Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Haemophilus influenzae -infektio
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Haemophilus influenzae -infektio on akuutti antroponoottinen tartuntatauti, jonka patogeenin leviämismekanismi on aerosoli ja jolle on ominaista hengitysteiden ja aivokalvojen pääasiallinen vaurio.
Haemophilus sp aiheuttaa monenlaisia lieviä ja vakavia infektioita, kuten bakteremiaa, aivokalvontulehdusta, välikorvatulehdusta, selluliittia ja kurkunkannentulehdusta. Haemophilus influenzae -infektion diagnoosi perustuu viljelyyn ja serotyypitykseen. Haemophilus influenzae -infektion hoito on antibioottihoito.
ICD-10-koodit
- A41.3. Haemophilus influenzaen (Afanasyev-Pfeiffer-basilli) aiheuttama verenmyrkytys.
- A49.3. Määrittämätön Haemophilus influenzae -bakteerin aiheuttama infektio.
- B96.3. Haemophilus influenzae muualla luokitellun taudin aiheuttajana.
- J14. Haemophilus influenzaen aiheuttama keuhkokuume .
Mikä aiheuttaa Haemophilus influenzae -infektion?
Haemophilus influenzae -bakteerin aiheuttaa useita patogeenisia Haemophilus-lajeja, joista yleisin on Haemophilus influenzae. Kapseloituja kantoja on kuusi (a–f) ja lukemattomia kapseloimattomia, tyypittämättömiä kantoja. Ennen Haemophilus influenzae tyyppi b (Hib) -konjugaattirokotteen käyttöä useimmat vakavat invasiiviset tautitapaukset johtuivat Haemophilus influenzae tyyppi b:stä, joka aiheuttaa monia lapsuusiän infektioita, kuten aivokalvontulehduksen, bakteremian, septisen niveltulehduksen, keuhkokuumeen, trakeobronkiittia, välikorvatulehduksen, sidekalvontulehduksen, poskiontelotulehduksen ja akuutin kurkunkannentulehduksen. Näitä infektioita, samoin kuin endokardiittia, voi esiintyä myös aikuisilla, vaikkakin paljon harvemmin. Näitä sairauksia käsitellään asiaankuuluvissa artikkeleissa. Kapseloimattomat kannat aiheuttavat toisinaan invasiivisia sairauksia.
Mitä oireita Haemophilus influenzae -infektio aiheuttaa?
Haemophilus influenzae, serotyyppi aeruginosa, voi aiheuttaa mukopurulenttia sidekalvotulehdusta ja bakteereita sisältävää Brasilian purppurakuumetta. Haemophilus ducreyi aiheuttaa sankroidia. Haemophilus parainfluenzae ja Haemophilus aphrophilus ovat harvinaisia bakteremian, endokardiitin ja aivopaiseen aiheuttajia.
Monet Haemophilus-bakteerit ovat ylähengitysteiden normaalia bakteerikantaa ja aiheuttavat harvoin sairauksia. Patogeeniset kannat pääsevät ylähengitysteihin ilmassa olevien aerosolien tai suoran kosketuksen kautta. Infektio leviää nopeasti immuunittomissa väestöryhmissä. Lapsilla on suuri riski saada vakavia infektioita, erityisesti mustilla pojilla ja Amerikan alkuperäiskansoilla. Ruuhkaisissa paikoissa asuminen ja päivähoidossa käyminen altistavat infektiolle. Myös immuunikatotilat, asplenia ja sirppisoluanemia altistavat infektiolle.
Miten Haemophilus influenzae diagnosoidaan?
Hemofiilisen infektion diagnoosi perustuu veren ja biologisten nesteiden viljelytutkimukseen. Invasiivisen taudin aiheuttavat kannat serotyypitetään.
Mitä on tutkittava?
Mitä testejä tarvitaan?
Miten Haemophilus influenzae -infektiota hoidetaan?
Haemophilus influenzae -infektion hoito riippuu infektion luonteesta ja sijainnista, mutta invasiivisia infektiomuotoja ovat doksisykliini, fluorokinolonit, toisen ja kolmannen sukupolven kefalosporiinit sekä karbapeneemit. Hib-rokotteen käyttö on vähentänyt merkittävästi bakteremian ilmaantuvuutta. Vaikea-asteisesta infektiosta kärsivät lapset tulee ottaa sairaalahoitoon ja hengitystie- ja kontaktierästykseen 24 tunnin ajaksi antibakteerisen hoidon aloittamisen jälkeen. Antibiootin valinta riippuu infektiokohdasta ja edellyttää organismin herkkyyden määrittämistä bakteerilääkkeille. Monet tämän organismin isolaatit Yhdysvalloissa tuottavat beetalaktamaasia. Kefotaksiimia ja keftriaksonia suositellaan invasiivisiin infektioihin, mukaan lukien aivokalvontulehdus. Suun kautta otettavat kefalosporiinit, makrolidit ja amoksisilliini-klavulanaatti ovat yleensä tehokkaita lievempien infektiomuotojen hoidossa.
Miten Haemophilus influenzae -infektio voidaan estää?
Hib-konjugaattirokotetta Haemophilus influenzae -infektiota vastaan voidaan käyttää yli 2 kuukauden ikäisillä lapsilla. Tämä rokote vähentää invasiivisten infektioiden, kuten aivokalvontulehduksen, bakteremian ja kurkunkannentulehduksen, ilmaantuvuutta 99 %. Perusrokotussarja annetaan 2, 4 ja 6 kuukauden iässä tai 2 ja 4 kuukauden iässä rokotteen valmistajasta riippuen. Tehosteannos annetaan 12–15 kuukauden iässä.
Kotitalouskontaktit voivat johtaa oireettomaan Haemophilus influenzae -bakteerin kantajuuteen. Alle 4-vuotiailla rokottamattomilla tai puutteellisesti rokotetuilla kontakteilla on suuri riski sairastua tautiin, ja heidän tulisi saada rokoteannos. Lisäksi kaikkien kotitalouden jäsenten (raskaana olevia naisia lukuun ottamatta) tulisi saada estolääkitystä rifampisiinia 600 mg (20 mg/kg lapsille) suun kautta kerran päivässä 4 päivän ajan. Palveluhenkilöstön tai päiväkodin kontaktien tulisi saada estolääkitystä, jos 60 päivän kuluessa ilmenee kaksi tai useampia invasiivisia infektioita. Ei ole näyttöä siitä, että estolääkitystä tarvitaan yhden infektiotapauksen jälkeen.