Keuhkojen röntgen

Keuhkot ovat yksi säteilytutkimuksen yleisimmistä kohteista. Tärkeän roolin radiologin tutkimuksessa morfologian hengityselimiä ja tunnustamista patologisia prosesseja on osoituksena se, että hyväksytään luokittelu monia sairauksia, kuten keuhkokuume, tuberkuloosi, sarkoidoosi, pölykeuhko, pahanlaatuiset kasvaimet, pitkälti perustuu Röntgensädetiedot. On myös tunnettua, että latentit keuhkojen vaurioita havaitaan väestön fluorografisilla testeillä ja keuhkojen röntgensäteillä.

Tietokonetomografian kehittymisen myötä röntgensäteiden tärkeys keuhkosairauksien diagnoosissa on lisääntynyt entisestään. Sen avulla on mahdollista tunnistaa aikaisimmat muutokset rintakehän elimissä. Tärkeä paikka keuhkojen toiminnallisen patologian arvioinnissa, erityisesti kapillaariveren virtauksen rikkomisessa, otettiin radionuklidimenetelmällä.

Keuhkojen röntgenkuvat ovat hyvin laajat: kuume, yskä, yskö, hengenahdistus, rintakipu, hemoptys ja monet muut patologiset tilat.

Keuhkotoiminnan säteilyn tutkimus

Toiminnallinen hengitysjärjestelmä koostuu monista yhteyksistä, joista erityisesti keuhkojen (ulkoisten) hengityksen ja verenkierron järjestelmät ovat erityisen tärkeitä. Hengitystien lihasten toiminta aiheuttaa rintakehän ja keuhkojen tilavuuden muutoksia, jotka varmistavat ilmanvaihdon. Hengitysilma johtuu siitä, että se leviää keuhkoputken läpi, päästäkseen alveoliin. Luonnollisesti keuhkoputkien puhkeamisen loukkaukset johtavat ulkoisen hengityksen mekanismin hajoamiseen. Alveolissa tapahtuu kaasujen diffuusio alveolaarisen kapillaarikalvon läpi. Diffuusioprosessi häiriintyy sekä alveolien seinien tappion että kapillaariveren virtauksen rikkomisessa keuhkoissa.

Keuhkojen toiminnan röntgentutkimus 

Säteily anatomia keuhkoissa

Suorassa projektiossa suoritetussa tutkimuksessa röntgenkuva näyttää lähes kaikki 5-6 paria paria riveistä. Jokainen niistä voidaan erottaa rungosta, etu- ja takaosasta. Alemmat kylkiluut ovat osittain tai kokonaan piilossa välivaraston varjossa ja elimissä, jotka sijaitsevat alimmekuvaisessa tilassa. Rungon etupäiden kuva päättyy 2-5 cm: n etäisyydellä fudinaa, koska kallion rustot eivät anna kuvissa näkyvää varjoa. Yli 17-20-vuotiailla ihmisillä näissä rustoissa esiintyy kalkkikiveä kapeiden nauhojen muodossa ristin reunaa pitkin ja ruston keskellä sijaitsevia saarekkeita. Niitä ei tietenkään pidä ottaa keuhkokudoksen tiivistämiseen. Rintakehän röntgenkuva näyttää myös olkavyötä luun (solisluun ja siivet), pehmytkudoksen fudnoy seinä, maitorauhaset ja elimet sijaitsevat fudnoy onteloon ( keuhkot, välikarsina elimet).

Keuhkojen anatomian normaali röntgensäde 

Keuhkosairauksien säteily oireyhtymät

Vammojen ja keuhkosairauksien säteilyn diagnosointi on erittäin vaikeaa. Ei ole sattumaa, että aforismi on muotoiltu: "Voi, nämä keuhkot eivät ole helppoa!" Satoja tauteja kehityksen eri vaiheissa luovat erilaisia röntgen- ja radionuklidikuvia, ja niiden loputtomat vaihtelut näyttävät toisinaan toistumattomilta. Kuitenkin kokenut lääkäri, joka perustuu historian ja kliinisen kuvan tutkimustuloksiin, normaalin ja patologisen anatomian tuntemukseen, on kadehdittava helposti ymmärtää tyypillisiä tilanteita ja päätyy oikeaan lopputulokseen. Tämä johtuu siitä, että hän on oppinut määrittämään radiologisten oireiden morfologisen substraatin käyttäen keuhkojen röntgenkuvaa käytännössä. Tietenkin on olemassa monia röntgentutkimuksia keuhkopatologiasta, mutta niiden joukossa on kolme pääasiallista: keuhkojen kentän tai sen osan tummentuminen, keuhkojen kentän tai sen osan valaiseminen, muutokset keuhkojen ja juuren kuvioissa.

Keuhkokentän tai sen osan tummentuminen

Useimmat keuhkosairaudet ovat mukana keuhkokudoksen tiivistämisessä, ts. Vähentynyt tai olematon. Tiivistetty kangas imee röntgensäteitä voimakkaammin. Kevyt keuhkojen kentän taustalla varjo ilmestyy tai, kuten tavallista, on pimennys. Pimeyden sijainti, koko ja muoto riippuvat luonnollisesti vahingon määrästä. On olemassa useita erilaisia tummuutta vaihtoehtoja. Jos patologinen prosessi on valloittanut kaikki keuhkot, sitten roentgenogrammissa koko keuhkojen kenttä pimenee jossain määrin. Tätä oireyhtymää kutsutaan termillä "laajamittainen keuhkojen katoaminen". Se ei ole vaikea havaita - se tarttuu silmiin, kun tarkastelet ensin kuvaa. Sinun on kuitenkin välittömästi määritettävä sen alusta. Koko keuhkokentän tummuminen johtuu useimmiten vastaavan keuhkon tärkeimmän keuhkoputken ja atelektsaasin tukkeutumisesta.

Keuhkokentän tai sen osan tummentuminen

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Keuhkokentän tai sen osan valaistuminen

Lisääntynyt avoimuus keuhkojen alalla tai sen osa voi johtua joko ilman läsnä ollessa keuhkopussin onteloon (ilmarinta) tai vähentämällä pehmytkudoksen ja siten lisätä ilman määrää keuhkoissa tai sen osan. Tämä tila voi johtua keuhkokudoksen turvotuksesta (emfyseema) tai keuhkojen pienenemisestä keuhkoihin (keuhkojen anemia), jota esiintyy pääasiassa tietyissä synnynnäisissä sydänvaivoissa.

Keuhkokentän tai sen osan valaistuminen

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Muutokset keuhkojen ja juurien kuvioissa

Muutokset keuhkokuviin - keuhkosairauksien usein havaittu oireyhtymä. Usein se yhdistetään keuhkojen juuren rakenteen rikkomiseen. Tämä on ymmärrettävää: loppujen lopuksi keuhkokuviota muodostuu ensisijaisesti juuresta peräisin olevista valtimoista, niin monet patologiset prosessit vaikuttavat sekä keuhkojen parenkyymiin että sen juureen.

Muutokset keuhkojen ja juurien kuvioissa 

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Keuhkovaurioiden säteily oireet

Vaurio keuhkoihin ja kalvoon

Akuutissa suljetussa tai avoimessa traumassa rintakehässä ja keuhkoissa kaikki uhrit tarvitsevat säteilyn tutkimusta. Täytäntöönpanon kiireellisyys ja soveltamisala ratkaistaan kliinisten tietojen perusteella. Päätehtävänä on eliminoida sisäelinten vahingot, arvioida kylkiluiden, rintalastan ja selkärangan kunto sekä havaita mahdolliset vieraat elimet ja tunnistaa niiden lokalisointi. Säteilymene- telmien merkitys kasvaa johtuen potilaan kliinisen tutkimuk- sen vaikeudesta shokin, akuutin hengitysvajeen, ihonalaisen emfyseeman, verenvuodon, vaikean arkuuden jne. Vuoksi.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Akuutti keuhkokuume

Akuutti keuhkokuume ilmenee keuhkokudoksen tulehduksellisessa infiltraatiossa. Infiltraatiovyöhykkeessä alveolit täyttyvät eritteellä, joten keuhkokudoksen ilmavaisuus vähenee ja se absorboi röntgensäteitä enemmän kuin normaali. Tältä osin röntgentutkimus on johtava keino tunnistaa keuhkokuume. Keuhkojen röntgensäde mahdollistaa prosessin esiintyvyyden, keuhkojen juurien, pleuran, kalvon reagoivien muutosten määrittämisen, oikea-aikaisen komplikaatioiden havaitsemisen ja terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuuden seuraamisen.

[30], [31], [32], [33], [34]

Keuhkoverenkierron tromboembolisuus

Tromboembolinen keuhkovaltimon haarojen johtuu siitä, luiston veritulpan peräisin suonet lantion ja alaraajojen (erityisesti yleisiä tromboflebiitti ja phlebothrombosis ohutsuoli-reisiluuvaltimoon laskimoiden segmentti) thrombosed alempi tai yläonttolaskimo sydämen (ja jotka eivät ole bakteerien tromboottisten endokardiitti). Kliininen diagnoosi ei ole aina luotettava. Klasicheskaya oireiden kolmikkoa - hengenahdistus, yskä jopa verta, kipu puolella - se merkitään vain 1/4 potilailla, joten poikkeuksellinen laatu on röntgentutkimukseen.

Krooninen keuhkoputkentulehdus ja keuhkoputkentulehdus

Krooninen keuhkoputkentulehdus on yleisten sairauksien ryhmä, jossa on keuhkoputken diffuusi inflammatorinen vaurio. On yksinkertainen (mutkaton) ja monimutkainen keuhkoputkentulehdus. Jälkimmäinen ilmenee kolmessa muodossa: obstruktiivinen, mukopurulentti ja sekoitettu keuhkoputkentulehdus.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Krooninen keuhkokuume ja rajoitettu epäspesifinen pneumoskleroosi

Röntgentutkimuksen avulla voit tunnistaa kroonisen keuhkokuumeen kaikki muodot ja vaiheet. Kuvat määrittävät keuhkokudoksen infiltraation. Se aiheuttaa epäyhtenäisen tummumisen johtuen infiltraation ja skleroosin, karkeiden kuitumerkkien, keuhkoputkien leviämistä, jotka rajaavat peribronkialiskleroosin kaistalla. Prosessi voi ottaa osaa segmentistä, osasta osaa, koko jakeesta tai jopa koko keuhkosta. Tartunnan varjossa voidaan havaita erillisiä nesteitä ja kaasua sisältäviä onkaloita. Kuva täydentyy keuhkojen juuren ja keuhkopussin kerrosten fibroottisen epämuodostuman kanssa keuhkojen ympärillä.

[44], [45], [46]

Pölykeuhko

Nykyisen teollisen ja maataloustuotannon kehityksen myötä pulmonaaristen keuhkojen vaurioiden ennaltaehkäisy ja varhainen tunnustaminen - pneumokonioosi - on saanut poikkeuksellisen merkittävää merkitystä.

Lung tuberkuloosi

Kaikkien tuberkuloosin torjuntakeinojen perusta on tartunnan ehkäiseminen ja taudin varhainen tunnustaminen. Varhaisen havaitsemisen tavoitteet ovat terveen väestön eri kontingenteiden fluorografisten tutkimusten testaaminen sekä tuberkuloosin oikea ja oikea-aikainen diagnoosi ambulatorioissa, yleissairaanhoidon poliklinikoissa ja sairaaloissa. Tämän luokituksen mukaisesti erotetaan hengityselinten tuberkuloosista seuraavat muodot.

Ensisijainen keuhkosyöpä

Ensisijainen keuhkosyöpä kehityksen alkuvaiheissa ei anna selviä subjektiivisia oireita ja selkeää kliinistä kuvaa. Taudin kliinisten oireiden ja anatomisten muutosten yhteensopimattomuus johtuu siitä, että potilas ei käy lääkärin kanssa. Taudin polulla on oltava este - väestön massatutkimus käyttäen fluorografiaa tai roentgenografiaa. Joka vuosi kontingenteille tehdään vuotuinen tutkimus, jossa keuhkosyöpä kehittyy useimmiten: tupakoijat ovat yli 45-vuotiaita ja kärsivät kroonisista keuhkosairauksista. Kaikissa potilailla, joiden keuhkojen röntgensäteet ovat havainneet muutoksia, on ensisijaisesti suljettava syöpä.

Diffuusi (levitetty) keuhkovaurio

Diffusoiduilla (levitetyillä) keuhkojen vaurioilla yhteisessä muutoksessa molemmissa keuhkoissa ymmärretään suonen sironta, interstitiaalisen kudoksen määrän lisääntyminen tai näiden olosuhteiden yhdistelmä.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Plevrytы

Terveessä ihmisessä oleva keuhkopussin ontelo sisältää 3-5 ml "voiteluaine" -nestettä. Tätä määrää ei havaita sädehoidolla. Kun nesteen tilavuus kasvaa 15-20 ml: iin, se voidaan havaita ultraäänellä. Siten potilaan pitäisi olla paikoillaan sairaalla puolella: silloin neste kerääntyy keuhkopussin ontelon alimpaan (ulommaan) osaan, jossa se määritetään.

Keuhkosairauksien röntgentutkimus