Entyerosorbtsiya

Enterosorptio viittaa ns ei-invasiivisia menetelmiä sorptiomittausten, koska se ei anna suoraa kosketusta sorbentin verellä. Sitovat eksogeenisen ja endogeenisen toksiinien ruoansulatuskanavassa enterosorbents - terapeuttisten aineiden eri rakenne - tapahtuu adsorboimalla, imeytyminen, ioninvaihto- ja kompleksin muodostumisen, ja fysikaalis-kemialliset ominaisuudet sorbenttien ja niiden mekanismit vuorovaikutus aineiden määrittää niiden rakenne ja pinnan laatu.

Imeytyminen - imeytyminen sorbaatin koko määrä sorbentin, joka esiintyy niissä tapauksissa, joissa sorbentti toimii nesteen ja vuorovaikutus sorbaatin kanssa olennaisesti liuenneen aineen. Imeytymisprosessi tapahtuu mahalaukun tai suolen huuhtelun aikana sekä enterosorbenttien sisään menossa nestefaasissa, jossa imeytyminen tapahtuu. Kliininen vaikutus saavutetaan, jos liuotinta ei imeydy tai nesteen ottamisen jälkeen poistetaan nopeasti maha-suolikanavasta.

Ioninvaihto on sorbaatti-ionien sorbenttipinnan ionien korvausprosessi. Anioninvaihtimet, kationinvaihtimet ja polyamifolyytit erotetaan ioninvaihdolla. Ionien korvaaminen on jossain määrin mahdollista kaikissa enterosorbentteissa, mutta ioninvaihtomateriaalit ovat vain ne, joissa tällainen kemiallinen vuorovaikutus on tärkein (ioninvaihtohartsit). Joissakin tapauksissa on vältettävä liiallista vapautumista kyynenseihin ja elektrolyyttien absorptio, joka tapahtuu ioninvaihdon aikana enteerisessä ympäristössä.

Kompleksointi tapahtuu neutraloinnin aikana, kuljetuksen ja metaboliittien kohde muodostamalla stabiilin yhteydessä ligandin molekyylin tai ionin, tuloksena oleva kompleksi voi olla joko liukoinen tai liukenematon nesteeseen. Enterosorbenttien määrä monimutkaisiin muodostimiin on polyvinyylipyrrolidonin johdannaisia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Enterosorbenttien peruslääketieteelliset vaatimukset

• myrkytön myrkyllisyys Valmistelut ruoansulatuskanavassa tapahtuvan kulkeutumisen aikana eivät saa heikentyä komponentteihin, jotka absorboituvat voivat vaikuttaa suoraan tai epäsuorasti elimiin ja järjestelmiin,
• ei-traumatismi limakalvoille. Mekaaniset, kemialliset ja muut haitalliset yhteisvaikutukset suuontelon, ruokatorven, mahalaukun ja suoliston limakalvon kanssa, mikä johtaa elinten vaurioitumiseen,
• hyvä evakuointi suolistosta ja käänteisvaikutusten puuttuminen - vahvistavat prosessit, jotka aiheuttavat dyspeptisiä häiriöitä,
• suuri sorptiokyky suhteessa poistettuihin kymmeen komponentteihin ei-selektiivisten sorbenttien suhteen, hyödyllisten komponenttien menetyksen mahdollisuus on minimoitava,
• Aineiden desorption puuttuminen evakuointiprosessissa ja muutokset ympäristön pH: ssa, joka voi johtaa haitallisiin ilmiöihin,
• lääkeaineen kätevä farmaseuttinen muoto, joka mahdollistaa sen käytön pitkään aikaan, sorbentin negatiivisten aistinvaraisten ominaisuuksien puuttuminen,
• suotuisan vaikutuksen tai vaikutuksen puuttuminen gastrointestinaalisen mikrofloorin erittymiseen ja biocenoosiin,
• kun taas suun haavaumat, sorbentin tulisi käyttäytyä suhteellisen inerttiä materiaalia, aiheuttamatta reaktiivisia muutoksia suolen kudoksessa tai muutokset tulisi olla minimaalinen ja jotka ovat verrattavissa voidaan jäljittää muuttamalla ruokavaliota.

Suorittamaan enterosorptio käytetään usein ehnterosorbentov suun kautta, mutta tarvittaessa ne voidaan antaa anturin läpi, jolloin koetin ottaa käyttöön lääkkeet ovat sopivampia suspensiona tai kolloidin, kuten rakeinen imeytysaineita ovat obturated koetin ontelon. Molemmat edeltävät enterosorbentin antamistavat ovat välttämättömiä ns. Ruoansulatuskanavan sorption suorittamiseksi. Kelaattorit voidaan antaa peräsuoleen (kolonosorbtsiya) kautta peräruiskeet, mutta sorptiokyky tämän antotavan sorbentin on yleensä huonompi suun kautta.

Epäspesifiset sorbentit jokaisen gastrointestinaalisen alueen yksikössä suorittavat näiden tai muiden komponenttien sorptiot entsyymien ympäristön koostumuksesta riippuen. Suun kautta nieltyjen ksenobiotien poisto tapahtuu mahassa tai suolen primaarisissa osissa, joissa niiden korkein pitoisuus säilyy. Pohjukaissuolessa alkaa sorptiota sappikivet, kolesteroli, entsyymien tyhjäsuolessa - hydrolyysituotteet, ruoka allergeenit, paksusuolessa - mikrobisolujen ja muiden aineiden. Kuitenkin massiivisilla bakteerien kolonisaatiolla ja suurilla myrkkyjen ja aineenvaihduntatuotteiden pitoisuuksilla elimistön biomassaan, sorptioprosessi tapahtuu kaikissa ruoansulatuskanavan osissa.

Tietyistä tehtävistä riippuen on optimaalinen muoto ja annos sorbentit valittava. Psykologisesti vaikein potilailla, jotka saavat raemuodossa imeytysaineita, ja helpommin hyväksyä hyvin murskattu sorbentteja, kuten tahnat, ilman makua ja hajua, eikä vahinkoa limakalvoja. Jälkimmäinen on luontainen hiilikuitumateriaaleihin.

Laajimmin käytetty 3-4-kertaiseksi vastaanotto ehnterosorbentov (kunnes 30-100 grammaa päivässä, tai 0,3-1,5 g / kg kehon painoa), mutta luonteesta riippuen patologisen prosessin (esim akuutti myrkytys), joka tarvitaan vaikutuksen helpompaa saavuttamaan lääkeaineen yhden sokkiannoksen. Välttämiseksi adsorptio lääkkeiden suun kautta, kun ne vastaanoton käyttää enterosorbent tulisi olla vähintään 30-40 minuuttia, mutta se on edullista suorittaa lääkehoito parenteraalisesti.

Enterosorptio käytetty lääke monenlaisia akuutit ja krooniset sairaudet, jotka liittyvät myrkyllisyys, mikä tehostaa muiden hoitojen ja pienentää niiden kokoa, kuten kehonulkoisen myrkynpoistomenetelmiin. Positiivista vaikutusta on havaittavissa allergisissa sairauksissa, bronkial astmassa, psoriaasissa sekä ateroskleroosin, akuuttien ja kroonisten maksasairauksien erilaisissa ilmentymissä. Menetelmä annettiin parantaa tuloksia hoidettaessa lukuisia kirurgisten sairauksien (akuutti haimatulehdus, märkivä peritoniitti), munuaisten vajaatoiminta, erilaisten tarttuvien tautien, enterosorptio vaikuttavat suotuisasti kuluessa haavan prosessin.

[10], [11], [12], [13]

Enterosorptiomenetelmä akuutissa myrkytyksessä

Laitteet	Vatsanpesua, suolen huuhtelua, enterosorbentteja
Alustava valmiste
Sorbentti valmistetta	Kautta antoa varten suolen koetin sorbentin läpikulun ohutsuoleen rakeinen aktiivihiili esijyrsityt homogeenisen hieno jauhe siirretään sitten tämän hiilen ja sekoitetaan 3,2 osaa parafiiniöljyä emulsion muodostamiseksi, joka kuumennetaan 37 'C: ssa
Suositeltavat tekniikat	80-100 g sorbentin nestemäiseen suspensioon 100-130 ml: aan vettä Johdanto 80-100 g sorbentin nestemäisessä suspensiossa putken kautta sen jälkeen, kun mahanhuuhtelu Kun yhdistetään suolihuuhtelun enterosorptio suoliston perfuusion lopetetaan ja mittapää peräsuolen kautta käyttöön 100-200 g sorbenttia muodossa emulsioiden jatka käyttöön suolaliuosta enteraaliseen Kun myrkytys myrkkyjä altis enterohepaattisen kierron, - 50-60 g sorbenttia ensimmäisen antamisen jälkeen 20 g sorbenttia jälkeen 6-8 tuntia
Pimenia-indikaatiot	Kliininen keskivaikea ja vakava akuutti oraalinen myrkytys myrkyllä sorbingissa Laboratorion toksiset myrkylliset pitoisuudet biomedideissä (veri, virtsan pesut mahasta ja suolistosta)
Vasta	Ei tunnistettu
Komplikaatioita	Ei tunnistettu