Vatsa

Vatsa (mahalaukku, kammio) on suurentunut ruoansulatuskanavan osa, joka sijaitsee ruokatorven ja pohjukaissuolen välillä. Maidossa ruokaa viivästyy 4-6 tuntia, ja se sekoitetaan tällä hetkellä sekoittuen ja pilkkoon mahanesteen, pepsiiniä, lipaasia, suolahappoa, limaa pitkin. Maha on myös sokerin, alkoholin, veden, suolojen imeytyminen. Muodostettu antianemic tekijä (Castle tekijä) Mahalaukun limakalvon sitova vitamiini B- ₁₂ ja sen adsorptio edistää suolen seinämässä.

Mahan muoto, sen sijainti, mitat vaihtelevat jatkuvasti riippuen ruoan määrää, ruumiin sijainnista ja rakenteen tyypistä. Brachymorph-tyyppisessä perustuslaissa ihmisillä on vatsa (kartio), joka sijaitsee lähes poikittain. Dolichomorph-tyypin tapauksessa mahalaukku muistuttaa pitkänomaista sileää, joka sijaitsee lähes pystysuorassa ja kallistuu sitten jyrkästi oikealle. Mesomorfisessa perustusmuodossa mahassa on koukun muoto. Sen pitkä akseli kulkee vasemmalta oikealle ja takaa eteenpäin ja on lähes etusuunnassa.

Maha sijaitsee vatsan ontelon yläosassa. Kolme neljäsosaa se on vasemmalla hypochondrium alueella, neljäsosa - vuonna epigastrium. Mahan sisäänkäynti sijaitsee selkärangan vasemmalla puolella rintakehän nikamien X-XI (joskus XII) tasolla. Poistuminen vatsaan määräytyy selkärangan oikealta puolelta XII rintakehän tai I lannerangan verran. Usein, erityisesti liikalihavilla ihmisillä, havaitaan mahalaukun tyhjenemistä, kun sen rajojen muutos alentuu (gastroposio).

Pituus tyhjään mahaan aikuisilla on 18-20 cm, leveys -. 7-8 cm Kohtuullisen täytetty vatsa pituus on 24-26 cm, leveys -. 10-12 cm mahalaukun kapasiteetti vaihtelee 1,5-4 litraa.

Mahalla on etuseinä (paries anterior), suunnattu etuosaan ja hieman ylöspäin, ja takaseinä (paries posterior), kääntyi taka-alas ja alaspäin. Ruokatorven paikka vatsassa kutsutaan sydämen avautumiseksi (ostium cardiacum). Sen vieressä on sydänliha (pars cardiaca) tai mahalaukun sydän. Vasemmalle, vatsa laajenee ja muodostaa pohjan (holvin) (fundus, s.fornix), joka menee alaspäin ja oikealle vatsaan (corpus ventriculi). Vasen reuna on kupera alaspäin kutsutaan suuri kaarevuus vatsaan (curvatura ventriculi suuret), oikea kovera reuna - pieni kaarevuus vatsaan (curvatura ventriculi (gastrica) vähäinen). Vatsan kaventunut oikea puoli - pylorinen osa (pars pilorica) tai portinvartija on jaettu kahteen osaan. Erota laaja osa - pylorion luola (antrum pyioricurn) ja kavennettu osa - kanavaskanava (canalis pyloricus), joka kulkee pohjukaissuoleen. Välinen raja mahanportin ja pohjukaissuolen pinnalla elin on pyöreän uran, joka vastaa kanavan mahaportin aukon (aukkoa pyloricurn) ja rengasmainen lihas - mahanportin sulkijalihaksen.

Vatsan pieni kaarevuus rungon reunassa ja pylorus-osa muodostaa matalan kulmaisen loven (incisure angularis). Suurella kaarevuudella on kortti, joka erottaa sydänosan mahalaukun pohjalta.

Anterior vatsan seinä sen koukun muotoisen osan sydämen, kehon ja pohja on kosketuksessa kalvon kanssa, alueella pieni kaarevuus - alkaen viskeraalisen pinnasta vasemman koru maksan. Pieni osa vatsan kehosta, jossa on kolmiomainen muoto, sijaitsee suoraan etupään vatsan seinälle. Rauhanen takana vatsapussin - kapean raon muotoinen tila vatsaonteloon, joka erottaa mahassa elimistä sijaitsee takana vatsaan VALTION retroperitoneaalisen Retroperitoneaalista ovat myös ylempi napa vasen munuainen, lisämunuainen ja haima. Takapinnalle vatsan suuri kaarevuus alueen vieressä poikittaisen paksusuolen ja sen suolilieve, yläosassa kaarevuus (pohjan mahan) - pernaan.

Maha siirtyy hengittäessä ja täyttää lähistöllä olevat ontot elimet (poikittainen paksusuoli). Vähiten liikkuvat alueet ovat vatsan sisäänkäynti- ja poisto-osiot. Vatsan asentoa saavat fixatiiviset ligamentit (peritoneumin taitokset). Maksa- ja mahalaukun ligamentti (lig.hepatogastricum) alkaa maksan porttien kohdalla ja menee pieneen mahalaukun kaarevuuteen. Mahalaukun ligamentti (lig.gastrocolicum) on peräisin mahojen suurten kaarevuudesta poikittaiseen paksusuoleen. Gastro- splenic ligament (lig. Gastrolienale) suunnataan suurten kaarevuussyvyyden alusta ja vatsan pohjan vasemmalta puolelta pernan portteihin.

Vatsan seinät koostuvat limakalvosta, submukosaalisesta pohjasta, lihaksesta ja kouristuskalvosta.

Limakalvon (tunikan limakalvon) paksuus on 0,5-2,5 mm. Pienestä kaarevuudestaan kardaanista kääntöaukkoon lähetetään 4-5 pituussuuntaista taitetta, mikä helpottaa ruokamassan etenemistä (vatsavaiva). Vatsan pohjan ja rungon alueella on poikittaisia, pitkittäisiä ja vinot koukut. Vatsan (plicae gastricae) päiden sijainti ja mitat muuttuvat jatkuvasti eri fysiologisissa oloissa (autologinen limakalvo). Kun pyloric-kanava kulkee pohjukaissuoleen, limakalvo muodostaa pyöreä taitopylorisen venttiilin (valvula pylorica). Limakalvon pinnalla on mahalaukun kentät (aureae gastricae). Niillä on monikulmainen muoto, vaihtelevat kooltaan I: stä 6 mm: iin ja antavat mahalaukun pinnalle erityisen rakeisen ulkonäön. Jokainen kenttä erotetaan naapurivahvasta. Mahakenttien pinnalla on lukuisia mahahaavoja (foveolae gastricae), joihin mahalaukun ulosvirtauskanavat avautuvat. Mahalaukun pinnalla on 1 mm ² mahalaukkua.

Limakalvo peitetään yksikerroksisella lieriömäisellä epiteelillä. Näiden solujen apikaalinen osa on täynnä rakeita. Epiteelisolujen perusosassa on munasoluku, endoplasminen segmentti. Ydinpuolella on Golgi-kompleksi. Limakalvon lamina propriassa, yhdessä alusten, hermojen, imusolmukkeiden, erilaisten solujen (immunosyyttien, sileiden myosyyttien jne.) Kanssa ovat vatsan rauhasten.

Mahalaukut yksinkertaiset, putkimaiset, epätasaiset. Erota oma (pohja), pylorinen ja mahalaukun mahalaukku. Rauhan syvimmän pohjan alaosa (sen runko) kulkee kohdunkaula-alueelle (erittimen kanava) ja sitten kannakselle. Kouru 4-5 rauhasten avautuu mahalaukkuun. Mahalaukun kokonaismäärä on noin 35 miljoonaa.

Oma (pää, pohja) mahalaukun pituus on 0,65 mm, läpimitta - 30-50 mikronia. Tiivisteen pituus on 2-3 kertaa suurempi kuin mahalaukun syvyys. Kaula on kolmasosa rintakehästä. Limakalvon lamina propriassa päähermot on kiinnitetty sidekudoksella kohdunkaulan alueella. Niiden rauhasissa on neljää solutyyppiä: pääasialliset eksokriiniset solut, parietaalinen (vuori), limakalvon (lisävarusteen) solut (mukosyytit) ja endokriiniset solut.

Tärkeimmät solut (glandulosyytit) löytyvät pääasiassa rauhanen pohjasta ja kehosta; ne tuottavat pepsinogeenia ja kymosiinia. Pääsolujen välillä on yksi parietaalinen ja endokriininen solu. Pääsoluilla on sylinterimäinen muoto. Sytoplasman apikaaliseen osaan sisältyvät proteiinin erittymisen rakeet. Apaattisen osan plasmamembraanissa on monia lyhyitä mikrovilliä. Pääsoluille on ominaista kehittynyt Golgi-kompleksi, rakeinen endoplasmallinen verkkokalvo, merkittävä määrä ribosomeja. Golgi-kompleksin alla sijaitsee ydin.

Parietasolut (glandulosyytit) ovat suurempia kuin tärkeimmät. Parietalisoluilla on pyöreä tai ellipsoidinen ydin, monet mitokondrioista. Näille soluille on tunnusomaista haarautuneiden solunsisäisten erityskanavien läsnäolo, jotka avautuvat rauhanen lumeniin. Tubulusten lumeneissa sijaitsee kloorivetyhapon inaktiivinen kompleksi ja solun syntetisoitu proteiini. Mahalaukun limakalvon päästä tämä kompleksi hajoaa suolahappoon ja proteiiniin.

Limakasvit ovat pienempiä kuin pää- ja parietaaliset rauhaset. Solumuoto on pitkänomainen, ydin sijaitsee pohjimmiltaan, organoidien supranukleaarinen asema. Suhteellisen pieni määrä limakalvoja on sytoplasman apikaalisessa osassa. Tyypillisiä ovat Golgi-kompleksin heikko kehitys ja endoplasminen retikula, mitokondrioiden merkittävä sisältö.

Mahalaukun endokriiniset solut ovat morfologisia ja biokemiallisia ominaisuuksia. Näiden solujen yli 10 lajiketta kuvataan. Enterokromafiini tai useimmat lukuisat EY-solut tuottavat serotoniinia ja melatoniinia. Enterokromafiinia muistuttavat solut (ECL) erittävät histamiinia. A-solut syntetisoivat glukagoni, D-solut - somatostatiini, Dl-solut - vasoaktiivinen suolistopolypeptidi, G-solut - gastriini, P-solut - bombesiini jne. Yleiset endokriinisten solujen erityyppiset ovat sekretorisia rakeita ydin alaosassa osa sytoplasmaa, supernuclear paikka Golgi-monimutkainen. Hormonaalisten rauhasien eritystä vapautuu solukalvon perus- ja basolateralisosien kautta solunsisäiseen tilaan.

Peloriset rauhaset sijaitsevat pylorialueella, erityisesti lähellä pientä kaarevuutta ja myös lähellä suurta kaarevuutta. Mahalaukun pylorisen osan anatomiset rajat ja näiden rauhasien sijainnin vyöhyke eivät ole samat. Tämän ryhmän rauhaset laajojen säikeiden muodossa voivat olla vatsan pohjan alueella. Suurin osa pyloric mirrors ovat mucocytes, jonka välissä parietal ja endokriiniset solut ovat havaittavissa. Näissä rauhasissa olevat tärkeimmät solut puuttuvat.

Kardialuuhtimet sijaitsevat mahalaukun sydämen alueella. Paikannuksen alueen pituus vaihtelee yksilöllisesti. Nämä rauhaset sisältävät pääasiassa mukosyyttejä; on myös parietaalisia ja endokriinisiä soluja.

Limakalvon lihaksikasvu (lamina muscularis mucosae) muodostuu kolmesta tasosta pehmeitä myosyyttejä: sisä- ja ulkokerrokset ovat ympyrän suuntaisia, keskikerros on suuntautunut pituussuunnassa. Yksittäiset ohutlihakset tunkeutuvat limakalvon oman levyn paksuuteen. Sileiden lihaselementtien väheneminen edistää limakalojen taitojen muodostumista ja mahalaukun eritteiden erittymistä.

Submukosa (tela submucosa) on hyvin kehittynyt. Sen löysä kuituinen sidekudos on runsaasti elastisia kuituja, sisältää aluksia ja hermoja, lukuisia imusolmukkeita ja erilaisia soluelementtejä.

Tunikaa muscularis muodostuu sileästä lihaskudoksesta, joka muodostaa kolme kerrosta. Ulkokerroksessa on lihaksiston pituussuuntainen suunta, keskikerros on pyöreä ja sisäkerros on vino. Pitkittäislihakset sijaitsevat pääasiassa mahalaukun pienen ja suuren kaarevuuden lähellä; erilliset pitkittäiset palkit ovat läsnä pylorumin alueella. Sydänlihaksen kerääntyneen kerroksen paksuuntuminen muodostaa sydämen sulkijalihaksen. Sen paksuus liittyy mahalaukun muotoon. Vatsassa muodossa sileää sulkijalihaksen paksumpi ja kapeampi vatsassa muodossa sarvet, tämä sulkijalihas on ohuempi, mutta leveämpi. Pyöreä kerros useimmissa kehittyneissä mahanportin jossa se muodostaa mahanportin sulkijalihaksen (m.sphincter pylorici) 3-5 mm paksu. Sen vähentämisellä poistuminen vatsasta pohjukaissuoleen on suljettu. Viistot lihaksikasvit ovat verenkierron alapuolella. Suunnattu vinosti nippua sydänlihassolujen heitetään kautta osan vasemmalta sydämen aukon, ja tuuletin laskeutua alas ja oikealle paksuus etu- ja takaseinät vatsan suuntaan suuren kaarevuuden, jossa ne kudotaan submukoosaan. Lihaskerrosten välillä on keskinäinen hermosolusyöpä. Mahan lihakset tonus tukee sitä, luodaan jatkuva paine mahalaukun ja sekoitettiin siinä kuljettaa elintarvikkeita massat (peristaltiikkaa). Seurauksena sekoittamalla ruokaerän mahanesteen kanssa muodot chyme - nestemäinen liete, joka erillinen johdettuja osuuksia mahasta pohjukaissuoleen.

Ulkopuolella vatsa on peitetty peritoneaalilla (intraperitoneaalinen asema). Vain kapeat kaistaleet, jotka sijaitsevat pienellä ja suurella kaarevuudella, eivät sisällä seroseja. Seeroskalvo erotetaan lihaksesta pohjautuvalta pohjalta.

Vatsan sisäänhengitys: vatsakivut ja symmetriset hermokudokset, jotka muodostuvat keliakiakylvestä, mahalaukun plexus.

Verenkierto vatsan: vasen mahalaukun valtimo (pois keliakiaa runko), oikea ruoansulatuskanavan rauhanen valtimo (maha-pohjukaissuolen valtimo), oikea mahalaukun valtimo (omasta maksan valtimo), vasen gastroepiploic valtimo ja lyhyet mahalaukun valtimo (n pernavaltimon). Mahalaukun ja gastro-omental valtimot anastomose, joka muodostaa vatsan ympärillä valtimonsyvyyden. Laskimon ulosvirtaus: vasen ja oikea mahalaukun, vasen ja oikea ruoansulatuskanavan rauhanen laskimoon (sivujokien porttilaskimovirtauksen).

Imunesteiden ulosvirtaus: oikea ja vasen mahalaukku, oikea ja vasen gastro-omentum, pyloriset imusolmukkeet.

Mahalaukun röntgenanatomia. Vatsan muoto on erittäin vaihteleva. Ruoansulatuskanavan ja motoristen toimintojen huomioon ottaminen mahassa erottaa ruuansulatuskanavan (saccus digestorius) ja erittymisen (evakuointi) kanavan (canalis egestorius). Ruoansäkkipussi vastaa mahalaukun ja rungon sekä ulostulokanavan portinvartijalle ja ovenvartijalle. Röntgenkuvaus bariumsulfaatilla osoittaa limakalvon ja peristalttisten aaltojen taitojen helpotusta.

[1], [2], [3],