Pillerit mahahaavoja varten

Gastroenterologisten sairauksien lääkehoidossa, johon liittyy limakalvojen eheyden rikkominen, käytetään mahahaavojen tabletteja, joilla on erilaisia farmakologisia vaikutuksia.

Viitteitä pillereitä vatsahaavoja varten

Näiden lääkkeiden pääasialliset käyttöaiheet ovat: maha- ja pohjukaissuolihaava (peptiset ja bakteeriperäiset); akuutti ja krooninen gastriitti; pohjukaissuolentulehdus ja gastroduodeniitti; ruokatorventulehdus ja gastroesofagiitti; ulserogeeninen gastrinoomia (mukaan lukien Zollinger-Ellisonin oireyhtymä), hapon aspiraatio-oireyhtymä ja muut hyvänlaatuiset erosiiviset ja haavaiset ruoansulatuskanavan sairaudet. Monia tämän luokan lääkkeitä voidaan käyttää peptisten haavaumien uusiutumisen ehkäisyyn sekä stressihaavojen ja gastriitin ehkäisyyn.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mahahaavan pillereiden nimet

Määrätessään tiettyjä mahahaavan pillereitä, gastroenterologit ohjaavat paitsi taudin oireiden esiintyminen, myös potilaiden ultraäänitutkimuksen tulokset sekä laboratoriotutkimus mahanesteen ja veren koostumuksesta Helicobacter pylori -vasta-aineiden esiintymisen varalta, jotka tunkeutuvat mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvoon.

Muistutamme, että lääkeluettelossa niiden synonyymit tai geneeriset lääkkeet (näiden lääkkeiden muut kauppanimet eri valmistajilta) on merkitty suluissa.

Mahahaavan pillereiden nimet voidaan ryhmitellä niiden terapeuttisen vaikutuksen ja biokemiallisen mekanismin mukaan:

• lääkkeet, jotka estävät H2-histamiinireseptoreita: Axid (nizatidiini), Quamatel (famotidiini, antodiini, atsipep, gastrogen jne.), Zantac (ranitidiini, ranigast, ulkodiini jne.), histodil (simetidiini, simetidiini, Tagamet, ulceratil jne.);
• protonipumpun estäjät: omepratsoli (Omeprol, Ocid, Omez, Omitox, Gastrozol, Losek MAPS, Promez, Pleom-20 jne.), Sanpraz (Pantopratsoli, Kontrolok, Nolpaza jne.);
• asetyylikoliinireseptorien salpaajat tai m-kolinergiset reseptorit: Gastrocepin (Pirenzepine, Gastril, Riabal jne.), Bruscopan (Neoscapan, Spazmobru), valmisteet belladonna-uutteella - Bellacehol, Besalol, Becarbon jne.;
• aineet, jotka auttavat suojaamaan vaurioitunutta limakalvoa: De-Nol (vismuttisubsitraatti, Ventrisol, Gastro-norm, Bismofalk), Cytotec (misoprostoli, Cytotec), Liquiriton;
• antasidit (mahalaukun suolahapon neutraloijat): kalsiumkarbonaatti (Vikaltsin, Upsavit kalsium), Gastal (Maalox), Gelusil (Simaldrat), Compensan (Carbaldrat);
• lääkkeet, jotka edistävät limakalvon palautumista: Methyluracil (Metacil, Amigluracil) ja Gastrofarm.

Helicobacter pylorin hävittämiseksi (tuhoamiseksi) käytetään antibiootteja, kuten Azitral (Azitromysiini, Sumamed, Azitrox, Azitrus jne.) ja Clarbakt (klaritromysiini, Klacid, Fromilid, Aziklar jne.).

Mahahaavan kipulääkkeisiin kuuluvat No-shpa ja kaikki belladonna-alkaloideihin perustuvat valmisteet sekä edellä mainitut m-kolinergiset reseptorien salpaajat.

Ja miksi neurolepti Betamaxia (Sulpiridi) voidaan määrätä mahahaavaan, selviää materiaalin lopusta.

Tabletit mahahaavan hoitoon, jotka vähentävät suolahapon eritystä

Farmakodynamiikka suun kautta otettaville tableteille Aksid, Kvamatel (Antodin), Zantac, Gistodil, jotka ovat osa histamiini H2 -antagonistien ryhmää, liittyy siihen, että niiden aktiiviset komponentit (vastaavasti - nitsatidiini, famotidiini, ranitidiini ja simetidiini), jotka vaikuttavat ruoansulatuskanavan limakalvon mastosolujen histamiinireseptoreihin, estävät histamiini tyypin II (sekä gastriinin, pepsiinin ja asetyylikoliinin) aktivaation. Tämä estää suolahapon eritystä mahassa.

Mutta näiden lääkkeiden farmakokinetiikalla on omat erityispiirteensä. Nizatidiini, Aksid-tablettien vaikuttava aine, saavuttaa imeytymisen jälkeen ruoansulatuskanavassa maksimipitoisuutensa veriplasmassa keskimäärin 1,5–2 tunnissa ja sitoutuu proteiineihinsa 35-prosenttisesti; se muuttuu maksassa ja erittyy munuaisten kautta.

Famotidiinia sisältävät Quamatel ja Antodin sitoutuvat plasman proteiineihin huonommin (enintään 20 %), niiden biologinen hyötyosuus on noin 45 %. Munuaisten hapettuminen päättyy rikkiä sisältävien metaboliittien tuotantoon, jotka erittyvät virtsaan.

Zantac-tablettien ottamisen jälkeen ranitidiini imeytyy ruoansulatuskanavaan, ja 15 % aineesta sitoutuu plasman proteiineihin, mikä varmistaa lääkkeen biologisen hyötyosuuden 50 %. Metaboliitit erittyvät munuaisten ja keuhkojen kautta.

Jopa 20 % simetidiinistä, Histodil-tablettien vaikuttavasta aineesta, sitoutuu plasman proteiineihin; lääke erittyy elimistöstä virtsaan (lähes puolet alkuperäisessä muodossaan).

Histamiini H2 -antagonistien käytön vasta-aiheita yliherkkyyden lisäksi ovat alle 12 vuoden ikä (Histodil - alle 14 vuotta) sekä maksan ja/tai munuaisten toimintahäiriö. Lisäksi H2-histamiinireseptoreita estävät lääkkeet ovat vasta-aiheisia raskauden aikana.

Näiden lääkkeiden sivuvaikutuksia voivat olla hypotensio, sydämen rytmihäiriöt, pahoinvointi, suun kuivuminen, ripuli tai ummetus, ihottumat ja hiustenlähtö, keuhkoputkien kouristukset, lihaskipu ja tilapäinen sekavuus. Nämä mahahaavalääkkeet voivat aiheuttaa tilapäistä libidon menetystä ja impotenssia.

Tablettien antotapa ja annostus mahahaavan hoitoon:

Axid ja Zantac – 0,15 g kaksi kertaa päivässä (aamulla ja illalla) tai 0,3 g kerran päivässä;

Quamatel – 0,02 g kaksi kertaa päivässä tai kerta-annos 0,04 g (illalla); enimmäiskesto on kaksi kuukautta.

Histodilia tulee ottaa 200 mg enintään kolme kertaa päivässä (uusiutumisen ehkäisemiseksi – 200 mg kerran päivässä).

Ohjeissa ei kuvailla näiden lääkkeiden yliannostusta.

Vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa Kvamatel-tablettien sisältämä famotidiini vähentää imidatsoliryhmän sienilääkkeiden imeytymistä, ja Histodil vähentää L-tyroksiinia sisältävien kilpirauhaslääkkeiden tehoa. Samanaikaisesti Histodil johtaa trisyklisten masennuslääkkeiden, opioidien, bentsodiatsepiiniryhmän lihasrelaksanttien ja rauhoittavien lääkkeiden, nifedipiinipohjaisten verenpainelääkkeiden, epäsuorien antikoagulanttien ja loislääkkeiden plasmapitoisuuksien nousuun.

Aksid-, Kvamatel-, Zantac- ja Histodil-tablettien säilytyslämpötila ei saa ylittää +27 °C:ta. Niiden säilyvyysaika on 3 vuotta.

Mahahapon tuotannon voimakas ja pitkäaikainen väheneminen saadaan mahahaavan pillereillä, jotka kuuluvat protonipumpun estäjien (PPI) ryhmään: Omepratsoli (Ocid, Omitox, Losek Maps, Pleom-20) ja Sanpraz.

Näiden tablettien eritystä estävä vaikutus johtuu siitä, että heikosti emäksiset vaikuttavat aineet (omepratsoli ja pantopratsoli) sitoutuessaan mahalaukun parietaalisoluihin sitoutuvat vety-kalium-adenosiinitrifosfataasi-entsyymin (H+/K+-ATPaasi) vetykationeihin, jota kutsutaan protonipumpuksi. Tämä entsyymi katalysoi suolahapon synteesireaktiota, ja sen salpaus johtaa reaktion merkittävään hidastumiseen ja siten vatsakivun lievittymiseen ja närästyksen loppumiseen.

Näiden lääkkeiden farmakokinetiikassa on eroja. Omepratsolin maksimipitoisuus veriplasmassa havaitaan keskimäärin 3–4,5 tuntia oraalisen annon jälkeen, ja sen biologinen hyötyosuus on enintään 45 %. Sanpraz-tablettien vaikuttava aine saavuttaa huippupitoisuuden plasmassa 2,5 tunnin kuluttua, ja lääkkeen biologinen hyötyosuus on yli 75 %. Molemmat lääkkeet metaboloituvat maksassa. Omepratsoli ja sen metaboliitit erittyvät elimistöstä virtsaan, Sanpraz munuaisten ja suoliston kautta.

Käyttöaiheet: alle 12-vuotiaat ja onkologisten patologioiden esiintyminen. Raskauden aikana Omepratsoli- ja Sanpraz-tablettien käyttöä mahahaavan hoitoon ei harjoiteta.

Omepratsoli- ja Sanpraz-tablettien sivuvaikutuksia ovat päänsärky ja vatsakipu, pahoinvointi, ripuli tai ummetus, turvotus, heikkous ja huimaus, unihäiriöt, ihon allergiset reaktiot, liikahikoilu, ahdistuneisuus ja masennus. Näiden lääkkeiden käyttö voi myös aiheuttaa voimakasta myopatiaa, johon liittyy lihassolujen tuhoutuminen (rabdomyolyysi).

Omepratsolia otetaan kerran päivässä 20 mg (aamulla tyhjään vatsaan vesilasillisen kanssa); hoito jatkuu 14–28 päivää. Sanprazin vuorokausiannos on 20–40 mg (otettuna omepratsolina); hoitojakso on kolme viikkoa.

Sanprazin annostuksen ylittämisestä ei ole tietoa, ja omepratsolin yliannostus aiheuttaa lisääntyneitä sivuvaikutuksia.

Pantopratsolitablettien yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa ei ole osoitettu; omepratsolin ja systeemisten sienilääkkeiden samanaikainen käyttö vähentää jälkimmäisten tehoa.

Säilytysolosuhteet: t< 25°C, säilyvyysaika – 36 kuukautta.

Tabletit mahahaavan hoitoon limakalvojen suojaamiseksi

De-Nol (Ventrisol) -tablettien gastroprotektiivisen vaikutuksen farmakodynamiikka perustuu vismuttitrikaliumditsitraattiin (subsitraattiin). Elektronegatiivisen ionisaation ansiosta tämä kemiallinen yhdiste estää mahalaukkuun päästyään pepsiinin proteolyyttistä aktiivisuutta ja sitoutuu musiiniglykoproteiineihin muodostaen diffuusioesteen HCl:lle mahalaukun limakalvolle, mikä edistää haavaumien paranemista. Myös prostaglandiini E2:n tuotanto lisääntyy, minkä seurauksena mahalaukun limakalvon emäksiset komponentit erittyvät. Vismutilla on bakterisidinen vaikutus Helicobacter pyloriin.

Misoprostoli, Cytotec-tableteissa oleva prostaglandiini PgE1:n synteettinen johdannainen, hajoaa mahassa vapauttaen aktiivista misoprostolihappoa, joka stimuloimalla mahalaukun happoa tuottavien solujen PgE1-reseptoreita vähentää niiden eritysaktiivisuutta.

Valmistajien mukaan Liquiriton-tablettien vaikutus perustuu lakritsin juurien biologisesti aktiivisten aineiden kykyyn lievittää kouristuksia ja tulehdusta stimuloimalla liman eritystä.

Pieni osa ruoansulatuskanavasta vereen De-Nolin ottamisen jälkeen joutuneesta pilkkoutuneesta vismutista erittyy munuaisten kautta ja subsitaatti suoliston kautta. Cytotec imeytyy vereen, ja lähes 90 % misoprostolista sitoutuu plasman proteiineihin; aineenvaihduntatuotteiden (virtsan ja ulosteiden) erittyminen kestää noin päivän.

Lääkkeen Liquiriton farmakokinetiikkaa ei ole kuvattu ohjeissa.

De-Nolin (Ventrisol) käytön vasta-aiheita ovat toiminnallinen munuaisten vajaatoiminta, alle 14-vuotiaat; Cytotec on vasta-aiheinen vakavissa sydän- ja munuaissairauksissa, verenpainetaudissa, glaukoomassa, diabeteksessa ja astmassa; sitä ei ole määrätty alle 18-vuotiaille potilaille.

De-Nol- ja Cytotec-tablettien käyttö raskauden aikana on vasta-aiheista (Cytotec aiheuttaa raskauden keskeytymisen).

Näiden lääkkeiden sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi, oksentelu, ripuli tai ummetus, ihottumat. Vismutti voi aiheuttaa aivovaurioita.

De-Nolin antotapa ja annostus: 1-2 tablettia (0,12 g) puoli tuntia ennen aamiaista, lounasta ja ennen nukkumaanmenoa. Sinun tulisi syödä tai juoda nestettä aikaisintaan 30 minuuttia tablettien ottamisen jälkeen.

Cytotecia otetaan kolme kertaa päivässä aterioiden aikana - yksi tabletti (0,2 mg). Liquiritonia otetaan ennen aterioita - kolme kertaa päivässä, 0,1-0,2 g (1-2 tablettia), hoitojakso on 30-40 päivää.

De-Nolin yliannostus voi aiheuttaa vismuttiyhdisteiden myrkytyksen, joka voi vahingoittaa maksaa, munuaisia, hermokudosta ja kilpirauhasta. Tällaisissa tapauksissa suositellaan laksatiiveja ja hemodialyysiä (vaikeissa myrkytystapauksissa).

On otettava huomioon, että De-Nol on yhteensopimaton antasidien kanssa ja Cytotec on yhteensopimaton tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Näitä tabletteja voidaan säilyttää huoneenlämmössä; De-Nolin säilyvyysaika on 4 vuotta, Liquiritonin 3 vuotta ja Cytotecin 2 vuotta.

Tabletit mahahaavaan, jotka neutraloivat suolahappoa

Antasidien – ruoansulatusnesteen suolahappoa neutraloivien lääkkeiden – joukossa on imeytyviä ja imeytymättömiä lääkkeitä. Ne kaikki vähentävät mahan happamuutta melko yksinkertaisella kemiallisella tavalla.

Kalsiumkarbonaattitabletit ovat hiilihapon kalsiumsuolaa, joka reagoi suolahapon kanssa vapauttaen hiilimonoksidia, vettä ja Ca2 ^+-ioneja. Gastal sisältää alumiinihydroksidia, karbonaattia ja magnesiumoksidia; Gelusil on almasilaattia (simaldraattia); Compensan on dihydroksialumiinikarbonaatin natriumsuolaa. Toisin kuin kalsiumkarbonaatti, nämä aineet eivät imeydy mahalaukkuun, vaan alkalisoivat sen ympäristön ja muodostavat geelejä, jotka ympäröivät limakalvoa ja adsorboivat osan suolahaposta ja pepsiinistä. Tämä lievittää närästystä ja helpottaa mahahaavojen aiheuttamaa vatsakipua.

Kalsiumkarbonaattitablettien käytön vasta-aiheita ovat hyperkalsemia, munuaiskivet ja krooninen munuaisten vajaatoiminta. Jos sinulla on munuaisongelmia, sinun ei tule käyttää Gastalia, Gelusilia tai Compensania. Niiden käyttö raskauden aikana on myös vasta-aiheista.

Kalsiumkarbonaatin sivuvaikutukset: kalsiumionit (Ca2 ⁺ ) stimuloivat gastriinin hormonin synteesiä mahalaukun endokriinisissä soluissa, mikä johtaa suolahapon toissijaiseen tuotantoon ja kipuun ylävatsan alueella. Liiallista kalsiumia elimistöön (hyperkalsemia) voi myös esiintyä, mikä johtaa ummetukseen, munuaiskivitautiin, kudosten kalkkeutumiseen ja alkaloosiin.

Gastal, Gelusil ja Compensan sisältävät alumiiniyhdisteitä, jotka johtavat sivuvaikutuksiin, kuten fosfaattiaineenvaihdunnan häiriintymiseen kehossa ja "alumiini"-myrkytykseen, jotka vaikuttavat luihin ja aivokudokseen.

• Kalsiumkarbonaatin annostus – enintään kolme kertaa päivässä, 1-2 tablettia (0,25-0,05 g);
• Gastal – 4 kertaa päivässä, 1-2 tablettia, pureskelematta (60 minuuttia aterioiden jälkeen);
• Gelusil – 1 tabletti 3–5 kertaa päivässä (tabletit pureskellaan tunnin kuluttua aterioista);
• Compensan – enintään 4 kertaa päivässä, 1-2 tablettia (aterioiden välillä ja illalla).

Liian suuret kalsiumkarbonaattiannokset voivat aiheuttaa päänsärkyä ja lihaskipuja, yleistä heikkoutta, pahoinvointia ja oksentelua, ummetusta ja tiheää virtsaamistarvetta sekä takykardiaa ja munuaisten toimintahäiriöitä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa ilmaistaan siihentyneenä antasidien imeytymisenä samanaikaisesti käytettyjen lääkkeiden kanssa.

Antasidit säilytetään huoneenlämmössä; lääkkeiden viimeinen käyttöpäivämäärä on merkitty pakkaukseen.

Kivunlievitystabletit mahahaavaan

Spesifisten biokemiallisten vaikutusten vuoksi asiantuntijat suosittelevat mahahaavan kipulääkkeiksi metabotrooppisten kolinergisten reseptorien salpaajien (m-antikolinergit) ryhmän lääkkeitä – Gastrocepin, Bruscopan, Bellacehol.

Näiden tablettien vaikutus perustuu siihen, että niiden farmakologisesti vaikuttavat aineet pirentsepiinidihydrokloridi, butyyliskopolamiini ja atropiinialkaloidit, joita belladonna-uutetta sisältävät, salpaavat hermosolujen perifeerisiä muskariinireseptoreita (m-kolinergisiä reseptoreita), mikä johtaa asetyylikoliinin vapautumisen vähenemiseen parasympaattisen hermoston postganglionisista kuiduista. Tämän seurauksena eritystoiminto (mahaentsyymien ja hapon synteesi) deaktivoituu ja mahalaukun (ja koko ruoansulatuskanavan) lihasjänteys ja -motiliteetti vähenevät.

Bruscopan- ja Bellacehol-tablettien farmakokinetiikkaa ei ole kuvattu, ja Gastrocepin imeytyy huonosti ruoansulatuskanavassa eikä juurikaan hajoa; pirentsepiinidihydrokloridin biologinen hyötyosuus ei ylitä 30 %. Lääke erittyy ulosteeseen noin 24 tuntia annon jälkeen.

Tämän ryhmän lääkkeiden käytön vasta-aiheet: lapsuus, glaukooma, eturauhasen liikakasvu, haavainen paksusuolitulehdus, hypotensio, krooninen sydämen vajaatoiminta takyarytmialla.

Raskauden aikana belladonna-uutetta ja hyoskyamiinijohdannaisia sisältävien mahahaavatablettien käyttö on vasta-aiheista.

Näiden lääkkeiden sivuvaikutuksia ovat päänsärky, laajentuneet pupillit, suun kuivuminen, ummetus, lisääntynyt syke, dysuria ja ihoreaktiot.

Tabletit otetaan suun kautta, vähintään puoli tuntia ennen aterioita: Gastrocepin - 0,05 g kaksi kertaa päivässä; Bruscopan - kolme kertaa päivässä, 10-20 mg (1-2 tablettia); Bellacehol - 1 tabletti 3-4 kertaa päivässä.

Näiden pillereiden yliannostus lisää sivuvaikutuksia.

Kaikki antikolinergiset aineet voimistavat toisiaan ja lisäävät antihistamiinien ja neurotrooppisten lääkkeiden vaikutusta.

Listattujen lääkkeiden säilytysolosuhteet ovat normaalit, säilyvyysaika on 3 vuotta.

Tietoja mahahaavojen kipulääkkeiksi suositelluista Drotaveriinihydrokloridista ja No-shpasta on julkaisussa - Tabletit vatsakipuun

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Tabletit mahahaavan hoitoon, jotka uudistavat limakalvoja

Mahalaukun ja pohjukaissuolen haavautuneen limakalvon korjaavaa uudistumista edistävät mahahaavan pillerit, kuten Caleflon (kehäkukka-uutteella), Alanton (juurileväuutteella), Pantaklyucin (banaaniuutteella), kaliumorotaatti sekä metyyliurasiili ja Gastrofarm.

Methyluracil-tablettien vaikuttava aine, pyrimidiinin (biologisesti aktiivinen aromaattinen heterosyklinen yhdiste, joka sisältää typpeä) johdannainen – 2,4-dihydroksi-6-metyylipyrimidiini – stimuloi kudosten hapetus-pelkistysprosesseja, mikä auttaa parantamaan niiden ravitsemusta ja nopeuttamaan haavaumien paranemista.

Gastrofarm-lääkkeen farmakodynamiikka perustuu tällaisen laktobasillien kylmäkuivatun aineen immunostimuloivaan vaikutukseen, kuten bulgarialaiseen basilliin (Lactobacillus vulgaricus).

Methyluracilin käytön tärkeimmät vasta-aiheet ovat veren, imukudoksen ja luuytimen onkologiset sairaudet. Gastrofarmia ei käytetä, jos on yliherkkyyttä lääkkeen ainesosille.

Methyluracilia käytettäessä voi esiintyä sivuvaikutuksia, kuten päänsärkyä ja ihottumaa.

Ohjeiden mukaan Gastropharmia tulee ottaa suun kautta 1-2 tablettia kolme kertaa päivässä (puoli tuntia ennen aterioita) ja metyyliurasiilia samassa annoksessa 4-5 kertaa päivässä. On otettava huomioon, että samanaikaisesti antibakteeristen lääkkeiden kanssa metyyliurasiili tehostaa niiden vaikutusta.

Näiden valmisteiden säilytysolosuhteet: suojassa kosteudelta ja auringonvalolta, alle 20 °C:ssa; viimeinen käyttöpäivämäärä on merkitty pakkaukseen.

Helicobacter pylorin tuhoavat pillerit mahahaavaan

Mahahaavan hoidossa käytetään usein lääkeyhdistelmää, jossa antibiootteja käytetään Helicobacter pylori -bakteerin poistamiseen, joka viedään mahalaukun pylorusosan ja pohjukaissuolen limakalvolle.

Atsalidiryhmän antibiootin Azitral (Azitromysiini, Azitrus, Azitsid, Sumamed jne.) ja makrolidiantibiootin Clarbaktin (Klaritromysiini, Klacid, Aziklar, Fromilid jne.) farmakodynamiikka koostuu vuorovaikutuksesta mikro-organismien RNA-molekyylien kanssa, mikä johtaa aminohappojen ja proteiinien biosynteesin estymiseen niiden soluissa ja kasvun ja lisääntymisen pysähtymiseen.

Näiden lääkkeiden farmakokinetiikalla on sekä yhtäläisyyksiä että eroja: tabletin oraalisen ottamisen jälkeen lääkkeet imeytyvät nopeasti mahalaukkuun (lääke on haponkestävä) ja pääsevät vereen ja kudoksiin; noin 2-3 tunnin kuluttua atsitromysiinin tai klaritromysiinin maksimipitoisuus plasmassa havaitaan.

Koska Azitrus (Azicid) pystyy kerääntymään leukosyytteihin, se vaikuttaa vähitellen, joten sitä voidaan ottaa vain kolme päivää. Biotransformaatio tapahtuu maksassa, metaboliitit erittyvät suolistossa ja munuaisissa.

Klaritromysiini (Fromilid) sitoutuu enemmän plasman proteiineihin (lähes 90 %), ja maksimipitoisuuden saavuttaminen plasmassa tapahtuu kahdessa vaiheessa (sappirakon suolisto). Siksi sitä pidetään tehokkaimpana antibioottina H. pyloria vastaan. Lääke ja sen metaboliitit erittyvät virtsaan ja ulosteeseen.

Azitralin käytön vasta-aiheet: alle 16-vuotiaat, vakavat munuais- ja maksasairaudet, sydämen vajaatoiminta.

Clarbactin käytön vasta-aiheet: alle 12-vuotiaat, yliherkkyys klaritromysiinille.

Atsalidi-antibioottien käyttöä raskauden aikana voi määrätä lääkäri vain ottaen huomioon äidille odotettujen hyötyjen ja sikiölle aiheutuvien riskien suhteen. Clarbact (klaritromysiini) on kielletty käytettäväksi ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.

Näiden lääkkeiden mahdollisia sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu, suolistohäiriöt, sydämen sykkeen nousu, päänsärky, unihäiriöt ja jotkut mielenterveyden muutokset.

Antotapa ja annostus (H. pylorin häätöhoitoon): Azitral - 1 g kerran päivässä; antamisen kesto - kolme päivää; Clarbact - 0,5 g kaksi kertaa päivässä (10–14 päivän ajan). Lääkkeiden yliannostus johtaa lisääntyneisiin sivuvaikutuksiin, pääasiassa ruoansulatuskanavasta.

Antibiootit tulee ottaa erikseen antasideista (kaksi tuntia ennen antasidilääkkeen ottamista tai sen jälkeen). Azitral ja Clarbakt eivät ole yhteensopivia hepariinivalmisteiden ja ergotalkaloideja ja niiden johdannaisia sisältävien α-adrenoblokkerien kanssa, eivätkä myöskään epäsuorien antikoagulanttien lisääntyneen vaikutuksen kanssa (kun niitä käytetään yhdessä).

Säilytysolosuhteet ovat normaalit; Azitralin säilyvyysaika on 3 vuotta, Clarbactin 2 vuotta.

Ja nyt on aika vastata kysymykseen, miksi gastroenterologit käyttävät Betamax (Sulpiride) -tabletteja mahahaavan hoidossa. Tämä lääke on epätyypillinen antipsykoottinen (neuroleptinen) lääke, joka perustuu substituoituihin bentsamideihin. Nämä aineet "kytkevät" dopamiini-, serotoniini- ja asetyylikoliinireseptorit tilapäisesti pois päältä tietyllä tavalla (m-kolinergisten reseptorien salpaajista keskusteltiin edellä).

Estämällä signaalien siirtymistä ruoansulatuskanavan kudoksissa sijaitsevien serotoniinireseptorien (5-HT2B, 5-HT2C, 5-HT3, 5-HT4) kautta, jotka säätelevät ruoansulatusjärjestelmän liikkuvuutta ja lihastonusta, Betamax-lääkkeen vaikuttava aine auttaa vähentämään kivun voimakkuutta ja lievittämään mahahaavapotilaiden tilaa.

Lääkkeellä on vasta-aiheita: verenpainetauti, epilepsia, raskaus ja alle 14-vuotiaat. Haittavaikutusten luetteloon kuuluvat ihoallergiat, huimaus, unihäiriöt sekä kohonnut verenpaine, suun kuivuminen, närästys, ummetus, liikahikoilu jne.

Kuten mahahaavalääkkeet, myös tämä neurolepti – muiden lääkkeiden tavoin – on määrättävä lääkärin toimesta.