Poistetaan korvista

Otorrhea - vastuuvapaus korvasta, ne ovat serioseja, seros-hemorrhagic tai purulent. Samaan aikaan havaitaan otalgiaa, kuumetta, kutinaa, huimausta, korvien soiminen ja kuulon heikkeneminen.

Ole valppaana: joskus verenvuodon aiheuttaja on kolesteataoma.

[1], [2], [3]

Suurin syy vastuuvapauden korvatta

Hiertymät. Karvatuppien (tavallisesti stafylokokkien) infektio johtaa ulkonäköön ulkonevien äänihäiriöiden ilmaantuvaa kanavaa, joka ilmenee voimakkaita kipuja, jotka kasvavat aikana pureskelu. Tällaisissa tapauksissa pitäisi ajatella diabetesta, joka voi tehdä debyyttinsä tällä tavalla. Kun palpata, tragus on tuskallinen, kipu kasvaa, kun auricle muuttuu, ja furuncle näkyy ulkoisen kuulon lihaa. Hoito: lämpökäsittelyt (korvatulppa kuumaa vettä), riittävä annos kipulääkkeitä, paikallispuhdistusta ja glyseriiniä puuvillapuuvilla (tamponi 12 tunnin välein). Jos on selluliittia tai systeemisiä oireita, potilasta määrätään amoksisilliini 250 mg 8 tunnin kuluttua ja 250 mg flukloxasilliini 6 tunnin sisällä.

Välikorvan tulehdus. Korvaan kohdistuvaa kipua voi seurata runsaalla pusulla (kun kyseessä on timpaanin kalvon lävistys). Muutaman päivän kuluttua irronnut korva korvaa. Hoito: Antibiootit suun kautta (esim. 250 mg amoksisilliinia 8 tunnin kuluttua, imeväisille ja lapsille annetaan 1/2 annosta 3 päivän ajan siirappina, joka ei sisällä sokeria).

Korvan jatkuva purkautuminen osoittaa mastoidiittia. Muco-purulentti poisto korvasta havaitaan joskus mastoidiitin puuttuessa, varsinkin jos putki asetetaan korvakäytävään keskiorvan tuuletukseen. Potilaalle on määrätty antibiootteja bakteriologisen tutkimuksen tulosten mukaisesti. On välttämätöntä suorittaa jatkuvasti korvan "wc" ja poistaa infektoitunut materiaali ulkoisesta korvakäytävästä. Jos irtoaminen korvalle jatkuu, on tarpeen lähettää potilas erikoislääkärille.

Ulkoinen otitis media. Tauti on usein havaittu, jos henkilöllä ekseema, seborrooinen ihottuma tai psoriasis (naarmujen iholla ulkoiset korvakäytävät), sekä ihmiset, jotka viettävät pitkiä tuntia vedessä (ihon ulomman korvakäytävän ovat musertuu). Se aiheuttaa myös kipua korvaan, on runsaasti märkivä vastuuvapauden, usein tiheä. Yrittämällä liikuttaa lääkärille Pinna tai painetta korvankansi aiheuttaa voimakasta kipua. Tartunnan materiaalia ulkokorvan poistamiseksi (jos tulehdus ei ole liian terävä, korva on huuhdotaan huolellisesti suihkun ruiskusta, jos akuutti - WC tuottaa korva pumpulipuikolla). Nämä paikalliset menettelyt vain lyhyen ajan tulisi olla niin pitkäaikainen käyttö voi johtaa komplikaatioihin sieni-infektio, jota on vaikea radikaali parannuskeinoa. Antibiootit tarkoituksenmukaista soveltaa paikallisesti tippoina, esimerkiksi 0,3%: sta liuosta gentamysiini 6 tunnin välein (joskus niitä käytetään yhdistelmässä steroidien), niiden nakapyvayut turunda säädetään ulkoisen korvakäytävän, tai ruiskutetaan korvaan puhdistuksen jälkeen.

Krooninen suppuratiivinen otitis media. Se ilmentää itsensä eritteinä korvalle ja kuulon kuoleman menetyksen sairastuneelle korvalle ilman kipua. Tumpan kalvon keskellä oleva rei'itys osoittaa, että tulehdusprosessi on paikallistettu välikorvan alaosassa. Hoito on suunnattava eritteiden kuivumisesta korvalle (usein toistuva wc, tippa antibiooteilla ja steroideilla bakteriologisen tutkimuksen tulosten mukaan). Kirurgisten toimenpiteiden tarkoituksena on palauttaa korvien oikea kytkentä ja poistaa puumekanismin vika.

Cholesteatoma. Tämän vuodevaatteet levyepiteelin kudos (iho) välikorvan ja kartiolisäkkeen tuhotaan rakenteiden (esim., Labyrintti, aivokalvon kalvot naamahermo) samanaikaisen infektion. Tässä tapauksessa irronnut korvalla on epämiellyttävä tuoksu; Tumpan kalvon lävistys esiintyy usein sen takana tai yläosassa. Potilas olisi kuultava asiantuntija poistaa kaikki sairaat tai tartunnan luun (mastioidektomiya, Atticotomy, attikoantrotomiya) ja säästää siten hänen korvansa. Käytettäessä toimenpidettä on mahdollista yhdistää leikkauksen jälkeinen ontelo ulkoisen kuulonsuojaimen kanssa, vastuuvapaus korvasta jatkuu, kunnes ontelo on peitetty iholla.

Korvien oireiden diagnosointi

Anamneesi. Akuutti otalgia ja sen jälkeinen helpotus otorrhean ilmenemisen jälkeen on merkki akuutista märkivästä otitis media (rei'itetty vaihe). Jos potilas suosii uintia tai joutuu seborroottisen ekseeman kanssa, on otettava ulkopuolinen otitis media. Äskettäinen pään vamma tai kirurginen toimenpide ajallisen luun kohdalla osoittaa, että nestearvon eliminointi on välttämätöntä. Hampaidenpuhalluksen lävistys tai kuuloputken krooninen toimintahäiriö voivat olla epileettisiä merkkejä kolesteataumista. Epätäydellisen akuutin otitis -alustan hoidossa mastoidiitti voi kehittyä.

Fyysinen tarkastelu. Otoskopiaa, tympanic-kalvon lävistämistä, ulkoisen otitis-oireita, vieraan kehon läsnäoloa tai muita okulaarisia syitä voidaan havaita. Selkeän nesteen umpeutuminen voi olla merkki lipeydestä, ja vastuuvapauden trauma on useammin verinen. Floating epidermal -hiutaleiden havaitseminen pesunesteessä ilmaisee kolesteata- mia. Ruoansulatusta parotidisella alueella, ylimääräinen rakeistusten kasvu ulkoinen kuulokoe ja halvaus kasvojen hermo voidaan havaita nekroottinen ulkoinen otitis. Mastoidiprosessin punoitus ja arkuus viittaavat mastoidiittiin.

Lisätutkimukset. Jos epäillään CSF: ää tarpeelliseksi, tarkista glukoosi- tai beeta ₂ -transferiini. Ilmeisten otoskooppisten oireiden puuttuessa suoritetaan audiometria, ajastetun luun laskennallinen tomografia tai havainnollistaminen magneettiresonanssikuvauksella, poistetun granulaatiokudoksen histologinen tutkimus suoritetaan.

Aivokalvontulehduksen ja muiden kallonsisäisten komplikaatioiden epätäydellisen diagnoosin välttämiseksi antibioottikäsittelyä ei saa aloittaa ilman täydellistä luottamusta diagnoosiin.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Korvien eritteiden hoito

Hoito riippuu lopullisesta diagnoosista. Antibiootit määrittävät, jos on tartunta.