Pohjukaissuoli

Duodenum (pohjukaissuolihaava) - ohutsuolen ensimmäinen osa, joka sijaitsee vatsaontelon takaseinässä. Pohjukaissuolihaara alkaa pylorusista, ja se päättyy pohjukaissuoleen, joka sijaitsee lannerangan vasemmalla reunalla. Tyypillisissä tapauksissa pohjukaissuolen muoto on hevosenkengää haiman kohdalla. Pohjukaissuolessa erotetaan ylemmät, laskeutuvat, vaakatasot ja nousevat osat.

Yläosa (pars superior) tai lamppu on lyhyin (3-6 cm) ja leveä (enintään 4 cm) pylorusista oikealle ja takaa ja muodostaa pohjukaissuolen ylemmän mutkan. Lähes 3/4 tämän osan suolen kehästä peittää peritoneaali. Kohtuullisesti tai voimakkaasti täytetty vatsa, yläosa on melkein sagittainen, tyhjänä - enemmän poikittain. Sen yläpinnan reunat maksan neliön luukun takaosassa, sitten ylittää oman maksan valtimonsa oikean puolen ja yhteisen maksan kanavan. Pohjassa pohjukaissuolen yläosa tulee kosketuksiin haiman yläosan ja poikittaisen paksusuolen kanssa. Maksan ja pohjukaissuolen nivelten paksuuden yläosan takana ovat yleinen maksa-kanava (oikea), maksan valtimot (vasen), portaalisuola (takana ja välissä).

Laskeutuva osa (pars descendens) alkaa nisun pohjukaissuolen ylemmästä mutkasta lannerangan tasolla I, laskeutuu alas selkärangan oikealle puolelle. Laskeutuva osa päättyy lannenikaman riviin III jyrkällä käännöksellä vasemmalle, jolloin pohjukaissuolen alempi mutka muodostuu. Laskeutuvan osan pituus on 8-10 cm. Sen takana ovat oikean munuaisen portit, uretrin yläosa. Keskiarvoisesti alenevassa osassa oleva takaosa rajoittuu alempaan vena-kaviin ja yläosaan siirtymisen alueelle suolen laskevaan osaan - oikeaan lisämunuaiseen. Edessä laskevaa osaa peitetään peritoneumilla leikkaamalla poikittaispaksun mesenteryn juurelle. Vasemmalla aleneva osa rajaa haiman päätä ja sulautuu tiiviisti kapselin kanssa. Laskeutuvan osan ja haiman välinen pää on yhteisen sappitiehen terminaalinen osa ja ylemmän ja alemman haima-pohjukaissuolen verisuonet.

Vaakasuora osa (pars horizontalis) alkaa alemman mutkan pohjukaissuolen, on vaakasuunnassa vasemmalle tasolla III lanne, kääntyy ylöspäin, ja kulkee sitten nouseva osa ja leikkaa tason suoliliepeen ja laskimoon. Vaakasuoran osan takana ovat alempi ontto veina (oikea) ja aortta (vasen). Vaakasuoran osan etupinta peitetään peritoneumilla, ohutsuolen silmukat tarttuvat siihen.

Nouseva osa (pars ascendens) alkaa yläluokan mesenteraalisen valtimon ja laskimon ulostulon kohdalta haiman alareunasta pohjukaissuolen etupintaan. Nouseva osa yläpäässä II lannerangan nikaman reunat teräviä mutka suolen alaspäin, eteenpäin ja vasemmalle pohjukaissuolen-tyhjäsuolen mutka (flexura duodenojejunalis). Taipuma kiinnitetään kalvoon lihaksesta ja pohjasta, joka keskeyttää pohjukaissuolen (m. Et lig.suspensorii duodeni). Nousevan osan takana on aortta ja edessä - parietaalinen peritoneumi.

Inervaatio: vagushermojen parasympaattiset hermokuidut tulevat pohjukaissuoleen ja sympaattiset hermot tulevat mahalaukun, maksan ja ylemmän mesenteraalisen plexuksen hoidosta. Isojunum ja lymfaattinen aine ovat innervoituneet vagushermojen kuiduista, samoin myös ylivertaisesta mesenterialplexuksesta.

Perfuusio: pohjukaissuoli toimitetaan verta edessä ja takana ylempi haiman-pohjukaissuolen valtimoiden (maha-pohjukaissuolen), alempi haiman-pohjukaissuolen valtimo (koska suoliliepeen); jejunum ja ileum - tyhjäsuolen suoliston ja lonkkavaltimon (alkaen suoliliepeen). Laskimon ulosvirtaus tapahtuu samoilla laskimoilla portaalin laskimoissa.

Lymfahierontaa pohjukaissuolesta - haiman, pohjukaissuolen, erinomainen suoliliepeen, keliakia, lanne imusolmukkeet, mistä jejunum ja ileum - suoliliepeen ja lonkkavaltimon paksusuolen (lopusta sykkyräsuoli) imusolmukkeet.

[1], [2], [3]