Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Vatsa ja pohjukaissuolen röntgen
Viimeksi tarkistettu: 18.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Säteily- ja endoskoopitutkimukset muodostavat vatsatautien kattavan diagnoosin perustan. Radiologiset menetelmät ovat ensisijaisen tärkeitä ray-menetelmien keskuudessa. Maha- ja pohjukaissuolen röntgentutkimuksen suunnitelma riippuu taudin historiasta ja kliinisestä kuvasta.
Hätädiagnoosissa, ts. Akuuteissa olosuhteissa potilaalle annetaan röntgenkuva rintakehän ja vatsaonteloiden elimissä pysty- ja vaakasuorissa asennossa. Ruoansulatuskanavan keinotekoinen kontrasti suoritetaan vain erityisillä merkinnöillä.
Vatsan ja pohjukaissuolen röntgensäteilyn valmistelu
Mahalaukun todentamistutkimukset kliinisen tutkimuksen aikana suoritetaan erityisillä röntgentutkimuslaitteilla - gastrofluorographs - röntgentutkimuksen valvonnan alaisena. Tutkimus suoritetaan tyhjänä vatsaan. 20-30 minuuttia ennen kuin potilas asettaa kielekkeen alle 2-3 tablettia aeronista mahalaukun vapauttamiseen. Kontrastinaineena käytetään erityisesti valmistettua erittäin väkevöityä bariumsulfaatin suspensiota, ja vatsan venyttämiseen käytetään fanulenttipuhallusainetta. Röntgenkuvaus suoritetaan useissa normaaleissa projektioissa pysty- ja vaakasuoralla potilasasennolla. Tuloksena olevia kuvia kutsutaan "gastrofluorogrammi". Niiden koko, toisin kuin perinteinen röntgenkuva, on pieni - 10x10 tai 11x11 cm, lukumäärä on 8-12. Jos kuvat näyttävät patologisia muutoksia, potilas on pääsääntöisesti kohdistettu fibrogastroskooppiin. Suurten röntgentutkimusten suorittaminen on perusteltua niillä geofysiikan alueilla, joissa mahalaukun esiintyminen on suuri.
Vatsan ja pohjukaissuolen röntgensäteilyn valmistelu
Tavallinen vatsa ja pohjukaissuolihaava
Ennen kontrastimassan saamista mahassa on pieni määrä ilmaa. Rungon pystyasennossa kaasukupla sijaitsee kaaren alueella. Muu vatsa on rulla, jossa on paksut ja maksimaalisesti lähellä olevia seiniä.
Potilaan nielemä kontrastimassa, jossa kehon pystysuora asema, kulkee vähitellen ruokatorveesta vatsaan ja laskeutuu sydämen avautumisesta kehoon, sinus-ja antral-osastoon. Bariumin ensimmäisten pienten sipsien jälkeen mahalaukun limakalvon taitokset ilmestyvät - kohonnut solu näkyy uran sisäpinnalla. Tämä taitettu helpotus on epävakaa ja heijastaa mahalaukun fysiologista tilaa.
Maha ja pohjukaissuolen normaali röntgenanatomia
Mahalaukun ja pohjukaissuolen taudit
Mahalaukun säteilytutkimukseen liittyvät merkinnät ovat hyvin laajat, koska mahalaukun kanteluja esiintyy suuresti (dyspeptiset ilmiöt, vatsakipu, ruokahaluttomuus jne.). Röntgentutkimus tehdään epäillyllä peptinen haava, kasvain, potilailla, joilla on ahneus ja anemia sekä mahalaukun polyyppejä, joita jostain syystä ei poisteta.
Krooninen gastriitti. Gastriitin tunnistamisessa tärkein rooli on osoitettu potilaan kliiniseen tutkimukseen yhdessä endoskopian ja gastrobiopatian kanssa. Vain mahalaukun limakalvon histologisella tutkimuksella voidaan todeta prosessin muoto ja esiintyvyys sekä vaurion syvyys. Atrofisen gastriitin tapauksessa röntgentutkimus tehokkuudesta ja luotettavuudesta vastaa fibrogastroskooppia ja toinen vain biopsia-näytteen mikroskopiaan.
Haava haava ja pohjukaissuolihaava. Radiografialla on tärkeä merkitys haavojen ja sen komplikaatioiden tunnistamisessa.
Kun röntgenkuvaus mahalaukun ja pohjukaissuolen mahalaukun haavaumia sairastavilla potilailla on radiologin edessä, on kolme päätehtävää. Ensimmäinen on vatsan ja pohjukaissuolen morfologisen tilan arviointi, ensisijaisesti haavaisen vian havaitseminen ja sen sijainti, muoto, koko, muoto ja ympäröivän limakalvon tila. Toinen tehtävä on tutkia mahalaukun ja pohjukaissuolen toimintaa: peptisten haavojen epäsuorien oireiden havaitseminen, sairauden vaiheen (paheneminen, remissio) määrittäminen ja konservatiivisen hoidon tehokkuuden arviointi. Kolmas tehtävä on tunnistaa peptisten haavojen komplikaatiot.
Vatsan syöpä. Alun perin kasvain on limakalvon syövän kudoksen saareke, mutta tulevaisuudessa kasvaimen kasvun eri keinoja, jotka ennalta määrittelevät pienten syöpätapahtumien merkkejä, ovat mahdollisia. Jos kasvaimen nekroosi ja haavauma haittaavat, sen keskeinen osa laskee verrattuna ympäröivään limakalvoon eli ns. Pitkälle edennyt syöpä. Tässä tapauksessa, kun kyseessä on kaksinkertainen kontrasti, määritetään epäsäännöllisen muotoinen epäsäännöllinen muoto, jonka ympärillä ei ole yhtälöitä. Limakalvon taitokset lähestyvät haavaumia, hieman laajenevat niskan edessä ja menevät sen ääriviivoilla täällä.
Benignaaliset tuumorit vatsaan. Röntgenkuva riippuu kasvaimen tyypistä, sen kehittymisasteesta ja kasvun luonteesta. Hyvänlaatuiset epiteelisyyppiset kasvaimet (papilloomat, adenoomat, villuspolypetit) tulevat limakalvosta ja menevät vatsaontelon sisään. Alkuosassa areoleista löytyy rakenteettomia, pyöristyneitä osia, jotka voidaan nähdä vain silloin, kun vatsa on kaksinkertainen kontrastia. Määritä sitten yksi taiteen paikallinen laajennus. Se kasvaa vähitellen, jolloin se on pyöristetty tai hieman pitkulainen. Limakalvon taitokset ohittavat tämän vian ja eivät tunkeudu.
Mahalaukun jälkeiset sairaudet. Röntgentutkimus on välttämätön aikaisempien postoperatiivisten komplikaatioiden - pneumonia, pleurisy, atelectasis, abscesses vatsaontelossa, mukaan lukien aldiafragmaattiset paiseet. Kaasua sisältävät absessit ovat suhteellisen helposti tunnistettavissa: kuvissa ja tutkimuksessa on mahdollista havaita kaasua ja nestettä sisältävä ontelo. Jos kaasua ei ole, subdiaphragmaattinen paise voidaan epäillä useiden epäsuorien oireiden varalta. Se aiheuttaa korkean paikan ja kalvon vastaavan puolen immobilisoinnin, sen paksuuntumisen ja epätasaisen ääriviivat. "Sympaattinen" effuusiota on keuhkoverenpohjan limakalvon ja limakalvojen sisällä. Aldiafragmaattisten paiseiden diagnosoinnissa käytetään menestyksekkäästi sonografiaa ja laskennallista tomumista, koska näissä tutkimuksissa selvästi esiintyy kudosten muodostumista. Tulehduksellinen tunkeutuminen vatsan onteloon antaa kaiku-epähomogeenisen kuvan: ei ole alueita, jotka eivät sisällä kaikuja. Abscessille on ominaista sellaisen vyöhykkeen läsnäolo, jossa ei ole tällaisia signaaleja, mutta sen ympärillä näkyy tiheämpi kehä - infiltroivan akselin ja pyogeenisen kuoren kartoitus.