Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Maha- ja pohjukaissuolihaavojen syyt
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan kehittymisen syyt
- Helicobacter pylorin läsnäolo;
- lisääntynyt mahanesteen eritys ja limakalvon suojaavien tekijöiden (mukoproteiinit, bikarbonaatit) aktiivisuuden väheneminen.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
Haavaumien muodostumisen syyt
Limakalvon osan tuhoutuminen ja haavauman muodostuminen johtuvat aggressiivisten ja puolustustekijöiden epätasapainosta.
Tärkeimmät aggressiivisuuden tekijät ovat:
- suolahappo
- pepsiini on ruoansulatusentsyymi, joka kykenee hajottamaan proteiineja. Lisäksi aggressiivisia tekijöitä ovat:
- sappinesteen takaisinvirtaus mahalaukkuun (sappi tuhoaa suojaavaa limaa)
- mahalaukun sisällön poistumishäiriö pohjukaissuoleen (sekä viivästynyt että kiihtynyt) mahalaukun motoristen toimintojen heikkenemisen vuoksi
- ruoan traumaattinen vaikutus.
Suojaavia tekijöitä ovat:
- liukenematon mahan lima
- itse limakalvo, jolla on korkea palautumiskyky
- hyvä verenkierto limakalvolle sekä haiman tuottamat bikarbonaatit.
Tärkein rooli mahahaavan kehittymisessä kuuluu 1900-luvun lopulla löydetyille mikro-organismeille Helicobacter pylori (pylorus helikobakteerit), jotka heikentävät limakalvon suojaavia ominaisuuksia ja lisäävät mahanesteen aggressiivisuutta. Helicobacter pylori havaitaan 90 %:lla pohjukaissuolihaavapotilaista ja 85 %:lla mahahaavapotilaista. Lääkäreiden ja tutkijoiden mielipiteet Helicobacter pylorin roolista mahahaavan kehittymisessä ovat epäselvät: tällä hetkellä on yleisesti hyväksyttyä, että tauti voi joko liittyä Helicobacter pyloriin tai olla liittymättä tähän mikro-organismiin.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan riskitekijät
- tulehduskipulääkkeiden ottaminen;
- neuropsykoottinen tekijä, pääasiassa stressi;
- perinnöllinen ja perustuslaillinen alttius (ihmisillä, joilla on ensimmäinen veriryhmä - 0 (I) - haavauman kehittymisen todennäköisyys on 30–40 % suurempi);
- miespuolinen sukupuoli;
- huonojen tapojen esiintyminen (tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, vahva luonnollinen kahvi);
- virheellinen ravitsemus: kuivan ruoan syöminen, kiireinen ruoan nauttiminen, ruoan huono pureskelu, liian karkea ja mausteinen ruoka, epäsäännölliset ateriat, proteiinien ja vitamiinien puute ruoassa;
- mahahaavan esiintyminen lähisukulaisilla.
On tarpeen erottaa maha- ja pohjukaissuolihaavat tulehduskipulääkkeiden (NSAID) aiheuttaman gastropatian yhteydessä esiintyvistä oireellisista haavaumista.
Haavaumien muodostumisen riskitekijät tulehduskipulääkkeiden käytön aikana
- yli 65-vuotias;
- peptisen haavataudin ja sen komplikaatioiden, pääasiassa verenvuodon, historia;
- tarve käyttää suuria tulehduskipulääkkeiden annoksia;
- glukokortikoidien samanaikaisen käytön tarve;
- sepelvaltimotaudin historia;
- antikoagulanttien samanaikainen käyttö.