Ulkokorvatulehdus: akuutti, krooninen, märkivä, diffuusi välikorvatulehdus.

Ulkokorvatulehdus on tulehdus, jolle on ominaista ulkoisen korvakäytävän, mukaan lukien tärykalvon eli korvalehden, vaurio.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologia

Tilastot osoittavat, että joka neljästä viiteen tuhannesta ihmisestä kärsii ulkoisesta välikorvatulehduksesta. Näistä kolmesta viiteen prosentilla diagnosoidaan patologisen prosessin krooninen vaihe.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Syyt ulkokorvatulehdus

Ulkokorvan tulehduksen puhkeamisen syynä on infektio.

Lisäksi pienet haavat, naarmut ja viillot, joita voi syntyä korvavahan puhdistuksen aikana sopimattomilla esineillä (tulitikut, hammastikut, hiusneulat, kynät jne.), voivat avata portteja infektioille.

Useimmiten ulkokorvan tulehduksen aiheuttaja on stafylokokki.

Sen lisäksi seuraavat voivat olla tämän patologian provokaattoreita: Haemophilus influenzae ja Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, Streptococcus pneumoniae, Candida-sienet.

[ 9 ], [ 10 ]

Riskitekijät

Ulkokorvan vaurioitumisen syntymistä helpottavat:

1. Lapsuus (tässä tapauksessa ekseema vaikuttaa tähän, jolle on ominaista kuorinta ja eroosioiden esiintyminen);
2. Rikkitulppa (koska tämä lisää itse puhdistamisen todennäköisyyttä);
3. Kapeat korvakäytävät;
4. Välikorvan krooninen tulehdus (tämän seurauksena korvakäytävään muodostuu jatkuvasti mätää);
5. Heikentynyt immuniteetti (esimerkiksi diabeteksessa ).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Synnyssä

Useimmiten ulkokorvatulehdus on akuuttien hengitystieinfektioiden (virus- tai bakteeriperäisten) komplikaatio. Akuuttien hengitystieinfektioiden taudinaiheuttajat tunkeutuvat korvaonteloon ja edistävät tulehduksen kehittymistä. Näin ei kuitenkaan aina ole. Joskus korvatulehduksen ja samanaikaisesti jatkuvan nenän ja poskionteloiden, nielun nielurisojen ja nielun tulehduksen aiheuttajat ovat täysin erilaisia. Tämä voi johtua siitä, että heikentyneen akuutin hengitystieinfektion taustalla henkilö herkistyy erilaisille mikro-organismeille (kokit, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa ), jotka terveellä ihmisellä eivät aiheuta mitään oireita.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Oireet ulkokorvatulehdus

Seuraavien oireiden esiintyminen on syy ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin:

1. Vaihtelevan voimakkuuden omaava korvakipu. Se voi voimistua, jos painat korvankannen (rustomainen lisäke, joka rajoittaa kuulokanavan sisäänkäyntiä) tai vedät potilaan korvaa;
2. Tukkoisuuden tunne;
3. Kuulon heikkeneminen. Tunne "vedestä korvassa";
4. Vuotoa korvakäytävästä. Joskus se voi olla märkää tai jopa verisuonia;
5. Korvan turvotus on melko voimakasta, mikä tekee korvatulppien käytön mahdottomaksi.
6. Epämiellyttävä haju korvasta;
7. Huono yleinen terveydentila, kohonnut ruumiinlämpö (voi nousta jopa 39°C:een);
8. Korva on tulehtunut ja kooltaan merkittävästi suurentunut;
9. Korva voi olla peittynyt pieniin punaisiin näppylöihin, naarmuihin tai paiseisiin.

Korvakipu ja ulkokorvatulehdus

Kipu on korvavaurion pääasiallinen oire. Sen vakavuus voi vaihdella: lievästä, lähes huomaamattomasta erittäin voimakkaaseen, lähes sietämättömään. Ilmenee pulsaationa tai "ammuntana". Ulkokorvan tulehduksen aikana kipua on lähes mahdotonta erottaa välikorvasta ilman lääkärin konsultointia. Ainoa ero voi olla se, että ulkokorvatulehduksessa kipua tulisi ilmetä ihokosketuksessa kuulokanavan suulla.

Lämpötila ulkokorvatulehduksessa

Ei voida sanoa, että ulkokorvaan vaikuttava tulehdusprosessi tapahtuu ilman kuumetta. Loppujen lopuksi juuri tämän patologisen terveydentilan yhteydessä havaitaan usein ruumiinlämmön "nousu", josta tulee oire, joka osoittaa henkilön tilan heikkenemistä.

Jos havaitaan furuncle, joka on tyypillinen merkki rajoitetusta muodosta ulkoisessa kuulokanavassa, todennäköisesti lämpötila nousee myös 38-38,5 °C:seen. Lapsilla kuumeinen reaktio on akuutimpi.

Ulkokorvatulehduksen diffuusissa muodossa lämpötila on enimmäkseen subfebriilitasolla (jopa 37,9 °C). Potilaan yleistila on käytännössä normaali. Lämpötila ei ole myöskään pääasiallinen (hallitseva) vaiva.

Turvotus ja ulkokorvan tulehdus

Infektion seurauksena syntyvä tulehdus myötävaikuttaa ulkoisen kuulokanavan ulkokudosten turvotuksen esiintymiseen, ja tämä toimii muiden tyypillisten oireiden lähteenä.

Korvan tukkoisuus

Ihmiset sanovat, että tämän patologian yhteydessä heillä on korvien tukkoisuuden tunne ja heikentynyt toimintakyky. He valittavat kuulonsa heikkenemistä. Tämä selittyy sillä, että vaurioittavan prosessin vuoksi kuulo-osa turvotetaan ja korvan alueella sijaitsevat imusolmukkeet suurenevat.

Ulkokorvatulehdus raskauden aikana

Jos raskausajan naisella on mahdollisuus ulkokorvan tulehdusprosessiin, hänen on välittömästi otettava yhteys lääkäriin.

Lääkäri tutkii huolellisesti potilaan sairaushistorian, selvittää raskauden keston ja tutkii potilaan. Lääkäri tarkistaa korvan epämuodostuman, kivun voimakkuuden ja vuodon esiintymisen. Lisäksi lääkäri arvioi naisen imusolmukkeet.

Tarkan diagnoosin määrittämiseksi naisen on otettava korvanäyte myöhempää viljelyä ja herkkyyden määrittämistä antibakteerisille lääkkeille varten. Jos tämä patologia (vaikea kurssi) ei ilmene ensimmäistä kertaa, kannattaa myös ottaa verikoe sokerin ja HIV:n varalta.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Ulkokorvatulehdus lapsuudessa

Ulkokorvatulehduksen esiintyminen lapsella voidaan määrittää seuraavien merkkien perusteella:

• hän valittaa kipua korvassaan;
• oikukas;
• itkee ilman syytä;
• hänellä on korkea kuume;
• vaurioituneen puolen imusolmukkeet voivat olla suurentuneet;
• Jos painat lapsen tragus-luuta tai vedät korvalehteä, kipu voimistuu.

Lääkäri tekee diagnoosin lapsen valitusten ja kuulustelujen perusteella.

Tämän patologian oireet ovat melko spesifisiä, joten lääkärillä (erityisesti otolaryngologisen tutkimuksen jälkeen) ei ole vaikeuksia diagnoosin tekemisessä.

Mutta on syytä pitää mielessä, että komplikaatioiden poissulkemiseksi ja patologian syyn selvittämiseksi voidaan ottaa korvanäytteitä, virtsa- ja verikokeita. Tämä mahdollistaa lapsen tarkimman diagnoosin. Jos tutkimuksessa havaitaan allergia ulkoisen välikorvatulehduksen syynä, hoitoon osallistuu allergologiaan erikoistunut lääkäri.

Tästä patologiasta kärsivä rintaruokittu vauva tulee myös levottomaksi, imee huonosti tai voi kieltäytyä syömästä kokonaan.

Vaiheet

Ulkokorvatulehdus kulkee kolmessa vaiheessa:

1. Akuutti – kestää jopa kolme viikkoa;
2. Subakuutti – kesto kolmesta viikosta yhteen kuukauteen;
3. Krooninen - kestää yli kuukauden.

[ 21 ], [ 22 ]

Lomakkeet

Aikuisilla useimmissa taudin tapauksissa yksipuolinen välikorvatulehdus havaitaan oikealla tai vasemmalla puolella. Oireet ja hoito-ohjelma eivät riipu vaurioituneesta puolelta.

[ 23 ]

Kahdenvälinen ulkokorvatulehdus

Aikuiset kärsivät useimmiten yksipuolisesta ulkokorvan vauriosta. Kahdenvälistä vauriota havaitaan useimmiten alle kolmivuotiailla lapsilla. Tämä johtuu siitä, että lapsen korva on vielä kehittymässä ennen tätä ikää eikä se ole saavuttanut aikuisen korvalle ominaisia suojaavia toimintoja.

Ulkoista välikorvatulehdusta on useita tyyppejä. Tämä auttaa erottamaan tämän patologian paremmin ja soveltamaan tehokasta hoitoa. Tautia on seuraavanlaisia:

1. Diffuusi - jolle on ominaista kuulokanavan kudosten globaali vaurio, joskus tulehdusprosessiin osallistuu myös tärykalvo.
2. Sieni - harvinainen patologia (noin kymmenen prosenttia kaikista tämän patologian tyypeistä). Tämän patologian erottuva piirre on potilaan normaali terveydentila, joka tuntee vain kutinaa tai lievää kipua korvassa. Tutkimuksen aikana lääkäri löytää valkoista tai mustaa sienipitoisuutta.
3. Rajoitettu - tässä tapauksessa patologian tyypillinen muoto on karbunkkeli tai furunkkeli. Tämä tapahtuu talirauhasten vaurioitumisen tai karvatuppien tai paiseiden (paikallisten) tulehduksen seurauksena, jotka voivat johtua vaurioista. Aiheuttaja tässä tapauksessa on Staphylococcus aureus.
4. Pahanlaatuinen - tämän tyypin toinen nimi on nekrotisoiva. Tämä on erittäin vakava sairaus, joka vaikuttaa paitsi ihoon myös korvan ulkoreunan rustikkoon.
5. Märkivä - jolle on ominaista korvasta tuleva vuoto. Taudin alussa mätä on vähän, mutta taudin edetessä sen määrä kasvaa merkittävästi.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Akuutti ulkokorvatulehdus

Ulkokorvan akuutille tulehdukselle on ominaista voimakas kipu. Potilaalla voi olla kuumetta ja tukkoisia korvia.

[ 28 ]

Krooninen ulkokorvatulehdus

Tällainen diagnoosi voidaan antaa potilaalle, jos patologian kesto on yli kuukausi tai vuoden aikana on ollut yli neljä relapsia.

Patologia voi kehittyä krooniseen vaiheeseen, jos akuutissa muodossa ei ole suoritettu riittävää hoitoa.Joskus tätä voi helpottaa korvien liiallinen puhdistaminen vanupuikoilla, koska se edistää rikin suojaavan kerroksen tuhoutumista ja kuulokanavan kudosten vaurioitumista.

[ 29 ], [ 30 ]

Diffuusisen tyyppinen ulkoinen otitis

Ulkoinen diffuusi välikorvatulehdus on märkivä tulehdus, joka leviää koko kuulokanavaan ja vaikuttaa ihonalaiseen kerrokseen ja tärykalvoon.

Oireet:

• kutina korvan sisällä;
• lisääntynyt kipu painettaessa;
• akustisen kanavan ulkoisen aukon pienentäminen;
• märkivä vuoto;
• ruumiinlämmön nousu;
• yleinen kivulias tila.

Nämä oireet ovat lieviä tai lähes poissa, jos diffuusi leesio muuttuu krooniseksi. Tässä tapauksessa potilas voi tuntea vain lievää epämukavuutta korvan alueella.

Kuulo ei ole heikentynyt tällaisessa patologiassa. Tämä erottaa sen välikorvan tulehduksesta, jossa tärykalvo on vaurioitunut.

[ 31 ]

Ulkoinen bakteeriperäinen välikorvatulehdus

Tämän tyyppinen ulkokorvan patologia on märkivä leesio, joka sijaitsee ulkoisen kuulokanavan alueella. Se, kuten allergisen välikorvatulehduksen sieni-infektio, kuuluu diffuusiin patologian tyyppiin. Mutta sen aiheuttaja on tässä tapauksessa bakteeri.

Bakteeriperäinen ulkokorvatulehdus voi esiintyä kahdessa vaiheessa: akuutissa ja kroonisessa.

Akuutissa vaiheessa potilas valittaa:

1. Kutiava iho;
2. Märkivä vuoto;
3. Kosketusherkkyys, erityisesti traguksen lähellä;
4. Korvakäytävän kaventuminen turvotuksen vuoksi.

Tutkimuksen aikana lääkäri näkee syvällä kanavassa pehmeän massan, mutta kivun vuoksi potilasta on lähes mahdotonta tutkia.

Patologian kroonisessa kulussa oireet ovat vähemmän ilmeisiä. Tässä ensinnäkin kuulokanavan ja tärykalvon ihon paksuuntuminen on havaittavissa.

Ulkoisen bakteerivälikorvatulehduksen diagnoosi tehdään seuraavien perusteella:

1. Potilasvalitukset;
2. Anamneesi;
3. Tarkastus.

Diagnoosin selventämiseksi lääkäri voi suorittaa mikrobiologisen tutkimuksen.

[ 32 ]

Sieniperäinen ulkokorvatulehdus

Kun ulkokorvaan vaikuttaa homesieni, ilmenee sienivälikorvatulehdus. Useimmiten tämä tyyppi vaikuttaa korvakäytävän seinämiin, korvalehden ihoon, tärykalvoon ja välikorvaan. Taudinaiheuttajat ovat tietyntyyppisiä sieniä, pääasiassa homesieniä.

Diagnoosin tekemiseksi lääkärin on suoritettava silmämääräinen tutkimus. Sen jälkeen hän näkee tunkeutumista, tulehtunutta ihoa ja patologista vuotoa.

Ulkokorvan märkivien vaurioiden pääasiallinen oire on erilaisia korvavuotoja. Ne voivat vaihdella toisistaan:

• värin mukaan (esimerkiksi keltainen, ruskea, harmaa);
• määrän mukaan;
• tyypin mukaan (riippuen patogeenin tyypistä, joka aiheutti tämän patologian).

Tässä tapauksessa, toisin kuin märkivässä leesiossa, vuodolla ei ole erityistä hajua.

Rajallinen ulkokorvatulehdus

Tämän tyyppiselle ulkokorvatulehdukselle on ominaista karvatupen tulehdus furunkkelin muodossa. On huomionarvoista, että jos katsot asiaa tarkemmin, furunkkeli ei ole näkyvissä ulkopuolelta. Potilas voi kokea vain epämukavuutta sen läsnäolon vuoksi. Henkilö tuntee kipua, joka voimistuu pureskeltaessa tai pureskeltaessa. Muutaman päivän kuluttua paise kypsyy täysin ja puhkeaa, ja kipu häviää vähitellen.

Ekseemaperäinen ulkokorvatulehdus

Tämän tyyppinen sairaus ilmenee korvan ulkoreunan ihon ihovaurioiden seurauksena. Useimmiten tällaista ekseemaa esiintyy ihmisillä, jotka kärsivät erilaisista ihosairauksista (esimerkiksi psoriaasista tai seborreasta ).

Vaurion oireita ovat:

• Eryteeman ulkonäkö;
• Ihon kuorinta;
• Itkevät ihoalueet;
• Halkeamat korvalehden ihossa ja ulkoisen kuulokanavan sisällä.

Jos potilas ei ota yhteyttä lääkäriin eikä aloita hoitoa, infektioriski ja taudin pahenemisriski kasvavat merkittävästi.

Tämän tyyppisen sairauden hoitoon käytetään yleensä Burowin liuosta (lyijyasetaatin emäksinen liuos) ja hormonaalisia lääkkeitä.

[ 33 ], [ 34 ]

Ulkokorvatulehduksen pahanlaatuinen muoto

Taudin pahanlaatuinen muoto on tulehduksellinen prosessi, joka ilmenee korvakäytävän ja kallon pohjan luiden infektion tai vaurioitumisen seurauksena.

Ulkokorvan pahanlaatuisten vaurioiden oireita ovat:

1. Korvasta tuleva vuoto, väriltään keltaisesta kellanvihreään, pysyvä ja epämiellyttävän hajuinen;
2. kipu, jonka potilas tuntee syvällä korvissa, mikä voimistuu pään liikuttaessa;
3. kuulon heikkeneminen;
4. kutina korvakäytävässä tai korvassa;
5. lämpötilan nousu;
6. nielemisvaikeudet;
7. äänen menetys.

Tässä tapauksessa lääkäri tutkii korvan infektio-oireiden havaitsemiseksi. Neurologinen konsultaatio voi myös paljastaa, että aivohermot eivät ole vaurioituneet.

Jos korvakäytävään asetetaan drenaarin letku ja lääkäri havaitsee korvasta verta tai mätää sisältävää vuotoa, hän voi lähettää sen laboratorioon analysoitavaksi. Tämä on tarpeen bakteerien tai sienten (useimmiten pseudomonas-sienten) tunnistamiseksi.

Seuraavia menetelmiä voidaan käyttää myös tämän taudin diagnosointiin:

1. Pään TT, MRI;
2. radionuklidien skannaus.

Komplikaatiot ja seuraukset

Ulkokorvan vaurioitumisen vakavia seurauksia voi esiintyä melko harvoin. Jos sairaus on laiminlyöty tai potilaalla on samanaikaisia kroonisia sairauksia, voi esiintyä seuraavia patologioita:

• Tilapäinen kuulon heikkeneminen: Potilas voi valittaa korvien tukkoisuutta ja sen seurauksena niiden toiminnan heikkenemistä. Tämä tila yleensä häviää toipumisen jälkeen;
• Ulkokorvan uudelleeninfektio (taudin siirtyminen krooniseen vaiheeseen): tämä voi johtua lääkärin antamien suositusten noudattamatta jättämisestä ja tehottoman hoidon seurauksena. Myös potilaan heikentynyt immuniteetti helpottaa tätä patologiaa;
• Korvan luiden ja ruston tuhoutuminen (välikorvatulehduksen nekrotisoiva muoto) - voi esiintyä infektion leviämisen seurauksena, johtuen taudin esiintymiseen vaikuttaneen taudinaiheuttajan heikentyneestä immuniteetista tai erityisestä vastustuskyvystä. Useimmiten esiintyy iäkkäillä potilailla tai diabetesta sairastavilla.
• Muiden kudosten infektio. Taudin nekrotisoivassa muodossa infektio voi levitä lähialueille, mukaan lukien aivot.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Diagnostiikka ulkokorvatulehdus

Kun potilas tulee lääkärin vastaanotolle valittaen ulkokorvan tulehduksen oireista, lääkäri suorittaa diagnoosin tekemiseksi välttämättä otoskopian. Se tehdään erityisellä suppilolla, joka työnnetään korvakäytävän luumeniin. Tätä varten lääkäri vetää korvalehteä ylös ja taaksepäin suoristaen siten korvakäytävän kulun, ja tutkii sitä valolla suunnattuna.

Lääkäri voi nähdä korvakäytävän punoitusta ja turvotusta. Jos patologiaan liittyy furunkkeli, voi nähdä erittyvän mädän.

Jos ulkokorvatulehdus on kroonistunut, lääkäri huomaa tärykalvon puhkeamisen, jolloin mätää erittyy.

Seuraavaksi lääkäri ottaa mätänäytteen tutkittavaksi ja analysoitavaksi bakteerilääkkeiden herkkyyden määrittämiseksi.

[ 41 ]

Kysely

Diagnoosin selventämiseksi lääkäri voi määrätä lisätutkimuksia, esimerkiksi:

1. Virtsan analyysi;
2. Verensokeritesti;
3. Ulkoisen kuulokanavan vuotamisen kylvö.

[ 42 ], [ 43 ]

Instrumentaalinen diagnostiikka

Tässä tapauksessa voidaan käyttää seuraavia instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä:

1. Korvan röntgenkuvaus;
2. TT;
3. Radioisotooppiskannaus;
4. Skintigrafia;
5. Magneettikuvaus

Differentiaalinen diagnoosi

On tarpeen erottaa ulkoinen otitis sellaisista sairauksista kuin:

1. Kraniaalinen neuralgia;
2. Vyöruusu. Koska tämä sairaus voi paikantua ganglion genitaaliin ja sen oireet muistuttavat ulkokorvatulehduksen oireita, tyypillinen oire on rakkulaarinen ihottuma, joka voi ilmetä vain yhden tai kahden päivän kuluttua lääkäriin hakeutumisesta. Tämän melko ainutlaatuisen vyöruusun oireyhtymän nimi on Ramsay-Huntin oireyhtymä. Myös kasvohermon halvaus voi kehittyä.
3. Otomykoosilla voi olla seuraavat ominaispiirteet: voimakkaampi kutina korvassa kuin kipu (bakteerien invaasiolla kaikki on täysin päinvastoin), suuri plakkikerros kuulokanavan pinnalla (valkoinen tai harmaa), jossa yksityiskohtaisessa tutkimuksessa on mahdollisuus havaita sienirihmastoja tai sieni-itiöitä. Tämän tyyppisen patologian erottamiseksi tarvitaan eritteen mikrobiologinen tutkimus.
4. Märkivä välikorvatulehdus, johon liittyy repeämä tärykalvossa tai asennettu tympanostomiaputki, voi aiheuttaa vuotoa ulkoisesta kuulokanavasta. Mutta tässä tapauksessa erottuva piirre on turvotuksen puuttuminen ja lievä kipu. Tässä tapauksessa tarvitaan pneumaattinen otoskopia näiden sairauksien erottamiseksi.
5. Nekroottisessa patologiassa tyypillinen oire on voimakas, suhteeton korvakipu. Lisäksi ulkoisen kuulokanavan seinämässä ja joskus tärykalvolla voi näkyä granulaatiota. Potilaalla on kohonnut lämpötila ja yleistä huonovointisuutta.

Diagnostiikkaa varten seuraavat toimenpiteet ovat pakollisia:

• veren ja virtsan laboratoriokokeet (diabeteksen määrittämiseksi);
• Röntgenradiologinen diagnostiikka;
• Kallon ajallisen ja mastoidisen osan CT-skannaus;
• Magneettikuvaus

Erot ulkokorvatulehduksen ja välikorvatulehduksen välillä

Ulkokorvan tulehduksen erottamiseksi välikorvasta on kiinnitettävä huomiota kuulonalenemaan. Jos potilaalla on ulkokorvantulehdus, kuulo voi heikentyä, mutta ei katoa.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Ulkokorvatulehdus ja furunkkeli

Infektion (pääasiassa stafylokokki-infektion) vuoksi korvan luu-rustoalueelle voi kehittyä karvatupen tai glandulae sebacean tulehdus, joka ilmenee furunkulina. Tässä tapauksessa tarvitaan kirurgista toimenpidettä. Paikallisten antibakteeristen aineiden käyttö ei ole tehokasta.

Hoito ulkokorvatulehdus

Lue lisää ulkokorvatulehduksen hoidosta tästä artikkelista.

Ennaltaehkäisy

Useimmiten ulkokorvatulehdus menee ohi ilman komplikaatioita. Kipu häviää kahdesta viiteen päivässä, ja henkilö toipuu täysin seitsemästä kymmeneen päivään. Joissakin tapauksissa lääkäri saattaa joutua puhdistamaan korvan ulkoosan täydellisen toipumisen saavuttamiseksi ja uusiutumisen todennäköisyyden vähentämiseksi.

Parannusta tapahtuu kahden tai kolmen päivän kuluttua antibakteeristen lääkkeiden ottamisesta. Jos näin ei tapahdu, potilaan tulee käydä uudelleen lääkärissä diagnoosin selvittämiseksi.

Jos kyseessä on paise tai krooninen sairaus, kirurginen hoito voi olla tarpeen. Ekseeman muodossa olevan välikorvatulehduksen yhteydessä tarvitaan ihotautilääkärin konsultaatio.

Ulkokorvatulehduksen komplikaatioiden todennäköisyys on melko pieni. Selluliittia tai lymfadeniittia voi esiintyä, joiden hoito vaatii systeemisen antibioottihoidon. Taudin akuutti muoto voi levitä koko korvalehteen ja muuttua rustotulehdukseksi , varsinkin jos potilaalla on äskettäin ollut lävistys.

Pahanlaatuisen ulkokorvatulehduksen kehittyminen on ainoa merkittävä komplikaatio, jota esiintyy diabeetikoilla, useimmiten yhdessä diabeettisen ketoasidoosin ja heikentyneen immuniteetin omaavien ihmisten kanssa.

Pohjimmiltaan tämän tyyppiselle patologialle on ominaista bakteeri-infektion leviäminen korvalehden rustokudokseen, johon liittyy voimakasta kipua ja turvotusta, joihin liittyy lämpötilan nousu ja muut tyypilliset oireet. Tämä potilasryhmä tarvitsee hoitoa sairaalaympäristössä käyttäen paitsi paikallisia terapeuttisia aineita myös antibakteerisia aineita.

[ 47 ]