Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Pohjukaissuolen ja suolen tähystysleikkaus
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Indikaatiot pohjukaissuolen ja suoliston endoskopiaan
Diagnostiset indikaatiot: prosessin lokalisoinnin selventäminen; tutkimuksen aikana havaittujen patologisten muutosten visuaalinen tarkastelu, niiden esiintyvyyden selventäminen; hoidon tehokkuuden seuranta (sekä konservatiivinen että kirurginen); mahalaukun ja pohjukaissuolen sairauksien erotusdiagnostiikka; pyloroduodenaalisen stenoosin luonteen selvittäminen (orgaaninen tai toiminnallinen); sairastuneiden alueiden biopsia (mahahaavat, täyttövirheet, kasvaimet); mahalaukun muutosten havaitseminen, jotka voivat vaikuttaa rationaalisen kirurgisen hoitomenetelmän valintaan.
Vasta-aiheet pohjukaissuolen ja suoliston endoskopialle
Absoluuttiset vasta-aiheet: sokki, akuutit aivo- ja sepelvaltimoverenkierron häiriöt, epileptiset kohtaukset, astmakohtaukset, atlantoaksiaalinen subluksaatio, ruokatorven sairaudet, jotka estävät endoskoopin viemisen mahalaukkuun tai joilla on lisääntynyt perforaatioriski (ruokatorven palovamma, arpikudos jne.).
Indikaatiot pohjukaissuolen ja suoliston endoskopiaan
Potilaan valmistelu pohjukaissuolen ja suoliston endoskopiaan
Potilaan valmistelu endoskopiaan voi vaihdella tutkimuksen luonteesta (suunniteltu tai hätätilanne) ja potilaan yleiskunnosta riippuen. Suunnitelluissa endoskopiatutkimuksissa potilaan ei tule syödä vähintään 4 tuntia ennen tutkimusta. 3 tuntia ennen toimenpidettä potilaalle annetaan seduksenia (yksi tabletti - 0,005 g) tai muuta rauhoittavaa lääkettä. 20-30 minuuttia ennen tutkimusta annetaan esilääkitys antikolinergisillä aineilla (0,5-1 ml 0,1-prosenttista atropiinisulfaattiliuosta, metasiinia tai 0,2-prosenttista platifilliiniliuosta).
Miten valmistautua pohjukaissuolen ja suoliston tähystykseen?
Pohjukaissuolen tutkimuksessa käytetään yleisimmin lateraalisella optiikalla varustettuja duodenoskooppeja, jotka sopivat parhaiten anatomisesti monimutkaisen elimen, kuten pohjukaissuolen, tutkimiseen ja siihen liittyvien leikkausten suorittamiseen. Duodenoskopia voidaan suorittaa myös päätyoptiikalla varustetuilla laitteilla. Niillä on suurimmat edut tutkittaessa potilaita, joille on tehty mahalaukun resektio Bilroth-II-menetelmällä.
Päätyoptiikalla varustetuilla endoskoopeilla tehtävä duodenoskopia alkaa mahaportin tutkimuksella, joka suoritetaan taivuttamalla endoskoopin distaalista päätä ylöspäin ja työntämällä laitetta eteenpäin. Mitä matalampi mahalaukun tonus on ja mitä enemmän se roikkuu, sitä enemmän endoskoopin päätä on taivutettava. Jos endoskooppi sijaitsee mahaportin kohdalla, on mahdollista nähdä suuri osa bulbaanin etu- ja yläseinämistä, ja suolen lievällä taaksepäin taivuttamisella voidaan tutkia jopa Kapandzhin bulbaarisen sulkijalihaksen alue.
Miten pohjukaissuolen ja suoliston endoskopia tehdään?
Lue myös:
- Endoskooppiset duodeniitin merkit
- Kroonisen pohjukaissuolen tukkeuman endoskooppiset merkit
- Pohjukaissuolen divertikkelien endoskooppiset ominaisuudet
- Endoskooppiset merkit pohjukaissuolen eroosiosta
- Pohjukaissuolihaavan endoskooppiset merkit
- Pohjukaissuolen kasvainten endoskooppiset merkit
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]