Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Nielun (adenoidiset) nielurisat
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Nielun (adenoidinen) nielurisa (tonsilla pharyngeals, s.adenoidea) on pariton ja sijaitsee nielun holvin ja osittain takaseinän alueella oikean ja vasemman nieluontelon taskun (Rosenmüllerin kuopan) välissä. Tässä kohdassa on 4-6 poikittain ja vinosti suuntautunutta paksua limakalvon poimua. Näiden poimujen sisällä on nielurisan imukudosta. Joskus nämä poimut ovat hyvin selkeitä, niin että ne roikkuvat nielun holvista koaanien takana ja koskettavat nenän väliseinän takareunaa sulkien nenäontelon yhteyden nieluun. Nielun holvin keskiviivalla poimut ovat matalia ja ohuempia. Tässä on enemmän tai vähemmän selkeä pitkittäinen ura. Lasten poimujen pinnalla näkyy lukuisia pieniä kyhmyjä, joiden syvyyksissä on imukudoskasaumia - imukudoskyhmyjä. Poimujen välissä on alaspäin avautuvia, erisyvyisiä uurteita, joiden onteloihin avautuvat poimujen paksuudessa sijaitsevien limakalvojen tiehyet. Poimujen vapaa pinta on peitetty sädeellisillä (monitumaisilla sädeellisillä) epiteelillä. Epiteelisuojuksen alla diffuusissa imukudoksessa on nielurisan imukudoskyhmyjä, joiden halkaisija on enintään 0,8 mm, ja joista useimmissa on lisääntymiskeskuksia. Nielurisan sidekudosstrooma on sulautunut yhteen nielun nielu-basilaarisen faskian kanssa.
Nielurisa saavuttaa suurimman kokonsa 8–20 vuoden iässä: sen pituus tänä aikana on 13–21 mm ja leveys 10–15 mm.
[ Nielun nielurisojen kehitys ja ikään liittyvät ominaisuudet
Nielun nielurisa muodostuu kohdun 3.–4. elinkuukaudella nielun nenän limakalvon muodostuessa. Vastasyntyneellä nielurisa on jo hyvin määritelty – sen koko on 5–6 mm. Myöhemmin nielurisa kasvaa melko nopeasti. Vuoden loppuun mennessä sen pituus on 6–10 mm. Nielurisan imusolmukkeet ilmestyvät ensimmäisenä elinvuotena. 30 vuoden iän jälkeen nielurisan koko pienenee vähitellen.
Nielun nielurisan verisuonet ja hermot
Nielun nielurisa saa verta nousevan nieluvaltimon haaroista tulevien verisuonten kautta. Laskimoveri virtaa nielupunoksen laskimoihin. Nielurisa saa hermokuituja kasvo-, kieli-nielu- ja vagushervojen haaroista ja sympaattisia kuituja valtimoiden ympärillä olevista hermopunoksista.