Nuha ja yskä

Kun vuotava nenä ja yskä ilmestyvät, diagnoosi määritetään melkein välittömästi: kylmä, ts. Akuutti hengitysvirtainfektio (ARVI) tai nenänieluntulehdus - nenän, kurkun ja kurkunpään limakalvojen tulehduksella.

Nämä oireet ja niiden hoito kuvattiin jo 1500-luvulla eKr. Egyptin papyrus Ebers, vanhin eloonjäänyt lääketieteellinen teksti.

Syyt vuotava nenä ja yskä

Todelliset syyt Yleistä kylmää tunnistettiin 1900-luvun puolivälissä, ja lähes 200 viruskantaa on otettu mukaan, joista yleisimmät ovat:

• Rhinovirukset -Enterovirus-suvun ihmisen rinovirukset (HRV), perheen picornaviridae, joissa on yli 160 kantaa; [1]
• Ihmisen ortopneumovirus - hengityssynkyytiaalinen virus (RS-virus); [2]
• Hengityselimen adenovirukset -Alavirukset alarowavirales, perhe adenoviridae (lähinnä tyypit HADV-B ja HADV-C). [3], [4]

Nenänieluntulehdus tai arvi aiheuttaa runsaasti nenän purkamista ja muita oireita: aivastelu, yskä, kurkkukipu.

Yskä, vuotava nenä ja kuume esiintyy kausiluonteisissa ylähengitysteiden infektioissa, joilla on erilaiset serotyypit influenssaviruksesta (influenssavirus) perheen Ortomyxoviridae, [5] samoin kuin parainfluenza-virukset (ihmisen parainfluenza-virus). [6]-nenän tukkeutumisella ja vuotoisella nenällä, pysyvällä kuivalla yskä ja kurkkukipu.

Synnyssä

Akuutin hengitysvirusinfektion kliinisten oireiden kehitysmekanismi, kuten kuume, vuotava nenä, yskä, heikkous, päänsärky, on edelleen tutkittava.

Ja tähän mennessä uskotaan, että näiden oireiden patogeneesi johtuu immuunivasteesta virusinfektiolle. Kun rinoviruskapsidit kiinnittyvät nenänielun limakalvon epiteelisoluihin solujen välisten tarttumisreseptorien (ICAM-1, LDLR ja CDHR3) kautta, replikaatio alkaa. Vastauksena tulehdukselliset välittäjät vapautuvat ja immuunijärjestelmäsolujen aktivointi, joka tuottaa sytokiineja, erityisesti interleukiineja IL-1 ja IL-6, jotka toimivat endogeenisinä pyrogeeneinä ja aiheuttavat hypertermiaa-kehon lämpötilan tai kuuteen nousua. Kehon epäspesifisenä puolustusreaktiona kuume edistää interferonien (IFN) - signalointiproteiinien tuotantoa, jotka aktivoivat luonnolliset tappajasolut ja makrofagit, jotka tuhoavat virusinfektion. [7]

Rinovirusinfektio voi kuitenkin vaarantaa epiteeliesteen eheyden, voi kuitenkin aiheuttaa lisääntynyttä patogeenin kulkeutumista ja hengitysteiden sairauden komplikaatioita (bronkoliitin muodossa imeväisillä tai keuhkoputkentulehduksella ja keuhkokuumeilla immuunivalmistetuilla lapsilla), samoin kuin pahoinpitely-olemassa olevien keuhkojen taudista. [8]

Lisääntynyt limakalvon vuoto nenästä nenässä, toisin sanoen vuotava nenä, edustaa myös suojaavaa vastetta, jonka tarkoituksena on neutraloida ja poistaa tarttuvia aineita.

Yskän päätehtävä, tärkeä suoja-refleksi, on luoda vahva ilmavirta hengitysteiden puhdistamiseksi, ja tällainen ilmavirta saadaan uloshengitykseen osallistuvien lihaksien voimakkaiden supistumisten avulla (sisäinen interkostaalinen, subkostaalinen ja etupuolinen vatsan seinämä), kun kurkunpään ääninen rako on suljettu. Kompleksin refleksin stimulaatiosta johtuva yskomefleksi aloittaa perifeeristen hermojen yskureseptoreiden kemiallisen ärsytyksen nielun, kurkunpään ja henkitorven mesenterisen epiteelin suhteen. Ja impulssit stimuloiduista yskureseptoreista vagushermon aferenssisten oksien kautta kulkevat Medulla-pitkänomissa sijaitsevaan yskäkeskukseen.

Lomakkeet

Vuottava nenä voi olla katarra tai märkivä. Pääsääntöisesti märkivän nuhaan liittyy bakteeri-infektion kiinnittymiseen ja paranasaalisten sinusten tulehdukseen (paranasaaliset sinus).

Tärkeimmät yskätyypit sisältävät ei-tuottamattomia tai kuiva yskä (ilman yskön erottelua) ja tuottava - yskä ysköllä (trakeobronchiaalisen erityksen erottamisella), toisin sanoen märkä yskä, joka voi esiintyä sekä kylmissä että bronchitissa ja pneumoniassa.

Useimmissa tapauksissa kuume, yskä ja vuotava nenä lapsessa ovat rhinovirusinfektion oireita. Influenssa ja akuutti hengitysvirtainfektiot (ARI) aiheuttavat kuumetta, yskää ja vuotoa nenää aikuisilla.

Lisäksi lapset, joilla on samanlaisia oireita, mukaan lukien nenän ruuhka, vuotava nenä ja haukkuminen yskä, sub-febriile-kuume tai lievä kurkkukipu, alkavat subklavialaisista akuutti kurkunpään (vääriä kerrosten),>,,,>,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, -levy [9] samoin kuin virusperäinen stening laryngotracheitis tai Croup-kurkunpään ja henkitorven tulehdukset ja turvotus usein meluisassa hengityksessä (stridor) ja huokosäänessä. [10] Tässä tapauksessa yskä pahenee yöllä, ja kuivien, ankarien yskimien ottelut ovat melko pitkiä kolmen tai neljän päivän ajan.

Kun sinulla on kurkkukipu, yskä ja vuotava nenä, se osoittaa useimmiten:

• Akuutti nenänieluntulehdus;
• Parainfluenza lapsilla;
• Kurkunpään limakalvon tulehdus - kurkunpään.

Jos yskä ja vuotava nenä ilmestyvät ilman kuumetta lapsessa tai aikuisessa, nämä ovat oireita kylmästä ilman kuumetta. Mutta kun aivastelu, vuotava nenä ja kuiva yskä havaitaan normaalin lämpötilan taustalla, nämä voivat olla merkkejä kausiluonteiset allergiot (tai allerginen nuha). [11], [12]

Diagnostiikka vuotava nenä ja yskä

Useimmissa tapauksissa akuutteja hengitysinfektioita ja influenssaa diagnosoidaan kliinisesti-oireiden ja keuhkojen kuunteleminen.

Jos yskö muuttuu luonteen, sen on ehkä oltava bakterioskooppisesti analysoitu.

Laboratoriotestit antigeenin havaitsemiseksi, viruksen eristämiselle tai influenssispesifisen RNA: n havaitsemiseksi polymeraasiketjureaktiolla suoritetaan vain silloin, kun tulokset vaikuttavat hoitoon.

Instrumentaalidiagnoosi on rajoitettu rhinoskopia, laryngoskopia ja rintakehän röntgen.

Erotteludiagnoosi tehdään allergisella ja vasomotorisella nuhalla; hengityselimen mykoplasmoosi; Legionelloosin keuhkoputken muoto (Legionella pneumophila-bakteerien aiheuttama); Echovirus-infektio (kaiku).

Hoito vuotava nenä ja yskä

Tällä hetkellä ei ole hyväksyttyjä viruslääkkeitä akuutin hengitystieinfektioiden/vilustumisen suhteen, ja hoito on edelleen oireellinen.

Kuinka hoitaa nenää ja yskää? Mitä lääkkeitä suositellaan käyttämään?

Tärkeimmät lääkkeet (nimet), niiden käyttömenetelmät ja muut tarpeelliset tiedot julkaisuissa:

• Vilustumisen hoito
• Oikea flunssakäsittely
• Lasten ylähengitysteiden infektioiden hoito
• Yskä ja kuume
• Lääkkeet märkälle ja kuivalle yskälle
• Yskä flegm
• Korjaavat kuiva yskä

Yskä- ja vuotoilääkkeitä on saatavana erilaisissa annosmuodoissa:

• Yskäpillereitä
• Yskä seoksia aikuisille ja lapsille
• Siirappit kuivalle yskälle
• Yskä putoaa
• Yskä putoaa
• Yskä lozenges
• Nenän pudotukset
• Nenäsuihkeet vuotavan nenän

Akuutissa hengityselinten virusinfektioissa käytetään hengityshoitoa, toisin sanoen yskän ja nenän hengittämistä erilaisilla lääkkeillä, mukaan lukien hienon inhalaattorin sumuttimen käyttäminen. Lue lisää materiaaleista:

• Vilustumisen inhalaatiot
• Yskä hengitettävä sumuttimella
• Kuiva yskä
• Vuodon nenän hoito hengityksellä
• Valmistelut vuodon nenän
• Vuotavan nenän hengittäminen kotona

Lue siitä, käytetäänkö antibiootteja yskään ja nenään:

• Antibiootit vuotoon nenä
• Antibiootit akuutin hengitystieinfektioiden suhteen
• Antibiootit ja yleinen kylmä: Milloin ne voivat satuttaa?

Älä unohda ja todista kodin lääkkeiden sukupolvien ajan akuutin hengitysvirusinfektioiden hoitoon: hyvin ohje tES-vilustusaineet, juoksun nenän ja tukkoisen nenän-tähti, eli balm "kultainen tähti" (>(sisältää eteerisiä öljyjä, jotka sisältävät biologisesti aktiivisia aineita

• Kansanlääkärit vilustuneille
• Lääkekasvit vilustumiseen, yskään ja kuumeeseen