Sekalainen hengenahdistus

Jos potilaalla on sekä sisäänhengityksen (hengityksen aikana) että sisäänhengityksen (uloshengityksen aikana) hengitysvaikeuksia, asiantuntijat käyttävät sellaista termiä kuin sekahengitys. Tällainen tila - usein monimutkainen ja vaarallinen - voi ilmaantua useiden syiden vaikutuksesta samanaikaisesti, joten se vaatii monimutkaisia ​​ja monipuolisia diagnostisia toimenpiteitä. Hoito riippuu häiriön alkuperäisestä perimmäisestä syystä.

Mikä on sekahengitys ja miten se ilmenee?

Sekalainen hengenahdistus on ilmanpuutteen tunne, jossa on vaikeuksia hengittää täysillä sisään ja ulos. Tähän ilmiöön usein liittyvien patologioiden ja patologisten tilojen valikoima on melko laaja. Se sisältää monia hengenvaarallisia tiloja, kuten keuhkoembolia tai sydäninfarkti, ja suhteellisen "lieviä" sairauksia, kuten hyperventilaatio-oireyhtymää tai anemiaa. Jokainen potilaan sekahengitystapaus on hoidettava yksilöllisesti syyn tunnistamiseksi ja lopullisen diagnoosin tekemiseksi, mikä vaikuttaa suoraan häiriön ennusteeseen.

Sekalaista hengenahdistusta voivat liittyä erilaiset sydän- ja keuhkosairaudet, keuhkoastma, krooninen keuhkotukos, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, pahanlaatuiset (mukaan lukien metastaattiset) hengityselinten vauriot. Tämän oireen suuruus ja kliininen merkitys ovat ilmeisiä.

Sekalaista hengenahdistusta voidaan luonnehtia subjektiiviseksi epämukavuudeksi hengitystoiminnan aikana. Tällaista epämukavuutta ilmaistaan ​​enemmän tai vähemmän, ja voimakkainta hengityshäiriötä kutsutaan tukehtumiseksi.

Eri termejä käytetään usein kuvaamaan paremmin raskasta sisään- ja uloshengitystä, millä on myös tärkeitä diagnostisia vaikutuksia. Terveellä aikuisella hengitystiheys vaihtelee yleensä 16-20 hengitysliikettä minuutissa. Poikkeavuuksien tapauksessa hengitysliikkeiden taajuus, syvyys ja jaksollisuus muuttuvat.

Nopeaa hengitystä (jopa 60 liikettä tai enemmän) kutsutaan takypneaksi ja harvinaista hengitystä (alle 12 liikettä minuutissa) bradypneaksi. On myös käsite "apnea", joka tarkoittaa hengityksen pysähtymistä. Suoraan hengenahdistus, ilmanpuute ja siitä johtuva tarve lisätä (syventää) hengitystoimintaa on hengenahdistus.

Hengenahdistusta, ilman riittämättömyyttä sisäänhengityksen aikana kutsutaan sisäänhengitysvaikeudeksi ja uloshengitysvaikeudeksi uloshengityksen yhteydessä. Sekahengityshäiriössä yhdistyvät sekä sisään- että uloshengitysvaikeudet.

Hengitysongelma, joka ilmenee vain potilaan ollessa makuulla, on ortopnea. Lisäksi on kohtauksellista yöllistä hengenahdistusta, joka johtuu useimmiten keuhkolaskimostaasista tai keuhkoputkien tukkeutumisesta.

Muut ajankohtaiset termit:

• Platypnea - hengitysvaikeudet istuma-asennossa (yleensä liittyy rintakehän neuromuskulaariseen patologiaan tai keuhkoihin tai sydämensisäiseen verenkiertoon);
• trepopnea - hengitysvaikeudet kyljellään makaavassa asennossa (seuraavat usein kongestiivista sydämen vajaatoimintaa).

Sekalaista hengenahdistusta voidaan epäillä, jos hengityksen vinkumista kuuluu kaukaa, kylkiluiden väliset ja periklavikulaariset tilat ovat vetäytyneet, kohdunkaulan lihakset jännittyvät sisään- ja uloshengityksen aikana ja nenän siivet täyttyvät. Muita lisäoireita ovat säären turvotus, vähentynyt ejektiofraktio jne.

Hengenahdistus tapahtuu:

• äkillinen (kesto muutama sekunti/minuutti, havaitaan keuhkopöhössä, tromboemboliassa, pneumotoraksissa, anafylaktisessa sokissa, rintakehän traumassa, vierasesine hengitysteissä);
• akuutti (kesto useita tunteja/päivä, havaitaan keuhkoastmassa, keuhkokuumeessa, kasvainprosesseissa, pleuraeffuusion esiintymisessä ja metabolisessa asidoosissa);
• krooninen (kesto useita kuukausia/vuosia ja siihen liittyy sydämen vajaatoimintaa, keuhkoastmaa, keuhkofibroosia, anemiaa, sydänvikoja, hermo-lihassairauksia, keuhkoverenpainetautia jne.).

Kliinisesti ilman puute ilmenee seuraavina merkkeinä:

• suoraan sekatyyppinen hengenahdistus;
• Syanoosin diffuusi (keskinen) muoto;
• hengityslihasten aktivointi;
• lisääntynyt verenkierto (lisääntynyt syke, lisääntynyt minuuttitilavuus);
• hengityskapasiteetin ja -tilavuuden muutokset.

Tuntemattoman alkuperän sekalainen hengenahdistus voi viitata vakavan patologian olemassaoloon. Jos ilmenee muita oireita, kuten huimausta, rintakipua, on tärkeää hakea lääkärin apua mahdollisimman pian. Yskän esiintyminen viittaa usein sellaisten keuhkosairauksien kehittymiseen, kuten krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, keuhkoastma, keuhkokuume. Koska sisään- ja uloshengitysvaikeudet eivät ole sairaus sinänsä, vaan vain oire (pää- tai lisäoire), kliinisen kuvan luonne riippuu yleensä alkuperäisestä sairaudesta.

Mitkä tekijät voivat laukaista sekalaisen hengenahdistuksen?

Sekalaista hengenahdistusta voivat aiheuttaa seuraavat tekijät:

• Keskusluonteiset tekijät (hermoston patologiat hengityskeskuksen vaurioineen, neuroosit).
• Sydämen tekijät (sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti, sydänlihastulehdus, kardiomyopatia, sydänvika jne.).
• Keuhkotekijät (keuhkosairaudet, kuten keuhkokuume, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, keuhkoastma, keuhkofibroosi, rintakehän vauriot).
• Hematogeeniset tekijät (anemia, veren happamuuden muutokset, myrkytys - erityisesti maksan vajaatoiminnassa, diabeteksen dekompensaatio jne.).

Sekahengityshäiriön esiintyminen voi johtua ulkoisen (keuhkojen hapen pääsyn) tai sisäisen (kudos) hengitystoiminnan häiriöistä. Mahdollisia syitä ovat:

• myrkyllisten aineiden, aineenvaihduntatuotteiden vaikutus hengityskeskukseen - esimerkiksi vakavien infektioiden taustalla;
• rintakehän traumaattiset leesiot, joissa ontelon kireys, paine keuhkoihin tai ilmarinta;
• hengitysteiden luumenin tukkeutuminen paksuilla eritteillä (esim. potilailla, joilla on keuhkoastma tai keuhkoputkentulehdus), kasvainprosessi, vieras esine (mukaan lukien oksennus tai ruokapartikkelit);
• Sydämen vajaatoiminta, johon liittyy veren pysähdys pienessä verenkiertoympyrässä, effuusio keuhkorakkuloihin, keuhkojen ja perifeerisen verenvirtauksen alentuminen;
• Anemia, joka liittyy hemoglobiinin ja punasolujen määrän laskuun, massiiviseen verenhukkaan, kemialliseen myrkytykseen yhdisteillä, jotka pystyvät sitomaan hemoglobiinia;
• Korkea liikalihavuus, täydellinen fyysisen aktiivisuuden puute;
• iskeeminen sydänsairaus;
• turvotus, keuhkoputkien karhentuminen, keuhkoputkien lihasten kouristukset tulehduksesta tai allergioista;
• myasthenia graviksesta, neurasthenia graviksesta, multippeliskleroosista jne. johtuvat neurologiset häiriöt;
• kemiallinen myrkytys.

Akuutti hengitysvajaus

Akuutin hengitysvajauksen kliiniselle kuvalle on ominaista hengitystiheyden lisääntyminen yli 24 liikettä minuutissa, vakavalla puutteella voidaan havaita jopa 30-35 liikettä minuutissa, erittäin vakavalla - yli 35 liikettä minuutissa. Jos äärimmäisen vaikea hengitysvajaus korvataan hengitysliikkeiden merkittävällä vähentymisellä, se tarkoittaa usein mahdollista nopeaa hengityspysähdystä.

Hyperkapninen hengitysvajaus johtuu usein asianomaisen lihaksiston toimintahäiriöistä, joita voidaan verrata hengitysrefleksiä estävien lääkkeiden yliannostukseen tai palleahalvaukseen. Mitä tulee hypoksemiaan, se kehittyy patologioissa, jotka liittyvät keuhkorakkuloiden vaurioitumiseen (esim. keuhkopöhö, akuutti keuhkopatologia), vakaviin ventilaatio-perfuusiohäiriöihin (krooninen tukos, keuhkoastma), kapillaari-alveolaarisen kalvon toiminnallisen pinnan heikkeneminen (vaskuliitti, keuhkoemfyseema, keuhkoembolia, tromboembolia jne.).

Sekatyyppinen hengenahdistus harjoituksen aikana potilailla, joilla on bronkopulmonaalinen sairaus, johtuu joko selvästi lisääntyneestä ventilaatiosta tai kohtalaisesta lisääntyneestä ventilaatiosta rajoitetulla kynnysventilaatiolla (esim. riittämätön rintakehän liikkuvuus jne.).

Hengitysvaikeuksien lisäksi esiintyy usein oireita, kuten hengityksen vinkuminen, yskä, rintakipu, raajojen sinertyminen ja nasolaabiaalinen kolmio, hemoptyysi.

Rajoitusta kutsutaan hengitysvajaukseksi, joka johtuu keuhkojen pinnan ilmanvaihdon ja perfuusion heikkenemisestä. Tämän tilan aiheuttavat parenkymaaliset sairaudet (keuhkotulehdus, atelektaasi, granulomatoosi, pneumokonioosi, diffuusi pneumoskleroosi jne.) ja ei-parenkymaalisista patologioista (pneumothorax, effuusio, kyfoosi/skolioosi jne.).

Tukkeutumisessa ilmavirran vastus lisääntyy: sisään- ja uloshengityksen aikana tätä esiintyy potilailla, joilla on keuhkoputken ja/tai keuhkoputken ahtauma, esim. keuhkoastma, krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkopöhö, emfyseema, bronkioliitti.

Mitä oireita sekahengityshäiriöön liittyy?

Sekahengitys itsessään on oire useista patologisista tiloista, ja sille on ominaista vaikeudet sekä sisään- että uloshengittämisessä samanaikaisesti. Myös muut liittyvät kliiniset ilmenemismuodot ovat mahdollisia, mutta ne voivat olla hyvin erilaisia, koska häiriön todennäköisiä syitä on paljon.

Yleisimmät oireet ovat yskä ja hengitysvajaus joko levossa tai voimakkaan fyysisen toiminnan aikana.

Kliinistä kuvaa voivat edustaa seuraavat oireet:

• vakava heikkous, äkillinen väsymys;
• äkillinen ilman puute;
• vaihteleva huimaus;
• sydämen rytmin muutokset, takykardia, rytmihäiriöt;
• sormien ja varpaiden sinertyminen, nasolaabiaalinen kolmio;
• hengityksen vinkuminen;
• säären turvotus;
• hemoptysis;
• kiputuntemuksia ja puristamisen tunnetta rinnassa (jos kyseessä on sydäntekijä).

Potilas tuntee usein levottomuutta, levottomuutta ja ärtyneisyyttä havaitaan. Hapen saantiongelmat, hengitysvajaus vaikuttavat negatiivisesti puhekykyyn: potilas alkaa välttää pitkiä lauseita, yrittää puhua ajoittaisesti, lyhyesti.

Äärimmäinen sekahengitysvaikeuksien aste on hengenahdistuskohtaus, jossa esiintyy akuuttia ilmanpuutetta, kohonnutta sykettä, äkillistä pelon tunnetta. Tämä on melko vaarallinen tila, joka voi viitata vakavaan sairauteen, johon liittyy heikentynyt hengitysteiden läpikulku, sydän- ja verisuonijärjestelmän ja/tai hermoston toimintahäiriö.

Keuhkoputken tukkeuman kehittyessä (pienten keuhkoputkien sisähalkaisijan pieneneminen, mikä voi johtua turvotuksesta tai bronkospasmista) hyökkäys kehittyy äkillisesti, joskus - esiasteiden jälkeen, kuten puristuksen tunne rinnassa, kohtuuton ahdistus, puutuminen raajoista. Hengenahdistus etenee vähitellen, henkilö tuntee ilman puutetta, hengitys nopeutuu, uloshengitys pitenee. Joskus on mahdollista lievittää tunnetta hieman muuttamalla kehon asentoa - esimerkiksi lepää kädet tuolin tai pöydän selkänojalle, istu tai makaa kyljellä. Hyökkäykseen liittyy usein voimakasta hengityksen vinkumista, ihon sinertymistä, laskimosuonien ulkonemista. Hyökkäyksen kesto vaihtelee muutamasta minuutista 2-4 tuntiin. Sen valmistumisen jälkeen ilmenee yskää, pieni määrä kirkasta ysköstä poistuu.

Tukehtuminen johtuu keuhkopöhöstä, joka liittyy moniin sydän- ja verisuonisairauksiin. Rintakehän verenkiertoelimistön tukkoisuus muodostuu sydämen pumpun heikentyneen toiminnan vuoksi: seurauksena keuhkokudos turpoaa, nestettä tunkeutuu hengitysteihin, tukkien ilmavirran ja aiheuttaen tukehtumisen.

Keuhkoödeema esiintyy usein sydäninfarktin taustalla.

Lapsilla tämä tila liittyy useimmissa tapauksissa vieraiden esineiden hengittämiseen: ruokahiukkaset, lelun osat, napit ja niin edelleen. Aikuisille ja vanhuksille hammasimplantit, oksennus (joka usein tapahtuu voimakkaan alkoholimyrkytyksen yhteydessä) voivat olla vaarallisia tässä suhteessa.

Varhaislapsuudessa sekalainen hengenahdistus paljastuu usein väärän lantion hyökkäyksenä. Tulehdusprosessin seurauksena kurkunpään turvotus, keuhkoputken luumen pienenee. Tämä tila ilmenee terävänä raskaana hengityksenä, käheytenä, haukuvana yskänä, itkuna ja lapsen vakavana ahdistuksena.

Bronkospasmi (spasmodinen keuhkoputkien supistuminen) kehittyy, kun hengityselimet altistuvat lämpö- tai kemiallisille vaurioille. Tämä tila voi esiintyä myös muissa patologioissa:

• obstruktiivinen sairaus;
• keuhkoastma;
• ilman pääsy keuhkopussin onteloon (keuhkorinta);
• stenoosisen laryngotrakeiitin akuutti muoto (väärä lantio);
• kurkunpään tulehdus (piglottiitti);
• paniikkikohtaus;
• ylempien hengitysteiden palovammat;
• anafylaksia;
• keuhkoveritulppa;
• Huumausaineiden tai tiettyjen lääkkeiden yliannostus.

Fyysisen rasituksen taustalla esiintyvä sekalainen hengenahdistus on tyypillisempi astmalle tai keuhkokuumeelle, ja hengenahdistus ja hengenahdistus levossa (kun potilas makaa, istuu, ei ole fyysisesti aktiivinen) havaitaan useammin akuutissa sydämen vajaatoiminnassa.

Miten sekoitettu hengenahdistus diagnosoidaan?

Kun sekalainen hengenahdistus ilmenee, on tärkeää nopeasti orientoitua ja selvittää tämän häiriön syy. Diagnostisiin toimenpiteisiin kuuluu asiaan liittyvien patologioiden historia.

Yleisimpiä diagnoosimenetelmiä ovat seuraavat:

• rintakehän röntgenkuvaus;
• verikokeet (yleiset, biokemialliset);
• kaikukardiografia;
• bronkoskoopia.

Ultraäänitutkimuksen avulla voit arvioida keuhkojen (keuhkopussin, parenkyymi), sydämen (supistuvuus, venttiilien toiminta, nesteen esiintyminen sydänpussissa) sekä jalkojen syvien suonien tilaa (erityisesti veren läsnäolon osoitus). hyytymiä).

Monimutkaisissa tapauksissa, jos diagnoosia tehtäessä on lisäkysymyksiä, määrätään CT-skannaus.

Hengityslihasten patologioiden sekalainen hengenahdistus ilmenee useammin pallean ongelmissa. Emme saa unohtaa sellaista harvinaista patologista tilaa kuin pallean synnynnäinen heikkous. Pallealihas on surkastunut, rintakehän vatsan este on paisunut. Kalvon liikkeet ovat epäsäännöllisiä (paradoksaalisia).

Korkea pallea seisoo ja samanaikaisesti rajoitettu hengitysvarasto ovat yleisiä lihavilla potilailla ja ihmisillä, jotka saavat kortikosteroidihoitoa.

Kahdenvälinen palleavamma akuutissa muodossa voi aiheuttaa vakavan hengitysvajauksen ja hengenvaarallisen heikon ventilaation. Pareesi on mahdollista potilailla, joilla on poliomyeliitti, kohdunkaulan selkärangan vammat, joihin liittyy selkäydinvaurio, myopatia, myasthenia gravis. Pallean halvaus voi tapahtua pallean hermon vaurioitumisen seurauksena, mikä tapahtuu mediastiniitin, tuberkuloosin, kasvainprosessien yhteydessä. Oireisesti diafragmaattinen pareesi ilmenee vatsan yläosan vetäytymisenä sisäänhengityksen yhteydessä.

Sekalainen hengenahdistus ilman happipitoisuuden ollessa alhainen selittyy ns. korkeusvajeella, joka havaitaan 3000 metrin korkeudesta merenpinnan yläpuolella. Tämä tila on tyypillisempi ihmisille, jotka eivät ole sopeutuneet pysymään tällaisissa olosuhteissa.

Sekoitettu hengenahdistus ja liian korkea hapen saanti ilmenee rasituksen hengenahdistuksena. Tämä voi tapahtua esimerkiksi harjoittamattomilla ihmisillä intensiivisen fyysisen rasituksen aikana, kun hapenkulutus hengitystoimintoihin ylittää lihastoiminnan hapenkulutuksen. Samanlainen tila, mutta vähäisellä liikunnalla, on tyypillinen ihmisille, joilla on kilpirauhasen liikatoiminta.

Sekalaista hengenahdistusta anemiapotilailla esiintyy ensisijaisesti fyysisen rasituksen hetkinä, mikä liittyy kyvyn heikkenemiseen kuljettaa happea veren kautta keskushermoston riittävän säätelyn ja normaalin keuhkotoiminnan taustalla. Anemian akuuttiin muotoon liittyy riittämätön hapen saanti kudoksiin, hypovolemia. Krooniselle anemian muodolle on ominaista hapen kuljetuksen puute ja sen seurauksena kompensoiva hyperventilaatio.

Sekalainen hengenahdistus, johon liittyy lisääntynyt veren happamuus, ilmenee hengitysliikkeiden syvenemisenä ja nopeutena, mikä selittyy hengityskeskuksen virityksellä asidoosissa ja johon liittyy alveolaarinen hyperventilaatio. Siksi lääkärit pitävät syvää, usein nopeaa hengitystä lisääntyvän asidoosin oireena. Tämän tilan yleisimpiä syitä: munuaisten vajaatoiminta, diabeettinen kooma. Suhteellisen harvinaisia ​​syitä: salisyylihappovalmisteiden yliannostus, metanolimyrkytys.

Valituksia analysoitaessa ja anamneesia kerättäessä on tärkeää kuunnella potilasta, arvioida hänen tuntemuksiaan, hengitysvaikeuksien lisääntymisnopeutta ja sen riippuvuutta kehon asennosta, ympäristön lämpötilan ja kosteusasteen mahdollista vaikutusta. Sekahengityshäiriön äkillinen puhkeaminen ja voimistuminen voi viitata perussairauden etenemiseen tai ylimääräisen patologisen prosessin alkamiseen.

Kuinka hoitaa sekalaista hengenahdistusta?

Sekahengitys ei ole itsenäinen sairaus, vaan vain oire toisesta, alkuperäisestä patologiasta, joka osoittaa toimintahäiriön yhden tai toisen elimen toiminnassa. Siksi hoito määrätään yksilöllisesti, ja se kohdistuu pääasiassa taustalla olevaan ongelmaan, joka aiheuttaa hengenahdistuksen.

Jos potilaalla diagnosoidaan keuhkoputkentulehdus, johon liittyy vaikea ysköksen erittäminen, lääkäri voi määrätä yskänlääkettä ja ohenteita, ja keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä (keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä) suositellaan keuhkoputken tukkeutumiseen.

Sydämen vajaatoiminnassa hoitotoimenpiteet ovat monimutkaisia, kardiologien lääkäreiden määräämiä.

Hematogeenisen etiologian sekahengityshäiriössä verikuvan korjaus, anemian eliminointi on indikoitu.

Psykogeeninen (stressi) sekahengitysmuoto, joka esiintyy paniikkikohtausten tai muiden neuroottisten häiriöiden yhteydessä, vaatii psykoterapeutin väliintuloa.

Jos keuhkopussin onteloon kerääntyy suuri määrä nestettä, joka puristaa keuhkoja, voi olla tarpeen tehdä pistos. Toimenpiteen suorittaa rintakehäkirurgi.

Akuutit tilat, joihin liittyy vakava hengenvaarallinen sekahengitys, vaativat potilaan kiireellistä sairaalahoitoa sairaalassa, usein tehohoidossa, jossa suoritetaan kaikki tarvittavat elvytystoimenpiteet, mukaan lukien keinohengitys.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos on vaikea hengittää?

Sekahengityshäiriön epämukavuuden vähentämiseksi ja normaalin hengitystoiminnan palauttamiseksi lääkärit neuvovat:

• fyysisen toiminnan hetkinä - rauhoitu, pysähdy ja istu alas, jos mahdollista;
• Kun olet sisällä, hanki raitista ilmaa, tai jos se ei ole mahdollista, mene ulos;
• istu pöydän ääressä ja lepää kädet sen päällä (auttaa laajentamaan rintaa);
• hengitä hitaasti nenän kautta ja hengitä vielä hitaammin "putkeen" kerättyjen huulten kautta.

Lisäksi voit yhdistää hengitysharjoituksia, jos vasta-aiheita ei ole. Hätätilanteessa voit yrittää suorittaa seuraavan harjoituksen: paina leuka rintakehään, hengitä sisään 10 kertaa terävästi, mutta pinnallisesti, hengitä sisään suullasi, tee sitten kolme sisään- ja uloshengitystä "putkeen" koottujen huulten kautta. Hengitä sitten sisään nenällä ja 5 sekunnin kuluttua hengitä hitaasti ulos suun kautta. Tee noin 4 täydellistä toistoa.

Jos sekalaista hengenahdistusta ilmenee fyysisen toiminnan, kuten kävelyn tai portaiden kiipeämisen, aikana, voidaan ryhtyä seuraaviin toimenpiteisiin:

• yritä hengittää tasaisesti sisään ja ulos;
• On parempi hengittää sisään nenän kautta ja ulos "putkeen" koottujen huulten kautta.

Yleensä sekahengityshäiriön ilmenemismuotoja voidaan vähentää vain tunnistamalla ja hoitamalla taustalla oleva patologia. Suurimmassa osassa tapauksista lääkehoito on välttämätöntä. Käyttöaiheiden mukaan lääkkeitä käytetään sydämen stabilointiin, verenpaineen normalisointiin, ylimääräisen nesteen poistamiseen kudoksista jne. Terapeuttiset toimenpiteet valitaan aina yksilöllisesti.

Mitä mahdollisia komplikaatioita voi esiintyä sekahengityshäiriössä?

Säännöllinen tai pitkittynyt sekalainen hengenahdistus johtaa ennemmin tai myöhemmin kaasunvaihdon häiriöön keuhkoissa. Tämä puolestaan ​​​​ aiheuttaa useita ongelmia:

• verenpainelukemien alentaminen;
• veren happipitoisuuden lasku, hiilidioksidipitoisuuden nousu;
• kudosten hypoksia, hapenpuute elimissä ja aivoissa;
• tukehtuminen, jopa kuolemaan johtava.

Sekalaista hengenahdistusta, jos sitä esiintyy ajoittain, ei pidä jättää huomiotta. Aluksi fyysisen rasituksen taustalla ilmenevä hengitysvaikeus alkaa vähitellen vaivata ja levossa jopa yölevon aikana.

Yksi yleisimmistä komplikaatioista:

• sydämen ja hengitysteiden vajaatoiminta;
• keuhkopöhö;
• keuhkoemfyseema;
• apnea.

Sekalainen hengenahdistus on usein kehon vaarallinen signaali, joka osoittaa vakavan ongelman ilmenemistä. On tärkeää havaita ja neutraloida se mahdollisimman pian normaalin hengityksen ja verenkierron palauttamiseksi.

Jos potilas kääntyy ajoissa lääkärin puoleen, hänelle riittää, että hän suorittaa tarvittavat diagnostiset terapeuttiset toimenpiteet, joilla pyritään poistamaan havaittu hengityshäiriön syy. Hengenahdosta on mahdotonta päästä kokonaan eroon ilman asiantuntijan väliintuloa ja systeemistä tutkimusta.

Jos hengitysongelmia ilmenee sydän- ja verisuonijärjestelmän tai hengityselinten kroonisten patologioiden taustalla, joissakin tapauksissa positiivisella vaikutuksella on asianmukainen elämäntavan korjaus, säännöllinen tukilääkkeiden saanti, provosoivien tekijöiden poissulkeminen.

Mitä menetelmiä on sekahengityshäiriön ehkäisemiseksi?

Jos potilas käy säännöllisesti lääkäreillä, hänelle tehdään ajoissa diagnostiikka ja hoidetaan olemassa olevia sairauksia, mutta sekalaista hengenahdistusta ilmenee silti ajoittain (esimerkiksi motorisen toiminnan hetkinä), hänen tulee kiinnittää huomiota seuraaviin suosituksiin:

• Kehon paino. Ylipaino on taakka jopa suhteellisen terveille ihmisille, varsinkin mitä tulee fyysiseen toimintaan. On tärkeää pitää paino normaalin rajoissa, mutta samalla painonpudotuksen tulee olla asteittaista, ilman rajuja ja rajuja toimenpiteitä.
• Aktiivinen elämäntapa. Optimaalinen annoskuormitus ihmisille, joilla on toistuva sekahengitys (jos hoitava lääkäri sallii), on uinti ja kävely. On ymmärrettävä, että kertaluonteinen harjoittelu ei johda merkittävään vaikutukseen. Harjoittelun tulee olla säännöllistä, annosteltua, ja sitä tulee säännöllisesti kuulla asiantuntijoiden kanssa.
• Liiallisen kuormituksen välttäminen. Fyysisen harjoittelun tulee olla mahdollista, annosteltua, ilman äkillisiä ylikuormituksia ja hyppyjä.
• Stressinkestävyyden kehittyminen. On tarpeen työskennellä itsesi kanssa, välttää tekijöitä, jotka vaikuttavat stressin ja vahvojen tunnetilojen muodostumiseen. Ylikuormitus riitojen, skandaalien ja liiallisten huolien muodossa voi myös johtaa sekalaisen hengenahdistuksen ilmaantumiseen.
• Immuniteetin vahvistaminen. Heikentynyt keho altistuu usein erilaisille tartuntaprosesseille ja muille epäsuotuisille tekijöille. On välttämätöntä syödä täysipainoisesti, välttää hypotermiaa ja mahdollisia infektiolähteitä, ylläpitää fyysistä aktiivisuutta, kovettaa itseäsi.
• Huonojen tapojen poistaminen. Jos poistat tupakoinnin ja muut haitalliset tavat elämästäsi, voit vähitellen palauttaa vastustuskyvyn, parantaa hengityselinten tilaa, nostaa kestävyyden uudelle tasolle, poistaa systemaattisen yskän ja hengenahdistuksen.

Jos esiintyy (ensimmäinen tai toistuva) sekamuotoista hengenahdistusta motorisen toiminnan aikana tai levossa, on tarpeen käydä yleislääkärillä tai kardiologilla, suorittaa täydellinen tutkimus sairauksien (mukaan lukien vakavat) sulkemiseksi pois tai saada hoito varhaisessa vaiheessa niiden kehityksestä, mikä parantaa merkittävästi ennustetta.

Mitkä varotoimenpiteet voivat auttaa parantamaan terveyttä sekahengityshäiriön kanssa?

Sen varmistamiseksi, että sekahengityskohtauksia esiintyy mahdollisimman harvoin, lääkärit suosittelevat:

• käydä säännöllisesti asianomaisissa asiantuntijoissa ja seurata heidän kanssaan, seurata terveydentilaa ja käydä tarkastuksissa;
• suorittaa määrätty hoito ajoissa, noudattaa yksittäisiä suosituksia;
• nuku sängyn pää koholla korkealla tyynyllä (varsinkin jos hengitysvaikeuksia havaitaan makuulla tai yöllä lepääessä);
• noudattaa terveellisiä elämäntapoja;
• harjoittele päivittäin hengitysharjoituksia, vältä hypodynamiaa ja fyysistä ylikuormitusta (fyysinen aktiivisuus on yleensä sovitettava hoitavan lääkärin kanssa);
• syö laadukasta, tasapainoista ruokavaliota;
• vältä sekä aktiivista että passiivista tupakointia;
• vähentää mahdollisille allergeeneille altistumisen todennäköisyyttä;
• ylläpitää tilojen riittävää kosteutta ja ilmanvaihtoa.

Mikä on elämän ennuste sekahengityshäiriön kanssa?

Potilaat, jotka kärsivät ajoittain sekalaista hengenahdistusta, ovat usein rajoitettuja sosiaalisen toiminnan suhteen, mikä vaikuttaa negatiivisesti itseluottamukseen, edistää ahdistuksen ja eristäytymisen syntymistä. Monilla potilailla on unihäiriöitä, he saavat masennustiloja. Erityinen vaara piilee mahdollisessa kroonisen sydämen vajaatoiminnan kehittymisessä.

Aineenvaihduntahäiriöiden ja erityisesti epäasianmukaisen kaasunvaihdon seurauksena sekahengityshäiriössä voi esiintyä seuraavia komplikaatioita:

• verenpaineen muutos;
• keuhkopöhö;
• sydämen astma.

Erityisen huolestuttavia tulee olla sellaiset oireet, kuten käsien, jalkojen ja nenälabiaalisen kolmion sinertyminen, ryppyinen tunne rinnassa, tukehtumiskohtaukset ja voimakas yskä, runsas kylmä hiki, ysköksen ilmaantuminen verta.

Pitkään jatkuneessa riittämättömässä veren happipitoisuudessa kehittyy hypoksia, joka aiheuttaa usein hämmennystä ja tajunnan menetystä, ja jos prosessi on krooninen, hengitysvaikeudet johtavat muistin ja keskittymiskyvyn heikkenemiseen.

Sekahengitys on joskus vakava ja hengenvaarallinen oire, joten jos sitä ilmenee, sinun tulee aina käydä lääkärissä ja tulla tutkimuksiin. Vain varhaiset diagnoositoimenpiteet voivat taata suotuisan jatkotuloksen, koska ongelma voidaan parantaa vain hoitamalla taustalla olevaa taustasairautta.

Voiko liikunta auttaa sekalaisessa hengenahdistuksessa, ja mitkä harjoitukset ovat tehokkaimpia?

Ennen fyysisten harjoitusten aloittamista on tarpeen neuvotella hoitavan lääkärin kanssa etukäteen, koska sekahengityshäiriön syitä voi olla monia, eikä kaikille potilaille näytetä tätä tai sitä kuormaa. Jos kunto paheni harjoituksen aikana ja epämukavuus muuttui kipeiksi tunteiksi, sinun tulee lopettaa harjoittelu ja hakea lääkärin apua.

Harjoittelun ja hengitysharjoituksen mahdollisista vasta-aiheista:

• akuutti tromboflebiitti;
• polyneuropatia;
• mielenterveyshäiriöt;
• pään ja kaulan, selkärangan ja rintakehän vammat;
• levyhäiriöt, selkärangan rustot;
• äkilliset verenpaineen vaihtelut;
• infarktin jälkeinen;
• sisäinen verenvuoto.

Tärkeimmät tehokkaat sekahengitysharjoitukset ovat pallean, rintakehän ja vatsan seinämän lihasten vahvistaminen, minkä pitäisi helpottaa hengitysliikkeitä. Helpoin tapa harjoittaa palleaa on hengittää hyvin syvään, kun taas rintakehän ja vatsan lihaksia voidaan vahvistaa hengittämällä intensiivisesti "putkeen" kootun huulten kautta (kuten piippua soittaessa).

Muita suositeltavia harjoituksia:

• Kaikki harjoitukset tulisi aloittaa lämmittelyllä. Sinun tulee istua mahdollisimman mukavasti tai makaa selällään (voit makaa sängyllä), rentouttaa raajojasi ja venyttää käsiäsi vartaloasi pitkin. Liikuta olkapäitä pyörivin liikkein eteen, ylös, taakse ja alas, aivan kuin vaivaaisit niitä. Kierto tulee tehdä suurimmalla mahdollisella amplitudilla samanaikaisesti vasemman ja oikean olkapään kanssa. Jos tunnet painetta rinnassa, voit pienentää amplitudia lisäämällä sitä vähitellen.
• Palleahengityksen parantamiseksi makaa selällään tai istu mukavalla selkänojalla varustetulla tuolilla. Aseta kätesi vatsalle, hengitä hitaasti ja syvään nenälläsi huomioimalla vatsan liikkeet. Rintakehän ei pitäisi liikkua, vaan se pysyy rennossa tilassa. Hengitä sitten hitaasti ulos, taittele huulet "putkea" vetämällä samanaikaisesti vatsaa kohti selkärankaa. Toista harjoitus 5-10 kertaa.
• Suorita seuraava harjoitus laajentaaksesi kylkiluiden välisiä tiloja ja levittääksesi kylkiluita syvempää hengitystä varten. Istu tuolille, jossa on selkänoja tai makaa selällään (lattialla tai sängyllä). Kädet venytetään vartaloa pitkin, kämmenet ylöspäin, rentoina niin paljon kuin mahdollista. Vie lapaluita varovasti yhteen ja laske ne alas, työntämällä esiin rintakehän "pyörä". Hengitä sisään nenän kautta, hengitä ulos "putkeen" kootun huulten kautta. Tee 5-10 toistoa.
• Seuraava harjoitus sopii rintakehän lihaksiston rentouttamiseen ja ilman vapaan sisään- ja ulostulon varmistamiseen keuhkoista, mikä lisää kehon happitasoa. Istu tuolille, jossa on selkänoja, tai makaa selällään. Vie lapaluet varovasti yhteen ja laske ne alas. Yhdistettyään kädet "lukkoon", nosta ne hitaasti pään yläpuolelle, mahdollisimman korkealle, samalla kun hengität syvään. Laske kädet alas, hengitä ulos. Tee 5-10 toistoa.
• Pallean vahvistamiseksi ja keuhkojen tilavuuden optimoimiseksi istu myös tuolilla, jossa on selkänoja tai makaa selällesi, hengitä syvään nenälläsi ja ota sitten vielä 3-5 lyhyttä hengitystä (ilman uloshengitystä). Hengitä sen jälkeen hitaasti ulos "putkeen" kerättyjen huulten läpi. Toista 3-5 kertaa.
• Tämä harjoitus sopii nostaaksesi nopeasti happitasoa kehon kudoksissa. Lähtöasento on istua tuolilla, jossa on selkänoja, tai makuulla selällään. Hengitä sisään nenän kautta 4 sekuntia, pidätä hengitystä 8 sekuntia, hengitä hitaasti ulos "putkeen" kerättyjen huulten kautta 8 sekunnin ajan. Tee 3-5 toistoa.

Hengitysharjoitukset, jos ne tehdään oikein, voivat auttaa vähentämään epämukavuutta. On kuitenkin tärkeää muistaa muita tapoja palauttaa terveyttä. Sekalainen hengenahdistus on kiireellinen syy miettiä terveyttäsi: harjoittele päivittäin ja kävele raikkaassa ilmassa, koveta itseäsi (alkuun kontrastisuihku aamulla toimii hyvin), syö oikein ja luovu huonoista tavoista ikuisesti.