Mahahaava ja pohjukaissuolihaava

Mahahaava ja pohjukaissuolihaava - krooninen relapsoiva tauti, esiintyy jaksot vuorot- pahenemista ja remissio, tärkeimmät morfologiset ominaisuus, joka toimii haavaumia vatsassa ja / tai pohjukaissuoli. Toisin eroosiota haavaumat, jotka eivät läpäise eroosiota lihaksen levyn limakalvon.

ICD-10 -koodi

• K25 Haava haava
• K26 Pohjukaissuolihaava.

Lisäkoodeilla:

• 0 Akuutti verenvuodolla,
• 1 Akuutti rei'itys,
• 2 Akuutti verenlaskun ja perforaation kanssa,
• 3 Akuutti ilman verenvuotoa tai perforaatiota,
• 4 Krooninen tai määrittelemätön verenvuoto,
• 5 Krooninen tai määrittelemätön rei'itys,
• 6 Krooninen tai määrittelemätön, verenvuoto ja perforaatio,
• 7 Krooninen ilman verenvuotoa tai rei'itystä,
• 9 Ei määritelty akuutiksi tai krooniseksi, ilman verenvuotoa tai perforaatiota.

Epidemiologia

Prevalenssi on 5-10% aikuisväestöstä, enimmäkseen alle 50-vuotiaista miehistä.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Syyt mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan

• läsnäolo Helicobacter pylori;
• mahasuolen lisääntynyt erittyminen ja limakalvon suojaavien tekijöiden vähentynyt aktiivisuus (limakalvot, bikarbonaatit).

Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan syyt

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Oireet mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan

On ymmärrettävä, että lääketieteen historian infektion diagnosoitu ennen Helicobacter pylori ja Tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen potilaille ei voi toimia ratkaisevana tekijänä diagnosoimiseksi ulkustaudin. Paksusuolen taudin riskitekijöiden anamnistinen tunnistaminen potilailla, jotka käyttävät NSAID-lääkkeitä, voivat olla hyödyllisiä todisteiden osoittamisessa FGDS: n hoitamiseksi.

Peptic ulcer - kipu ( kipu vasemmalla puolella ) ja dyspepsi syndromes (oireyhtymä - stabiili sairaus oireita ominaisuus).

Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan oireet 

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Lomakkeet

Paikannus:

• mahahaava;
• pohjukaissuolihaavan;
• yhdistelmä mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaumat.

Vatsan ja pohjukaissuolihaavan tyypit

[19]

Komplikaatiot ja seuraukset

• verenvuoto;
• rei'itys (vatsan tai pohjukaissuolen seinämän hajoaminen);
• pylorumin ahtauma (ahtauma) - mahalaukku;
• tunkeutuminen (haavauman pohjan kiinnittäminen naapurijärjestöön), perivyskriitti (osallistuminen läheisten elinten tulehdusprosessiin);
• pahanlaatuisuus (rappeutuminen syöpään).

Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan komplikaatiot

• Vatsa- ja pohjukaissuolihaavan verenvuoto
• Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan puhkeaminen
• Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan puhkeaminen
• Pylorusin ja pohjukaissuolen ahtauma
• Mahahaavan pahanlaatuisuus

[20], [21], [22]

Diagnostiikka mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan

Patogemonomeja peptisten haavojen laboratorio-oireille ei ole.

Sitä tulisi tehdä välttääkseen komplikaatioita, erityisesti haavaumia:

• yleinen verikoke (OAK);
• okkulttisen veren ulosteet.

Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan diagnosointi

Peptisten haavataudin seulonta

Paksun haavataudin seulonta ei ole suoritettu. PHEGS-hoito oireettomilla potilailla ei toimi mahdollisena ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä, mikä vähentää peptisten haavojen kehittymisen todennäköisyyttä.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Hoito mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan

Potilaat, joilla on selektiivinen peptinen haavauma, altistuvat konservatiiviselle hoidolle.

Peptisen haavauman hoito suoritetaan kahdessa vaiheessa:

• pahoinvoinnin aktiivinen hoito tai äskettäin diagnosoitu haava,
• ehkäisevä hoito toistumisen estämiseksi (paluu).

Pahistumisen alussa potilas tarvitsee fyysistä ja henkistä lepoa, joka saavutetaan tarkkailemalla semi-nopea järjestelmä ja järjestämällä kohtuullinen psyko-emotionaalinen ympäristö. Sitten noin 7-10 päivän jälkeen järjestelmä olisi laajennettava sisältämään organismin varareaktio itsesäätelyyn.

Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan hoito

• Ruokavalio mahahaavalla ja 12 pohjukaissuolella
• Vatsa - ja pohjukaissuolihaava - kasvoterapia
• Mahalaukun ja pohjukaissuolihaava - Lääketieteellinen voimistelu
• Mahalaukun ja pohjukaissuolihaava - Huumeidenkäsittely
• Maha- ja pohjukaissuolihaavat - Ehkäisy

Ennaltaehkäisy

Potilailla, jotka tarvitsevat jatkuvaa NSAID vastaanotto ja lisääntynyt riski haavaumia ja niiden komplikaatioita kehityksen pitäisi harkita seuraavia nimittämisestä misoprostolin (200 mg 4 kertaa päivässä), protonipumpun estäjät (esim, omepratsoli - 20-40 mg lansopratsolia - 15-30 mg 1 kertaa päivässä, 10-20 mg rabepratsolin 1 kerran päivässä) tai korkea annos H-salpaajien ₂ -reseptorin histamiinia (esim. Famotidiini 40 mg 2 kertaa päivässä). Kuitenkin pitää mielessä, että protonipumpun estäjät lisää tehokkaita estämään ulkustaudissa ja sen akuutti kuin suurilla annoksilla salpaajia histamiini-H2-reseptorin.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Ennuste

Prognesi on suotuisa monimutkaiselle peptiset haavaumat. Menestyksekkään hävittämisen yhteydessä mahalaukun haavauma esiintyy ensimmäisen vuoden aikana 6-7%: lla potilaista. Ennuste huononee pitkään taudin yhdistelmänä usein, pitkäaikaisia relapseja ja monimutkaisia peptisiä haavaumia.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]