Kuulonsuojaus

Kuulustelun väheneminen osoittaa, että äänen taajuus on heikentynyt.

Kuulo on elävä organismin hämmästyttävä ja melko monimutkainen kyky. Ulkoisen, keski- ja sisäkorvan sisältävän kuulojärjestelmän vuorovaikutuksen ansiosta voimme havaita ympäristön äänen ja kommunikoida ihmisten kanssa. Lisäksi sisäkorva on vastuussa vestibulaarisesta laitteesta: jos tämä toiminto häiriintyy, tunnemme luottamuksen puutteen liikkeisiin, pään virkkaukseen, menetämme mahdollisuuden käydä täysin ja jopa seisomme. Ihmisen kuulojärjestelmä pystyy erottamaan äänen värähtelyt jopa 20 000 Hz: iin.

[1], [2], [3], [4]

Syyt Kuulonsuojaus

Ikäkohtainen kuulon heikkeneminen on melko yleinen ilmiö, jota voidaan havaita 35 prosentissa 70 vuotta täyttäneistä avustajista ja lähes 50 prosentista 75 vuoden jälkeen. Kuitenkin ikämuutokset eivät ole ainoa mahdollinen kuulovaurion aiheuttaja, tunnetaan paljon tällaisia tekijöitä.

[5], [6], [7],

Oireet Kuulonsuojaus

Kuulonsuojaimen oireet voivat kasvaa vähitellen tai kehittyä yllättäen ja dramaattisesti. On luettelo tavallisista oireista, jotka on löydettävä lääkärille tutkittavaksi:

• toiset usein toistavat sen, mitä he ovat sanoneet kahdesti tai jopa kolme kertaa;
• sinun on vaikea hallita keskustelua useiden keskustelukumppanien kanssa;
• syntyy tunne, että ympärilläsi olevat tarkoituksella yrittävät puhua hiljaa, jotta ette kuule;
• on vaikea erottaa keskustelua ympäröivän melun taustasta tai suuren joukon ihmisistä (kahvilassa, kokouksessa, metrossa);
• on erityisen vaikeaa erottaa lapsen tai naisen julkaisemaa puhetapaa;
• kun katsot televisiota, sinun on tehtävä äänekkäämpi ääni, joka aiheuttaa usein ärsytystä perheenjäseniltä tai naapureilta;
• kuulumatta lausetta, kysyt usein usein tai vastaat satunnaisesti;
• hiljaisuudessa voi kuulua sointu korvissasi;
• keskustelun aikana seuraat puhujan huulet niin, että niitä ei pidä sekoittaa sanomaan.

Äänenvoimakkuuksien vähenemiseen liittyy usein hermostuneisuus ja ärtyneisyys:

• olet kyllästynyt liialliseen kuulokojeeseen yritettäessä ymmärtää muiden keskustelua;
• Näytät tyytymättömyyttä keskustelukumppanin kanssa, että hän puhuu liian hiljaa teille;
• Vältä yhteydenpitoa vieraiden kanssa, koska pelkäät, ettette ymmärrä puheenvuoroja;
• aiemmin rikas viestintä vähitellen kehittyy eräänlaiseksi yksinäisyydeksi, kun tarkoituksellisesti vältät puhumisen.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Lomakkeet

Kuulon menetys yhdellä korvalla

Puheen huonontuminen yhdelle korvalle voi tapahtua useista syistä:

1. rikki kerääntymistä vasemmalle tai oikealle korvakäytävän - tuloksena eritystoimintaa rauhasten rikin taustalla ei ole noudatettu sääntöjä hygieenisiksi korville. Kuulon laskemiseen voi liittyä ulkonäön tunne korvalla, lisääntynyt käsitys omasta äänestä yhdellä korvalla tai korva-kohina. Oireet voivat lisääntyä vähitellen, mutta joskus äkillisesti, esimerkiksi kun vesi joutuu korvaan.
2. Verenkierron häiriö labyrintin valtimoissa on yleensä seuraus aivoissa olevasta kouristuksesta, trombin muodostumisesta tai verenvuodosta. Verisuonten patologian seurauksena tapahtuva kuulon väheneminen on tyypillisesti odottamaton ja yksipuolinen ulkonäkö. Se voi liittyä silmämunin tahattomaan liikkeeseen vaurion sivulta (nystagmus) ja huimausta.
3. Traumaattiset vaikutukset kuulokojeeseen voivat johtua mekaanisesta syystä (isku korvassa tai pääalueella), akustisesta (äkillinen voimakas ääni lähellä toista korvaa) tai elektroporaation seurauksena. Tautia voi seurata kipu kärsivässä korvassa, huimaus ja vaikeus ylläpitää tasapainoa. Joskus on olemassa autonomisen hermoston häiriöitä.

Harvemmin kuin yhden korvan tappio on havaittu tartuntatautien (bakteeri- ja virustaudit) komplikaationa.

[14], [15]

Perushäiriöt

Syy kuulon heikkenemiseen voi olla ristiriidassa sisäkorvaan tai hermorataa pitkin. Ja ensimmäisessä ja toisessa tapauk- sessa äänipulssin normaali lähetys timpamakalvon läpi sisäkorvaan. Patologian toteamispaikassa on kahdenlaisia havaittavia kuulonmenetyksiä:

• neurosensorinen vajaatoiminta (tai cochlearinen) - kehittyy sisäpuolella korvattujen rakenteiden heikkenemisen vuoksi. Etanan kyky muuttaa informaatiota keskikorvasta tulevasta äänisignaalista herätteen aaltoihin, jotka välittyvät aivoihin kuulohermon kautta, menetetään. Joskus neurosensorisen kuulon heikkenemistä voidaan havaita vain tietyillä korkeilla äänitaajuuksilla: tämä kuulon menetyksen muunnos puhuu vain sellaisten tyvistyneiden rakenteiden tappion takia, jotka sijaitsevat cochlean pohjassa;
• retrokohlearnoe kuulon menetys - kehittyy johtuu patologia kuulohermon, että on, kun toiminto sisäkorvan ei ole rikki (ääni-informaation käsitellään), mutta ei ole mahdollista siirtää eksitaatioaallonpituudella kuulohermon aivoihin.

Tekijät kehittämiseen havainnollinen kuulon menetys voi olla ikään liittyvää elintoimintoja sisäkorvan, mekaaninen ja akustinen trauma tai altistuminen tietyille tulehdussairaudet (aivokalvontulehdus, jne.).

Kuulonsuojauksen havainnointityyppi on altis etenemiselle ja peruuttamattomuudelle, mikä voi aika ajoin edellyttää kuulokojeen käyttöä tai keuhkoputken implantin asennusta.

Kuulontutkimus otitisikoksen jälkeen

Kuulon heikkeneminen voi kehittyä pitkään kroonisessa otitis-muodossa tai esiintyä odottamattomasti ja äkillisesti, joskus useiden tuntien ajan, akuutilla märkivällä otitis-alustalla. Kun otitis, kuulo sekä korvassa että kaksi voi pahentaa. Miksi tämä tapahtuu? Syyt voivat olla erilaisia:

• jatkuva rikkominen tympanic-kalvon eheydestä (perforaatio);
• suuri määrä rikkiä tai märkäpurkaumia korvakäytävässä sekä epiteelin kudosvaaka;
• tulehdusprosessin leviäminen kuulohermoon.

Voimakas otitis voi johtaa provosoimaan sidekudoksen tiheitä rakenteita sekä adheesiota, kerääntymistä, mikä voi tulevaisuudessa vaatia kirurgisia toimenpiteitä.

Kuulon menetys jälkeen välikorvatulehdus voidaan saannista johtuvan joidenkin lääkkeiden, joilla on ototoksisia vaikutus: se on yleensä aminoglykosidiantibiootit ryhmä (gentamysiini, neomysiini, jne.), Strepto-, salisylaatit, kiniini ja tietyt diureetit. Jos hoidon aikana yksi näistä työkaluista, tunnet melua korvan ja kuulon heikkenemistä, kannattaa lakkaa heti käyttämästä ototoksisten lääkityksen ja mentävä lääkäriin.

Kuulon menetys lapsella

Kuulovamman syyt lapsiin voivat olla monia. Käytännöllisesti katsoen 50% synnynnäisistä kuulokojeista liittyy perinnöllisiin sairauksiin. 

Kuuloisuus vanhenemisvaiheessa

Kuuloisen ikäkohtainen heikkeneminen vaikuttaa aluksi korkean taajuuden äänien käsitykseen: potilas reagoi ilman muutosta kotimaiseen meluun, mutta alkaa kuulla pahempaa, esimerkiksi lintujen trillit. Vastaavasti miehen ääni kuuluu paremmin ja selkeämmin kuin naispuolinen ääni.

Huhu ei pudota välittömästi, ja pitkään et voi kiinnittää huomiota siihen. Ilmeiset rikkomukset ilmenevät yleensä 60 vuoden ikäisenä. Useimmiten tämä ilmaistaan yleisen melun viestinnän monimutkaisuudessa: supermarketissa, markkinoilla.

Mikä voi aiheuttaa tällaisia iän muutoksia? Tämä on luonnollinen prosessi äänihuulen elimiä, jotka ovat vastuussa äänisignaalien vastaanottamisesta. Ajan kuluessa resektoidut rakenteet menettävät herkkyyden ja lopettavat tehtävänsä. Lisäksi joitain muutoksia havaitaan myös aivojen alueilla, jotka ovat vastuussa äänitiedon käsityksestä.

Hänen panoksensa myös ikäihmisten kuulon menetyksen kehittymiseen on myös sairauksia,

• ateroskleroottiset muutokset verisuonissa;
• sydämen vajaatoiminta;
• verisuonipotilailla, jotka johtuvat verenpaineesta tai diabeteksesta;
• virus- ja bakteeritaudit (akuutti hengitysvirusinfektio, influenssa).

Usein vanhuuden kuulemisen heikkeneminen muodostuu nuorena: työskentelee meluisassa huoneessa, tuotannossa, melkein meluisissa koneissa ja koneissa. Heikkeneminen lisääntyy useiden vuosikymmenien ajan, kunnes ammatilliset loukkaukset yhdistetään iän myötä.

Huonokuuloisuuden asteet

Kuulon heikkeneminen voi vaihdella prosessin vakavuuden mukaan. Tämä tutkinto määräytyy erityisellä audiometrisellä tutkimuksella, jonka ydin on seuraava:

• kuulokkeiden avulla potilaalle annetaan monitaajuisia signaaleja;
• jos potilas kuulee jopa 25 desibelin äänen, hänen kuulonäkökulmansa arvioidaan normaaliksi;
• jos ääni on vahvistettava 40 desibeliin, niin että potilas kuulee sen - kuulon vähäinen väheneminen;
• syvä kuulonlasku on äänisignaalin vahvistus jopa 90 desibeliä tai enemmän.

Kun syvä kuulonalenema on, henkilö ei vain kuule keskustelua, mutta ei edes reagoi moottoripyörän käynnissä olevan moottorin melulle.

Seuraavia kuulovamma-asteita on:

• normi on 0 - 25 desibeliä;
• I Art. - 25-40 desibeliä;
• - 40 - 55 dB;
• III - 55-70 dB;
• IV cm - 70 - 90 dB;
• yhteensä kuurous - yli 90 desibeliä.

[16], [17],

Sharp kuulon heikkeneminen

Kuulon voimakas heikkeneminen johtuu ääntä johtavista tai ääntä herkistävistä reseptoreista.

Äänijohtojärjestelmän vaurioita aiheuttavat rikkierityksen, korvakäytävän tukkeutuminen, keskikorvan traumaattiset ja tulehdusprosessit.

Ääni-havainto -toiminnon voimakas lasku voi johtua siitä, että keloja tai virustauti on vahingoittunut.

Yleisimpiä tekijöitä ovat kuulemisen voimakas väheneminen:

• rikkipistoke - edustaa rikkierotusten asteittaista kerääntymistä ulkoisen kuulokoorian kalvon rustovoimaosan alueella. Tällöin kuuleminen voi olla normaalia, kunnes korkin runko-osan ja äänikappaleen välinen minimaalinen rako sulkeutuu. Useimmiten tämä sulkeminen kiihdytetään koskemalla veden korvakäytävään;
• Labyrintin valtimoverenkiertohäiriö - johon liittyy tavallisesti aivojen akuutti aivoverisuonitauti (spasmin, verenvuodon tai tromboosin seurauksena);
• anterior-cochlear hermo on tarttuva patologia on virusta tai bakteeri-infektiosta johtuvan taudin aiheuttama sairaus. Useimmiten tämä tila voi kehittyä influenssa, SARS, tuhkarokko, vesirokko, aivokalvontulehdus jne.;
• pre-ovi- ja kohina-uran traumaattinen vaurio - kehittyy mekaanisten, akustisten, barometristen tai sähköisten vaikutusten vuoksi. Traumaattinen vaurio voi sisältää tuumavälineen vaurioitumisen, joka on useimmiten seurauksena epätarkasta käsittelystä korvakäytävän puhdistuksessa. Syynä voi olla myös nesteiden ja lämpötilan muutosten vaikutus;
• henkitorven tukahduttaminen ototoksisten lääkkeiden vaikutuksella - liittyy useimmiten streptomysiinin käyttöön.

Vähentynyt kuulemistila

Arvokkuuden aste voi riippua luontaisista kyvyistä, hygiienisten sääntöjen noudattamisesta korvien hoidossa ja monista muista syistä. Lasten kuunteluelimet eivät eroa rakenteeltaan aikuisilta, mutta kuulemisen acuity lapsella on jonkin verran huonompi. Se parantaa ajan myötä, jopa 15-18-vuotiaita. Äänihuuhteluiden äänenvoimakkuuden raja on kuitenkin korkeampi kuin aikuisen.

Mutta musikaalin korvan voimakkuus riippuu enemmän luontaisista kyvyistä ja mahdollisuuksista. Jos lapsella ei ole musikaalista korvaa, hän voi alusta asti helposti erottaa äänen korkeuden ja joskus jopa määrittää äänen. Tällainen huhu sanotaan ehdottomaksi. Tämä lapsen kyky on kuitenkin ylläpidettävä ja kehitettävä.

Huononeminen riippuu usein kuuloelinten hoitoa koskevien hygieniasääntöjen noudattamisesta. Esimerkiksi, kun ulkoinen korvakäytävän täytetään rikki eritteiden (pistokkeet), kuulo näöntarkkuuden voi pienentyä huomattavasti: ääni ohjataan tärykalvo, viivästynyt rikkikeskusta ja heikentää ja joskus ei pääse maalia. Tämän välttämiseksi on säännöllistä puhdistettava kuulokoe sisäisistä eritteistä.

[18], [19]

Diagnostiikka Kuulonsuojaus

Jotta voidaan arvioida kuulon korjaamisen mahdollista hoitoa, on ensin tehtävä diagnoosi, jonka avulla voimme ymmärtää, mihin erityiseen kuulokojeen osastoon patologia on syntynyt ja mistä syystä.

Useimmiten kuulovammaisten potilaiden diagnoosi koostuu seuraavista menettelytavoista: tuning haarukan, impedanssin ja kynnys audiogrammin suorittaminen. Tutkimuksen tulosten perusteella määrätään asianmukainen hoito.

1. Camerontal-testi. Ääni äänirauta lääkäri sovelletaan keskeinen osa potilaan pään ja sitten selvittää, millä puolella ääniaallon tai tärinää voidaan kuulla paremmin. Tällainen testi antaa lääkärille tietoja vaurion sivusta ja vaikuttavasta johtumasta joko ilmassa tai luussa.
2. Kynnys audiometria. Tämä menetelmä osoittaa potilaan kuulon kynnysarvon nousua, sallii kuulovamman syvyyden arvioimisen suhteessa taajuusalueeseen.
3. Impedancemetry. Diagnostiikkatutkimus, joka antaa mahdollisuuden arvioida välikorvan tilan, joka on vastuussa äänen antennin virittämisestä. Menetelmän avulla voidaan havaita ehkäisee samassa määrin kuuloon lihaksia ja määrittää kynnyksen akustisen refleksi, raja- epämukavuutta sekä erottamaan patologian keski- ja sisäkorvan valvomaan sen tilaa kuulohermon.

Ennen diagnostisten toimenpiteiden suorittamista on suositeltavaa pysyä suhteellisen hiljaisuudessa 16 tuntia ennen tutkimuksen aloittamista. Jos toimenpide suoritetaan käyttämällä kuulokkeita, on toivottavaa poistaa lasit, massiivinen korvakoruja ja muita lisälaitteita, jotka estävät riittävän laitteen sijainnin.

Edellä mainittujen toimenpiteiden lisäksi on mahdollista jakaa vestibulaarisia testejä, jotka auttavat havaitsemaan sisäkorvan ongelmat, jotka vaikuttavat liikkeiden tasapainoon ja koordinointiin.

[20], [21], [22]

Hoito Kuulonsuojaus

Kuulonsuojaimen hoito on yleensä lääkitystä riippuen syistä, jotka aiheuttivat häiriöitä.

Ennaltaehkäisy

Kuulonsuojauksen ehkäisyyn liittyy joitain sääntöjä, jotka suojaavat kuuloelimiä vaurioilta.

[23], [24], [25], [26],

Ennuste

Jos kuuleminen vähenee voimakkaasti, jos hoito alkaa hyvissä ajoin, ennuste on suotuisa: noin 80% tällaisista tapauksista päätyy toipumiseen, kuulee kokonaan tai lähes täysin palautuu.

[27],