Mahahaavan pahanlaatuisuus

Nykyaikaisten tietojen mukaan pahanlaatuisten mahahaavojen esiintymistiheys ei ylitä 2%. Aiempien vuosien tiedot olivat yliarvioituja. Tämä johtuu siitä, että pahanlaatuisen mahahaavan kohdalla otettiin ensisijainen mahahaava, joka ei kliinisessä vaiheessa eroa toisistaan kroonisesta mahahaava. Lisäksi mahalaukun ensisijainen haavaumusmuoto varsin pitkään voi edetä ilman prosessin yleistymistä ja antaa remission jaksot haavojen parantumiseen. Samanaikaisesti on edelleen hyvä ruokahalu ja potilaan tyydyttävä tila.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Oireet pahanlaatuiset mahahaava

Mahasyöpä voidaan todeta seuraavien oireiden perusteella:

• kipu epigastrisella alueella muuttuu pysyväksi, säteilyttää selässä, erityisesti voimakasta kipua tapahtuu yöllä;
• häviää oireen paikallinen kipu palpataation aikana, kipu epigastriumista hajoaa;
• potilaan kehon paino laskee progressiivisesti;
• ruokahalu katoaa;
• on motivoimaton kasvava heikkous.

Diagnostiikka pahanlaatuiset mahahaava

• karakterisoitu progressiivinen anemia, Gregersenin jatkuvasti positiivinen vaste (reaktio piilevään veriin ulosteessa) ja mahalaukun happamuuden väheneminen, maitohapon havaitseminen siinä; ekologisen ala-alueen jatkuva kasvu;
• fluoroskopia paljasti merkkejä pahanlaatuisuuden mahahaavan: laaja sisäänkäynti haavainen kraatterin epätyypillinen limakalvon helpotus ympäri "markkinaraon" ja katoaminen ryppyjä vaikutusalaan segmentin motiliteettia, haavaumat halkaisijan ympäri akselin tunkeutumisen haava kraatterin oire upotettu syvennyksiin täyttämällä vika esiintyminen;
• FEGS: ssä on tyypillisiä merkkejä "pahanlaatuisesta haavaumasta". Tällaisilla haavaumilla on usein epäsäännöllinen muoto, epätasainen, sumea, kuoppainen reuna. Haavauma pohja on myös epätasainen, mukulainen, voi olla tasainen, matala, peitetty harmahtava pinnoite. Joillakin haavojen alueilla reunat voivat heikentyä. Havaittu diffuusi tunkeutuminen ja mahalaukun muodonmuutos haava-alueen alueella. Merkittävä merkki on haavan reunojen jäykkyys kohdennetun biopsian aikana ja lisääntynyt verenvuoto haavojen vaurioiden alueella. Haavaumaa ympäröivän limakalvolla on eroosiota. Lopullisessa arvioinnissa luonteesta haava tulisi suorittaa biopsia ja alareunassa haavaumat useissa annoksissa (vähintään 5-6 biopsiat) ja histologista ja sytologisten tarkastus materiaalia.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]