Keuhkojen aukaisuttaminen

Auskultatiivinen tutkimusmenetelmä, kuten lyömäsoittimet, mahdollistaa myös äänihäiriöiden arvioinnin, jotka syntyvät yhdessä tai toisessa elimessä ja todistavat näiden elinten fyysiset ominaisuudet. Mutta, toisin kuin lyömäsoittimilla, kuunteleminen (kuuntelu) mahdollistaa äänien korjaamisen, jotka johtuvat elimen luonnollisesta toiminnasta. Nämä äänet ovat loukussa joko suoraan soveltamalla korvan osan runkoon kohteen (suora kuuntelua) avulla tai erityisten pidättyvän johtavan järjestelmät - stetoskoopin ja stetoskoopin (välittämän kuuntelu).

Etusijalla löytö kuuntelu yhtenä tärkeimmistä menetelmistä objektiivisen tutkimuksen, kuten jo mainittu, kuuluu kuuluisa ranskalainen lääkäri R. Laennec, jotka ilmeisesti käytettiin ensimmäisen epäsuora kuuntelu, kuunnella rinnassa nuoren potilaan korvaan, ei suoraan, vaan taitettu putkeen paperiarkki, joka muunnetaan sitten erityinen laite - sylinterimäinen putki, jossa on kaksi suppilon muotoinen laajennukset päihin (stetoskoopin). R. Laennec voisi siis löytää useita merkkejä kuuntelu, josta tuli klassisia oireita merkittävien sairauksien pääasiassa keuhkoihin, erityisesti keuhkotuberkuloosi. Nykyisin useimmat lääkärit välittyvät kuuntelu, vaikka käyttö ja välitön kuuntelu, kuten Pediatrics.

Kuuntelu on erityisen arvokasta tutkimuksessa hengitys- ja verenkiertoelimistön sekä rakenteen näiden elinten luo edellytykset syntymistä äänen toistamiseen: ilman virtauksen ja verta on turbulentti, mutta jos aikana tämän liikkeen tapahtuu kaventamalla (ahtauma) keuhkoputkien ja verisuonten, , pyörteen ilman virtauksen ja veren voimistuvat, erityisesti alueilla poststenozirovannyh joka vahvistaa äänet syntyvät tilavuus, joka on suoraan verrannollinen vaikuttavan virtausnopeutta ja missä määrin ongintaa ontelo, ympäristön (interstitiaalinen kudos tiiviste ontelon, kun läsnä on nesteen tai kaasun, jne.).

Tällöin on erittäin tärkeää, että ääniä tuottavan väliaineen homogeenisuus tai heterogeenisuus on erittäin tärkeä: sitä ympäröivä kudos on monipuolisempi, sitä vähemmän sen resonoivat ominaisuudet, pahempi ääniilmiö ulottuu kehon pinnalle.

Nämä yleiset fysiikan lakien ilmenevät selvimmin keuhkot, jotka ovat hyvin erikoinen edellytyksiä syntymistä äänitehosteet aikana ilman kulun äänihuulten, henkitorvi, suuret, keskisuuret ja subsegmentary keuhkoputket, ja se joutuu keuhkorakkuloihin. Auskultaatio paljastaa nämä ilmiöt lähinnä inspiraationa, mutta myös ominaispiirteet ja uloshengitys ovat tärkeitä, joten lääkäri arvioi välttämättä hengityksen ja uloshengityksen. Syntyvät ääniilmiöt ovat saaneet hengitysäänen. Ne on jaettu hengityselimiin, jotka muodostavat "hengitystyypin" ja "ylimääräisen melun" käsitteen.

Keuhkoihin, vesikulaarisiin ja keuhkoputkiin kuuluu kaksi hengitystyyppiä.

Vesikirurginen hengitys

Vesicular hengitys yleensä kuunnellaan hyvin lähes kaikilla rinnassa, lukuun ottamatta alueen kaulavaltimoa fossa ja lapaluunvälisen alue (vuonna astenikov), jossa on keuhkoputkien hengitys. On tarpeen muistaa tärkein sääntö: jos keuhkoputkien hengitys löytyy missään muussa osassa rinnassa, niin se on aina tautien oireita, osoittaa esiintyminen epätavallista terveen ihmisen ympäristöön paremmin hengitystieinfektioiden kohinapurskeiden äänihuulten ja alussa henkitorven (useimmiten se on homogeeninen tiivistys keuhko inflammatoriset kudokset, esimerkiksi infiltraatti).

Vaikka viime vuosina on yritetty tarkistaa muodostumistapojen hengityselinten melu, mutta niiden klassisen ymmärrystä ehdottama Laennec, säilyttää arvonsa. Mukaan perinteinen näkymä, vesicular hengitys (termi Laennec) syntyy, esiintymisen (esiintyminen) ilman keuhkorakkuloihin: kontakti (kitka) ilman seinämän kanssa keuhkorakkuloihin, nopea sen kehittymässä, venyttämällä elastista joustava seinämä useita keuhkorakkuloihin sisäänhengityksen aikana create yhteensä äänivärähtelyjä, pysyviä ja alussa uloshengityksen. Toinen tärkeä säännös on, että kuuntelee tietyllä osa vesicular hengityksen tai sen variantit (ks. Jäljempänä) on aina osoittaa, että tämä osa keuhkojen "hengittää", ilmaus hänen keuhkoputkien tukos ja ilman tällä alalla putoaa toisin kuin maalaus "hiljainen "keuhkojen - vakava tila kouristuksen pienten keuhkoputkien, ontelon tukkeutumista viskoosi salainen, esimerkiksi, kehittämisen aikana astmaattisen tilan, kun ei ilma menee keuhkorakkuloihin, tärkein kohokas kuunnellaan ja ei yleensä tulla q.s. Sary mekaaninen talteenottoon keuhkoputken supistuminen ( bronkoskopia eluoiden imulla ja paksu eritystä) ennen jatkamista vesicular hengitystä.

Lisäksi vähentää keuhkoputkien onteloon, hypoventilaatiota ja atelektaasi (ahtauttava atelektaasi tukosten johdosta kasvava endobronkiaalinen kasvain, ulkoinen puristus lymfaattinen tai kasvaimen solmu arpeutumista kudosta), heikkeneminen vesicular hengityksen johtaa puristus keuhkojen atelektaasi (neste tai kaasu keuhkopussin onteloon), muutos alveolaarisen seinärakenteen - tulehdus, sidekudos- prosessi, mutta useimmat menetys elastiset ominaisuudet progressiivista emfyseema, sekä liikuntarajoitteisten keuhkoihin (H Okoye pysyvän kalvo liikalihavuus, pikkvikskom, emfyseema, kiinnikkeitä keuhkopussin onteloon, kivun rintakehän trauman, murtuma reunat, intercostals hermosärky, kuiva keuhkopussintulehduksesta ).

Vesicular-hengityksen muutosten joukossa on myös kasvua (keuhkojen kiristämisen lähellä olevat alueet) ja vaikean hengityksen ilmeneminen.

Toisin kuin normaali jäykkä vesicular hengityksen sama soinnillinen hengittää ja hengittää, ääni ilmiö itse kovempia, sisältää lisä-ääni vaikutuksia, jotka liittyvät ei-tasaisesti paksuuntunut ( "karkea") keuhkoputken seinämät lähestyvät kuiva hengityksen vinkuminen. Näin ollen, sen lisäksi, että parannettu (kova) sisäänhengityksen tunnettu jäykkä teho (usein laajennettu) uloshengityksen kova, joka yleensä tapahtuu, jos keuhkoputkentulehdus.

Keuhkoputki

Lisäksi vesicular, yleensä määritelty edellä keuhkot toisentyyppistä hengitysäänet - keuhkoputken hengitys, mutta sen kuuntelu alueelle on rajoitettu, kuten vain kaula- lovi alue, paikka takana ennusteet henkitorven ja lapaluunvälisen alue tasolla kaulanikamansa VII. Se on nämä osat ovat vierekkäin kurkunpään ja alussa henkitorven - aseta muodostumista karkea heilahtelut ilma virtaa suurella nopeudella sisäänhengityksen aikana ja uloshengityksen kapeilla äänihuulten, mikä aiheuttaa saman soinnillinen sisäänhengityksen ja uloshengityksen kova ääni ilmiöitä ei johda kuitenkaan yleensä suurimmalla osalla rintakehän pinta-alasta ilmastokudoksen luoman kasvualustan heterogeenisyyden vuoksi.

R. Laennec kuvailee keuhkoputkien hengitys:" ... Tämä on ääni, että sisään- ja uloshengityksen tekevät havaittavissa korvan kurkunpään, henkitorven, keuhkoputkien suurten runkojen jotka ovat juuri keuhkoissa. Tämä ääni, joka kuuluu henkisesti stetoskooppiin kurkunpään tai kohdunkaulan henkitorven yläpuolelle, on täysin ominaispiirteitä. Hengitysmelu menettää pehmeän särkyä, se on kuivempaa ... Ja voitte selvästi tuntea, että ilma kulkee tyhjään ja melko laajaan tilaan. "

On jälleen kerran korostettava, että keuhkoputkien kuunteleminen minkä tahansa muun keuhkon osan kohdalla merkitsee aina patologista prosessia.

Kannalta paras keuhkoputkien hengitys kehälle syntyy ensisijaisesti tiivistys keuhkokudoksessa ja ylläpitää ilman läpäisevyyttä ilmaus keuhkoputkien, erityisesti silloin, kun tunkeutuminen (keuhkokuume, tuberkuloosi, tromboembolinen keuhkojen infarkti ) ja atelektaasi (alkuvaiheessa obstruktiivinen atelektaasi, puristus atelektaasi), mutta myös ontelon (ontelo on tyhjennetty paise), ilma joka on yhteydessä ilmapatsaan keuhkoputki, henkitorven, kurkunpään, ja itse ontelon ympäröi tiheämpi keuhkojen oh kankaalla. Samat edellytykset keuhkoputkien hengitys ovat suuria "kuivia" keuhkoputken laajentuma. Joskus pinnallisesti yläpuolella ontelon, varsinkin jos seinä on sileä ja sen jännittynyt, keuhkoputkien hengitys muuttuu erikoinen metallisen sävyn - ns hengitys amforicheskoe, joskus kuulee ja yli ala ilmarinta. Kun pahanlaatuinen kasvain, joka tarjoaa myös sinetti keuhkojen, keuhkoputkien hengitys kuitenkaan useinkaan ei kuuntele, koska kasvain on yleensä tukkia ilmanvaihto- tiivistetty keuhkoputkien.

Näiden kahden tyyppisten hengitysteiden lisäksi voidaan kuulla keuhkojen yli niin kutsuttuja ylimääräisiä hengitysääniä, jotka ovat aina merkkejä hengityselinten patologisesta tilasta. Näihin kuuluvat vinkuminen, kaventuminen ja pleuraattinen kitkamelu.

Kukin näistä hengityselinten äänet on ehdottomasti selvä paikka esiintymistä, ja siksi diagnostista arvoa merkittävästi. Niin, hengityksen vinkuminen muodostettu vain hengitysteiden (keuhkoputkien kaikenkokoisia), krepitaatio - yksinomaan alveolaarinen ilmiö. Keuhojen kitkan melu heijastaa suonensisäisten levyjen osallistumista prosessiin. Näin ollen kuunnellaan näitä ääniä, on parempi vastaava hengitys vaihe: rahinat - edullisesti alussa sisäänhengityksen ja uloshengityksen, krepitaatio - vain hengitysteitse korkeus aikaan suurimman keuhkorakkuloihin ilmaiseminen, keuhkopussin kitka - käytännössä identtinen aikana sisään- ja uloshengityksen koko pituudelta . Ääniominaisuudet kuunnella hengityksen äänet ovat hyvin erilaisia, ne ovat usein verrataan ääneen eri soittimia (huilu, kontrabasso ym.), Niin koko joukko nämä äänet voidaan yhdistää ryhmäksi, joka voisi olla kuvaannollisesti kutsua eräänlainen "hengitysteiden blues", koska todella sävy erityisiä vivahteita puolella hengityksen ääniä voi muistuttaa pelin joidenkin soittimia. Niinpä hengityksen vinkumista syntyvät ahtauma kurkunpään ja henkitorven, kun kyseessä on turvotus limakalvojen kosketusta vieraiden esineiden läsnäolo kasvain ja vastaavat. N., joskus liittyy vaimennettu ääni trumpetinsoitonopettajana "mykkä". Kuiva basso helistimet, muodostuu tuloksena kaventumisten suuri keuhkoputket (turvotus, ruuhkautuminen sitkeä lima muodossa "putoaa" tai "merkkijonot"), kuten alhainen äänet kielisoittimilla kuten sello tai kontrabasso; Samaan aikaan, huilun voi olla kuiva akustinen analoginen kolminkertainen hengityksen vinkuminen, jotka syntyvät, keuhkoputkien ja ilmatiehyiden pieni kaliiperi vuoksi kouristus tai tukos.

Märkä suuri kuplivan rale, kuten keuhkoputken tai hienoksi esimerkiksi bronkiitti tai keuhkopöhön verrattavissa rätinä suuria tai pieniä kaasukuplia purskeiluun nesteen pinnalla. Lyhyttä ääntä "Falling drop" nestettä kertyminen elimiä, paksut seinät (pitkä nykyisten tuberkuloottisissa onkalo, keuhko paise) ovat analogisia äkillisen iskuvasararakenne näppäimiin ksylofoni. Crepitation, ts. Ominaisuus rätinä että tapahtuu keuhkorakkuloihin, osittain täytetty eritteen keuhkokuume, fibrosoiva alveoliitti, ja m. P., aikaan "räjähdysmäisesti" piirtyy korkeudella sisäänhengityksen perinteisesti verrattuna kaatua sellofaani. Ja lopuksi, yhtenäinen toistuvaa liikettä riippuvat harja ihon pinnalla voi antaa käsityksen luonteesta ja mekanismi muodostumista kohinan keuhkopussin kitkan fibrinous tulehdus keuhkopussin arkkia.

[1]

Rale

Hurja - hengitysteiden kohina pääasiassa esiintyvien henkitorvi ja keuhkoputket, luumeniin, joka sisältää sisältöä, mutta joskus onteloiden yhteydessä keuhkoputkeen (ontelo, absessi) nopeasti ilma, jonka nopeus tiedetään olevan suurempi sisäänhengityksen aikana (hengitysteitse - aina aktiivinen, hengittää - passiivinen prosessi), varsinkin alussa sitä, joten parempi vinkuminen kuullaan alussa hengitettynä ja lopussa uloshengityksen.

Lukuun ottamatta, jolla on keuhkoputken ontelo on enemmän tai vähemmän tiheää massoja ohjaa ilmavirran esiintymisen hengityksen vinkumista laskee eikä ainoastaan tila ontelon, mutta keuhkoputken seinämät (pääasiassa tulehdus ja kouristukset, jotka johtavat kaventuminen hengitysteiden onteloon putki). Tämä selittää keuhkoputkitulehduksen ja keuhkoputkien obstruktiivisen oireyhtymän, kuten keuhkoastman ja keuhkokuumeen, esiintymisen yleisyyden .

R. Laennec kuvattu ilmiö, jota hän kutsui hengityksen vinkuminen ja havaita kuuntelu," ... Koska tarkempaa termi, Käytin sanaa, joka tarkoittaa hengityksen vinkuminen kaikki äänet tehdä, kun hengitysilman kulkee läpi kaikki nesteet, jotka voivat olla läsnä keuhkoputkissa tai keuhkokudoksessa. Nämä äänet ovat myös mukana yskä, kun se on, mutta on aina helpompi tarkastella niitä hengitettäessä. " Tällä hetkellä termiä "hengityksen vinkuminen" käytetään vain edellä kuvatuissa tilanteissa, mikä aina heijastaa patologisten muutosten esiintymistä.

Luonne äänen ominaisuuksia hengityksen vinkuminen jaettu kuiva ja märkä, märän erotetaan keskuudessa hienoksi, ja srednepuzyrchatye krupnopuzyrchatye, kuten hienoista kupla erotettava toisistaan soinnillinen ja soinniton hengityksen vinkuminen.

Kuiva rahinat muodostettu johtamalla ilmaa läpi keuhkoputkien onteloon, joka on tiheä sisältö - paksu viskoosi yskös, keuhkoputkien kaventunut vuoksi limakalvolle tai turvoksissa bronkospasmin takia. Kuiva rales voi olla korkea ja matala, ne vihelteli ja surina luonne ja aina kuullut koko sisään- ja uloshengityksen. Korkeus vinkuminen voidaan arvioida tasolla ja aste keuhkoputkien supistumisen (keuhkoputken supistuminen): suurempi sointi (keuhkoputkien sibilantes) on ominaista ahtauman pienten hengitysteiden, alempi (Ronchi soncri) havaittiin leesioita keuhkoputkien keskisuurten ja suurten kaliiperi, joka selittää eriasteisesti esteitä nopeasti virtaavalle ilmalle. Kuiva rales yleensä heijastavat yleinen prosessi keuhkoputket (keuhkoputkentulehdus, keuhkoastma ), ja siksi on kuultavissa molemmat keuhko; jos kuiva hengityksen vinkuminen määritettiin pienen alueen keuhkojen, se on yleensä merkki onteloita, erityisesti onteloita, erityisesti jos tällainen keskus sijaitsee yläosassa keuhkoihin.

Rahinat muodostettu keuhkoputkien ruuhkautumisen vähemmän tiheä massa (neste yskös, veri, edematous neste), kun siirtämällä niitä kautta ilmasuihku tuottaa äänen vaikutus perinteisesti verrata aikaansaamiseksi murtumisesta ilmakuplien kautta kulkevan putken kautta astian vedellä. Äänianturit riippuvat keuhkoputkien kaliipista (niiden muodostumispaikka). On hienoisesti kuplivaa, keskikokoista ja suurta kuplivaa. Useimmiten rahinat aikana muodostunut krooninen keuhkoputkentulehdus, että vaiheessa resoluutio keuhkoastma hyökkäys, hienoksi ja väliaineen kuplivaa rale ovat soinniton, kuten vähentää niiden sointia kun kulkee eri ympäristössä. Erittäin tärkeää on löytö soinnillinen kostea rales, varsinkin hieno kupla, jonka läsnäolo aina osoittaa, että peribronkiaalisessa tulehdusta, ja näissä olosuhteissa tiivistyneen keuhkokudoksen johtaa paremmin äänet johtuvat keuhkoputkien periferiaan. Tämä on erityisen tärkeää havaitsemiseksi infiltraatiopaikat keuhkoissa kärki (esim, tuberkuloosi), ja alaosat keuhkojen (kuten keuhkokuume vaurioita taustalla veritukos johtuu sydämen vajaatoiminta). Srednepuzyrchatye krupnopuzyrchatye ja soinnillinen rahinat ovat harvinaisempia ja yleensä ilmaisemaan osittain nestettä täynnä onteloita (ontelo, paise ) tai suuri keuhkoputken, yhteydessä hengitysteitä. Heidän epäsymmetrinen lokalisointi latvat tai alempaa lohkoa keuhkojen ovat ominaisia näille tautitiloihin, kun taas muissa tapauksissa vinkuminen osoittavat pysähtyminen verta keuhkoissa; turvotus keuhkojen märkä suuri kupliva rale voidaan kuulla matkan.

[2]

Krepitaatio

Creption - eräänlainen ääni-ilmiö, joka esiintyy alveoleissa useimmiten, jos niillä on pieni määrä tulehduksellisia eritteitä. Kuulustellut kouristukset vain inspiraation korkeudella eivätkä ne ole riippuvaisia yskän työntövoimasta, joka muistuttaa rätinä, joka tavallisesti verrataan äänen kanssa, kun hieroa hiuksia lähelle aurikettä. Ensinnäkin halvaus on tärkeä merkki keuhkokuumeen alku- ja loppuvaiheesta , kun alveolit ovat osittain vapaita, ilma voi päästä niihin ja inspiraation korkeudelle aiheuttaa niiden leviämisen; keuhkokuumeen keskellä, kun alveolit täyttyvät kokonaan fibrinous-eritteillä (kuritusvaihe), kouristus, kuten vesikulaarinen hengitys, luonnollisesti ei ole kuunneltu. Joskus kaventumista on vaikea erottaa hienojakoisesta äänikuvasta, joka sanottiin täysin erilaisella mekanismilla. Kun erotetaan nämä kaksi ääni-ilmiötä, jotka todistavat erilaisiin patologisiin prosesseihin keuhkoissa, on pidettävä mielessä, että hengityksen vinkuminen kuullaan inspiraation ja uloshengityksen aikana, kaventumisen - vain inspiraation korkeudella.

Useita muutoksia keuhkorakkuloihin ei pneumoninen merkki syvään voi esiintyä myös ääntä keuhkorakkuloiden ilmiö, täysin muistuttaa krepitaatio, todetaan ns fibrosoiva alveoliitti, sanoi ilmiö jatkuu pitkään (viikkoja, kuukausia ja vuosia), ja siihen liittyy muita merkkejä hajanainen keuhkofibroosin (rajoittava hengitysvajaus).

On syytä varoittaa sitä, että yhä väärin ymmärretty "kurousvaurio", jossa ilmiöt "kaventuminen" ja "vinkuminen" ovat täysin erilainen alkuperästä ja alkuperäpaikasta.

[3], [4], [5]

Suoliston kitkan melu

Keuhkopussin hieroa - karkea tärinää kuuntelee (ja joskus ilmeinen) kitka toisiaan vasten modifioitu tulehdus levyt sisäelinten ja parietal keuhkopussi. Valtaosa se on merkki kuivaa keuhkopussintulehduksesta kuin 1 vaiheessa eksudatiivinen keuhkopussintulehdus, ja subpleurally järjestetty pneumoninen painopiste, keuhkojen infarkti, keuhkojen kasvaimet ja keuhkopussin kasvaimet. Keuhkopussin hieroa kuunnellaan sama sisäänhengityksen ja uloshengityksen vinkuminen toisin kuin lisäksi ei muutu, kun yskä, parempi stetoskoopin hallussa painetta rinnassa ja säilynyt alle vatsaontelon etuseinämään liikkuvuus (aukko), joka pidättää henkeä.

Jos tulehdusprosessi tarttuu keuhkopussin lähelle, on ns. Pleuroperikardiaalinen kohina. Termin ehdollinen luonne selittyy sillä, että kohina liittyy sydänpysähdyksen aiheuttamien muuttuneiden pleura-arkkien kitkan eikä perikardia- liitin kanssa.

Kuuntelu määrittää osuus ajasta (duraatio) sisään- ja uloshengityksen, joka, kuten jo mainittiin, on yleensä aina esitetään seuraavasti: hengitys on kuulla koko, hengitä ulos - on vasta alkua. Uloshengityksen kaventuminen (uloshengitys on yhtä suuri kuin hengitys, uloshengitys on pidempi kuin hengittäminen) on patologinen merkki ja yleensä ilmaisee keuhkoputkien puhkeamisen vaikeutta.

Auskultatiivinen menetelmällä on mahdollista määrittää noin pakotetun uloshengityksen aika. Tätä varten stetoskooppi levitetään henkitorveen, potilas sykkii ja sitten terävä, nopea vika. Normaalin uloshengityksen aika ei ole enemmän kuin 4, se lisää (joskus dramaattisesti) kaikissa suoritusmuodoissa keuhkoputken supistuminen (krooninen keuhkoputkitulehdus, emfyseema, astma). Nykyisin käytetään harvoin suosittu ikääntyvien lääkäreiden bronhofonii menetelmä - listening kuiskauksen puheen (potilaan kuiskaa sanoja kuten "kuppi teetä"), mikä on enemmän kuin sinetöity osat keuhkoja hyvin vangiksi stetoskooppi, koska värähtelyt äänihuulet niin hiljaisella äänellä, ei yleensä lähetetty kehällä suoritetaan paremmin keuhkokuumeella tai muulla tarkalla kohdistuksella, joka liittyy hengitysteihin keuhkoputkelle. Joskus bronhofoniya paljastaa pieniä ja syvällä taskut hylkeiden, kun voitto äänen värinää ja keuhkoputkien hengitys ei oteta talteen.

On mahdollista suositella useita menetelmällisiä menetelmiä, jotka mahdollistavat joissakin tapauksissa tarkemman paljastuneen auskultatiivisen ilmiön tarkastamisen. Siten tarkempi määrittely sivusto, jossa heitä kuullaan tai muiden patologisten ääniä, on suositeltavaa liikkua jokaisen hengenvetoon stetoskooppi vyöhykkeestä toiseen muokattu normaalia hengittämistä. Jos on ilmaistu keuhkopussin kipu, mikä vaikeuttaa hengittää syvään, sinun täytyy ensin arvioida äänen vapina ja bronhofoniya, sitten alueelle, jossa nämä ilmiöt on modifioitu yhdellä - kaksi syvää Hengitä helpompi perustaa yhden tai toisen auskultatorisesti ominaisuus (esim keuhkoputkien hengitys vahvistetun äänen vapina ). Käyttämällä yksittäisiä Hengitä, voit paremmin kuulla krepitaatio jälkeen lyhyt yskä, kulkee useita kivuliaita vuoksi osallistuminen keuhkopussin syvään henkeä.

Johtava kuuntelu jälkeen yskää rahinoita erottaa kohinasta ja rätinä keuhkopussin kitka ja poistamaan vääriä heikentymiseen tai jopa puute keuhkojen hengitysteiden melun segmentti johtuen keuhkoputken tukkeuma salaisuus (jälkeen expectoration hengitysteiden äänet pidetään hyvin).

Niinpä kunkin hengityselimen neljän tärkeimmän menetelmän diagnostista merkitystä ei voida liioitella, vaikka erityistä huomiota kiinnitetään lyömäsoihin ja auskultaatioon, kun tunnistetaan näiden elinten sairaudet .

Kaikkien näiden menetelmien avulla saatujen erilaisten tietojen välillä on erotettava seuraavat avainkohdat:

1. Kun katsottuna suuret muoto on havaitseminen epäsymmetrisyys rinnassa ja osallistumisen sen divisioonien hengitysvaikeuksia.
2. Kun palpataatio, epäsymmetrisyys liittyy eri osia rinnan hengitys on selkeytynyt, ja myös ominaisuuksia äänen jitter (vahvistusta ja vaimennus) paljastuu.
3. Perkussiot ensinnäkin mahdollistavat selkeän keuhkoäänen erilaisten poikkeamien havaitsemisen, riippuen tämän vyöhykkeen ilmasta tai tiheistä elementeistä.
4. Auskultaatiossa määritellään hengityksen tyyppi ja sen muutokset, arvioidaan ylimääräisiä hengitysmyrkytyksiä (hengityksen vinkuminen, krepitaatio, pleuraattinen kitkamelu) sekä inspiraation ja vanhentumisen suhde.

Kaikki tämä yhdessä lisätutkimusten tulosten kanssa antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida yksi tai toinen keuhko-oireyhtymä ja tehdä sitten differentiaalinen diagnoosi ja siten kutsua erityinen nosologinen muoto.