Koleran hoito
Viimeksi tarkistettu: 20.11.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Koleran hoidossa pyritään ensisijaisesti korvaamaan kehon painon puute, veden ja elektrolyyttien jatkuva menetyksen korjaus, jakkara, oksentelu ja uloshengitysilma. Rehydraatioterapia perustuu samoihin periaatteisiin kuin muiden suolistosairauksien hoitoon, joissa on nestehukka.
Käytettäväksi suun kautta nesteytys glukoosi-suolaliuoksia (rehydron, "lasten lääkäri", glyukosolan), ja parenteraalista - kvartasol ja TRISOL, isotoninen liuos, jossa oli 1,5% reamberin liuos. Suun kautta annettavat liuokset valmistetaan ennen käyttöä, ja laskimoon annettavia valmisteita kuumennetaan 37-38 ° C: seen. Nestemäisen rehydraation nesteen määrä (I-II-asteen ekssykoosin tapauksessa) lasketaan tavanomaisella menetelmällä. On tärkeää järjestää tarkkaa kirjaa kaikki tappiot vettä ja elektrolyyttejä, jotka saapuvat kokoelma ulosteiden ja oksennuksen ja painavalla lapsella 4 tunnin välein.
Kun tehottomuus tai mahdottomuus oraaliseen nestehoitoon (vaikeat muodot nestehukka merkkejä hypovolemiasokin, pitkittynyt vähävirtsaisuuden ja anuriaa kanssa hallitsematon oksentelu, heikentynyt glukoosin imeytymistä maha-suolikanavassa) esitetty tiputuslaitteessa nestettä (liuokset tai kvartasol TRISOL).
- Ensimmäisen tunnin rehydraation ensimmäiselle lapselle varhaiselle lapselle on välttämätöntä muodostaa vähintään 40-50% nesteen alkuperäisestä puutteesta, joka on alle 1-1,5 litraa kolmannen asteen poistamisen yhteydessä. Lisähydraatio suoritetaan hitaammin, nopeudella 10-20 ml / kg 7-8 tuntia.
- Lapset 3-4 vuoden elämän rehydraatiota voidaan tehdä voimakkaammin, infuusionopeus ensimmäisellä tunnilla voi nousta 80 ml / kg. Uudelleenlaskemisen ensimmäisen vaiheen lopussa lapsi punnitaan uudelleen ja, jos rehydraatio suoritetaan oikein, ruumiinpaino saavuttaa alkuperäisen, mutta ei saa ylittää yli 10%.
Rehydraatioterapian (sisältäen suonensisäisen) nesteen kokonaispäiväkerroin lasketaan (kuten muissa akuuteissa suolistosairauksissa) taulukoiden tai kaavojen mukaan. Varhaisvanhemmalla lapsilla plasman suhteellista tiheyttä ei voida käyttää tarvittavan nestemäärän laske- miseen nesteen suuriin ekstrasellulaariseen tilavuuteen nähden.
Näkymät
Oikea-aikaisen diagnoosin ja varhain aloitetun riittävän rehydraatioterapian avulla koleran ennuste on useimmissa tapauksissa edullinen - tilanne paranee ja elpyminen on erittäin nopeaa. Vaikeissa muodoissa, kolera ja dekompensoidussa nestehukka, varsinkin syntyneet ja vastasyntyneet huolimatta ajoissa asianmukainen hoito, kuolema voi esiintyä jo alkuvaiheessa sairauden. Kuoleman syy voi olla sekundaarisen bakteeri-infektion kerrostuminen (useimmiten keuhkokuume).