Herpes zoster lapsilla

Herpes zoster - varicella-zoster-viruksen aiheuttama taudin erityinen muoto seuraa vesicular eruptiot yksittäisten herkkien hermojen aikana.

[1], [2], [3],

Syyt herpes zoster lapsessa

Tauti ilmenee, kun varicella-zoster-virus leviää perineurisesti ihmisillä, joilla on vähäinen humoraalinen immuniteetti. Siirretyn varicellan jälkeen virus pysyy intervertebral gangliassa useiden vuosien ajan piilevänä jatkuva infektio. Kiertävät humoraaliset vasta-aineet samoin kuin solusytotoksisuuden reaktiot eivät pysty täysin poistamaan intrasellulaarisesti loistavaa virusta. Paikallisen ja yleisen immuniteetin voimakkaan heikkenemisen vuoksi viruksen aktivaatio on mahdollista. Infektio ilmenee paikallisen prosessin muodossa, joka liittyy kosketukseen tulevan aistinvaraisen alueen innervaatioalueeseen. Tauti ilmenee vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla, jotka ovat aiemmin kärsineet kananpoikia. Alle 10-vuotiaat lapset ovat harvoin sairastuneita. Kun kontakti herpes zoster -tablettien kanssa, seronegatiivinen lapsi voi kehittää kanaharjot.

[4], [5], [6], [7], [8]

Oireet herpes zoster lapsessa

Herpes zoster alkaa akuutti, lisääntynyt kehon lämpötila, palovamman ulkonäkö, kutina, pistely ja kipu mentävien hermojen aikana. Saattaa myös olla yleinen huonovointisuus, heikkous. Pian pitkin hermo oksat näyttävät punoitusta ja ihon kovettuminen, ja sitten, loppuvaiheessa ensimmäisenä päivänä (vähemmän toisena päivänä), ryhmä, joka on muodostettu lähekkäin punainen näppylöitä nopea kehittyminen kuplien koon 0,3-0,5 cm, täytetään puhtaalla sisältöä. Ihottuma pyrkii sulattamaan. Muutamaa päivää myöhemmin vesikkelien sisältö kasvaa sameaksi ja erythematoottinen tausta muuttuu vaaleaksi. Ensimmäisen vaiheen päätyttyä - taudin toisen viikon alussa kuplat kuivuvat, kuoreet muodostavat, jotka sitten katoavat ja jättävät hieman pigmentaatiota. Joskus ihottumaaika on pitempi, erythematoottisten pisteiden ja vesikkelien toistuvat eruptiot ovat mahdollisia. Noudata alueellisten imusolmukkeiden turvotusta.

Myös taudin vakavia muotoja esiintyy:

• bullous (suuret kuplat);
• verenvuoto (verenvuotojen kuplien sisältö);
• gangrenous (mustan kuoren muodostaminen läpipainopakkausten paikalle ja myöhemmät haavaumat);
• yleistynyt (yksittäisten vesikkelien ihottuma kehon eri osiin, tyypillisten aistihermoisten kuplien lisäksi).

Useimmiten haavoittuneet alueet ihon välittävät intercostal hermot, sekä pitkin innervation trigeminal hermo. Harvoin kärsivät raajat. Prosessi on lähes aina yksipuolinen.

Vaikeiden vaihtoehtojen ohella on epämuodostumia. Näissä tapauksissa tyypillisiä vesikkeleitä ei muodosteta, mutta erythematoosipisteissä on ryhmitetty papules.

Lasten vyöruusu on harvoin mukana hermosärky, hermosärky harvemmin jäävät jäljelle ihottuma, ja aikuiset hermosärkyä teennäinen on hyvin voimakas ja voidaan säilyttää useita kuukausia.

[9], [10], [11], [12]

Diagnostiikka herpes zoster lapsessa

Diagnoosi perustuu tyypillisiin ryhmiteltyihin vesikkeleihin erythematoon kohdissa aistien hermojen kohdalla.

Laboratoriomenetelmistä käytetään samoja kuin kana-isorokko.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Hoito herpes zoster lapsessa

Annostele analgeetteja, salisylaatteja, ultraääni, ultraviolettisäteily, elektroforeesi novokaiinilla, novokaiini-salpaajat. Vaikeissa tapauksissa laskimonsisäisiä injektioita akykinloviria ja muita viruslääkkeitä määrätään 7-10 päivää, mukaan lukien interferoni-sykloferoni-induktori 10 mg / kg.

Näytetään kurkkikäyttäytyminen, lääke annetaan subkutaanisesti 1 ml: lla päivässä 7-10 päivän ajan. Hoidon kesto voidaan toistaa 2-3 viikon kuluttua.