Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Mahalaukun ja 12-peräsuolen haavauman tunkeutuminen
Viimeksi tarkistettu: 08.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Haavauman tunkeutuminen on haavauman tunkeutumista viereisiin elimiin ja kudoksiin. Pohjukaissuolen takaseinän haavaumat ja bulbaariset haavaumat tunkeutuvat pääasiassa haiman päähän; harvemmin - suuriin sappitiehyisiin, maksaan, maksa- ja mahalaukun nivelsiteeseen, hyvin harvoin - paksusuoleen ja sen suoleen.
Medigastriset haavaumat tunkeutuvat useimmiten haiman runkoon ja pieneen vatsapahkaan.
[ Haavauman tunkeutumisen oireet
Läpäisevälle haavalle on ominaista seuraavat ilmenemismuodot:
- kipu epigastrisella alueella muuttuu voimakkaaksi ja jatkuvaksi, se menettää aiemmin ominaisen päivittäisen rytminsä ja yhteyden ruoan saantiin;
- Tyypillinen kivun säteilevä vaikutus ilmenee riippuen siitä, mihin elimeen haava lävistää haavan. Haimaan lävistyessään kipu säteilee pääasiassa oikealle, harvemmin vasemmalle lannerangan alueelle; usein havaitaan säteilevää kipua selkään tai kipu on vyömäistä;
- mahahaavan tunkeutuessa pieneen vatsapahkaan kipu säteilee ylöspäin ja oikealle (joskus oikeaan olkapäähän, solisluuhun); korkeiden haavaumien tunkeutuessa kipu voi säteillä sydämen alueelle; postbulbaarisen haavauman tunkeutuessa paksusuolen suolilieveeseen kipu säteilee alaspäin ja napaan;
- tunkeutumisprojektiossa havaitaan voimakasta paikallista kipua ja usein myös tulehduksellinen tunkeutuminen;
- oireita vaurioista elimissä, joihin haavauma tunkeutuu;
- ruumiinlämpö nousee subfebriiliksi.
Laboratorio- ja instrumenttitiedot
- OAK: havaitaan neutrofiilinen leukosytoosi ja lisääntynyt ESR.
- FGDS: lävistävät haavaumat ovat pyöreitä tai monikulmaisia reunoja, jotka nousevat harjanteen muodossa haavan ympärille. Haavaumakraatteri on syvä.
- Mahan röntgenkuvaus: haavauman syvyys kasvaa merkittävästi, haavauman sijaintialueen liikkuvuus on rajoitettu.
- Laparoskopia: on mahdollista nähdä suoraan sen elimen kiinnittyminen, johon haava on tunkeutunut, mahalaukkuun tai pohjukaissuoleen.
- Vatsan elinten ultraäänitutkimus: maksan tai haiman akustinen kuva voi muuttua, kun haavauma tunkeutuu näihin elimiin.