Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Teniasis: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Tenioosi (latinalainen nimi - taeniosis; englanniksi - taeniasis) on biohelmintoosi, jonka aiheuttaa sian heisimadon loisuminen ihmisen suolistossa ja joka ilmenee ruoansulatuskanavan häiriöinä.
ICD-10-koodi
B68.0. Taenia solium -tartunta.
Taeniaasin epidemiologia
Taeniaasin lähde on henkilö, joka taeniaasin vaikutuksen alaisena vapauttaa onkosfäärejä ympäristöön ulosteidensa mukana. Tämä johtaa väli-isäntien (sikojen) tartuntaan taeniaasiin. Ihmiset saavat taeniaasitartunnan syödessään raakaa tai riittämättömästi lämpökäsiteltyä taeniaasi-sianlihaa. Taeniaasi on rekisteröity maissa, joissa siankasvatus on kehittynyttä.
Mikä aiheuttaa taeniaasin?
Taeniaasin aiheuttaa Taenia solium, sian heisimato, tyyppi Plathebninthes, luokka Cestoda, heisimato Taeniidae-heimoon. Madon ruumis on litteä, nauhamainen. Pallomaisessa skoleksissa on neljä imukuppia ja imukärsä, jossa on kaksi riviä vuorotellen lyhyitä ja pitkiä kitiinisiä koukkuja (yhteensä 22-23). Aikuisen madon pituus on 3-4 m. Sian heisimato eroaa naudan heisistä pienemmän segmenttien määrän (800-1000), niiden koon (pituus 12-15 mm, halkaisija 6-7 mm) ja pienemmän määrän kohdun sivuhaaroja aikuisessa segmentissä (7-12 paria). Segmenteillä ei ole aktiivista liikkuvuutta. Kummassakin on 30 000-50 000 munaa. Kohdussa ei ole ulostuloaukkoa. Sian ja naudan heisimatojen onkosfäärit ovat morfologisesti erottamattomia.
Lopullinen isäntä on ihminen, jonka suolistossa sukukypsä helmintti loisii. Väli-isännän - sian (villisiat, koirat, kissat ja joskus ihmiset voivat olla valinnaisia isäntiä) - kehossa alkio irtoaa munasta, tunkeutuu suolen seinämään ja kulkeutuu verenkierron mukana kaikkialle kehoon. 60-70 päivän kuluttua alkio muuttuu kystiserkuksi (Cysticercus cellulosae) - eviksi, joiden halkaisija on 5-8 mm ja parenkyymielimet 1,5 cm. Kystiserkut pysyvät elinkelpoisina jopa viisi vuotta.
Taeniaasin patogeneesi
Komplisoitumattomassa suoliston taeniaasissa patogeneesi perustuu samoihin tekijöihin kuin taeniarhynkoosissa. Kuitenkin, kun kypsät segmentit sinkoutuvat suolistosta mahalaukkuun antiperistalttisten supistusten vuoksi, onkosfäärien autoinvaasio on mahdollinen. Tässä tapauksessa taeniaasiin voi liittyä aivojen, luustolihasten ja silmien kystikerkoosin kehittyminen.
Tenaasin oireet
Tenaasin oireet ovat samankaltaisia kuin teniaasin. Tenaasissa esiintyy suhteellisen usein dyspeptisiä ja astenoneuroottisia oireita: ruokahaluttomuutta, pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua, suolisto-ongelmia, päänsärkyä, huimausta, unihäiriöitä ja lyhytaikaisia pyörtymisiä.
Taeniaasin komplikaatiot ovat harvinaisia. Seuraavat sairaudet ovat mahdollisia: suolitukos, suolen puhkeama, umpilisäkkeen tulehdus, sappitietulehdus, haimatulehdus, kystikerkoosi. Taeniaasin kulku on hyvänlaatuinen.
Taeniaasin diagnoosi
Tenaasin diagnoosi perustuu potilaan havaintoihin siitä, että ulostamisen aikana näkyy helmintin strobiluksen segmenttejä tai pieniä paloja. Diagnoosin varmistamiseksi ja tenaasin erottamiseksi teniaasista on tarpeen tehdä potilaan eritteiden mikroskooppinen tutkimus, varsinkin kun sian ja naudan heisimatojen onkosfäärit ovat morfologisesti identtisiä toisistaan.
[ 1 ]
Taeniaasin erotusdiagnoosi
Tenaasin differentiaalidiagnostiikka suoritetaan muiden suoliston helmintiaasien, pääasiassa tenaasin, kanssa .
Indikaatiot muiden asiantuntijoiden konsultoinnille
Jos vatsakipua esiintyy, kirurgin konsultaatio on aiheellista vatsaontelon komplikaatioiden poissulkemiseksi. Näkövamman yhteydessä kystikerkoosin poissulkemiseksi tarvitaan silmälääkärin konsultaatio; jos neurologisia oireita ilmenee, neurologin konsultaatio on tarpeen.
Esimerkki diagnoosin muotoilusta
Tenioosi, mutkaton kulku.
[ 5 ]
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Mitä testejä tarvitaan?
Tenaasin hoito
Tenoosin hoito suoritetaan sairaalassa niklosamidilla: 2 g otetaan yöllä, pureskellaan huolellisesti ja huuhdellaan vedellä. 15 minuuttia ennen ottamista on suositeltavaa juoda 1-2 g natriumbikarbonaattia (ruokasoodaa). Lääke on erittäin tehokas, aiheuttaa scolexin ja kehittymättömien segmenttien kuoleman. Tällä hetkellä käytetään usein pratsikvantelia, jota määrätään kerta-annoksena 15 mg/kg kaikenikäisille potilaille. Molemmille lääkkeille on ominaista hyvä sietokyky, sivuvaikutukset ovat lieviä (joskus esiintyy pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua, ripulia).
Yksinkertaisissa tapauksissa työkyky ei ole heikentynyt.
Lisähallinta
Tenioosi ei vaadi lääkärintarkastusta. 1-3 kuukautta hoidon jälkeen on tarpeen tehdä ulosteiden kontrollitutkimus helminttilohkojen esiintymisen varalta.
Miten taeniaasi voidaan ehkäistä?
Taeniaasia voidaan ehkäistä tunnistamalla ja hoitamalla potilaat, tarjoamalla väestölle terveyskasvatusta, parantamalla asuttuja alueita, sikojen pitämisen ja teurastuksen terveysvalvonnalla sekä lihan eläinlääkinnällisellä valvonnalla.