Kasvohermon halvaus

Kasvohermon tehtävänä on varmistaa kasvolihasten toiminta. Tämän hermon ansiosta on mahdollista välittää mielialaa, hymyillä, siristellä silmiä jne.

Kasvohermon halvaus osittain riistää henkilöltä tämän kyvyn.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologia

Kasvohermon halvaantumista esiintyy suhteellisen usein. Tämä voi johtua hermon anatomisista ominaisuuksista: hermo kulkee kallon kasvojen luiden ahtautuneissa aukoissa. Tämä aiheuttaa sen puristumisen ja sitä seuraavan halvaantumisen.

Useimmiten kasvohermon yksi haara vaikuttaa, mutta 2 prosentilla potilaista diagnosoidaan kahdenvälinen halvaus.

Joka vuosi maailmassa on 25 tautitapausta 100 000 ihmistä kohden, ja sekä miehet että naiset kärsivät yhtä paljon.

Suurin sairastuvuusprosentti havaitaan sesongin ulkopuolella – syksystä talveen, sekä talvikaudella.

Ennustetietojen mukaan kasvolihasten työ palautuu useimmissa tapauksissa täysin. Tämä tapahtuu 3–6 kuukauden kuluessa. 5 %:lla potilaista hermotus ei palautu, ja 10 %:lla toistuvat hermovauriot ovat mahdollisia tietyn ajan kuluttua.

[ 4 ], [ 5 ]

Syyt kasvohermon halvaus

Asiantuntijat eivät voi vielä nimetä tarkkaa syytä kasvojen hermohalvaukseen, mutta tauti johtuu usein tarttuvista viruspatologioista:

• herpesinfektio;
• vesirokko- ja vyöruusuvirus;
• adenovirusinfektiot, akuutit hengitystieinfektiot, influenssa;
• Epstein-Barrin virusinfektio (mononukleoosi);
• sytomegaloviruksen aiheuttamat vauriot;
• Coxsackie-viruksen aiheuttama tappio;
• vihurirokko.

Lisäksi hypotermia, alkoholin väärinkäyttö, verenpainetauti, pään vammat (kasvot, korva), aivokasvainprosessit, hammassairaudet, diabetes, ateroskleroottiset muutokset verisuonissa, vaikea stressi, otitis tai poskiontelotulehdus voivat olla laukaisevia tekijöitä kasvohermon halvaantumisen kehittymiselle.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Riskitekijät

Useimmiten kasvojen hermojen halvaus tapahtuu seuraavissa tapauksissa:

• raskauden aikana tai synnytyksen jälkeisenä aikana;
• virusepidemioiden aikana;
• vanhuudessa, varsinkin jos immuunijärjestelmä on heikentynyt.

On kuvattu taudin perinnöllisiä tapauksia, jotka viittaavat geneettiseen alttiuteen kasvojen hermohalvauksen kehittymiselle.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Synnyssä

Kasvohermo on seitsemäs parillinen aivohermo, joka kontrolloi kasvolihaksia, jotka vastaavat puheen tuottamisesta, ilmeistä ja pureskelusta. Tämän hermon halvaantuminen voi tapahtua tulehdusprosessin seurauksena, joka johtaa valtimoiden kouristuksiin ja verenkierron pysähtymiseen kapillaariverkostossa. Kapillaarit tulevat läpäiseviksi, niitä ympäröivät kudokset turpoavat ja laskimo- ja imusuonet puristuvat. Tämä aiheuttaa veren ja imunesteen virtauksen häiriintymistä.

Kaikkien edellä mainittujen prosessien seurauksena kasvohermon ravitsemus, joka on erittäin herkkä hapenpuutteelle, heikkenee. Hermorunko kasvaa kooltaan ja hermoimpulssien siirtyminen sitä pitkin heikkenee. Kun aivot lähettävät lihaksille käskyn tiettyyn toimintoon, ne eivät vastaanota sitä eivätkä reagoi. Tämä selittää taudin tyypilliset ilmenemismuodot - joidenkin kasvolihasten passiivisuuden.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Oireet kasvohermon halvaus

Joka tapauksessa kasvohermon halvaus alkaa akuutisti, ja tila heikkenee jyrkästi.

Ensimmäiset merkit voidaan kuitenkin havaita halvaantumisen alkuvaiheessa, 1–2 päivää ennen näköoireita. Näitä voivat olla seuraavat oireet:

• kipu korvalehden takana, säteilevä takaraivoon tai kasvojen alueelle;
• kipu silmässä vaurioituneella puolella.

Ensimmäiset merkit liittyvät hermopylvään lisääntyvään turvotukseen ja sen asteittaiseen puristumiseen.

Seuraavat oireet ovat selvempiä:

• kasvojen symmetria on häiriintynyt;
• kärsivä puoli herättää huomiota tunteettomuudellaan ja ilmeillään;
• vaurioituneella puolella voidaan havaita suun roikkuva nurkka, tasoitettu nasolabiaalinen taitos ja etutaskujen puuttuminen;
• kasvojen symmetrian rikkominen voimistuu potilaan yrittäessä puhua, hymyillä tai itkeä;
• vaurioituneen puolen yläluomi ei sulkeudu kokonaan ja silmä näyttää ylöspäin;
• nestemäistä ruokaa ja juomia ei voida pitää suussa ja valua ulos suuontelon vaurioituneelta puolelta; pureskelu- ja nielemistoiminnot eivät heikenny;
• pureskelun aikana potilas, joka ei tunne omaa poskeaan, voi purra sitä sisältäpäin;
• limakalvo kuivuu, syljeneritys usein vähenee (joskus päinvastoin tapahtuu);
• puhetoiminto on heikentynyt tiettyjen huulten ja suuontelon alueiden passiivisuuden vuoksi;
• silmä vaurioituneella puolella on puoliksi auki tai täysin auki, vilkkuva toiminta on heikentynyt, limakalvo kuivuu (harvemmin päinvastoin tapahtuu - runsas kyynelvuoto);
• kielen vaurioituneella puolella on makuaistin häiriöitä;
• Kuulo vaurioituneella puolella lisääntyy, äänet koetaan tavallista voimakkaammin.

Arvioimalla taudin kliinisiä oireita lääkäri voi määrittää, mikä osa kasvohermosta on vaurioitunut. Tästä riippuen erotetaan seuraavat kasvohermon halvaantumisen tyypit:

• Kasvohermon toiminnasta vastaavan aivokuoren vaurio ilmenee kasvojen alaosan kasvolihasten halvaantumisena, hermojen ja lihasten nykimisenä. Samalla symmetria palautuu visuaalisesti hymyillen.
• Kasvohermon tumakkeen vaurioitumiseen liittyy nystagmus, otsan ihon rypistymiskyvyttömyys, vaurioituneen puolen ihon tunnottomuus, suulaen ja nielun lihasten nykiminen. Joskus havaitaan koko kehon yksipuolista koordinaatiohäiriötä.
• Kallon sisällä ja ohimoluun sisäosassa olevan kasvohermon vaurioitumiselle on ominaista ilmeiden ja sylkirauhasten halvaantuminen. Oireita voivat olla jano, kuulotoiminnan muutokset ja silmän limakalvon kuivuminen.

Lomakkeet

• Synnynnäinen kasvohalvaus liittyy aivojen epänormaaliin kehitykseen sikiönkehityksen aikana. Tämän tyyppiselle halvaukselle on ominaista yksi- tai kaksipuolinen naamiomainen ilme sairastuneella puolella, roikkuvat suupielet ja avoin ja kostea silmärako. Posken iho on sileä, ja uloshengityksen aikana sairastunut poski tuntuu turpoavan ("purje"-merkki). Vakavin synnynnäisen kasvohalvauksen muoto on Moebius-oireyhtymä.
• Kasvohermon perifeerinen halvaus on seurausta hermorungon motorisen toiminnan häiriöstä. Patologiaan liittyy epäsymmetria, kasvojen vaurioituneen osan lihasten täydellinen liikkumattomuus. Potilaan vaurioitunut silmä ei usein sulkeudu, paitsi jos silmänkiertolihas on vaurioitunut, jolloin silmien symmetrinen sulkeminen on mahdollista.
• Keskeinen kasvohalvaus on seurausta aivokuoren patologisista muutoksista. Syyt voivat olla kasvohermon vieressä olevien kortiko-tumakeyhteyksien sairaudet. Yleisin keskeisen halvauksen sijainti on kasvojen alaosa. Tauti ilmenee tahattomina lihasliikkeinä - eräänlaisena tic-oireyhtymänä, sekä kouristuskohtauksina.

[ 23 ], [ 24 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Hermosäikeiden palautuminen kasvohermon halvauksen jälkeen tapahtuu vähitellen ja hidastuu merkittävästi stressin, päihtymyksen ja hypotermian aikana. Tämä aiheuttaa hoitovaikeuksia: esimerkiksi monet potilaat menettävät yksinkertaisesti kärsivällisyytensä ja toivonsa ja kieltäytyvät jatkokuntoutuksesta. Jos halvausta ei paranneta, voi ilmetä erittäin epämiellyttäviä komplikaatioita.

1. Lihasatrofia on lihasten ohenemista ja heikkoutta, joka johtuu pitkäaikaisesta toimintahäiriöstä ja kudostrofismista. Tätä prosessia pidetään peruuttamattomana: surkastuneet lihakset eivät palaudu.
2. Miimiset kontraktuurat – sairastuneen puolen lihasten elastisuuden menetys, lihaskouristukset, lihassyiden spastinen lyheneminen. Visuaalisesti sairastunut kasvojen puoli näyttää venyneeltä, silmät siristelevät.
3. Kasvolihasten tic-oireet, kouristusmainen nykiminen, ovat hermoimpulssin johtumisen häiriöitä hermoa pitkin. Tätä tilaa kutsutaan myös hemispasmiksi tai blefarospasmiksi.
4. Liitännäisliikkeet – synkineesi – syntyvät hermorungon biovirtaeristyksen häiriintymisen seurauksena. Tämän seurauksena heräte leviää muille hermotusalueille. Esimerkki liitännäisliikkeistä: potilas alkaa itkeä ruokaa pureskellessaan tai huulten reuna nousee silmiä siristettäessä.
5. Silmän sidekalvon tai sarveiskalvon tulehdus johtuu siitä, että potilas ei pysty sulkemaan silmää kokonaan pitkään aikaan, mikä johtaa sen kuivumiseen.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diagnostiikka kasvohermon halvaus

Kasvohermon halvauksen diagnoosin tekee neurologi. Tämä tapahtuu yleensä potilaan ensimmäisen tutkimuksen aikana, mutta joissakin tapauksissa saatetaan tarvita lisätutkimuksia. Useimmiten diagnostiikkaa käytetään halvauksen syiden selvittämiseen.

• Ensinnäkin potilaalle määrätään testejä - esimerkiksi yleinen verikoe osoittaa tulehduksen läsnäolon. Tulehdusprosessin merkkejä ovat: lisääntynyt ESR, leukosytoosi, lymfosyyttien määrän väheneminen.
• Instrumentaalinen diagnostiikka voi sisältää seuraavat toimenpiteet:

1. Magneettikuvaus (MRI) on magneettikentän avulla tehtävä tutkimus, jossa otetaan kerroskuvia. Magneettikuvauksen avulla voidaan havaita kasvaimia, verisuonisairauksia, aivokalvojen tulehduksellisia muutoksia ja aivoinfarkteja.
2. TT on röntgenkuvaus, jolla voidaan havaita myös taudin todennäköisiä syitä, kuten kasvaimia, aivohalvauksen jälkeisiä tiloja, perinukleaarisen verenkierron häiriöitä ja aivojen mekaanisten vaurioiden seurauksia.
3. Elektroneurografiamenetelmä auttaa määrittämään hermoimpulssien kulun nopeuden. Tämän tutkimuksen tulokset auttavat määrittämään tulehdusprosessin, hermohaaran vauriot ja lihasten surkastumisen.
4. Elektromyografiamenetelmä yhdistetään yleensä neurografiaan, jossa määritetään lihaksensisäisten impulssien laatu. Tämä mahdollistaa lihasatrofian ja -kontraktuurien havaitsemisen.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalidiagnostiikkaa voidaan suorittaa aivohalvauksen, Ramsay-Huntin oireyhtymän, välikorvan tai mastoidilisäkkeen tulehdusprosessien, Lymen taudin, ohimoluun murtumien, hermorungon vaurioiden karsinoomatoosin tai leukemian, kroonisen aivokalvontulehduksen, kasvainprosessien, osteomyeliitin, multippeliskleroosin ja Guillain-Barrén oireyhtymän yhteydessä.

Ero keskushermon ja perifeerisen kasvohermon halvauksen välillä

Keskushermon ja perifeerisen kasvohermon halvauksen erottamisessa esiintyy joskus vaikeuksia.

Ensinnäkin kiinnitetään huomiota kasvojen ilmeistä vastaavien etulihasten tilaan. Jos ne toimivat muuttumattomina ja muut kasvolihakset ovat liikkumattomia, oletetaan halvaantumisen lokalisoituvan keskeisesti.

Tässä tilanteessa voimme puhua variantista, jossa verenvuoto tapahtuu sisäiseen kapseliin: prosessi tapahtuu hermon alaosan osittaisen halvaantumisen ja samanaikaisen yksipuolisen raajojen heikkouden tunteen myötä. Makuaisti, kyynelten ja syljen eritys ovat normaaleja.

Käytännössä on melko vaikea erottaa toisistaan keskushermoston ja perifeerisen kasvohermon halvaantumista jopa kokeneelle lääkärille. Siksi diagnostiikassa tulisi käyttää mahdollisimman paljon tietoa potilaasta ja hänen sairaudestaan.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Hoito kasvohermon halvaus

Lääkkeet määrätään välittömästi potilaan hakeuduttua lääkärin hoitoon. Kasvohermon halvauksen pääasiallinen hoito alkaa monimutkaisella lääkehoidolla.

Diureetit
	Käyttöohjeet	Sivuvaikutukset	Erityisohjeet
Furosemidi	Ota 40 mg suun kautta aamulla.	Pahoinvointi, ripuli, ihoreaktiot, verenpaineen lasku, huimaus, suun kuivuminen.	Lääkkeen pitkäaikaista käyttöä ei suositella.
Veroshpiron	Ota 50–100 mg aamulla.	Ruoansulatushäiriöt, letargia, päänsärky, uneliaisuus.	Lääke ei ole yhteensopiva alkoholin kanssa.

Tulehduskipulääkkeet
	Käyttöohjeet	Sivuvaikutukset	Erityisohjeet
Nimesulidi	Suun kautta 100 mg aamulla ja illalla veden kanssa.	Päänsärky, apatia, ruoansulatushäiriöt, närästys.	Ei tule käyttää pitkiä aikoja.
Nurofen	Ota suun kautta 0,2–0,8 g enintään 4 kertaa päivässä.	Pahoinvointi, ilmavaivat.	On suositeltavaa pestä lääke maidon kanssa.

Glukokortikoidit
	Käyttöohjeet	Sivuvaikutukset	Erityisohjeet
Prednisoloni	Keskimääräinen annos on 5-60 mg päivässä. Lääke otetaan kerran päivässä aamulla.	Lihasheikkous, ruoansulatushäiriöt, mahahaava, huimaus, korkea verenpaine.	Lääkettä ei ole määrätty systeemisiin sieni-infektioihin.
Deksametasoni	Taudin alkaessa lääkettä annetaan lihakseen 4-20 mg jopa 4 kertaa päivässä.	Pahoinvointi, kouristukset, päänsärky, painonnousu, allergiat, punoitus.	Lääkkeen käyttö lopetetaan vähitellen vieroitusoireiden riskin vuoksi.

Viruslääkkeet
	Käyttöohjeet	Sivuvaikutukset	Erityisohjeet
Zovirax	Ota 200 mg 5 kertaa päivässä 5 päivän ajan.	Ruoansulatushäiriöt, päänsärky, väsymyksen tunne, allerginen ihottuma.	Zovirax-hoidon aikana sinun tulee juoda runsaasti nesteitä.
Asykloviiri	Ota 200 mg 5 kertaa päivässä 5 päivän ajan.	Vatsakipu, päänsärky, uneliaisuus, allergiat.	Lääkettä ei tule käyttää pitkään.

Kouristuslääkkeet
	Käyttöohjeet	Sivuvaikutukset	Erityisohjeet
Spasmol	Ota 1-2 tablettia enintään 3 kertaa päivässä.	Nopeutunut syke, alentunut verenpaine, huimaus, allergiat.	Ei suositella käytettäväksi glaukooman ja eturauhasen liikakasvun yhteydessä.
Drotaveriini	Ota 40–80 mg kolme kertaa päivässä.	Alhainen verenpaine, päänsärky, pahoinvointi, allergiat.	Lääkettä ei ole määrätty vakaviin maksa- ja munuaissairauksiin.

Neurotrooppiset lääkkeet
	Käyttöohjeet	Sivuvaikutukset	Erityisohjeet
Karbamatsepiini	Ota 100–400 mg suun kautta enintään 3 kertaa päivässä. Annosta lisätään vähitellen.	Raajojen vapina, masennus, ahdistuneisuus, allergiat, ruoansulatushäiriöt.	Lääke ei ole yhteensopiva alkoholin kanssa.
Difeniini	Ota keskimäärin 200-500 mg päivässä.	Lihasheikkous, huimaus, suolistohäiriöt, hermostuneisuus.	Hoidon aikana elimistön D-vitamiinin tarve voi lisääntyä.

Vitamiinituotteet
	Käyttöohjeet	Sivuvaikutukset	Erityisohjeet
Pyridoksiini	Se annetaan lihaksensisäisesti 50-150 mg päivässä.	Joskus – allergiat, lisääntynyt suolahapon eritys mahassa.	Vaatii varovaisuutta mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan yhteydessä.
Tiamiini	Annetaan lihakseen kerran päivässä 25-50 mg. Hoidon kesto on 10-30 päivää.	Allergiat, hikoilu, lisääntynyt syke.	Injektiot voivat olla kivuliaita.

Koliiniesteraasin estäjät
	Käyttöohjeet	Sivuvaikutukset	Erityisohjeet
Prozeriini	Ota suun kautta 10-15 mg enintään 3 kertaa päivässä.	Pahoinvointi, päänsärky, rytmihäiriöt, hengenahdistus.	On suositeltavaa pidättäytyä autolla ajamisesta hoidon aikana.
Galantamiini	Ota suun kautta, 8–32 mg:n määrinä kolmessa annoksessa, pestään vedellä.	Verenpaineen vaihtelut, turvotus, jano, ruoansulatushäiriöt, lihaskouristukset, virtsaamishäiriöt.	Lääkettä ei ole määrätty virtsateiden patologioihin.

Lääkkeitä määrää vain lääkäri. Useimmiten hoito suoritetaan sairaalassa, koska kasvohermon halvaantumista on erittäin vaikea hoitaa tehokkaasti kotona. Lisäksi tämä voi johtaa erilaisiin negatiivisiin seurauksiin.

Fysioterapiahoito

Fysioterapiaa käytetään apuna, mutta pakollisena hoitomenetelmänä kasvohermon halvaantumiseen. Seuraavia fysioterapeuttisia toimenpiteitä voidaan määrätä:

• UHF-hoito on kudosten lämmittämistä sähkökentän avulla, mikä johtaa troofisten prosessien paranemiseen, turvotuksen ja tulehduksen lievittymiseen. Yhden UHF-hoidon kesto on noin 10 minuuttia. Hoitojakso koostuu yleensä noin 10 hoitokerrasta, jotka pidetään joka päivä tai 3–4 kertaa viikossa.
• Kasvojen sairastuneelle alueelle voidaan UFO-hoitoa tehdä noin kuudentena päivänä taudin alkamisesta. Ultravioletti aktivoi hormonien synteesiä, parantaa immuunijärjestelmää, mikä vaikuttaa positiivisesti toipumiseen. Hoitojakso voi koostua 7–15 hoitokerrasta.
• UHF-hoito on sähkömagneettisten desimetriaaltojen käyttöä aineenvaihduntaprosessien aktivoimiseksi kasvojen kudoksissa. Toimenpide kestää noin 10 minuuttia. Kuuri voi olla lyhyt (3-5 toimenpidettä) tai vakio (10-15 toimenpidettä).
• Elektroforeesi dibatsolilla, vitamiineilla ja proseriinilla on tiettyjen sähkövirran annosten vaikutus, jonka avulla lääke pääsee tunkeutumaan vaurioituneisiin kudoksiin. Yhden elektroforeesikerran kesto on noin 20 minuuttia. Hoidon kesto on 10-20 istuntoa.
• Diadynaamiset virrat auttavat palauttamaan lihasten toiminnan aiheuttamalla niiden spastisen supistumisen. Samalla turvotus poistuu ja hermokuidut palautuvat. Hoito on yleensä pitkäaikainen: toipuminen voi vaatia 10–30 toimenpidettä.
• Parafiini- tai otsokeriittikäsittelyt nopeuttavat uudistumisprosessia ja edistävät nopeampaa toipumista. Hoito kestää 30–40 minuuttia. Kasvohermon halvauksen yhteydessä hermotuksen palauttamiseksi voidaan tarvita noin 15 toimenpidettä.

Jokaisen fysioterapiaistunnon jälkeen on tärkeää suojata kasvosi vedolta ja kylmältä, sillä jyrkkä lämpötilan muutos voi pahentaa tulehdusprosessia.

Hierontahoidot kasvohermon halvaukseen

Kasvohermon halvaantumiseen tarkoitettua hierontaa pidetään erittäin tehokkaana, mutta se tehdään ohittaen taudin akuutin vaiheen. Ensimmäiset hierontakerrat määrätään aikaisintaan viikon kuluttua taudin puhkeamisesta. Mitä on terapeuttinen hieronta kasvohermon halvaantumiseen?

• Hieronta aloitetaan lämmittelemällä ja hieromalla niskan lihaksia hitailla taivutuksilla ja kiertoliikkeillä;
• hiero sitten niskakyhmyä, mikä lisää imusolmukkeiden virtausta;
• hiero päänahkaa;
• siirry kasvojen ja ohimoiden hierontaan;
• tärkeää: hierontaliikkeiden tulee olla kevyitä ja matalia, jotta ne eivät aiheuta lihaskouristuksia;
• on hyvä käyttää silittäviä ja rentouttavia liikkeitä;
• silittely suoritetaan imusuonten pitkin;
• kasvot hierotaan keskilinjasta reunoille;
• Vältä hieromasta alueita, joilla imusolmukkeet sijaitsevat;
• hiero posken sisäpuolta peukalolla;
• Toimenpiteen lopussa niskalihakset hierotaan uudelleen.

Hierontatoimenpiteen tulisi kestää enintään 15 minuuttia. Kurssin kokonaiskesto on, kunnes potilas on täysin parantunut.

Erikoisvoimistelu

Kasvohermohalvauksen voimistelu koostuu sarjasta harjoituksia, joilla lämmitellään kaularankaa ja hartiaseutua. Potilas istuu peilin edessä, jotta hän näkee oman heijastuksensa. Tämä takaa suoritettujen harjoitusten laadun.

Harjoituksen aikana kasvojen tulee olla rentoina. Tee viisi toistoa jokaisesta seuraavasta harjoituksesta:

• potilas nostaa ja laskee kulmakarvojaan;
• rypistää otsaansa;
• katsoo alas niin paljon kuin mahdollista sulkien silmänsä;
• siristelee silmiään;
• liikuttaa silmämunia ympyrässä;
• hymyilee puristetuilla huulilla;
• nostaa ja laskee ylähuulta, jolloin näkyy ylempi hammasrivi;
• laskee ja nostaa alahuulta, mikä paljastaa alemman hammasrivin;
• hymyilee suu auki;
• painaa leukansa rintaansa vasten ja tuhahtaa;
• liikuttaa sieraimia;
• yrittää pöyhistä poskiaan vuorotellen ja samanaikaisesti;
• ottaa sisään ilmaa ja puhaltaa sen ulos, puristaen huulensa "putkeksi";
• yrittää viheltää;
• imee posket;
• laskee ja nostaa huulten kulmia;
• nostaa alahuulen ylähuulen päälle ja asettaa sitten ylähuulen alahuulen päälle;
• tekee liikkeitä kielellä pitäen huulet kiinni ja auki.

Jos jokin harjoitus ei toimi, on suositeltavaa rentoutua ja tehdä silittelyliikkeitä sormenpäillä kasvojen vaurioituneella alueella.

Yleensä ehdotettu harjoitussarja toistetaan jopa kolme kertaa päivässä.

Homeopaattiset lääkkeet kasvojen hermohalvaukseen

Homeopatia tarjoaa myös useita hoitokeinoja, jotka voivat auttaa nopeuttamaan kasvohalvauksesta toipumista. Homeopaattisten lääkkeiden ei tulisi olla hoidon pääasiallinen osa, mutta ne voivat tehostaa muiden hoitojen vaikutuksia. Alla on lisätietoja homeopaattien tarjoamista hoitokeinoista kasvohalvauksen lievittämiseksi.

• Traumeel C on injektiolääke ampulleissa. Yleensä määrätään 1-2 ampullia 1-3 kertaa viikossa lihaksensisäisinä injektioina. Hoidon kesto on vähintään 1 kuukausi. Yhdistetty käyttö Traumeel-voiteen ja -tablettien kanssa on mahdollista.

Lääke aiheuttaa harvoin allergioita, mutta pistoskohdassa voi esiintyä punoitusta ja lievää turvotusta. Tällaisessa tilanteessa suositellaan lääkärin konsultaatiota.

• Nervoheel on homeopaattinen lääke, joka parantaa hermoston toimintaa, edistää hermokuitujen toiminnallista uusiutumista ja poistaa stressin ja väsymyksen vaikutukset. Lääkettä otetaan yksi tabletti kolme kertaa päivässä, liuotetaan kielen alle puoli tuntia ennen aterioita. Hoito jatkuu noin 3 viikkoa. Lääkkeen käytön ominaisuudet: Nervoheel-hoidon ensimmäisen viikon aikana on mahdollista tilapäinen tilan heikkeneminen, jota pidetään normaalina varianttina.
• Girel on lääke, jota käytetään kasvohermon halvaantumiseen, joka on seurausta virusinfektioista. Gireliä otetaan yksi tabletti kolme kertaa päivässä, liuotetaan kielen alle. Lääkäri laskee antoajan.
• Valerianaheel on rauhoittava lääke, jota voidaan käyttää neuroosien, neuropatioiden ja neurastenian hoitoon. Tämän lääkkeen ottaminen voi toimia erinomaisena ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä kasvohermon halvauksen uusiutumista vastaan. Lääkettä määrätään 15 tippaa ½ lasillisen puhtaan veden kanssa kolme kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa. Jatka ottamista 20–30 päivän ajan.

Kirurginen hoito

Lääkäri voi turvautua kirurgiseen toimenpiteeseen, jos lääkehoidolla ei ole odotettua vaikutusta 9 kuukauden kuluessa. Ennen tätä ajanjaksoa leikkausta ei kannata määrätä, koska lääkkeillä voi silti olla positiivinen vaikutus. Jos yli vuosi kuluu, kirurginen hoito ei ole enää merkityksellinen, koska siihen mennessä lihaskudoksessa on jo tapahtunut atrofisia muutoksia, joita ei voida palauttaa.

Useimmissa tapauksissa kirurgista toimenpidettä käytetään hermoiskemiaan, joka kehittyy kroonisen välikorvatulehduksen tai päävammojen seurauksena. Leikkaus sopii myös hermohaaran mekaaniseen repeämään.

Yhteenvetona voidaan todeta, että seuraavat kasvohermon halvaantumisen tilanteet voidaan tunnistaa, joissa kirurgin apua voidaan tarvita:

• hermorungon traumaattinen repeämä;
• noin 9 kuukauden ajan annetun lääkehoidon tehottomuus;
• kasvainprosessit.

Miten leikkaus suoritetaan?

• Kun kasvohermo puristuu, interventio suoritetaan seuraavasti:

1. korvan taakse tehdään viilto;
2. paikka, josta hermo poistuu stylomastoid-foramenista, on korostettu;
3. reiän ulkoseinää laajennetaan erityisillä laitteilla;
4. ompeleita käytetään.

Leikkauksessa käytetään yleisanestesiaa.

• Repeämän vaurioituneen hermorungon ompeluun suoritetaan seuraavat kirurgiset toimenpiteet:

1. korvan taakse tehdään viilto;
2. ihon alla löytyy repeytyneen hermorungon päät, jotka puhdistetaan paremman fuusion saavuttamiseksi;
3. päät ommellaan yhteen välittömästi tai ensin kuljetetaan toista, lyhyempää polkua pitkin;
4. Joissakin tapauksissa hermonsiirto kehon toisesta osasta, kuten alaraajasta, voi olla tarpeen.

Leikkaus on melko monimutkainen, mutta kuntoutusaika on yleensä lyhyt.

Kansanlääkkeet

1. On hyödyllistä käyttää seljanmarjoista tehtyjä sosepakkauksia. Marjat höyrytetään ja jauhetaan, levitetään puhtaalle liinalle ja asetetaan kompressiksi kasvojen hoidettavalle alueelle puoleksi tunniksi. Toimenpide suoritetaan kaksi kertaa päivässä.
2. Hyvän vaikutuksen odotetaan johtuvan taateleiden säännöllisestä nauttimisesta maidon kanssa, joita syödään kolme kertaa päivässä, 6 kappaletta kerrallaan. Hoidon kesto on 1 kuukausi.
3. Täytä suusi lämpimällä vedellä, johon on lisätty muutama tippa valerianatinktuuraa. Pidä lääkettä suussasi 3–4 minuuttia nielemättä sitä.
4. Ota mumijoa aamulla, iltapäivällä ja illalla, 0,2 g, 10 päivän ajan. Toista käyttö 10 päivän kuluttua. Yleensä kolme tällaista kuuria riittää parantamiseen.

Lisäksi voit käyttää myös yrttihoitoa seuraavien reseptien mukaisesti.

1. Ota 100 g salviaa, kaada päälle 1 lasillinen kuumaa vettä ja anna hautua yön yli. Juo 1 teelusikallinen aterioiden välillä maidon kanssa.
2. Valmista yhtä suuri seos valerianan juurakosta, oreganosta, siankärsämöstä ja mistelistä. Valmista hauduke nopeudella 1 rkl seosta lasillista vettä kohden. Juo lääkettä 100 ml kolme kertaa päivässä 20 minuuttia ennen ateriaa.
3. Valmista seos mintusta, sitruunamelissasta, oreganosta, timjamista, mistelistä ja äitiyrtistä. Kaada 1 rkl seosta 200 ml:aan kiehuvaa vettä, anna hautua tunnin ja ota 100 ml kaksi kertaa päivässä aterioiden välillä.
4. Ota 1 rkl rautayrttiä, kaada päälle 200 ml kiehuvaa vettä ja anna hautua 2 tuntia. Juo lääkettä 60 ml enintään 4 kertaa päivässä.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Ennaltaehkäisy

Kasvohermon halvaantumisen toistuvien uusiutumisten estämiseksi voidaan käyttää erityisiä ehkäisymenetelmiä. Tätä varten riittää, että käytät seuraavia hyödyllisiä vinkkejä:

• älä anna kasvojesi ja pääsi kylmentyä liikaa, pukeudu sään mukaan, vältä vetoa;
• älä jätä huomiotta vilustumisen ja virustautien hoitoa, ota asianmukaiset lääkkeet ajoissa ensimmäisten sairauden oireiden ilmetessä;
• Pidä huolta hermostostasi, älä hermostu, vältä epämiellyttäviä keskusteluja ja skandaaleja;
• lepää kunnolla: on suositeltavaa viettää aikaa luonnossa, uida ja harrastaa aktiivista urheilua;
• syö oikein, vältä tiukkoja ruokavalioita, syö riittävästi kasvisruokaa;
• Ota kaksi kertaa vuodessa B-vitamiineja sisältävä monivitamiinivalmisteiden kuuri, jotka ovat välttämättömiä hermosolujen normaalille toiminnalle ja hermosyiden johtavuudelle;
• ylläpitää immuniteettiasi, vahvistaa kehoasi, ottaa ilmakylpyjä;
• Hiero kasvojasi säännöllisesti, aamuin illoin, kevyin hierovin liikkein.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Ennuste

Useimmat kasvohermon halvaantumisen tapaukset paranevat itsestään 1,5–2 kuukauden kuluessa. Iäkkäillä potilailla tällaisilla tilastoilla on epäsuotuisampi ennuste: halvaus voi jatkua 40–60 prosentissa tapauksista.

Taudin lopputulosta voidaan ennustaa ottamalla huomioon hermovaurion aste: mitä vakavampi vaurio on, sitä pidempi toipuminen on. Vaikeissa tapauksissa, jos potilas hakeutuu lääkärin hoitoon myöhään, taudin oireet voivat jatkua pitkään tai koko elämän.

Perifeerisen kasvohermon halvaantumisen kulku on yleensä suotuisampi kuin keskushermoston halvauksen.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]