Pohjukaissuoli

Pohjukaissuoli on ohutsuolen alkuosa, joka sijaitsee vatsaontelon takaseinämässä. Pohjukaissuoli alkaa mahalaukun pyloruksesta ja päättyy duodenojejunaaliseen koukistukseen, joka sijaitsee toisen lannenikaman vasemmassa reunassa. Tyypillisesti pohjukaissuoli on hevosenkengän muotoinen ja ympäröi haiman päätä. Pohjukaissuoli jaetaan ylempään, laskevaan, vaakasuoraan ja nousevaan osaan.

Yläosa (pars superior) eli bulbi on lyhin (3–6 cm) ja levein (jopa 4 cm), se kulkee mahanportista oikealle ja taakse ja muodostaa pohjukaissuolen ylemmän mutkan. Lähes 3/4 tämän suolen osan ympärysmitasta on vatsakalvon peitossa. Kun mahalaukku on kohtalaisesti tai runsaasti täytetty, yläosa sijaitsee lähes sagittaalisesti, tyhjänä enemmän poikittain. Sen yläpinta rajoittuu maksan neliölohkon takaosaan ja ylittää sitten maksavaltimon oikean osan ja yhteisen maksatiehyen. Alapuolella pohjukaissuolen yläosa koskettaa haiman pään yläosaa ja poikittaista paksusuolta. Yläosan takana, maksa-pohjukaissuolen nivelsiteen paksuudessa, sijaitsevat yhteinen maksatiehyt (oikealla), maksavaltimo (vasemmalla) ja porttilaskimo (niiden takana ja välissä).

Laskeva osa (pars descendens) alkaa pohjukaissuolen ylemmästä mutkasta ensimmäisen lannenikaman kohdalta ja laskeutuu selkärangan oikeaa reunaa pitkin. Laskeva osa päättyy kolmannen lannenikaman kohdalle jyrkkään vasemmalle kääntymiseen muodostaen pohjukaissuolen alemman mutkan. Laskevan osan pituus on 8-10 cm. Sen takana sijaitsevat oikean munuaisen portti ja virtsanjohtimen yläosa. Mediaalisesti laskevan osan takapinta rajoittuu alaonttolaskimoon ja yläosan ja suolen laskevan osan siirtymäkohdassa oikeaan lisämunuaiseen. Edessä laskevaa osaa peittää vatsakalvo, ja se leikkaa poikittaisen paksusuolen suolilieveen juuren. Vasemmalla laskeva osa rajoittuu haiman päähän ja on tiiviisti kiinni sen kapselissa. Laskevan osan ja haiman pään välissä ovat yhteisen sappitiehyen pääteosa sekä ylempi ja alempi haima-pohjukaissuolivaltimot.

Vaakasuora osa (pars horizontalis) alkaa pohjukaissuolen alaleuan mutkasta, kulkee vaakasuolessa vasemmalle kolmannen lannenikaman kohdalla, kääntyy sitten ylöspäin ja siirtyy nousevaan osaan ylemmän suolilievevaltimon ja -laskimon leikkauspisteessä. Vaakasuoran osan takana ovat alaonttolaskimo (oikealla) ja aortta (vasemmalla). Vaakasuoran osan etupinta on peitetty vatsakalvolla, ja ohutsuolen silmukat ovat sen vieressä.

Nouseva osa (pars ascendens) alkaa kohdasta, jossa ylempi suoliliepeen valtimo ja laskimo työntyvät haiman alareunan alta pohjukaissuolen etupinnalle. Nouseva osa päättyy toisen lannenikaman rungon yläreunaan suolen jyrkkään taipumiseen alaspäin, eteenpäin ja vasemmalle - pohjukaissuolen koukistukseen (flexura duodenojejunalis). Koukistus on kiinnitetty palleaan pohjukaissuolta kannattelevan lihaksen ja nivelsiteen (m. et lig.suspensorii duodeni) avulla. Nousevan osan takana on aortta ja edessä päälaen vatsakalvo.

Hermotus: Pohjukaissuoli saa parasympaattisia hermosäikeitä vagushermoista ja sympaattisia hermosäikeitä mahalaukun, maksan ja ylemmän suoliliepeen hermopunoksen säikeistä. Tyhjäsuolta ja sykkyräsuolta hermottavat vagushermojen ja ylemmän suoliliepeen hermopunoksen säikeet.

Verenkierto: pohjukaissuoleen veri virtaa etummaisen ja takimmaisen ylemmän haima-pohjukaissuolen valtimon kautta (maha-pohjukaissuolen valtimosta) ja alemman haima-pohjukaissuolen valtimon kautta (ylemmän suolilievevaltimosta); tyhjäsuoleen ja sykkyräsuoleen veri virtaa tyhjäsuolen ja sykkyräsuolen valtimoiden kautta (ylemmän suolilievevaltimosta). Laskimoiden ulosvirtaus tapahtuu samannimisten laskimoiden kautta porttilaskimoon.

Imusolmukkeiden virtaus: pohjukaissuolesta - haiman ja pohjukaissuolen imusolmukkeisiin, ylempään suoliliepeeseen, keliakiaan, lanneimusolmukkeisiin, tyhjäsuolesta ja sykkyräsuolesta - suoliliepeen ja sykkyräsuolen (sykkyräsuolen loppuosasta) imusolmukkeisiin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]