Ruokamyrkytyksen oireet

Ruokamyrkytyksen oireet riippuvat ruoansulatuskanavaan päässeiden huonolaatuisten elintarvikkeiden tai myrkyllisten aineiden määrästä, toksiinin tyypistä tai myrkyllisen infektion aiheuttavan taudinaiheuttajan tyypistä.

Ruokamyrkytys johtuu yleensä huonosti tuotettujen tuotteiden, kypsennettyjen ruokien tai elintarvikkeiden virheellisestä säilytyksestä. Harvemmin diagnosoidaan myrkytyksiä myrkyllisillä aineilla. Ruokamyrkylliset infektiot jaetaan kahteen luokkaan: ei-bakteeriset (myrkylliset kasvit, sienet, kemialliset komponentit) ja bakteeriperäiset - ruokamyrkylliset infektiot. Ruokamyrkytyksen oireet voivat olla hyvin erilaisia - koliikista ja ripulista munuaisten vajaatoimintaan ja keskushermoston häiriöihin, ja lisäksi oireet liittyvät suoraan myrkytyksen tyyppiin.

Tyypillinen kliininen kuva ruokamyrkytyksestä:

• Pahoinvointi.
• Koliikki, vatsakrampit.
• Ripuli.
• Oksentaa.
• Lisääntynyt syljeneritys.
• Kohonnut ruumiinlämpö.
• Nestehukka.
• Verenpaineen lasku.
• Keskushermoston häiriöt ja jopa kooma ovat mahdollisia.

Ruokamyrkytyksen oireet ilmenevät usein 1-2 tuntia huonolaatuisen tuotteen tai myrkyllisen aineen nauttimisen jälkeen, mutta ne voivat olla havaittavissa myös vasta vuorokauden kuluttua siitä, kun toksiini tai taudinaiheuttaja on päässyt elimistöön.

Vaarallisen myrkytyksen päätyypit ja merkit:

1. Salmonelloosi on bakteerimyrkytys, jonka aiheuttaa yksi Enterobacteriaceae-heimon, Salmonella-suvun serotyypeistä. Akuutti myrkytys kehittyy nopeasti, 3–6 tunnin kuluessa. Tyypillisiä oireita ovat jyrkkä ruumiinlämmön nousu, kuume, spastinen vatsakipu, oksentelu ja toistuvat löysät ulosteet. Ulosteen koostumus on vetinen, vaahtoava ja siinä on ominainen haju. Ripuli kestää 2–3 päivää jopa asianmukaisella hoidolla. Salmonelloosin komplikaatioita voivat olla infektiotoksisuus tai nestehukka-sokki.
2. Staphylococcus aureuksella – stafylokokilla – saastuneen ruoan aiheuttama ruokamyrkytys. Tällaisen myrkytyksen merkit ilmenevät 2–5 tuntia syömisen jälkeen (useimmiten maitotuotteiden tai lihan syömisen jälkeen). Tärkeimmät oireet ovat pahoinvointi, joka muuttuu hallitsemattomaksi, toistuvaksi oksenteluksi, uneliaisuus, heikkous, päänsärky ja koliikki. Ripuli kehittyy 1–2 tuntia pahoinvoinnin alkamisen jälkeen ja kestää 12–24 tuntia. Ruumiinlämpö ei yleensä ole koholla, eikä ulosteessa ole limaa tai verta.
3. Punatauti (shigelloosia), jonka aiheuttaa Shigella-bakteeri. Tauti alkaa useimmiten akuutisti. Ruokamyrkytyksen tärkeimmät oireet:
   • Jyrkkä kehon lämpötilan nousu 39 asteeseen.
   • Vilunväristykset, kuumeinen tila.
   • Kipu alavatsassa (paksusuolen alaosassa). Kipu vaihtelee luonteeltaan - tylsästä, särkevästä kouristavaan, terävään.
   • Pahoinvointi ja oksentelu.
   • Ilmavaivat.
   • Useita ulostamistarveita, ripulia (joskus jopa 20 kertaa päivässä). Ulostaminen on kivuliasta (tenesmus) ja runsasta ensimmäiset 2–3 päivää, minkä jälkeen uloste muuttuu nestemäisemmäksi, vetisemmäksi ja niukemmaksi. Ulosteessa voi olla verta.
   • Vakava nestehukka, joka johtaa ihon kuivumiseen.
   • Verenpaineen alentaminen.
4. Botulismi on vakava myrkyllinen infektio, jonka aiheuttaa anaerobinen bakteeri Clostridium botulinum. Itämisaika voi vaihdella useista tunneista kahteen päivään. Ensimmäiset myrkytyksen merkit ovat epätyypillinen heikkous ja ohimenevä päänsärky. Ripulia tai oksentelua ei yleensä havaita, koska toksiinit vaikuttavat useimmiten keskushermostoon. Näkö heikkenee (silmän liikehermot vaurioituvat), kasvojen lihashalvaus kehittyy (nasolaabiaalisten poimujen tasoittuminen, naamiomaiset kasvot). Suun kuivuminen, nielemisvaikeudet, kehittyvä afonia, nielun ja pehmeän kitalaen lihasten halvaus - kaikki nämä ovat hengenvaarallisia ruokamyrkytyksen oireita, jotka usein johtavat tukehtumiseen ja kuolemaan.

Vakava ruokamyrkytys ilmenee 1,5–2 tuntia huonolaatuisen ruoan tai myrkyllisten aineiden syömisen jälkeen. Akuutin myrkytyksen kliininen kuva riippuu myrkytysinfektion tyypistä. Jos kyseessä on ruokamyrkytys, oireet ilmenevät kouristavana vatsakipuna, ripulina ja oksenteluna. Suolistovaivat voivat olla voimakkaita – jopa 15–20 kertaa päivässä – ja ne uhkaavat vakavaa nestehukkaa ja hypovoleemista sokkia. Jos myrkytys liittyy myrkkyihin (toksiineihin), akuutit oireet vaikuttavat ensisijaisesti keskushermostoon. Voi kehittyä koordinaatiohäiriöitä, silmäoireita, kasvolihasten ja kurkunpään halvaantumista sekä tukehtumista. Vakava ruokamyrkytys kasveista tai sienistä aiheuttaa kuivuuden tunnetta, suun viskositeettia, päänsärkyä, pahoinvointia ja hallitsematonta oksentelua.

Ruokamyrkytys aikuisilla

Se on yhtä vakava kuin lapsilla, vaikka lapsen keho on vähemmän suojattu ja sopeutunut monien vanhemmalle sukupolvelle tuttujen tuotteiden käyttöön. Kaikki on kiinni ruoan valikoimasta ja määrästä. Vain aikuinen voi varaa "kokeilla" alkoholijuomien tai herkkujen, kuten merenelävien, väärinkäytöllä. Lapset jäävät useimmiten ilman näitä kyseenalaisia ruokailuelämyksiä, ja heidän syötäväksi kelpaavat annokset ovat paljon pienempiä. Ruokamyrkytyksen aikuisilla voivat laukaista seuraavat syyt (ruoat, aineet, tapahtumat):

• Sienet, useimmiten tuntemattomasta lajista.
• Ostereita, katkarapuja, simpukoita.
• Kaviaari, maito, kalanmaksa.
• Alikypsennettyä lihaa.
• Savustetut tuotteet – kala tai liha.
• Kotitekoiset säilykkeet.
• Massajuhlat (häät, vuosipäivät), joissa syödyn ruoan määrä ja yhteensopimattomien ruokien yhdistelmä voivat johtaa ruokamyrkytykseen.

Aikuisten ruoansulatuselimet sopeutuvat paremmin erilaisiin elintarvikkeisiin kuin lapsen ruoansulatuskanava, joten myrkyllinen infektio kehittyy useimmiten hitaammin kuin nuoremmalla sukupolvella. Immuuni- ja entsymaattiset järjestelmät osallistuvat aktiivisesti myrkytyksen torjuntaan, minkä vuoksi ruokamyrkytyksen oireet aikuisilla alkavat joskus myöhään.

Ruokamyrkytys raskauden aikana

Ruokamyrkytyksen oireet eivät juurikaan eroa naisten myrkytyksen oireista ennen raskautta tai sen jälkeen. Ainoa ero on, että oireet voivat olla voimakkaampia, koska toksikoosin esiintyminen pahentaa odottavan äidin epämukavuutta. Lisäksi hallitsematon oksentelu ja ripuli voivat johtaa veren sakeutumiseen ja tromboosin provosointiin. Nestehukka aktivoi usein oksitosiinin tuotantoa, mikä voi lisätä kohdun supistuksia kaikkine seurauksineen. Onneksi ruokamyrkytys raskauden aikana vaikuttaa vain vähän äidin ja sikiön yleiseen tilaan, varsinkin jos vieroitustoimenpiteet tehdään ajoissa.

Ruokamyrkytyksen oireet raskaana olevilla naisilla:

• Ruokahaluttomuus, heikkous.
• Kipu epigastrisella alueella, usein kouristuksia.
• Pahoinvoinnin tunne, joka muuttuu oksenteluksi.
• Ilmavaivat.
• Ripuli.
• Päänsärky ja lievä hypertermia.

[ 1 ], [ 2 ]

Sienten aiheuttaman ruokamyrkytyksen oireet

Nämä ovat vakavia, hengenvaarallisia myrkytystapauksia. Ruokamyrkytyksen oireet ilmenevät useimmiten 4–6 tuntia myrkyllisten sienten syömisen jälkeen. Vaarallisin on kuolemansieni, seuraavaksi vaarallisimmat kärpässienet ja ehdollisesti myrkylliset sienet (korvasienet).

1. Kuolinmyrkytys voi tapahtua jo muutaman gramman nauttimisesta. Kliininen kuva tulee tyypilliseksi vasta 12–24 tunnin kuluttua, ja tämä on hengenvaarallinen tekijä, koska tänä aikana myrkyt ehtivät päästä verenkiertoon. Myrkytyksen merkit:
   • Kipu kehon lihaksissa.
   • Kuumeinen tila.
   • Vaikea vatsakipu.
   • Ripuli veren kanssa.
   • Ihon keltainen sävy.
   • Virtsanpidätys.
   • Verenpaineen lasku, hidas pulssi.
   • Kouristukset.
   • Tukehtuminen.
2. Myrkytys kärpässienillä ilmenee paljon nopeammin - 20–40 minuutissa. Oireet:
   • Pahoinvointi.
   • Oksentaa.
   • Koliikki ja kouristuskipu vatsassa.
   • Ulosteen häiriö.
   • Lisääntynyt hikoilu.
   • Hengenahdistus.
   • Tahaton syljeneritys, jonka aiheuttaa alkaloidi muskariini.
   • Yskä liman kanssa.
   • Sekavuustila, hallusinaatiot.
   • Kouristukset.

Sienien aiheuttama ruokamyrkytys on seurausta sieniharrastajien ylimielisyydestä, vaikka tällä hetkellä monet itiökasvit (eukaryootit) mutatoituvat niin nopeasti, että jopa kokeneet sienipoimijat voivat tehdä virheen valinnassaan.

Kalojen ruokamyrkytyksen oireet

Useimmiten kyseessä on myrkytys kalan kaviaarilla, maidolla tai maksalla. Lisäksi on olemassa eksoottisia meren tai jokien asukkaiden lajeja, joita ei suositella ravinnoksi, kuten marinka, osman, moreenit ja muut, onneksi tavalliselle ihmiselle vieraat kalat. Kaviaari voi aiheuttaa myrkyllisen tulehduksen, koska kutuaikana jopa vatsalle tutut kalat alkavat erittää myrkyllisiä aineita, jotka voivat säilyä pieninä määrinä mädissä, maksassa tai maidossa. Kutuaikana ei tule syödä näitä ravintoaineita, etenkään jos kyseessä on ahvenenmaksa, made, makrilli tai hauen kaviaari. Myös makrillin syöminen itsessään voi aiheuttaa voimakkaan allergisen reaktion, koska sen liha sisältää paljon histamiinia. Nilviäiset voivat sisältää vaarallista myrkkyä - saksitoksiinia, joka on neuroparalyyttinen myrkky. Kalojen ruokamyrkytyksen oireille on ominaista nopea kehittyminen. Ruokamyrkytyksen oireet ovat havaittavissa kirjaimellisesti 20-30 minuuttia kalan myrkyllisen osan syömisen jälkeen. Vatsakrampit, oksentelu, huimaus jopa tajunnan menetykseen asti, koordinaation ja näön heikkeneminen, tukehtuminen - nämä ovat kalatuotteiden aiheuttaman ruokamyrkytyksen ilmentymiä.

[ 3 ], [ 4 ]

Ruokamyrkytys raejuustosta

Useimmiten se tapahtuu kevät-kesäkaudella, jolloin ympäristön lämpötila on korkea ja luo suotuisat olosuhteet patogeenisten bakteerien lisääntymiselle fermentoiduissa maitotuotteissa. Raejuustoa ei pitäisi syödä ilman lämpökäsittelyä, etenkään torilta ostettua, oletettavasti kesylehmästä peräisin olevaa. Tilastojen mukaan kotona pidettyjen lehmien maitotuotteet ovat kesällä salmonelloosin eli punataudin pääasiallinen lähde. Salmonellan lisäksi raejuustossa "rakastavat" lisääntyä eri ryhmien enterokokit, eli suolistobakteerit, ja raejuustotuotteissa esiintyy usein stafylokokkeja. Raejuuston aiheuttama ruokamyrkytys on tyypillistä äkillinen alkaminen, tauti kehittyy nopeasti ja ilmenee seuraavina oireina:

• Kouristava kipu epigastrisella alueella, koliikki.
• Äkillinen heikkous.
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Ripuli kipuineen.
• Kohonnut lämpötila ja kuume ovat tyypillisiä salmonelloosille tai punataudille.

Lasten laitoksissa, kahviloissa tai muissa julkisissa ruokapaikoissa raejuustosta johtuva ruokamyrkytys johtaa usein massaruokamyrkytykseen.

[ 5 ], [ 6 ]

Massaruokamyrkytys

Tämä on ruokatartuntareitti, koska elintarvikkeet eivät ole ainoastaan haitallisten mikro-organismien kantajia, vaan myös hyvä ravintoalusta niille. Massatartuntoja voi aiheuttaa maitotuotteiden, lihavalmisteiden, kananmunia tai voita sisältävien ruokien syöminen. Kaikki proteiinia sisältävät tuotteet, keittämätön vesi, pesemättömät hedelmät tai vihannekset ovat mahdollinen ruokatartunnan lähde. Massamyrkytykset ovat erityisen yleisiä kesällä erityistilaisuuksien - merkkipäivien, häiden jne. - aikana. Tartunnan kantaja ei myöskään välttämättä ole tuote, vaan ruoan valmistanut henkilö tai saastuttanut vesi, astiat tai laitteet. Massaruokamyrkytykset "alkavat" nopeasti, ja useat samassa paikassa ruokaa syöneet ihmiset joutuvat sairaalaan ruokatartunnan oireiden vuoksi. Ruokamyrkytyksen oireet riippuvat tartuntataudinaiheuttajan tyypistä. Yleensä ne ovat samat kaikille potilaille.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Elintarvikkeiden lisäaineiden myrkytys

Tämä on myrkytys, joka johtuu elintarvikkeisiin lisätyistä luonnollisista tai keinotekoisista aineista. Ravitsemustieteessä ja toksikologiassa on käsite nimeltä "kiinalainen keittiöoireyhtymä", joka kuvaa tyypillistä allergista reaktiota tietyille kiinalaisten ruokien makuaineille. Elintarvikkeisiin lisätään ainesosia niiden aistinvaraisten ominaisuuksien parantamiseksi, mutta useimmat lisäaineet ovat kiellettyjä Euroopan maissa ja Yhdysvalloissa, koska ne aiheuttavat massaruokamyrkytyksiä ja jopa syöpää. Elintarvikkeiden lisäaineiden myrkytyksen oireet ovat usein samanlaisia kuin allergian oireet, ainakin myrkyllisen infektion kehittymisen alkuvaiheessa se näyttää allergiselta reaktiolta:

1. Ihottuma.
2. Kutina.
3. Kasvojen ja raajojen turvotus.
4. Koliikki, vatsakipu.
5. Harvoin – ripuli.

Synteettiset hapettimet, stabilointiaineet, väriaineet, säilöntäaineet tai sakeuttamisaineet eivät ole luonnollisia aineita, jotka ovat tuttuja ruoansulatuskanavalle. Sallittujen normien ylittäminen tai epäilyttävän alkuperän omaavien elintarvikkeiden syöminen voi johtaa haitallisten aineiden kertymiseen elimistöön ja ruokamyrkytyksen alkamiseen, jopa tiukkaa ruokavaliota noudattaessa.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Ruokamyrkytys maitotuotteista

Tämä on yleinen ilmiö, etenkin keväällä ja kesällä. Maitotuotteiden valikoima on todella vaikuttava – biokefiirit, fermentoitu paistettu maito, eri makuiset jogurtit, kotitekoinen fetajuusto tai raejuusto – miten voisit vastustaa terveellisen ja maukkaan ruoan kokeilemista? Ilmeisistä hyödyistä huolimatta kaikki maitotuotteet ovat potentiaalisten suolistoinfektioiden lähteitä. Virukset, mikrobit, sienet, torjunta-aineet ja raskasmetallien suolat, loisinfektiot ja biotoksiinit – kaikkea sitä, mitä epidemiologiset laboratoriot eivät löydä maitotuotteista. Maito on myös yleisin massaruokamyrkytyksen "syyllinen", kun teknisiä sääntöjä ja standardeja rikotaan törkeästi tuotteiden kypsennyksen tai valmistuksen aikana. Lisäksi kaikki maitotuotteet luokitellaan helposti pilaantuviksi, ja jopa luotettavan valmistajan jogurtti voi olla myrkyllisen infektion lähde, jos se on kaupan hyllyllä pidempään kuin määrätty aika. Maitotuotteiden aiheuttama ruokamyrkytys ilmenee tyypillisenä suolistomyrkytyksenä: kouristelevana vatsakipuna, ripulina, pahoinvointina ja oksenteluna.

[ 15 ]

Ruokasoodan myrkytys

Sitä ei juuri koskaan käytetä toksikologisessa käytännössä. Natriumbikarbonaattia sitä vastoin pidettiin aiemmin lähes kaikkien sairauksien ihmelääkkeenä; soodaa käytettiin korkean verenpaineen hoitoon, suoliston puhdistamiseen ja närästyksen lievittämiseen. Itse asiassa, jos alkoholi-, jodi-, fosfori- tai elohopeamyrkytyksen vuoksi ei ole mahdollista saada ensiapua, sooda sopii hätäavuksi: mahan huuhtelu soodaliuoksella auttaa hidastamaan myrkyn leviämistä hieman. Soodaa ei kuitenkaan tule käyttää myrkyllisiin infektioihin, jotka johtuvat erilaisista hapoista (suolahappo, etikka). Tällaisissa tapauksissa amatöörihoito voi itse asiassa aiheuttaa myrkytyksen ruokasoodalla. Natriumin ja hapon reaktioon liittyy voimakas hiilidioksidin vapautuminen, mikä ei ainoastaan pysäytä primaarista myrkytystä, vaan se kehittyy myös paljon nopeammin ja vakavammin.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Liharuokamyrkytyksen oireet

Nämä ovat neljä klassista lihamyrkytyksen muotoa:

1. Mädäntynyt liha, joka sisältää enteroviruksen tai pikkulavantautibasillin toksiineja, ilmenee ruokamyrkytyksen oireina, jotka muistuttavat punatautia ja koleraa. Tällaisia myrkyllisiä infektioita kutsutaan gastroenteriitiksi. Kuume, yleinen heikkous sekä jatkuva ripuli ja oksentelu voivat johtaa kakeksiaan (uupumukseen) ja kuolemaan.
2. Lavantautibasilli sisältää lihaa, joka aiheuttaa paitsi paikallisen suoliston myrkytyksen, myös koko kehon myrkytyksen. Oireet kehittyvät nopeasti – vilunväristyksistä ja korkeasta ruumiinlämmöstä tajunnan menetykseen. Ripuli on harvinaista, samoin kuin jatkuva oksentelu.
3. Pilaantuneesta lihasta löytyvät mädäntymismyrkyt voivat aiheuttaa halvaantumisoireita – laajentuneita, liikkumattomia pupilleja, suun kuivumista, takykardiaa, näköhäiriöitä ja koordinaatiokyvyn menetystä. Halvaantuminen vaikuttaa kaikkiin lihaksiin ja johtaa usein suoliston toiminnan pysähtymiseen.
4. Vaarallisin lihamyrkytystyyppi on botulismi. Clostridium botulinum -sientä sisältävän lihan aiheuttama ruokamyrkytys on uhka ihmishengelle. Silmälihakset halvaantuvat, pupillit laajenevat ja ilmenee voimakasta heikkoutta. Botulismi ei ilmene ainoastaan silmäoireina, vaan vaarallisimpia ovat hengitys- ja nielemishäiriöiden oireyhtymä sekä keskushermoston toiminnan häiriöt.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Säilykkeiden aiheuttaman ruokamyrkytyksen oireet

Tämä on useimmiten botuliinitoksiinimyrkytystä, koska nämä anaerobiset bakteerit voivat elää ja lisääntyä vain suljetussa ympäristössä eli ilman pääsyä ilmaan. Harvemmin säilykkeet sisältävät muita vaarallisia mikro-organismeja - stafylokokkeja, enteroviruksia. Säilykkeiden aiheuttaman ruokamyrkytyksen merkit ovat tyypillisiä botulismin kliiniselle kuvalle:

• Päänsärky, joka lisääntyy vähitellen.
• Suun kuivuminen, vähentynyt syljeneritys.
• Yleinen heikkous, huonovointisuus.
• Subfebriili ruumiinlämpö, harvoin hypertermia jopa 38-39 asteeseen.
• Oksentelu tai ripuli eivät ole tyypillisiä botulismille; ummetus on yleisempää.
• Silmäsairaudet – kaksoiskuvat, "sumu", pupillien epäsymmetrinen laajeneminen.
• Suun kuivuminen ja nielemisvaikeudet ruoan ja jopa nesteiden kanssa.
• Vakava lihasheikkous, henkilö ei pysty pitämään päätä pystyssä.
• Verenpaineen alentaminen.
• Virtsaamishäiriö (umpi) virtsarakon halvaantumisen vuoksi.
• Hengityshalvaus.

Ruokamyrkytyksen oireet voivat vaihdella, mutta on myös tyypillisiä ilmenemismuotoja - koliikkia, ripulia, oksentelua. Ensimmäisten myrkytysoireiden ilmetessä on tarpeen arvioida potilaan tilan vakavuus ja hakeutua lääkärin hoitoon.

[ 24 ]

Ruokamyrkytys lapsilla on vaarallista nopean kehityksensä vuoksi.

Toisin kuin aikuisilla, lapsella on huonosti kehittynyt yökkäysrefleksi, erityisesti alle vuoden ikäisillä lapsilla. Lisäksi lapsen keho menettää nestettä nopeammin ripulin ja oksentelun yhteydessä; nestehukka on suurin uhka vauvan hengelle. Hänen painonsa on pieni, ja jopa 500 ml:n nesteen menetys on täynnä munuaisten vajaatoimintaa ja hypovoleemista sokkia. Monet ensiavuksi oletetut toimenpiteet eivät myöskään sovellu lapsille kotona. Lapsi ei yksinkertaisesti pysty ottamaan suurta määrää lääkehiilitabletteja ja joskus kieltäytyy juomasta, mikä on välttämätöntä ruokamyrkytyksen yhteydessä. Puhdistavat peräruiskeet ja lääkkeet joudutaan useimmiten käyttämään sairaalaolosuhteissa. Kliinisessä mielessä ruokamyrkytys lapsella on paljon akuutimpi ja siihen liittyy letargiaa, heikkoutta, ripulia, ihon syanoosia sekä sydämen ja munuaisten toiminnan heikkenemistä.