergisen reaktion kehittymisen, joten niitä tulisi käyttää varoen.

Mucolyyttiset, mucoregulatoriset aineet

Mucolytics on määrätty ylempien hengitysteiden tulehduksellisissa prosesseissa nesteytetyön, parantaa limakalvojen puhdistumaa. Esimerkiksi asetyylikysteiiniä käytetään 20-prosenttisena liuoksena 2 tai 4 ml jopa neljä kertaa päivässä. Asetyylikysteiinin sivuvaikutus on refleksin yskän esiintyminen hengitysteiden paikallisesta ärsytyksestä johtuen. Yhdistetyissä keuhkopatologisissa prosesseissa lääkettä ei käytetä, mikä liittyy lisääntyneeseen keuhkoputken riskiin. Lazolvania on mahdollista käyttää - bromheksiinin valmistus, jolle on ominaista odotus- ja bronkosekretotolyyttinen aktiivisuus. Lazolvania käytetään 2-4 ml jopa 3 kertaa päivässä, yksin tai yhtä suuressa laimennuksessa isotonisella natriumkloridiliuoksella. Hoidon kesto vaihtelee, keskimäärin se kestää yhden viikon.

Mineraalivedet

Mineraalivesien yleisimmät komponentit ovat natrium, magnesium, kalsium, kaliumjodidi. Jälkimmäinen myötävaikuttaa lisäämään limakalvojen erityksen määrää, nesteyttää sitä. Samanlainen vaikutus odotetaan hiilimagnesiumilta ja natriumilta. Suolaalkoinen vesi kosteuttaa hyvin, lievittää limakalvon ärsytystä. Rikkivetyvesi edistää verisuonten laajenemista, aktivoi mesenterisen epiteelin toiminnan.

Kasvipreparaatiot, biostimulantit, bioaktiiviset aineet

Käytetään seoksia, jotka sisältävät eukalyptus-, salvia-, kamomilla-, piparminttu-, mänty-, elecampane-, timjami- ja Kalanchoe-uutteita ja eteerisiä öljyjä. Kun käytetään monimutkaisia valmisteita, on erityisen tärkeää ottaa huomioon allergioiden mahdollisuus.

Mitkä lääkkeet auttavat keuhkoputken astmaa?

Hengenahdistus keuhkoputken astmassa vaatii taudin kattavan hoidon, ja tämä on pitkäaikainen prosessi dynamiikan jatkuvalla seurannalla. On tärkeää noudattaa huolellisesti lääkäreiden ohjeita, ottaa lääkkeitä reseptilomakkeen mukaisesti. Useimmiten asiantuntijat määräävät sellaisia hengityslääkkeitä, kuten Symbicort Turbuhaler, Bufomix Isihiler, Anora Ellipta. Lisäksi lääkkeet hengityksen lyhentymiselle muissa annosmuodoissa ovat yleisiä:

• Tabletit (Lucast, Teopec, neofylliini, Milukant jne.);
• Liuokset (spiolto resumat, spirivi hengitys);
• Kapselit (Zafiron, TheOtard);
• Supersense (Salbutamol, Budesonide INTL);
• Aerosoli (berodual H, Beclazone Eco, Airetek, Beclofort Evohaler jne.);
• Nebulat (flixotide, Lorde Hyat Hyper).

Astman hengityshäiriöiden lääkkeet jakautuvat kahteen luokkaan:

Perusaineet, joita käytetään pitkään tulehduksellisen ja allergisen prosessin vähentämiseksi, jopa kliinisten oireiden ajanjakson ulkopuolella. Tällaisia keinoja ovat inhalaatio budesonidin, beclometasonin, kortikosteroidien aerosolien kanssa. Hengityshoito antaa sinun kieltäytyä systeemisestä hormonaalisesta hoidosta, toimittaa tarvittavan lääkkeen suoraan keuhkoputkiin, minimoi sivuvaikutusten todennäköisyys. Tällaista hoitoa täydennetään yleensä antileukotrieeneilla (pureskeltavat tabletit, joilla on Montelukast), yhdistetyt aineet budesonidilla, formoterolilla jne.).

Hätälääkkeet, joita käytetään potilaan tilan lievittämiseen hengenahdistuksen aikana, keuhkoputken lumenin laajentamiseksi ja kouristuksen poistamiseksi. Tällaisia lääkkeitä ovat metyylksantiinit (teofylliini), B2-adrenoreseptoriagonistit (aerosolit salbutamolilla, fenoterolilla jne.). Tällaiset hengenahdistuksen lääkkeet ilmenevät niiden vaikutuksesta 3-4 minuutissa antamisen jälkeen, mikä eliminoi sileän lihaksen kouristuksen keuhkoputkissa 5 tunnin ajan, mutta niillä ei ole vaikutusta obstruktiiviseen mekanismiin, johon liittyy turvotus ja keuhkoputken seinämän paksuuntuminen tulehduksellisen reaktion seurauksena.

Bronkospasmia hallitsevia hengenahdistuslääkkeitä ei tule käyttää yli neljä kertaa viikossa. Aerosolin toistuvan käytön välisen tauon tulisi olla yli neljä tuntia.

Montelukastiin perustuvat keinot saavat määrätä 2-vuotiaita lapsia. Keuhkoputken astman hoitoa täydennetään mucolyyttisillä, anti-allergisilla aineilla, vitamiineilla, kasvipreparaatioilla.

Mitkä lääkkeet auttavat kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa (COPD)?

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus ei ole täysin parannettavissa, mutta potilaan tilaa voidaan parantaa tupakoinnin lopettamisella ja rokotuksella. Tauti hoidetaan suoraan lääkityksellä, happiterapialla ja keuhkojen kuntoutustoimenpiteillä.

Käytä yleensä hengityslääkkeitä hengenahdistuksessa, laajentamalla hengitysteiden luumen ja vähentämällä turvotusta. Tältä osin suosituimpia ovat hengitetyt keuhkoputket, jotka rentouttavat keuhkoputken sileitä lihaksia ja lisäävät niiden virtauskykyä. Kun käytät lyhytaikaisia keuhkoputkiarvoja, vaikutus tapahtuu ensimmäisen minuutin sisällä ja kestää noin 5 tuntia. Niitä käytetään useimmiten hengenahdistuksen hyökkäyksissä.

Jos käytät pitkittyneitä keuhkoputkia lääkkeitä, vaikutus tulee myöhemmin, mutta kestää pidempään. Tällaisia lääkkeitä määrätään päivittäistä antamista varten, joskus yhdessä hengitettyjen kortikosteroidien kanssa.

Hengitysvaikutustauti provosoi usein hengenahdistuksen hyökkäyksiä kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa. Hengityshoitoon lisätään tällaisessa tilanteessa antibakteerisia lääkkeitä ja/tai systeemisiä kortikosteroideja lisälääkkeinä.

Mitä lääkkeitä käytetään keuhkoverenpainetaudin hoidossa?

Keuhkoverenpaine vaatii hoitoa Euroopan protokollan mukaisesti. Seuraavia hengenlääkkeitä voidaan käyttää vakiona:

• Kalsiumkanavasalpaajat - estää kardiosyyttien ja verisuonten sisällä olevien kalsiumionien kuljetusta, vähennä verisuonien seinämien lihaksia, lisää sepelvaltimoiden verenvirtausta, vähentää sydämen lihaksen hypoksiaa. Valitusta lääkkeestä riippuen kalsiumkanavasalpaajille määrätään 1-3 kertaa päivässä. Useimmiten valinta putoaa nifedipiiniin, diltiatsemiin, amlodipiiniin. Haittavaikutuksia ovat päähän kipu, kuume tunne, huimaus, terävä verenpaineen lasku, alaraajojen turvotus.
• Digoksiini - aiheuttaa sydämen supistumisten lisääntymistä, vähentää sykettä, estää viritystä. Digoksiinia käytetään vain oikean kammion vajaatoiminnan dekompensaatiossa. Yleisimmät sivuvaikutukset: yleinen heikkous, päänsärky, ruokahalun menetys, oksentelu, ripuli.
• Warfariini on veren ohuempi, joka parantaa verenvirtausta. Varfariinin yleisin sivuvaikutus on kuitenkin verenvuoto.
• Diureetit - Auta vähentämään kiertävän veren määrää ja alhaisempaa verenpainetta, auttavat "purkamaan" sydäntä.

Kehon energian tarjontaan liittyvä pääelementti on happi. Happiterapia on määrätty potilaille, joilla on minkä tahansa keuhkoverenpainetaudin muoto, koska se mahdollistaa hypoksian ilmiöiden vähentämisen ja pienten ympyrän suonien normalisoinnin. Happiterapian vaikutus perustuu puhtaan hapen hengittämiseen hapen puutteen kompensoimiseksi solutasolla. Hoito on turvallista, käytännössä puutteellista vasta-aiheita, ei aiheuta allergista vastetta. Happea annetaan hengityksen muodossa: terapia on pitkäaikainen, joskus elämää varten.

Huumeet hengenahdistuksen vuoksi sydämen vajaatoiminnassa

Sydämen vajaatoiminta puhutaan, jos ihmisen supistuva sydämen toiminta ei vastaa aineenvaihdunnan tarpeita. Patologinen tila kehittyy akuutin sydäninfarktin, sepelvaltimoiden ateroskleroosin, sydämen vikojen, kardiomyopatian, verenpainetaudin, sydämen tamponadin ja monien keuhkosairauksien seurauksena. Yleisin oire syntyvästä sydämen vajaatoiminnasta on hengenahdistus, joka esiintyy fyysisen aktiivisuuden aikoina tai rauhallisessa tilassa. Lisäoireita ovat tukehtuminen ja/tai yö yskät, yleinen heikkous, pitoisuuden menetys ja turvotus (askiittiin saakka).

Sydämen vajaatoiminta voi olla akuutti ja krooninen. Krooniselle kurssille on ominaista useat kehitysvaiheet:

1. Henkilöstö häiritsee vasta intensiivisen fyysisen aktiivisuuden jälkeen (sellainen, joka aiemmin ei johtanut hengitysvaikeuksiin).
2. Henkilöstö tapahtuu jopa kohtalaisella rasituksella, lisäksi on yskä, käheys.
3. Näyttää nasolabiaalisen kolmion, joskus sydän sattuu, rytmi on häiriintynyt.
4. Peruuttamattomat keuhkomuutokset ilmestyvät.

Ensinnäkin lääkäri ohjaa terapeuttisia toimenpiteitä taustalla olevan patologisen prosessin poistamiseksi tai lievittämiseksi. Lääkkeiden osalta niiden tulisi palauttaa normaali verenvirtaus, poistaa ruuhkia, estää taudin eteneminen edelleen. Vaikutus taustalla olevaan syyn auttaa pääsemään eroon edelleen hengenahdistuksesta.

Yleisimmät valitut lääkkeet sydämen vajaatoiminnan aiheuttamiin hengenahdistuksiin ovat:

• Diureetit (diakarbi, furosemidi, hypotediatsidi) - auttavat poistamaan ylimääräisen solujen välisen nesteen, eliminoimaan turvotuksen, lievittämään verenkiertoelimiä. Kolmannen linjan lääkkeitä on mahdollista käyttää-kaliumia säästäviä diureetteja: spironolaktoni, triamtereeni, finerenoni jne.
• Angiotensiiniä muuttavat entsyymi-estäjät (aceis: enalaprili, kapteeni, ramipriili, lisinopriili jne.) - Paranna sydämen kykyä poistaa verta kammioista, laajentaa verisuonten luumenia, parantaa verenkiertoa, normalisoida verenpaine.
• Beeta-salpaajat (atenololi, bisoprololi, metoprololi, carvedilol, nebivolol jne.) - Stabiloi syke, normalisoi verenpaine, vähennä sydänlihaksen hypoksian oireita.
• SGLT2: n (empagliflotsiini, dapagliflotsiini, kanagliflotsiini) - estäjät estävät glukoosin imeytymisen.

Lisäksi sydämen vajaatoiminnasta johtuva hengenahdistuksessa on mahdollista käyttää nitraatteja (tunnettu nitroglyseriini) tai samanlaisia pitkittyneen toiminnan lääkkeitä (monosaani, kardiketti).

Sydänlihaksen tukemiseksi on suositeltavaa ottaa multivitamiinikomplekseja, jotka sisältävät vitamiiniryhmiä A, B, C, E, F, Kaliumia ja magnesiumia, jos mahdollista - tarkoittaa omega-3-rasvahappoja.

Kattavana lähestymistapana kardiometabolisia lääkkeitä (ranolatsiini, mildronaatti, riboksiini, Precal) on kytketty ja rytmihäiriöiden tapauksessa amiodaroni, digoksiinia.

Lääke keuhkoputken hengityksen vuoksi

Obstruktiivisessa keuhkoputkentulehduksessa hengenahdistus tapahtuu useimmissa tapauksissa. Sen ilmenemismuodot vaihtelevat kuitenkin vakavuuden - kohtalaisesta ilman puutteesta liikunnan aikana vakavaan hengitysvajeeseen. Lisäksi siellä on yskä ja tietty "hengityksen" hengitys.

Hengenahdistus voi tapahtua myös vakavan yskimisen tai fyysisen rasituksen jälkeen. Oire tapahtuu keuhkoputken limakalvon turvotuksella, samoin kuin kouristuksella.

Hengitysteitä jaetaan tavanomaisesti ylä- ja alaosaan: yläosaa edustaa nenäontelo ja kurkku sekä alempi - kurkunpään, henkitorven ja keuhkoputken. Potilailla, joilla on obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, tulehtuneet limakalvokudokset turvottavat. Tässä tapauksessa liman - ysköksen ja keuhkoputken lihaksen kouristuksen vapautuminen ja näyttävät olevan puristettu. Patologisen prosessin takia keuhkoputken luumen kapenee, mikä luo esteitä ilman ilmaiselle kuljetukselle hengityselimen läpi.

Potilailla, joilla on obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, on vaikeuksia hengitystä, ja jos turvotus tulee vakavaksi, silloin on tukehtumishyökkäyksiä, jotka ilman tarvittavien lääkkeiden käyttöä voi johtaa kuolemaan.

Tiettyjen lääkkeiden käyttö keuhkoputkentulehduksen hengityksen vuoksi esitetään erikseen ja riippuu taudin syystä. Tässä tapauksessa lääkärin ensimmäinen tehtävä on helpottaa potilaan hengitystoimintaa. Tätä tarkoitusta varten voidaan määrätä:

• Ysköillä alentavat lääkkeet;
• Keuhkoputkenlaitteet lievittämään turvotusta, poistamaan kouristukset ja laajentavat keuhkoputken luumenia.

Bakteerien alkuperän keuhkoputkentulehdus vaatii antibioottihoidon ja allergisen tulehduksellisen prosessin käytön - indikaatio antihistamiinien ja keuhkoputkien sekä kortikosteroidien käyttämiseen.

Useimmissa tapauksissa suositellaan sumuttimen tai inhalaattorin käyttöä. Hengitystä varten käytetään mucolyyttisten aineiden (Ambroxol, asetyylikysteiini), keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä (ipratropiumbromidia, fenoterolia). Lääkkeet laimennetaan isotonisella natriumkloridiliuoksella. Joskus hoito hengitetyillä kortikosteroideilla on ilmoitettu. Hoitokurssin kesto ja lääkkeiden käytön tiheys hengenahdistukseen määrätään erikseen.

Kuinka päästä eroon hengenahdistuksesta koronaviruksen jälkeen?

Tilastojen mukaan yli 20% ihmisistä, joilla on ollut koronavirusinfektio, on sellainen oire kuin hengenahdistus pienimmässä fyysisessä rasituksessa. Hengitys voi tulla vaikeaksi kiipeämällä portaita, kävelemällä ja jopa melkein rauhallisessa tilassa.

Postkoronaviruksen hengenahdistus voi jatkua suhteellisen pitkään, samoin kuin hajun tunteen menetys. Ongelma johtuu kehon yrityksestä torjua hypoksiaa ja kylläisyyden pudotusta. Edellytys on ohimenevä, palautus voi kestää useita viikkoja tai kuukausia. Joissain tapauksissa on tarpeen kuulla asiantuntijoita, käyttää keskittyä.

Kuinka hengenahdistus ilmenee koronaviruksen jälkeen?

• Rinnassa oleva tiiviyden tunne ilmestyy.
• Hengitystä ja uloshengitystä yleistyvät, ja joskus huimaus on kiusallista.
• On vaikea yrittää saada enemmän ilmaa keuhkoihin.
• Hengitysliikkeet ovat pääosin matalia.

Postisen hengenahdistuksen yleisimmät syyt ovat:

• Fibroottiset muutokset (parenkyyman korvaaminen - keuhkojen sieninen kudoksen - sidekudoksen avulla).
• Alveolin täyttäminen nesteellä ja "sammuttaa ne pois" kaasunvaihtoprosessista.
• Psykogeeninen hengenahdistus.
• Sydän- ja verisuoniongelmat.

Koska tämän häiriön syyt voivat olla erilaisia, hengenahdistuksen lääkkeet koronavirusinfektion jälkeen ovat radikaalisti erilaisia. Ensinnäkin lääkäri suorittaa tarvittavat diagnoositoimenpiteet, määrittelee ongelman painopisteen. Päättää sitten sopivimmista hoitomenetelmistä. Tämä voi olla happiterapiaa. Hengitys, fysioterapia, hengitysharjoitukset, LFK ja hieronta sekä lääkehoito lääkkeillä.

Seuraavia lääkkeiden ryhmiä voidaan käyttää hengenahdistukseen:

• Keuhkoputket;
• Yskön ohentaja;
• Odottajat;
• Antibiootit ja viruslääkkeet;
• Immunomodulaattorit.

Hoito määrätään yksilöllisesti. Sitä käytetään usein lääkkeiden antamiseen sumuttimen (inhalaattori) kautta, jolle käytetään valmiina kosteuttavia lääkkeitä, jotka perustuvat isotoniseen natriumkloridiliuokseen, samoin kuin odottajia. Tarvittaessa keuhkoputken ja tulehduksen vastaiset lääkkeet, jotka auttavat poistamaan hengitysvaikutuksen.

Kuinka valita sopivin lääke hengenahdistukseen?

Ei ole mahdollista valita sopivaa lääkettä yksin hengityksen vuoksi: Lääkäri määrää oikean lääkkeen sen jälkeen, kun se on tunnistanut epämiellyttävän oireen perimmäisen syyn. Jos lääkäri pitää sitä tarpeellisena, hän kutsuu potilaan lisäneuvotteluihin pulmonologin, immunologin, kardiologin, neurologin ja muiden kanssa.

Pakollinen laboratoriodiagnostiikka, mukaan lukien yleiset ja biokemialliset verikokeet, veren tiettyjen hormonien tason arviointi, virtsan tutkimus. Instrumentaalisena diagnoosina on mahdollista määrätä spirografia (hengitystoiminnan tilavuuden ja nopeuden arviointi), rintakehän röntgen, bronkoskopian, magneettikesonanssin tai tietokoneen tomografian, elektrokardiografian.

Keuhkoputkilaitteen patologioilla on mahdollista käyttää seuraavia lääkkeitä hengenahdistukseen:

• Antibakteeriset aineet (jos bakteeripatologia vahvistetaan, määrää penisilliinin, kefalosporiinin, fluorokinolonisarjan lääkkeitä);
• Mucolytics (jos siellä on viskoosista, huonosti erotettua ysköä, on osoitettu ottavan mukaltiinia, asetyylikysteiiniä, lazolvania, ambroksolia, pulmoloria);
• Keuhkoputkiarvoja (potilaita, joilla on astma tai keuhkoputken tukkeuma, on määrätty salbutamoli, spiriva, ventoliini jne.);
• Hengitetyt kortikosteroidilääkkeet (Pulmicort, seretidi);
• Systeemiset kortikosteroidilääkkeet (monimutkaisissa tilanteissa taustalla olevan taudin komplikaatioiden kehittymisessä).

Sydän- ja verisuonisairauksissa on ilmoitettu radikaalisti erilaisia lääkkeitä hengityksen lyhyyden vuoksi:

• Beetasalpaajat (anapriliini, bisoprololi, sumun jne.);
• Diuretit (furosemidi, Lasix);
• Lääkkeet, jotka optimoivat sydänlihasten troofisuuden (asparamaa, pananginia, ATP-mittaista);
• Sydämen glykosidit, kardiotoni (digoksiini, celanide).

Muita lääkkeitä voidaan käyttää myös hengenahdistuksen taustalla olevasta syystä.

Mitä varotoimenpiteitä minun pitäisi toteuttaa käytettäessä lääkkeitä hengityshäiriöön?

Sääntö nro 1: Lääkärin on määrättävä hengitysvaikutuksen huumeita, itsehoitoa ei pitäisi olla. Lisäksi et voi tehdä omia säätöjäsi hoitoon: muutosannokset, käyttötaajuus, hoitokurssin kesto.

Nykyään on monia lääkkeitä, mukaan lukien ne, joita käytetään eliminoimaan hengenahdistus erilaisissa sairauksissa. Ne voivat olla tabletteja, kapseleita, jauheita ja ratkaisuja, mukaan lukien hengityshalvauksen antaminen.

Tietyn lääkkeen suunta, voimakkuus ja vaikutuksen suunta riippuvat suurelta osin antamistiestä. Lääkäri suorittaa antamismenetelmän valinnan ja muutoksen patologisen prosessin tilan ja dynamiikan määrittämisen jälkeen. Jokaisen lääkkeen saapuessaan kehoon tulee aloittaa sopiva reaktio ja osoitettava sen vaikutuksen tarkalleen missä se on välttämätöntä. Mutta jotkut tekijät voivat vaikuttaa haitallisesti huumeiden tehokkuuteen, joten huumeiden käytöllä hengitysvaikutuksia on useita sääntöjä:

• Lääkkeitä tulisi ottaa tarkalleen lääkärisi määräämäksi, oikealla annoksella ja sekvenssillä;
• Tarvittaessa on parempi kirjoittaa lääkärin reseptit, kiinnittämällä huomiota saannin, annoksen, saannin aikaan (ennen aterioita, aterioita, aterioiden jälkeen), mahdollisuuksia pilkkoa tai pureskella jne.;
• Ei ole suositeltavaa ottaa hengenlääkkeitä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, ellei siitä ole keskusteltu lääkärisi kanssa;
• Kaikki kysymykset määrättyjen lääkkeiden ottamisesta olisi lähetettävä vain lääkärillesi;
• Jos unohdat hallinnon ajan vahingossa, et saa ottaa kaksinkertaista lääkkeen annosta seuraavassa tapaamisessa, sinun on jatkettava sen ottamista aikataulun mukaan;
• Jos tableteilla on erityinen pinnoite, niitä ei pidä jakaa tai pureskella;
• Kapselit tulisi myös niellä kokonaisena poistamatta jauhetta.

Jos lääkkeiden käyttämiseen ei ole muita suosituksia, hengenahdistuksen oraaliset lääkkeet tulisi pestä puhtaalla vedellä, vähintään 150-200 ml.

Alkoholi ja nikotiini voivat muuttaa monien lääkkeiden tehokkuutta ja vaikutusta eivätkä ole yhteensopivia joidenkin lääkkeiden kanssa. Sinun ei pitäisi juoda alkoholia hoidon aikana. Tämä voi lisätä sivuvaikutuksia ja vaikuttaa negatiivisesti hoidon tehokkuuteen. Monilla potilailla alkoholin samanaikainen saanti aiheuttaa verenpaineen, sydämen rytmin häiriöiden ja muiden ongelmien voimakkaan muutoksen.

Jotta hengityshäiriöt eivät vahingoita, vaan parantavat sairautta, ota ne vasta lääkärin kanssa kuulemisen jälkeen, noudattaen huolellisesti kaikkia suosituksia ja ohjeita.