Kolera: diagnoosi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kliininen diagnoosi kolera läsnä ollessa epidemiologisia tietoja ja ominaisuus kliininen kuva (varhainen taudin ripulia, minkä jälkeen lisättiin oksentelu, ei ole kipua ja kuumetta, oksentelua merkki) ei ole monimutkaista, mutta valo, poistetaan muodossa tauti, erityisesti yksittäisiä tapauksia, usein nähty. Näissä tilanteissa laboratoriodiagnostiikka on ratkaisevan tärkeä.
[Koleran erityinen ja epäspesifinen laboratoriodiagnostiikka
Koleran laboratoriodiagnoosi perustuu bakteriologisen tutkimuksen käyttöön. Käytettävänä materiaalina käytetään ulosteita ja oksentelua, ja eksoottimaisesti tutkitaan vibrio-kantaa; jotka ovat kuolleet kolerasta, he ottavat tukevaa segmenttiä ohutsuolesta ja sappirakosta.
Bakteriologista tutkimusta suoritettaessa on noudatettava kolmea edellytystä:
- mahdollisimman pian kylvää materiaalia potilasta ( koleran vibrio jatkuu ulosteessa lyhyellä aikavälillä):
- Astioita, joissa materiaalia otetaan, ei saa desinfioida kemikaaleilla, eikä niissä saa olla jälkiä siitä, koska kolera vibrio on hyvin herkkä heille:
- Poissuljetaan muiden saastuminen ja saastuminen.
Aine on toimitettava laboratoriolle kolmen ensimmäisen tunnin kuluessa; jos tämä ei ole mahdollista, käytä säilöntäaineita (alkalinen peptonivesi, jne.). Materiaali kerätään yksittäisillä aluksilla, jotka on pestänyt desinfiointiaineista, joiden pohja sijoitetaan pienempään, desinfioituneeseen astiaan tai pergamenttilehtipapereihin. Toimitettaessa materiaali pakataan metallisäiliöön ja kuljetetaan erikoiskuljetuksessa mukana olevan henkilön kanssa. Jokainen näyte toimitetaan etiketillä, jossa on ilmoitettu potilaan nimi ja sukunimi, näytteen nimi, keräyspaikka ja -aika, väitetty diagnoosi ja otetun materiaalin nimi. Laboratoriossa materiaali kylvetään nestemäisinä ja tiheinä ravintoaineina eristämään ja tunnistamaan puhtaan viljelmän. Nopean analyysin tulokset saadaan 2-6 tunnin kuluttua (likimääräinen vaste), nopeutettu analyysi 8-22 tunnin kuluttua (alustava vastaus), täydellinen analyysi 36 tunnin kuluttua (lopullinen vastaus).
Koleran serologinen diagnoosi on ylimääräinen merkitys ja sitä voidaan käyttää pääasiassa retrospektiiviseen diagnoosiin. Tätä tarkoitusta varten voidaan käyttää vaihekontrasti microagglutination, RIIKA, mutta parempi - määritys tiitteri vibriosidisina vasta-aineiden tai antitoksiineja (vasta-aineita määrittämiseksi kiivas ELISA tai immunofluoresenssilla menetelmä).